内镜辅助下小切口术式在泌尿外科中的应用

目的:评价内镜辅助下小切口术式的临床应用效果。方法:对42例患者行内镜辅助下小切口手术,其中根治性肾切除2例,单纯性肾切除3例(结核肾,无功能肾),盂管成形术3例,肾盂输尿管切开取石术2例,肾囊肿去顶减压术17例,肾上腺肿瘤切除15例。18例肾上腺肿瘤行腹腔镜手术。结果:根治性肾切除或单纯性肾切除手术时间平均120 min,术中出血量约100 ml;盂管成形术、肾盂或输尿管切开取石术,术中出血量约50-80 ml; 肾囊肿去顶减压术手术时间平均30-60 min,肾上腺肿瘤切除手术时间平均110 min,术中出血量约50-80 ml。内镜辅助下小切口泌尿外科手术术中出血量、术后住院时间、手术切口长度与腹腔镜组比较差异无统计学意义;在手术时间和住院费用方面则优于腹腔镜组,差异有统计学意义。结论:内镜辅助下小切口泌尿外科手术具有创伤小、价格低、无需专门没备及人员培训的特点,易于推广普及,为泌尿外科微创手术提供了新方式。

经尿道内切开和电切治疗尿道狭窄与闭锁疗效分析

目的:探讨经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁的临床效果。方法:对52例尿道狭窄与闭锁患者采用经尿道内切开加电切术手术治疗。患者平均年龄44.68岁,病程1个月-25年,尿道狭窄与闭锁长度平均为1.2 cm。结果:52例中手术成功43例(82.69%%),其中一次手术成功33例,二次手术成功8例,三次手术成功2例,手术失败9例,其中7例改为开放手术,失败原因主要为假道形成或狭窄段太长。术后48例随访2-24个月,平均13 个月。骨盆骨折致后尿道狭窄9例,感染性尿道狭窄5例,前尿道狭窄3例,术后1周-6个月需进行尿道扩张,其余35例(67.31%)排尿通畅。结论:经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁安全、有效,可作为首选治疗方法。术后尿道扩张是防止再狭窄的重要手段。