康柏西普联合微创玻璃体切除术对增生性糖尿病视网膜病变的影响

目的探讨康柏西普联合微创玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年3月至2017年2月增生性糖尿病视网膜病变患者168例(168患眼,均为单眼),根据患者治疗方法的不同分为A组(57例)、B组(55例)、C组(56例),A组:25G玻璃体微创手术+玻璃体腔注射康柏西普(术前、术后);B组:玻璃体腔注射康柏西普(术前)+25G玻璃体微创手术;C组:25G玻璃体微创手术。观察对比各组25G玻璃体微创手术所用时间,术中、术后(3个月、6个月)最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。术后6个月判定各组视力改善情况。结果 A组和B组平均手术时间均较短,C组手术用时最长(P<0.05),术中C组明显出血、医源性视网膜裂孔发生率以及电凝止血频率最高,A组和B组平均手术时间及术中情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月BCVA、CMT均较术前明显改善,A组与B组比较差异无显著性(P>0.05),A组和B组均优于C组(P<0.05);术后6个月,A组视力改善率为84.21%,高于B组(74.55%)与C组(553.57%)(P<0.05);A组在术后1个月内玻璃体出血发生率、再次手术率以及术后激光补充次数均低于其他两组,而晚期出血、牵拉性视网膜脱离(TRD)、高眼压发生率C组最高,A组与B组差异无显著性(P>0.05)。结论微创玻璃体切除术术前、术后均行玻璃体腔内注射康柏西普可有效治疗增生性糖尿病视网膜病变,安全性佳,且相对单纯微创玻璃体切除术或仅术后球内注射康柏西普更具优势。

羟苯磺酸钙对PDR患者全视网膜激光光凝术后玻璃体积血的影响

目的:探讨羟苯磺酸钙对增生期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者全视网膜激光光凝术后玻璃体积血的影响。方法:以2015-01/2017-07我院收治的PDR患者62例92眼(30例双眼,32例单眼)为研究对象,依据医师建议和患者自愿原则分为对照组(行全视网膜激光光凝术治疗,30例43眼,单眼17例,双眼13例)和研究组(全视网膜激光光凝术联合羟苯磺酸钙治疗,32例49眼,单眼15例,双眼17例)。观察治疗后两组患者视力恢复情况、血液流变学(血浆黏度、红细胞比容、红细胞变形指数)和术后玻璃体积血等并发症发生率。结果:治疗前两组患者视力优良率、血浆黏度、红细胞比容、红细胞变形指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组视力优良率明显高于对照组(P<0.05);治疗后仅研究组血浆黏度和红细胞比容明显降低,红细胞变形指数明显升高,且治疗后研究组各项指标变化较对照组明显(P<0.05);研究组术后玻璃体积血发生率和并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羟苯磺酸钙应用于PDR患者全视网膜激光光凝术后,可有效提高患者视力恢复效果、降低玻璃体积血等并发症发生率,机制可能与其有效改善患者血流动力学有关。

超声乳化术并玻璃体切除术联合羟苯磺酸钙治疗白内障合并增生性糖尿病视网膜病变观察

目的:观察超声乳化术并玻璃体切除术联合羟苯磺酸钙对白内障合并增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效。方法:PDR合并白内障患者120例151眼,随机分为对照组和观察组。对照组60例77眼采用超声乳化术合并玻璃体切除术治疗,术后给予常规抗菌药、激素及降眼压治疗;观察组60例74眼在对照组的治疗基础上加用羟苯磺酸钙治疗3个月。比较两组患者手术前后视力、荧光素眼底血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)检查结果。结果:术后1个月和3个月,两组患者的矫正视力均较术前有显著提高(P<0.05),黄斑中心凹视网膜厚度显著低于术前(P<0.05);且观察组患者的矫正视力均显著高于对照组(P<0.05),黄斑中心凹视网膜厚度均显著低于对照组(P<0.05)。术后1个月和3个月,观察组FFA检查黄斑区荧光渗漏比例显著低于对照组(P<0.05)。结论:超声乳化术并玻璃体切除术联合羟苯磺酸钙对白内障合并PDR的疗效较单纯手术更好,能有效降低术后黄斑区视网膜厚度,减少黄斑区毛细血管荧光渗透,提升患者术后视力。