水浴消解-原子荧光法测定糖厂滤泥中的总砷和总汞

建立了采用水浴消解-原子荧光光度法测定糖厂滤泥中总砷和总汞含量的方法。试验结果表明,在最佳测试条件下,糖厂滤泥样品中总砷、总汞的线性浓度范围分别为0~100μg/L、0~2.00μg/L;总砷、总汞的检出限分别为0.012 mg/kg、0.001 mg/kg;精密度试验(n=9)总砷、总汞的相对标准偏差(RSD)分别为2.4%、3.8%;回收试验总砷、总汞的回收率分别为98.8%~107.9%、98.5%~107.2%。该方法准确度高,其精密度、检出限、回收率均能满足检测的要求,可为广西糖厂滤泥中总砷和总汞的含量测定及安全性评价提供参考。

PBL教学法结合3D打印在脊柱外科临床教学中的应用

研究在脊柱外科临床教育中,结合PBL教学方法和3D打印技术所带来的实际应用价值。方法 选择本院脊柱外科2022年1月-2023年5月期间接收实习医学生38名作为分析样本,采用随机双盲法将38名医学生资料合理打乱,分为研究组医学生(n=19、PBL教学法与3D打印结合教学)和常规组医学生(n=19、普通教学),对两组医学生进行教学研究,探讨两种独特的教学方法对医学生学习效果产生的影响。结果 常规组医学生教学满意度、对带教老师的教学质量评分、医学生出科考试成绩、医学生综合能力评分均明显差于研究组(<0.05)。结论 在脊柱外科临床教学中,将3D打印技术与PBL教学方法相结合,不仅可以有效地激发医学生的学习热情,满足多样的教学需求,而且对于提升医学生的考试成绩和实际操作技能也起到了至关重要的作用。

精益管理缩短急诊科患者放射周转时间的实践与效果

目的探析精益管理在急诊科患者放射周转时间中的应用效果。方法追踪急诊患者执行放射检查流程,分析价值流程图分析鉴别影响放射周转时间的关键因素,通过可视化管理、优化服务、人员精细管理及有效沟通方式对其进行精益管理,对精益管理前(2021年2-7月)和精益管理后(2021年8月至2022年1月)的放射周转时间进行比较。结果急诊科精益管理实施前后放射周转总时间(74.27±20.47)minvs.(58.27±18.78)min,检查周转时间(48.56±16.37)minvs.(35.73±12.69)min,报告周转时间(32.48±13.76)minvs.(28.37±12.68)min,均较实施前明显缩短,P<0.05。结论临床可对急诊放射检查采用精益管理,提高各阶段的效率,从而缩短急诊放射周转时间。

中药穴位贴敷联合音乐疗法对宫颈癌化疗所致恶心呕吐的干预效果分析

目的观察中药穴位贴敷联合音乐疗法对宫颈癌化疗所致恶心呕吐的干预效果。方法纳入宫颈癌化疗治疗所致恶心呕吐的患者76例,采用随机数字表法分为2组。对照组37例予音乐疗法,研究组39例予中药穴位贴敷联合音乐疗法干预。2组均21天为1个疗程,治疗4个疗程。比较2组治疗前后血小板计数、白细胞计数、血红蛋白水平、恶心及呕吐指数评估量表(INVR)和生活质量评分(QOL),记录2组恶心呕吐发生情况,统计对比2组疗效。结果研究组总有效率92.31%(36/39),对照组总有效率72.97%(27/37),研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后血小板计数、白细胞计数及血红蛋白水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且研究组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗前后INVR评分比较2组治疗后INVR各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且研究组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后QOL各项评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且研究组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗当日恶心呕吐发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后当日研究组恶心呕吐发生率均低于对照组(P<0.05)。结论经中药穴位贴敷联合音乐疗法对宫颈癌化疗所致恶心呕吐患者进行治疗,能显著改善患者恶心呕吐症状,提高患者生活质量,临床效果显著。

经直肠腔内双平面超声联合MRI在直肠癌术前T分期中的应用价值

目的探究经直肠腔内双平面超声联合MRI在直肠癌术前T分期中的应用价值。方法选取2021年1月~2023年1月我院收治90例直肠癌患者作为研究对象,所有患者均进行经直肠腔内双平面超声联合MRI检查。以病理结果为“金标准”,评估经直肠腔内双平面超声联合MRI在直肠癌术前T分期中的应用价值。结果在90例直肠癌患者中,以“金标准”为基础,术后分期PT1为10例;PT2为23例;PT3为38例;PT4为19例。单独使用经直肠腔内双平面超声诊断UT1准确率为60.00%;UT2准确率为65.21%;UT3准确率为81.57%;UT4准确率为84.21%;总体准确率为90.00%。单独使用MRI诊断T1准确率为70.00%;T2准确率为69.56%;T3准确率为86.84%;T4准确率为78.94%;总体准确率为88.88%。经直肠腔内双平面超声联合MRI诊断结果显示,UT1准确率为50.00%;UT2准确率78.26%;UT3准确率为76.31%;UT4准确率为89.47%;总体准确率为91.11%。二者联合检测的灵敏度、特异度和准确度均较高于经直肠腔内双平面超声、MRI单项检测,对直肠癌检出率较高,诊断价值较好,具有统计学差异(P<0.05)。结论在直肠癌的术前分期诊断中应用经直肠腔内双平面超声联合MRI,具有较高的准确性,对制定手术方案和患者预后都有重要意义,值得临床推广应用。

多裂肌脂肪浸润的Goutallier分级与腰椎融合术后相邻节段退变的相关性分析

目的探讨多裂肌脂肪浸润Goutallier分级与腰椎融合术后邻近节段退变(ASD)的相关性。方法选择2017年1月至2020年6月在该院接受经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)治疗的168例L 4腰椎滑脱患者资料进行回顾性分析,根据轴向T1加权MRI图像,采用Goutallier分级对L 3、L 4、L 5节段的多裂肌脂肪浸润情况进行评估。观察术后ASD发生率,观察是否ASD患者术前多裂肌的Goutallier分级,以及患者术前多裂肌的Goutallier分级与术后发生ASD的关系。结果随访期间共有41例出现ASD,发生率24.40%。ASD组L 3、L 4、L 5节段的多裂肌脂肪浸润程度均显著高于非ASD患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。ASD组患者年龄、骨盆倾斜角(PT)、腰椎前凸角(LL)、术前邻近节段退变的占比高于非ASD组,骶骨倾斜角(SS)低于非ASD组,差异均有统计学意义(P<0.05);ASD和非ASD患者的性别和体质量指数差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,控制混杂因素后,术前多裂肌的Goutallier分级是ASD的风险因素,L 3节段多裂肌的Goutallier分级与ASD的OR值最高。结论术前多裂肌Goutallier分级是退行性腰椎滑脱患者行TLIF术后发生ASD的风险因素。

基于叙事医学共情干预对意外创伤者创伤后成长、应对方式的影响

目的:探究基于叙事医学的共情干预对意外创伤者创伤后成长、应对方式及心理弹性的影响。方法:选取2020年8月~2022年5月132例意外创伤患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各66例。对照组常规护理,观察组基于叙事医学共情干预,观察对比两组干预后创伤后成长水平、应对方式、心理弹性。结果:干预后,观察组患者创伤后成长优于对照组患者,应对方式优于对照组,心理弹性水平优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:意外创伤患者实施基于叙事医学共情干预可有效提升患者创伤后成才水平,改善其应对方式,提升心理弹性水平。

肺功能康复训练对老年COPD稳定期患者心理状态和睡眠的影响

目的:探究肺功能康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者心理状态和睡眠的影响。方法:按不同干预方法,将80例老年COPD稳定期患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组接受常规COPD治疗,观察组在对照组基础上增加肺功能康复训练。比较两组干预前、干预(4周)后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、改良呼吸困难评分量表(mMRC)评分、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]、夜间血氧饱和度[平均血氧饱和度、氧减饱和度指数(ODI)、低氧比率]、睡眠质量[睡眠总时间(TST)、睡眠潜伏期(SL)、睡眠效率(SE)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)]及心理状态评分[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]。结果:干预后,观察组SGRQ、mMRC评分均低于对照组(P<0.05);FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05);ODI、低氧比率均低于对照组(P<0.05);SL、PSQI评分及HAMA、HAMD评分均低于对照组(P<0.05)。结论:肺功能康复训练可有效提高老年COPD稳定期患者肺功能,改善其心理状态和睡眠质量。

鞍钢焦化工序大型炉窑热平衡分析

总结分析了鞍钢焦化工序四个大型炉窑的热平衡测试和计算结果,精准掌握了炼焦解冻系统、焦炉、干熄焦系统及化产管式炉的能量消耗和分配情况,为炼焦全流程的节能降耗提供了数据支撑。炼焦各炉窑测试后,通过采取调整解冻系统中加热煤气量和烟气回流比,优化焦炉运行中的焦饼中心温度和空气过剩系数等参数,降低干熄焦系统中的气料比,改善管式炉中的保温效果等措施,实现了各炉窑能效的精准提升,为全面降低炼焦工序能耗提供了有效支撑。

妇科癌症病人重返工作适应性现状及影响因素分析

目的:调查妇科癌症病人重返工作适应性现状并探索其影响因素。方法:采用便利抽样法抽取2021年6月—2023年3月于肿瘤专科医院(南通市肿瘤医院)就诊的292例妇科癌症病人作为调查对象,采用一般资料调查问卷、癌症病人重返工作适应性量表、简易应对方式问卷、重返工作自我效能问卷、中文版疾病心理社会适应自评量表对其进行调查。通过多元线性回归分析筛选妇科癌症病人重返工作适应性的影响因素。结果:292例妇科癌症病人重返工作适应性得分为(65.72±12.29)分,积极应对得分为(21.39±5.84)分,消极应对得分为(10.41±3.96)分,重返工作自我效能问卷得分为(3.09±0.57)分,中文版疾病心理社会适应自评量表得分为(47.63±16.05)分。多元线性回归分析结果表明,婚姻状况、每周工作时间、应对方式、重返工作自我效能及心理社会适应是病人重返工作适应性的影响因素(P<0.05)。结论:妇科癌症病人重返工作适应性较差,医务人员应在病人住院期间制订针对性干预措施,提高病人重返工作适应性,进而增强病人治愈疾病的信心及康复效果。

以提高学生主观能动性为目标的生药学实验教学改革

探究以提高学生主观能动性为目标的生药学实验教学改革。方法:本次研究设定于2023.02-2023.07,选取我校药学专业70名学生,将学号打乱,采用数字分组法,将学生划分为对比组(35例)、探究组(35例)。对比组采取传统教学模式,探究组采取以提高学生主观能动性为目标的生药学实验教学改革模式,比较两组学生的主观能动性及满意度。结果:经比较发现,探究组主观能动性更强,满意度(97.14%)相较于对比组(82.86%)更高,(P<0.05)。结论:在生药学教学中,应用以教学改革模式,能够显著提升学生的主观能动性,增强学习兴趣,提高学生对于教师及教学的满意度,值得推广。

循证护理对宫颈癌根治术后患者康复期心理状况及预后的影响分析

探讨应用循证治疗对子宫颈癌手术病人进行康复治疗的效果。方法 选择我院2022年1月至2022年12月住院治疗的80名患者,将其分为两个组:常规组与观察组。结果 观察组在心理状态、自我管理能力、生活质量评分以及治疗满意度等指标方面均优于对照组(P<0.05)。结论 对宫颈癌根治术后患者实行循证护理更具优势,可改善心理状态,提高预后。

基于血药浓度监测的丙戊酸钠治疗癫痫患者的个体化用药分析

探究在颠痫患者治疗中对其体内丙戊酸钠血药浓度进行监测实施个体化用药产生的治疗价值。方法 选择入院时间范围:2022年1月~2023年7月,接收同意参与调研且符合分析条件的癫痫患者79例,其中包含中青年患者40例和老年患者39例,对患者使用丙戍酸钠治疗过程中的血药浓度进行监测,分析对比其疾病治疗效果产生的影响。结果 通过对患者产生的治疗数据进行分析发现,对于癫痫患者而言,丙戊酸钠血药浓度维持在50~100mg/L治疗效果最佳。结论 对于癫痫患者而言,在使用丙戊酸钠治疗过程中需对其血液中血药浓度进行监测,将患者血液中丙戊酸钠血药浓度维持在50~100mg/L时,治疗效果最佳,能够有效帮助患者改善临床症状,同时对提高治疗效果也具有极为重要的作用。

护联体内胃肠道肿瘤患者中医延续护理方案的构建与实践研究

目的探讨以护联体为载体的胃肠道肿瘤患者中医延续护理方案的构建及临床应用效果。方法以渥太华决策支持框架为理论指导,在文献回顾的基础上,经过两轮专家函询和5例患者预试验,最终形成护联体内胃肠道肿瘤患者中医延续护理方案。于2021年3月至2022年8月在某三级甲等中医医院收治的胃肠道肿瘤患者中进行应用验证,评价方案实施前后患者生活质量、自我护理依从性和社区服务利用率。结果观察组生命质量评分提高(F_(交互)=1.183,P<0.05),角色功能评分提高(F_(交互)=10.358,P<0.01),情绪功能评分提高(F_(交互)=6.171,P<0.01),中医适宜技术利用率提高(χ^(2)=13.495,P<0.001),膳食调理执行率提高(χ^(2)=4.566,P=0.033),合理运动率提高(χ^(2)=9.078,P=0.003),五行音乐执行率提高(χ^(2)=19.858,P<0.001),社区服务利用率提高(χ^(2)=66.706,P<0.001)。结论以护联体为载体的胃肠道肿瘤患者中医延续护理方案具有科学性且安全实用,可提高社区服务利用率,促进胃肠道肿瘤患者生活质量和自我护理依从性。

幼儿教育中家庭教育的重要性与措施

幼儿教育对幼儿未来的成长和发展具有重要影响,但一些家长却认为幼儿园教育对幼儿来讲已然够用,家庭教育主要起辅助作用,因此一些幼儿在家庭教育方面存在缺失。当前,大部分幼儿园对幼儿教育与家庭教育的结合重视不够,幼儿教育的有效性也没能得到良好发展。为此,教师及家长应该对家庭教育在幼儿教育中的重要性加以重视,借助科学方法解决家庭教育在应用过程中存在的问题,以此提升家庭教育质量,促进幼儿全面发展。

无边界实践教育一体化融合发展研究

无边界实践教育是指实践教育在不断实现人的综合发展这个核心目标的过程中,突破时间、空间、人际、资源以及学科、载体等各种教育要素固有边界,呈现出来的融合教育样态。实践教育突破了学校、课堂以及学科的边界,以其多主体、多形式、跨行业带来的综合性与实践性特色促进学生的全面发展。因此,将综合实践活动、研学旅行(研学实践)、劳动教育等实践教育的学科和课程形式融合一体,真正突破其课程管理、过程实施、评价指导等领域的边界阻隔,实现课程、管理、评价的一体化,才是提高实践教育效率,达到实践育人、协同育人的目标的最佳策略。

多模态影像技术在优化头颈鳞癌微小淋巴结放疗中的应用

利用多模态影像技术筛选头颈鳞癌患者的颈部微小淋巴结,结合病理结果优化放疗方案,提高患者生存质量。对36例头颈鳞癌患者放疗前行CT或磁共振成像(MRI)检查,选择颈部最长径≤1 cm的微小淋巴结51枚,超声检测相关指标后,在超声引导下行穿刺活检明确病理,根据多模态评价结果勾画靶区并制定放疗计划,评价靶区优化前后的危及器官受照剂量,将检测结果进行差异性比较并观察感兴趣淋巴结区域3 a局控率。腮腺(左、右)的D_(mean)及V_(30),颌下腺(左、右)的Dmean及V_(30),颌骨的V_(50),在颈部微小淋巴结靶区优化前后变化较大,p<0.05,差异具有显著性意义。治疗结束后随访3 a,共有4例受试者出现高剂量野内颈淋巴结复发,复发率为11.11%,微小淋巴结感兴趣区域未见局部复发。采用多模态影像技术判断头颈鳞癌颈部微小淋巴结良恶性后,进一步优化放疗靶区计划的方法安全可靠。

矮小症患儿左旋多巴联合精氨酸生长激素激发试验结果特征分析

目的:分析矮小症患儿左旋多巴联合精氨酸生长激素激发试验结果特征。方法:选取2020年12月—2023年2月苏州市吴江区儿童医院收治的100例矮小症患儿作为观察对象,均实施左旋多巴联合精氨酸生长激素激发试验,根据试验结果将100例患儿分为生长激素缺乏组、生长激素正常组,统计两组患儿具体情况以及生长激素峰值出现时间,对比两组体格指标、实验室指标。结果:试验检出68例生长激素缺乏患儿,其中62例为特发性生长激素缺乏,6例为其他;32例为生长激素正常患儿,其中28例为特发性矮小,4例为其他。两组患儿生长激素峰值出现时间多数在左旋多巴联合精氨酸生长激素激发试验后30 min和120 min,两组生长激素峰值出现时间分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相较于生长激素正常组,生长激素缺乏组患儿年龄更大,体质量指数更高,身高标准差更高,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于生长激素正常组,生长激素缺乏组患儿胰岛素生长因子1、血清25-羟维生素D水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左旋多巴联合精氨酸生长激素激发试验可作为儿童生长激素缺乏的诊断性试验,矮小症患儿生长激素缺乏与多种因素有关,诊断矮小症需要综合考虑多种因素。

H型高血压合并颈动脉粥样硬化患者血清同型半胱氨酸水平与斑块厚度的关系

目的:分析H型高血压合并颈动脉粥样硬化患者血清同型半胱氨酸水平与斑块厚度的关系。方法:选取2022年8月-2023年8月上海浦东新区花木社区卫生服务中心收治的58例原发性高血压合并颈动脉粥样硬化患者作为观察组,选取同期健康体检者20例作为对照组。两组均进行血清同型半胱氨酸检测,观察组进行颈动脉超声检查。根据血清同型半胱氨酸检测结果将观察组分为H型高血压组(同型半胱氨酸水平≥10μmol/L)、普通型高血压组(同型半胱氨酸水平<10μmol/L),比较三组同型半胱氨酸水平,比较观察组两个亚组颈动脉内中膜厚度,统计观察组颈动脉粥样硬化分级情况,比较不同颈动脉斑块分级患者同型半胱氨酸水平;分析同型半胱氨酸水平与斑块厚度的关系。结果:三组同型半胱氨酸水平比较,H型高血压组>普通型高血压组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。H型高血压组颈动脉内中膜厚度大于普通型高血压组,差异有统计学意义(P<0.001)。不同颈动脉斑块分级患者同型半胱氨酸水平比较,3级>2级>1级>0级,差异有统计学意义(P<0.05)。H型高血压合并颈动脉粥样硬化患者同型半胱氨酸水平与斑块厚度呈正相关(r=0.342,P<0.05)。结论:H型高血压合并颈动脉粥样硬化患者血清同型半胱氨酸水平显著升高,该指标与动脉粥样硬化严重程度密切相关,对疾病早期诊断以及预后评估具有重要意义。

表现性评价融入数学“微项目”学习的实践探索——以“圆锥的体积”教学为例

以“圆锥体积公式的推导”数学“微项目”学习为例,通过在教学设计中引入表现性评价的进阶历程与思考,探讨表现性评价在数学“微项目”学习中的运用与实施策略,促进学生深度学习。