不同体质量指数阿尔茨海默病患者PET/CT联合显像和IL-6水平及ApoE表达率检测及其临床意义

目的:检测不同体质量指数(BMI)阿尔茨海默病(AD)患者血清中白细胞介素6(IL-6)水平及载质蛋白E(ApoE)的表达,探讨^(11)碳-匹斯堡复合物(^(11)C-PIB)和^(18)氟-脱氧葡萄糖(^(18) F-FDG)PET/CT联合显像对AD的诊断价值。方法:58例AD患者依据BMI分为低体质量组(BMI<18.5kg·m^(-2),n=18)、正常体质量组(18.5kg·m^(-2)≤BMI<24.9kg·m^(-2),n=13)、超重组(24.9kg·m^(-2)≤BMI<29.9kg·m^(-2),n=12)和肥胖组(BMI≥29.9kg·m^(-2),n=15)。比较^(11)C-PIB和^(18)F-FDG PET/CT脑显像诊断AD的灵敏度、特异度和准确率。检测各组患者ApoE等位基因(ε2、ε3及ε4)表达率和血清IL-6水平。BMI与ApoE等位基因表达率及血清IL-6水平的相关性分析采用Spearman相关分析。结果:^(18)F-FDG联合^(11)C-PIB PET/CT显像对低体质量组AD患者的诊断灵敏度、特异度和准确率分别为87.5%、80.0%和84.6%,高于单独^(11)C-PIB(55.6%、50.0%和53.8%)或^(18)F-FDG显像(42.9%、50.0%和46.2%)(P<0.05);AD患者BMI与血清IL-6水平呈负相关关系(r=-0.407,P=0.002);ApoE等位基因各亚型中,ε4表达率(60.3%)高于ε2(18.9%)和ε3(20.7%),但AD患者BMI与ApoE等位基因不同亚型表达率之间无相关性(r=-0.028,P=0.833)。结论:^(11)C-PIB和^(18)F-FDG PET/CT联合显像对AD患者具有较高的诊断价值;^(11)C-PIB、^(18)F-FDG结合血清IL-6水平及BMI可以更好地诊断和评估AD。

联合显像在冠脉搭桥联合干细胞移植治疗心肌梗死疗效评估中的价值

背景:干细胞对于陈旧性心肌梗死的治疗效果仍存在一定争议。干细胞移植治疗后多模态影像评价技术是目前研究的关键点之一,其可以从分子影像学角度评估干细胞移植疗效。目的:影像学评估冠脉搭桥术联合不同干细胞移植治疗陈旧性心肌梗死患者的疗效。方法:60例陈旧性心肌梗死患者,完全随机分为3组(n=20),分别接受单纯冠脉搭桥、冠脉搭桥+骨髓干细胞及冠脉搭桥+外周血干细胞移植治疗。治疗前,治疗后1,12,24个月依次接受心脏超声、门控13N-NH3·H2O/18F-FDG PET/CT及冠脉血管造影检查。比较受累冠脉狭窄程度、左室射血分数、13N-NH3·H2O心肌血流灌注/18F-FDG代谢异常心肌放射性分布评分值(定义为A值)及缺损面积比(定义为R值)。结果与结论:(1)门控13N-NH3·H2O/18F-FDG PET/CT诊断存活心肌的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为92.1%,85.6%,93.4%及78.4%;(2)3组患者治疗后血管狭窄程度均较治疗前改善(P<0.05),以治疗后1个月效果显著(P<0.05);(3)与治疗前比较,冠脉搭桥+骨髓干细胞组、冠脉搭桥+外周血干细胞组治疗后左室射血分数升高(P<0.05);(4)冠脉搭桥+骨髓干细胞组治疗前、后不同时间点异常心肌放射性分布评分A值减低。与治疗前相比,治疗后1个月及治疗后24个月差异有显著性意义(P<0.05),治疗后24个月较治疗后12个月也进一步降低(P<0.05);(5)与治疗前相比,冠脉搭桥+骨髓干细胞组患者治疗后1个月心肌灌注/代谢缺损面积比显著降低(P=0.019);(6)结果表明,联合多模态显像,可以从不同角度更好地评价冠脉搭桥联合干细胞移植治疗陈旧性心肌梗死的疗效。门控13N-NH3·H2O/18F-FDG PET/CT对存活心肌诊断准确性高,有利于心肌梗死患者治疗方式的选择及疗效评估;冠脉搭桥基础上联合干细胞移植治疗有助于短期内提高患者的左心室功能;与冠脉搭桥+外周血干细胞移植相比,冠脉搭桥+骨髓干细胞移植可以有效提高存活心肌功能。

PET-CT联合骨显像对SAPHO综合征的诊断价值

目的:探讨.PET-CT联合骨显像在滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎(SAPHO)综合征诊断中的临床价值。方法:回顾性分析该院2006年1月一2013年6月临床怀疑SAPHO综合征的25例患者临床资料,所有患者确诊前均进行氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET-CT联合^(99m)锝标记的亚甲基二膦酸盐(^(18)Tc-MDP)骨显像。分析比较PET-CT联合骨显像在SAPHO综合征诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。分析SAPHO综合征患者PET-CT显像中放射性最大摄取值(SUVmax)及其与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平的相关性。结果:25例临床怀疑SAPHO综合征患者,最终22例经临床表现及组织病理确诊为SAPHO综合征,2例为骨转移瘤,1例为多发性骨髓瘤。骨显像确诊15例患者,26个部位出现放射性浓聚。PET-CT显像发现18例患者51个部位存在不同程度代谢增高,且急、慢性炎症及陈旧性病灶,代谢差异具有统计学意义(F=4.54,P<0.05)。PET-CT联合骨显像共同确诊21例,其中发现61个病灶,PET-CT联合骨显像诊断SAPHO综合征诊断准确性明显高于前两者,差异具有统计学意义(x^2=10.54,P<0.05)。SUVmax与ESR、CRP水平呈正相关(r_1=0.82,r_2=0.72;P<0.05)。结论:PET-CT联合骨显像,可以明显提高SAPHO综合征诊断的准确性。

^(18)F-FDG PET/CT对恶性胸膜间皮瘤诊断及预后评估的价值

回顾性分析了本院2006年10月—2010年3月间19例临床怀疑胸膜间皮瘤患者的18F-FDG PET/CT图像,探讨18F-FDG PET/CT对恶性胸膜间皮瘤诊断及预后评估的价值。通过18 F-FDG PET/CT显像获得最大标准摄取值(SUVmax)、摄取类型、临床分期、病理类型及血清中癌胚抗原(CEA)水平,对恶性胸膜间皮瘤进行准确诊断、术前分期及预后评估。所有患者扫描后分别经外科手术、穿刺活检、胸腔镜、胸水细胞学检查或纵隔镜等检查,以病理结果为金标准。结果显示,19例中17例经病理证实为恶性胸膜间皮瘤(PET/CT确诊16例,漏诊1例),2例良性病变(PET/CT确诊1例,误诊1例)。18 F-FDG PET/CT显像判断胸膜间皮瘤的符合率为89%(17/19),敏感度为94%(16/17),假阴性率为6%(1/17),特意度为50%(1/2)。恶性胸膜间皮瘤SUVmax(11.88±5.39)与良性组SUVmax(4.10±0.85)相比,其差异具有统计学意义(P=0.005 8,P<0.01)。恶性胸膜间皮瘤病理包括上皮型、肉瘤型、混合型及非典型4种,在各不同病理类型间,非上皮型SUVmax(15.88±3.94)较上皮型(7.40±2.82)高,其差异具有统计学意义(t=4.56,P<0.01)。在不同临床分期中,Ⅳ级SUVmax(19.83±3.57)较Ⅱ、Ⅲ分级患者放射性摄取明显增高,其差异具有统计学意义(F=7.69,P<0.01)。胸膜间皮瘤18 F-FDG PET/CT显像中,病灶摄取类型可分为结节形、线形、环形及混合形4种,其中环形放射性摄取(SUVmax=16.63±4.51)与其他三种摄取类型(SUVmax=10.61±4.85)相比,其差异具有统计学意义(t=3.64,P<0.01)。以血清中癌胚抗原(CEA)≥5μg/L为标准,患者SUVmax(14.19±5.15)明显高于CEA<5μg/L组SUVmax(8.60±4.04),其差异具有统计学意义(t=2.39,P<0.05)。以上结果提示,18F-FDG PET/CT对于恶性胸膜间皮瘤的诊断的敏感度较高;不同组织病理学类型中,上皮型预后好于其他类型;随着临床分期的进展,SUVmax递增,提示与肿瘤恶性程度加剧相关。不同类型18F-FDG PET/CT显像中,环形摄取类型常提示肿瘤恶性程度较高。血清中CEA升高,也提示肿瘤恶性程度增加,预后不良。综上所述,18F-FDG PET/CT显像在临床分期、疗效评价、监测复发及预后评估等方面将发挥重要作用。

PET/CT联合显像在雌激素与阿尔茨海默病相关性研究中的价值

通过研究不同雌二醇(estradiol,E_2)水平阿尔茨海默病(AD)患者血清中肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)及载脂蛋白E(ApoE)的表达,探讨11 C-PIB、18F-FDG PET/CT联合显像对AD的诊断价值。分析绝经后女性AD患者75例,依据雌激素水平分为低E_2组(E_2<16.2 pmol/L,n=36)、正常E_2组(16.2pmol/L≤E_2<65.7pmol/L,n=39)。检测两组患者血清中ApoE等位基因(ε2、ε3、ε4)表达率、TNF-α表达水平以及PET/CT脑显像标准化摄取比值(standard uptake radio,SUVR)。研究发现,在不同E_2组AD患者中,低E_2组^(18)F-FDG联合11 C-PIB及单独11 C-PIB脑显像诊断AD的灵敏度均较正常E_2组高,差异显著(χ~2=4.869,P=0.027;χ~2=3.636,P=0.047);AD患者E_2水平与SUVR及TNF-α表达水平均呈负相关关系(r=-0.363,P=0.001;r=-0.248,P=0.032),而SUVR及TNF-α表达水平之间无明显相关性(r=0.161,P=0.168);低E_2水平AD患者组ApoE等位基因表达率高,差异显著(Z=-2.228,P=0.026)。结果表明,^(11)C-PIB和^(18)F-FDG联合显像对AD患者具有较高的诊断价值。

^(131)碘-组胺-吲哚美辛对小鼠荷Lewis肺癌的治疗效果及其作用机制的研究

目的:通过放射自显影技术(ARG)、血管内皮生长因子(VEGF)含量测定及18F-FDG PET-CT显像等方式观察131碘-组胺-吲哚美辛(131I-His-IN)对小鼠荷Lewis肺癌的治疗效果及作用机制。方法:小鼠灌胃给予131I-His-IN后,于不同时间点测定肿瘤组织及其它非肿瘤器官放射性计数,制成ARG切片及HE病理切片。给予不同药物治疗前、后均行18F-FDG PET-CT显像,获半定量最大标准摄取值(SUVmax)及抑瘤率。应用ELISA免疫分析法分析血清标本VEGF含量。结果:ARG显示:131I-His-IN选择性浓聚于肿瘤组织,黑色银颗粒主要在肿瘤细胞浆及细胞核分布。给药后8h肿瘤组织与肝脏、肾脏、肌肉、血液的放射性摄取比差异显著(F=3.46,P<0.05),肿瘤组织放射性强度达到最大值(52%)。病理显示肿瘤坏死组织随时间推移逐渐增多;18F-FDG PET-CT显像,治疗后的肿瘤组织SUVmax值降低,差异具有统计学意义(F=6.54,P<0.05),抑瘤率以131I-His-IN降低最为显著达54.8%;血清中VEGF含量随时间推移逐渐下降,以131I-His-IN及His-IN组下降明显,差异具有统计学意义(F=7.74,P<0.05)。结论:放射自显影观察到131I-His-IN选择性浓聚于肿瘤组织上,作用靶点以胞核、胞浆为主,胞膜也有部分存在;随时间推移瘤组织坏死逐渐增加、抑瘤率升高、血清中VEGF水平逐渐下降,证明131I-His-IN具有明显的抗肿瘤作用。18F-FDGPET-CT显像通过SUVmax值动态变化,可用于监测抗肿瘤药物的疗效。

血浆和脑脊液Aβ42、tau水平对阿尔茨海默病患者的早期诊断价值

目的研究血浆和脑脊液生物标志物β淀粉样蛋白(Aβ)42和tau蛋白对阿尔茨海默病早期诊断的价值。方法选取该院接受治疗的阿尔茨海默病患者(AD组)、轻度认知障碍患者(MCI组)和无痴呆健康老人(NC组)共计86例,比较各组血浆和脑脊液Aβ42和tau蛋白水平,并分析其相关性。结果 AD组血浆tau蛋白、脑脊液tau蛋白水平高于NC组,血浆Aβ42、脑脊液Aβ42水平低于NC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MCI组血浆tau蛋白高于NC组,脑脊液Aβ42水平低于NC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AD组血浆tau蛋白、脑脊液tau蛋白水平高于MCI组,脑脊液Aβ42蛋白水平低于MCI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。脑脊液tau蛋白水平与Aβ42蛋白水平呈负相关(r=-0.405,P<0.05)。结论阿尔茨海默病的发生与发展可能与血浆、脑脊液的tau蛋白、Aβ42蛋白水平异常有关,通过检测上述生物标志物,可有效预测阿尔茨海默病的发生与进展情况。

血浆β淀粉样蛋白在阿尔茨海默病早期诊断中的临床价值

目的探究血浆Aβ42、Aβ40和Aβ42/Aβ40比值作为生物标志物在阿尔茨海默病和轻度认知障碍早期诊断中的价值。方法入选受试者113例,其中44例阿尔茨海默病患者,33例轻度认知障碍患者和36例正常老年人,取静脉血测定其血浆Aβ42和Aβ40蛋白水平。结果 NC组、MCI组和AD组Aβ42水平和Aβ42/Aβ40比值逐渐下降。Aβ40水平逐渐升高,但差异无统计学意义。Aβ42水平可以区分NC组和AD组,但无法区分MCI组。Aβ40水平在各组之间比较差异无统计学意义。Aβ42/Aβ40比值在各组之间差异均具有统计学意义。结论血浆Aβ42和Aβ40不能独立作为阿尔茨海默病早期诊断标志物,而它们的比值或许可以作为潜在的MCI和AD的诊断生物标志物,作为脑脊液检查和影像学检查的补充作用。

血糖水平对脑^(18)F-FDG PET/CT显像影响研究

目的研究血糖浓度对脑PET/CT扫描中摄取^(18)-FDG的影响。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月在我院行全身及头部PET/CT显像患者70例。所有患者在扫描前进行血糖检测,根据血糖浓度分为正常对照组、血糖稍高组和高血糖组,采用视觉分析和半定量分析的方法分析PET图像,以小脑皮质作为参考区域计算其最大化标准摄取值。结果正常对照组、血糖稍高组和高血糖组血糖水平逐渐升高,差异有统计学意义(F=200.369,P<0.05);三组相应小脑皮质SUVmax值逐渐降低,差异有统计学意义(F=14.207,P<0.05);组内两两比较高血糖组与正常对照组和血糖稍高组差异有统计学意义(P<0.05),而血糖稍高组与正常对照组相比血糖水平差异无统计学意义(P>0.05)。脑^(18)FDG摄取与血浆血糖水平呈负相关。结论高血糖水平干扰了脑组织^(18)-FDG的摄取,对PET/CT显像产生了一定影响,因此在PET/CT检查前需将血糖控制在合理范围内。

^(18)FDG-PET/CT评价顺铂联合吲哚美辛及其衍生物对Lewis肺癌治疗效果的实验研究

为评价吲哚美辛及其衍生物组胺吲哚美辛对鼠Lewis肺癌的治疗效果,建立40只Lewis肺癌昆明小鼠腋下移植瘤模型,并随机分为四组:顺铂(DDP)治疗组、顺铂+吲哚美辛(DDP+Indomethacin IN)治疗组、顺铂+组胺-吲哚美辛(DDP+His-IN)治疗组及生理盐水对照组。各组小鼠于治疗前后各行PET/CT显像及取眼眶血0.2 mL,留取肿瘤组织进行组织学检测。结果显示,治疗后不同治疗组与生理盐水对照组比较靶本比均有显著性差异(P<0.05),各组治疗后TNF-α含量均升高,以DDP+His-IN组更为显著;抑瘤率未见明显差异(P>0.05)。表明IN、His-IN与DDP联合用药抗肿瘤效果好,尤其DDP与His-IN联合应用抗肿瘤效果更佳;另外,T/B比值变化能较早反映化疗药物的抗肿瘤效果。

^(18)F-FDG PET/CT显像及血管内皮生长因子对POEMS综合征放化疗联合自体干细胞移植的疗效

目的探讨^(18)F-FDG PET/CT显像、血管内皮生长因子(VEGF)在POEMS综合征放化疗联合自体干细胞移植治疗中的价值。方法回顾性分析2012年6月~2022年12月本院123例临床高度怀疑POEMS综合征患者临床及影像资料,最终纳入25例患者,经临床及病理确诊POEMS综合征21例,惰性淋巴瘤1例,多发性骨髓瘤3例。21例POEMS综合征患者分为单纯放化疗组(n=12)和放化疗联合自体干细胞移植治疗组(n=9),分析两组患者PET/CT影像特点、最大标准化摄取值(SUV_(max))、VEGF、白细胞介素6(IL-6)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,随访观察两组患者的治疗效果。结果21例POEMS综合征患者均伴有不同程度的多发性神经病变与单克隆浆细胞增殖性改变,皮肤病变10例。^(18)F-FDG PET/CT显像21例患者94个部位形态或代谢异常,SUV_(max)与VEGF水平呈正相关性(r=0.590,P=0.005),而SUV_(max)与FT3、FT4、TSH、IL-6水平均无相关性(P>0.05)。随访55.5±17.6月,治疗后VEGF水平较治疗前基线水平降低(1670.7±309.1 pg/mL vs2051.0±458.8 pg/mL,P<0.05);放化疗联合自体干细胞治疗组中位生存期与单纯放化疗组的差异无统计学意义(P=0.612)。结论PET/CT显像联合血清VEGF水平检测可作为POEMS综合征诊断、活动度监测及预后评估的无创方法,自体干细胞联合放化疗未明显延长POEMS综合征的中位生存期。

浅谈企业社会责任营销之声誉管理

企业声誉管理是知识经济时代,经济全球化和我国市场经济对企业生存和立足的要求。但是我国企业的声誉管理意识比较的薄弱。本文从企业声誉管理的概念、必要性出发,分析声誉管理的重要性,然后提出一系列完善和增强企业声誉管理的措施。

18F-FDG、18F-NaF PET/CT及心脏CT血管成像联合显像对2型糖尿病冠状动脉疾病的诊断及评估

目的探讨18F-FDG、18F-NaF PET/CT及心脏CT血管成像(CTA)联合影像对2型糖尿病(T2DM)伴冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者动脉斑块的诊断效能,及其相关因素分析。方法收集2016年1月至2019年6月北部战区总医院心血管内科住院患者108例,包括CAD患者34例,CAD+T2DM患者74例,依次接受CTA、18F-FDG、18F-NaF PET/CT检查,分析其临床诊断价值,以及冠状动脉钙化积分(CCS)、斑块总体积(TPV),非钙化斑块体积(NPV)、低CT衰减斑块体积(LAP)、SUVmax与靶本比(TBR)的相关性。结果18F-NaF对冠状动脉斑块的检出率高于18F-FDG;T2DM伴CAD患者冠状动脉受累血管节段数、狭窄程度、CCS、TPV、NPV、LAP、TBR、最大标准化摄取值(SUVmax)均较CAD组高。SUVmax与血管狭窄程度、LAP及TBR均呈正相关,而TBR还与TPV、NCP及LAP呈正相关。结论18F-NaF、18F-FDG PET/CT分子探针联合CTA可视化动脉斑块显像,对冠状动脉斑块具有较高的定性及定量诊断价值;18F-NaF较18F-FDG更敏感地反映细胞代谢情况;冠状动脉斑块的能量代谢与斑块性质及血管狭窄程度相关,可反映斑块活性。

^(18)F-FDG PET/CT在多系统性结节病诊断中的应用价值

目的:探讨^(18)F-FDG PET/CT显像在多系统性结节病诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2015年01月至2020年04月期间于我科行PET/CT检查,并经病理及随访证实的结节病患者38例。结果:38例患者均可见纵隔及双侧肺门淋巴结肿大,合并颈部、锁骨上窝淋巴结增大者21例,合并腹腔淋巴结增大者15例,伴有肺内病变者32例,肝脏受累3例,脾脏受累3例,心肌受累1例,2例伴有皮下结节,骨骼受累2例,肌肉受累3例,以上病变FDG摄取均增高。结论:^(18)F-FDG PET/CT显像能够从代谢角度全面、无创的评价全身各器官受累情况,对多系统性结节病的诊断及鉴别诊断具有较大的临床意义。

核素肾动态显像在肾脏占位病变性质评估中的价值

目的探讨核素肾动态显像（^99Tc^m-DTPA）对肾脏占位病变性质评估的价值。方法164例肾占位病例，术后均经病理证实，其中肾占位恶性病例119例，肾占位良『生病例45例，分析应用^99Tc^m-DTPA、超声检查（US）、计算机辅助体层摄影术（CT）、磁共振成像（MRI）、静脉肾盂造影（IVP）及正电子发射型计算机断层扫描显像（PET-CT）等影像技术鉴别肾占位病变性质的特点。结果几种常用影像学检查寇l生判断肾良、恶性占位病变的准确率如下：^99Tc^m-DTPA为84％、45％；US为72％、64％；CT为91％、92％；MRI为50％、67％；IVP为50％、17％；PET-CT诊断恶性占位准确率为67％。^99Tc^m-DTPA判断不同病理分期肾透明细胞癌阳性率差异具有统计学意义（X。83．4，P〈0．01）；判断肾内良性病变中肾囊肿与肾血管平滑肌瘤的阳性率分别为85％（22／26）和80％（12／15），差异无统计学意义（xz=0．0035，P〉0．05）。对直径〉4cm的病灶诊断符合率为68％（71／105），明显高于≤4cm者的33％（20／59），差异具有统计学意义（X。16．05，P〈0．05）。结论^99Tc^m-DTPA不仅能够定量评价肾脏功能，而且对判定肾占位病变的良恶性具有重要价值。

18 F-FDG PET／CT显像对原发性肺淋巴上皮瘤样癌的诊断价值

目的：探讨18 F-FDG PET／CT显像对原发性肺淋巴上皮瘤样癌（ LELC）的诊断价值。方法回顾性分析沈阳军区总医院2006年1月至2014年3月间19例临床怀疑原发性肺LELC患者的18 F-FDG PET／CT影像、胸部增强CT及临床资料，其中男10例，女9例，平均年龄56．4岁。通过研究病灶18 F-FDG PET／CT及胸部增强CT影像学特点，结合SUVmax、18 F-FDG摄取类型、病理类型及临床分期，评估18 F-FDG PET／CT显像对原发性肺LELC的诊断价值。采用两样本t检验和单因素方差分析处理数据。结果18 F-FDG PET／CT显像诊断原发性肺LELC的灵敏度为12／13，特异性为4／6；原发性肺LELC SUVmax与肺其他恶性肿瘤及良性病变相比，差异有统计学意义（ F＝3．67， P＜0-05）。在不同分期中，Ⅳ期原发性肺LELC与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期相比，病灶直径大、密度低、SUVmax高（ F＝7．01， P＜0．05）。放射性摄取环形增高的病灶SUVmax（3．94±0．67）较其他3种类型高（2．86±0．35；t＝4-07， P＜0．05）。 Schmincke型 SUVmax（3．61±0．71）较 Regaud型 SUVmax高（2．76±0．29；t＝2．99，P＜0-05）。结论18 F-FDG PET／CT显像对原发性肺LELC具有较高的诊断价值。

联合显像对冠状动脉搭桥术后不同时间点自体骨髓干细胞移植治疗心肌梗死的疗效评价

目的 探讨PET/CT、CAG、CMRI联合显像对陈旧性心肌梗死患者冠状动脉（简称冠脉）搭桥术后不同时间点自体骨髓干细胞移植治疗的疗效评估价值.方法 前瞻性研究2012年1月至2012年12月间43例陈旧性心肌梗死患者（男27例、女16例,年龄47~72岁）,分别在冠脉搭桥术后0~3 d（组1,18例）,4~14 d（组2,13例）及15~30 d（组3,12例）进行自体骨髓干细胞移植.治疗前、后不同时间点依次接受CMRI、门控13N-NH3＆#183;H2O/18F-FDG PET/CT及CAG检查.按照AHA推荐的17节段模型法,比较受累冠脉狭窄程度、LVEF、梗死百分比（PSI）、心肌灌注/代谢异常节段数及放射性分布评分K值在不同时间点的差异.采用单因素方差分析和最小显著差异t检验处理数据.结果 PET/CT诊断病理性心肌的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为95.4%（540/566）、87.3%（144/165）、96.3%（540/561）及84.7%（144/170）.3组患者治疗后12个月血管狭窄程度改善明显[（69.1±9.5）%;F=12.854, P＜0.05],较治疗前冠脉血管扩张[（74.8±7.9）%;t=3.074,P＜0.05].与治疗前比较,3组患者LVEF均有不同程度升高,但差异无统计学意义（F值：0.906、0.298和0.059,均P＞0.05）.组2患者治疗后12个月PSI明显下降[（35.70±12.59）%;F=3.792,t值：-2.916~4.059,均P＜0.05）,治疗后1及12个月放射性评分K值较治疗前明显减低（11.79±1.87、12.39±2.35及14.05±2.15;F=4.212, t值：-4.619和-0.989,均P＜0.05）,治疗后1个月心肌灌注/代谢不匹配节段数低于治疗前及治疗后24个月[（10.17±0.66）、（12.92±0.99）和（14.17±1.21）个;F=3.543, t值：-2.146和-2.898,均P＜0.05].组1和组3患者治疗前后PSI、K值及不匹配节段数放射性分布差异均未见统计学意义（F值：0.093~1.364,均P＞0.05）.结论 PET/CT、CAG联合CMRI显像可以提高病理性心肌的检出率;冠脉搭桥术后4~14 d行自体骨髓干细胞移植治疗可以短期内提高存活心肌的血流灌注及心肌细胞代谢,但长期预后未见明显改善.

^(11)C-CHO PET/CT显像与全身骨显像在前列腺癌复发患者骨转移中诊断价值

目的探讨^(11)C-CHO PET/CT显像与全身骨显像在前列腺癌复发患者骨转移中的诊断价值。方法回顾性分析自2011年5月至2015年5月沈阳军区总医院核医学科收治的前列腺癌复发患者96例(PSA:2.5-56.0 mg/L)。所有患者均在2周内行^(11)C-CHO PET/CT显像与全身骨显像,以活检、18F-FDG PET/CT、增强CT、MRI、临床随访等综合评价为诊断标准,比较两者诊断的灵敏度、特异度。结果 96例患者中,^(11)C-CHO PET/CT显像与全身骨显像,共发现57个阳性病灶,其中,46个病灶经后续确诊为转移瘤。^(11)C-CHO PET/CT显像与全身骨显像诊断转移灶灵敏度分别为93.3%、69.6%,特异度分别为90.9%、36.4%。^(11)C-CHO PET/CT显像发现骨外转移26处:局部复发10处、膈下淋巴结4处、膈上淋巴结2处、局部复发合并膈下淋巴结5处、膈上合并膈下淋巴结4处以及膈上淋巴结合并肺转移1处。结论在诊断前列腺癌复发患者骨转移方面,^(11)C-CHO PET/CT显像的诊断灵敏度和特异度优于传统全身骨显像,并且^(11)C-CHO PET/CT显像能够发现局部复发、淋巴结和远处器官转移病灶,获得更加准确的临床分期,有助于选择合适的治疗方案。

^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层摄影对胰腺癌的诊断价值

目的分析18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层摄影(PET-CT)显像对胰腺癌的诊断价值及临床应用。方法选择2011年4月至2013年12月间沈阳军区总医院核医学科收治的18F-FDG PET-CT显像的胰腺肿物患者96例,结合手术病理及其他临床结果,评估18F-FDG PET-CT对胰腺病变定性诊断的准确率、灵敏度及特异度。结果 96例胰腺病变患者中,胰腺恶性肿瘤63例,良性病变33例。18F-FDG PET-CT显像对胰腺癌诊断的准确率、灵敏度、特异度分别为89.6%、90.8%和87.1%,阳性似然比和阴性似然比分别为7.04和0.11。结论18F-FDG PET-CT显像对胰腺癌诊断具有较高的临床诊断价值。

基于^(18)F-AV 1451 PET/MR不同衰减校正方式对阿尔茨海默病诊断效能研究

目的分析基于^(18)F-AV 1451 PET/MR的不同衰减校正方式对阿尔茨海默病(AD)的诊断效能。方法将北部战区总医院自2021年10月至2022年7月收治的接受^(18)F-AV 1451 PET/MR检查的16例AD患者纳入AD组,另将同期14例健康志愿者纳入NC组。两组均行^(18)F-AV 1451 PET/MR扫描及神经心理学测试,所有图像均经基于Atlas和ZTE的两种衰减校正方式进行重建,使用Matlab 2018b的SPM 12进行标准化,采用AAL模板提取脑区,选取嗅皮质、后扣带回、缘上回、角回、楔前叶、颞中回、颞极-颞中回、颞下回作为感兴趣区并获得各个脑区的平均标准化摄取值(SUV),以小脑为参考得到各个脑区的标准化摄取值比(SUVr)。回顾性分析两组研究对象的临床资料,比较Atlas和ZTE在不同脑区的相对差异(RD)及对AD的诊断效能。结果Atlas和ZTE在嗅皮质、后扣带回、楔前叶、颞极-颞中回的SUV RD大于SUVr RD,在缘上回、角回、颞中回、颞下回的SUV RD小于SUVr RD,差异有统计学意义(P<0.05)。NC组Atlas和ZTE的SUVr分别为(1.08±0.10)和(1.10±0.08),AD组分别为(1.30±0.28)和(1.33±0.28),AD组Atlas和ZTE的SUVr均高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。Atlas和ZTE诊断AD的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.777(0.609~0.944)和0.830(0.679~0.982),最佳截断值分别为1.1225和1.1868,灵敏度分别为81.2%和75.0%,特异度分别为71.4%和85.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Atlas和ZTE的衰减校正方法均是进行^(18)F-AV 1451定量评估的可靠方法,两种重建方式对SUV、SUVr的影响在不同脑区呈现不同趋势,基于ZTE诊断AD的ROC曲线下面积略大于Atlas,最佳截断值和特异度也更高,但灵敏度稍低,临床工作中可以按需选择。