扶正抑瘤汤联合化疗对前列腺癌患者血清TGF-β、IL-1A和PSA水平的影响及其疗效分析

目的 探讨扶正抑瘤汤联合化疗对前列腺癌患者血清TGF-β、IL-1A和PSA水平和疗效的影响及其相互关系。方法 选取前列腺癌患者72例随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组采用常规吉西他滨+顺铂化疗,观察组在对照组的基础上联合扶正抑瘤汤治疗。对两组患者进行疗效评价并比较治疗有效率、治疗前、治疗1个疗程和2个疗程后血清TGF-β、IL-1A和PSA水平及细胞免疫水平,并分析观察组以上指标与疗效间的关系。结果 观察组治疗有效率86.11%(31/36)显著高于对照组63.89%(23/36)(P<0.05)。观察组治疗1个疗程和2个疗程的CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平均较治疗前升高,且显著高于对照组(P<0.05);血清TGF-β、IL-1A、PSA及CD8+水平较治疗前降低,且显著低于对照组(P<0.05)。对照组治疗2个疗程的CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平均较治疗前升高,血清TGF-β、IL-1A、PSA及CD8+水平则较治疗前降低(P<0.05)。Pearson线性分析显示,观察组血清TGF-β、IL-1A、PSA水平与其CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平均呈负相关(P<0.05),与CD8^+水平呈正相关(P<0.05)。观察组中,与治疗有效患者相比,治疗无效患者治疗前后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均降低,血清TGF-β、IL-1A、PSA及CD8+水平则升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,血清患者TGF-β、IL-1A和PSA水平与疗效呈负相关(P<0.05)。结论 扶正抑瘤汤联合化疗有助于改善前列腺癌患者的疗效,降低血清TGF-β、IL-1A、PSA水平,且血清TGF-β、IL-1A、PSA水平与免疫功能和疗效均密切相关。

巨噬细胞移动抑制因子及细胞自我吞噬对胃癌发生发展的影响研究

目的探究巨噬细胞移动抑制因子(MIF)与细胞自我吞噬标记物对幽门螺杆菌(H.pylori)相关胃癌发生发展的影响。方法选取2014年2月至2018年10月间新疆维吾尔自治区人民医院行上消化道内镜检查的240例患者为研究对象,在基线水平及不同随访时间点对其进行胃部组织活检及H.pylori检测,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)及实时定量聚合酶链式反应分析不同H.pylori感染状态、胃黏膜组织学特点下MIF及细胞自我吞噬标记物(LC3A、LC3B和Atg5)在组织中的水平变化。结果入组时,H.pylori感染162(67.5%)例患者,其中黏膜正常66例、胃黏膜异型增生79例、早期胃癌17例(表1);H.pylori阴性78例(32.5%)患者。胃癌患者的MIF水平显著高于非胃癌患者(P<0.05)。H.pylori阳性组的MIF、LC3B水平高于H.pylori阴性,Atg5水平低于H.pylori阴性(P<0.05)。H.pylori阳性患者中,MIF、LC3A、LC3B、Atg5水平:胃癌患者>异型增生患者>黏膜正常患者,差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌患者中,H.pylori阳性患者的MIF、LC3A和LC3B水平高于H.pylori阴性患者,Atg5水平低于H.pylori阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。H.pylori阳性组中,胃癌患者在随访期内的MIF表达水平显著高于黏膜正常患者水平(P<0.05)。结论MIF和自噬标志物在H.pylori阳性亚组内存在显著性差异;与其他亚组相比,H.pylori阳性胃组织异型增生亚组内LC3A和LC3B显示出不同的组织水平模式;胃组织内MIF和自噬标志物之间存在直接的基线相关性。

血清甘露糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶-2和半乳糖凝集素-3水平与老年肺腺癌患者淋巴结转移的相关性分析

目的观察老年肺腺癌患者血清甘露糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶-2(mannose-binding lectin associated serine protease-2,MASP-2)、半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)表达情况,探讨其对老年肺腺癌患者淋巴结转移的预测价值。方法117例老年肺腺癌患者均行手术治疗及术后组织病理检查,根据淋巴结转移情况分为转移组30例和未转移组87例,比较2组患者临床资料,采用电化学发光免疫分析法检测患者术前血清癌胚抗原、糖类抗原125水平,采用ELISA法检测患者术前血清MASP-2、Gal-3水平,采用一般线性双变量Spearman直线相关性分析老年肺腺癌患者血清MASP-2、Gal-3水平与癌胚抗原、MASP-2与Gal-3的相关性;绘制ROC曲线,评估术前血清MASP-2、Gal-3水平预测老年肺腺癌患者淋巴结转移的效能。结果117例老年肺腺癌患者30例发生淋巴结转移,发生率为25.64%;转移组术前血清癌胚抗原[22.54(19.31,24.65)μg/L]、糖类抗原125[40.12(38.05,44.47)u/mL]、MASP-2[377.63(372.91,388.86)μg/L]、Gal-3[3.77(3.42,4.58)μg/L]水平均高于未转移组[15.28(12.89,18.61)μg/L、35.08(33.96,37.03)u/mL、361.32(357.35,369.21)μg/L、2.85(2.33,3.46)μg/L](P<0.05);老年肺腺癌患者血清MASP-2、Gal-3水平与癌胚抗原均呈正相关(r=0.292,P=0.001;r=0.307,P=0.001),血清MASP-2水平与Gal-3呈正相关(r=0.194,P=0.036);术前血清MASP-2、Gal-3水平的最佳截断值分别为366.24μg/L、3.18μg/L时,单独及联合检测预测老年肺腺癌患者淋巴结转移的AUC分别为0.875(95%CI:0.800~0.951,P<0.001)、0.870(95%CI:0.805~0.936,P<0.001)、0.903(95%CI:0.836~0.970,P<0.001),灵敏度分别为86.7%、90.0%、93.3%,特异度分别为69.0%、62.1%、57.5%。结论老年肺腺癌淋巴结转移患者血清MASP-2、Gal-3水平增高,早期监测患者血清MASP-2、Gal-3水平对预测肺腺癌淋巴结转移有一定价值。

体部伽马刀联合重组人血管内皮抑素治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨体部伽马刀联合重组人血管内皮抑素（恩度）治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性.方法 38例高龄非小细胞肺癌患者按治疗方法分为2组：A组17例为体部伽马刀联合恩度治疗组,B组21例为单用体部伽马刀治疗组,其中恩度以15 mg/d加入生理盐水500 ml中匀速缓慢静脉滴注,维持3～4h,第1～14天连续给药,间歇7d;静滴恩度同时联合体部伽玛刀治疗,21 d为1个周期.体部伽马刀治疗,治疗总剂量为36 ～48 Gy,治疗次数10～ 12次,5次/周.结果 A组肿瘤病灶治疗有效率（ORR）58.82％,疾病控制率（DCR） 88.24％,1年生存率47.06％;B组ORR 57.14％,DCR 80.95％,1年生存率38.09％.两组不良反应主要为骨髓抑制及消化道反应,但相比较差异无统计学意义（P＞0.05）.A组在近期疗效（ORR、DCR）上与B组结果相似（P＞0.05）;1年生存率前者高于后者（P＜0.05）.两组患者生活质量都有部分改善,两组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 体部伽玛刀联合恩度治疗老年晚期非小细胞肺癌具有较好的近、远期疗效,生活质量明显改善,两者具有协同作用,安全性亦较好.