基于家庭为中心的护理模式在小耳畸形患者围术期护理的应用效果分析

以改善儿童心理健康状况、疼痛管理、社会支持及医嘱遵从性等方面为目标,研究以家庭为主的护理模式对小耳畸形患者的影响。方法 本次研究选择2023年8月-2024年8月间我院收治的80例小耳畸形患者作为研究对象,将其随机分成观察组与对照组各40例。观察组采用以家庭为主的护理模式进行护理,对照组采用常规护理。通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估心理健康状况,同时使用NRS(数字评价量表)量表来衡量手术后的疼痛强度,并通过问卷调查来收集家长的满意度数据,记录医嘱的遵从率和护理的合作程度。结果 观察组术后HAMD、HAMA评分和疼痛评分都明显低于对照组(P<0.05),同时,家长的满意度、医嘱的遵从率和护理的配合度也都显著高于对照组(P<0.05)。结论 以家庭为主的护理模式可明显改善小耳畸形患者心理健康状况、缓解术后痛苦、提高父母满意度、促进患者及其家属医嘱遵从、护理配合等方面具有重要意义,值得临床推广。

党建引领视角下医疗卫生人才培养的实践研究

加强党建工作建设,充分发挥党组织领导核心的作用,为医疗卫生教育机构深化医疗人才培养提供坚强保障。在党建引领背景下对医疗卫生人才培养进行探索和研究,构建全员、全方位、全过程育人体系,聚焦党建引领,建强育人队伍,凸显全员育人合力,培养兼具扎实专业理论和综合素质能力的复合型人才成为重要的育人目标。推动党建引领实践育人工作,即有利于强化党对医疗卫生教育机构的领导,还有利于创新党建引领、医疗卫生教育机构主导和社会力量参与的实践育人模式。文章从党建引领,在医疗人才培养的实践探索、实践策略等方面,探索党建引领实践育人策略,以为相关工作提供一定的借鉴和参考依据。

创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案的构建与初步验证研究

背景创伤是一种发生率高、耗费大的全球性健康问题,预防和控制感染是创伤性伤口处理的一大挑战,而创伤后长时间不进行皮肤清洗在影响舒适度的同时也增加伤口感染的发生率。尽管很多患者创伤后有洗浴的意愿,然而何时洗浴、如何洗浴尚不明确,因此,构建适宜的带伤洗浴方案对保持皮肤和伤口清洁十分必要。目的构建适合我国创伤性伤口患者使用的居家带伤洗浴方案,为保持创伤患者的皮肤清洁、改善伤口愈合结局提供可行的护理方案。方法检索国内外数据库获取原始文献,通过循证分析、归纳、小组讨论,形成创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案的条目初稿。纳入15名副高职称以上的伤口护理专家,采用德尔菲专家函询法修改和完善带伤洗浴方案,每轮函询间隔1周,采用专家积极系数和权威系数评价函询结果的可靠性,采用变异系数评价函询结果的一致性,当变异系数<0.25时表示专家意见趋于一致,停止函询,形成修改稿。纳入门诊创伤性伤口患者30例进行预试验,采用Likert 5级评分验证带伤洗浴方案的便利性、安全性和患者依从性,讨论修改后形成最终方案。结果纳入23篇相关文献,循证分析、讨论后形成了“洗浴前准备”“洗浴操作”“洗浴后处理”3个一级条目、7个二级条目、9个三级条目和4个四级条目的创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案初稿。15位专家进行2轮函询后意见趋于一致,两轮问卷回收率分别为93.75%和100.00%,权威系数分别为0.947和0.957。第一轮各条目重要性和可操作性变异系数分别为0~0.25、0~0.23,第二轮各条目重要性和可操作性变异系数分别为0.09~0.18、0.07~0.14,共删除条目2个,修改条目5个,新增条目2个,形成了修改稿。预试验验证结果:30例创伤性伤口患者依从洗浴方案每周洗浴(2.70±0.47)次,每次洗浴时间10~15 min,便利性评分(4.67±0.48)分,依从性评分(4.70±0.47)分,未发生与洗浴有关的不良事件及洗浴有关的伤口感染。预试验证明洗浴方案安全可靠、简单便利,患者依从性好,最终形成包括3个一级条目、8个二级条目、9个三级条目和3个四级条目的创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案终稿。结论本研究构建创伤性伤口患者居家带伤洗浴方案过程中,专家积极系数和权威系数高,获得了函询专家的一致认可。预试验中30例创伤性伤口患者的依从性高,带伤洗浴方案安全、便利,可用于我国创伤性伤口患者居家带伤洗浴。

OBE理念下微项目化教学实践研究——以外科护理为例

目的探讨成果导向教育(OBE)理念下微项目化教学在外科护理课程中的实践效果。方法选择2020级护理8个自然班学生为研究对象,将其随机分为试验组(1、3、5、7班,共175名)和对照组(2、4、6、8班,共170名)。试验组采用OBE理念下微项目化教学模式,对照组采用传统教学模式。课程结束后,比较两组的期末考试成绩、教学效果、评判性思维能力。结果试验组的案例分析、理论知识成绩及总成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的激发学习主动性、增加记忆力、提高自学能力、锻炼语言表达能力、培养团队协助能力得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的分析能力、评判性思维的自信心、求知欲、认知成熟度、开放思想、寻求真相、系统化能力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论OBE理念下微项目化教学能提高学生外科护理的学习成绩、评判性思维能力,提高整体学习效果,为职业学校护理专业课堂教学提供实证、经验支持和策略参考。

老年重度颅脑损伤患者发生压力性损伤危险因素及其与神经功能预后的相关性

目的探讨老年严重颅脑创伤患者发生压力性损伤的危险因素及其与神经功能预后的相关性。方法157例老年重度颅脑损伤患者分为压力性损伤组(n=43)和无压力性损伤组(n=114)。收集患者的一般资料、临床特征及实验室检查资料。对潜在的危险因素进行单因素分析,对有统计学意义的变量带入二元Logistic回归明确影响老年重度颅脑创伤患者发生压力性损伤的危险因素并构建风险模型。结果压力性损伤组与无压力性损伤组年龄、体重指数、Braden总分、合并糖尿病比例、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、Glasgow评分、血清白蛋白和C-反应蛋白差异有统计学意义(均P<0.05)。二元Logistic回归显示,患者有无糖尿病(OR=0.27)、SOFA评分(OR=1.46)、Glasgow评分(OR=0.62)、血清白蛋白(OR=0.64)和C-反应蛋白(OR=1.11)是影响压力性损伤发生的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线表明,本研究所构建的风险模型曲线下面积显著高于Braden总分(P<0.001)。神经功能预后良好组压力性损伤比例显著低于神经功能预后不良组(P<0.001)。结论糖尿病、SOFA评分、Glasgow评分、血清白蛋白和C-反应蛋白是影响老年重度颅脑损伤患者压力性损伤的危险因素,且压力性损伤可影响患者的神经功能预后。据此构建的风险模型对压力性损伤预判具有较高效能。

一种改进的APIT定位算法

针对无线传感器网络中APIT定位算法定位误差大的问题,提出了一种改进的APIT定位算法。该算法针对APIT测试易产生InToOut和OutToIn错误而影响定位精度的问题,提出了新的内点测试方法;算法进一步通过中位线来缩减传统APIT算法中的三角形定位区域,提高定位精度。改进算法复杂度低,不需要任何额外硬件的支持。仿真结果表明,改进算法在不同锚节点密度和通信半径的网络中都具有较高的定位精度,满足于大多数无线传感器网络的定位需求。

早产儿鸟巢式护理应用研究进展

早产儿从母体内提前娩出，器官功能发育不成熟，肌肉力量不足，难以维持屈曲的体位，四肢暴露于暖箱中，缺乏边界感、安全感和舒适感。NICU护理人员以婴儿包被、小床单及毛巾卷轴，依早产儿体型制成个性化的鸟巢，使早产儿的姿势与胎儿在宫内姿势相似，减少不良环境刺激，使早产儿能够适应NICU环境，取得生理、心理、肢体活动间的平衡。

基于奥马哈系统的延续性护理对结直肠癌造口术后康复作用的影响

[目的]研究以奥马哈系统为基础的延续性护理干预在结直肠癌病人术后康复中的影响作用。[方法]将96例完成造口术结直肠癌病人根据病人意愿按照1∶1的比例分为观察组和对照组各48例,对照组给予常规护理,观察组采用基于奥马哈系统的延续性护理,对两组病人的生活质量、自主护理能力及护理问题改善情况进行比较。[结果]干预后观察组生活质量明显优于对照组(P<0.05);自主护理能力各因子评分及总分明显高于对照组(P<0.05);疼痛、性功能、休息状态和精神健康等护理问题改善情况明显优于对照组(P<0.05)。[结论]基于奥马哈系统的延续性护理应用于结直肠癌病人中,有助于护理人员了解病人出院后的护理需求并提供优质护理,协助家属和病人解决康复中遇到的问题,提高其生活质量。

助产学生模拟学习体验质性研究的Meta整合

目的在模拟教学广泛应用的成熟阶段,系统评价助产学生的模拟学习体验,为助产模拟课程的开发与改进提供依据。方法计算机检索Cochrane Library、Joanna Briggs Institute、PubMed、Embase、Scopus、Web of Science、ProQuest、CINAHL、中国知网、万方、维普数据库关于助产模拟教学的质性研究。基于近15年来模拟技术的发展与教学革新,将检索时限定为2005年1月1日—2020年10月30日。使用JBI-QARI标准化数据提取工具对纳入文献进行资料提取和质量评价,并进行Meta整合。结果共纳入18篇文献,提炼出42个研究结果,归纳为7个类别,并进一步整合为3个结果。整合结果1:“成为”助产士;整合结果2:压力与应对;整合结果3:影响模拟学习体验的因素。结论融入助产哲学,拓展助产模拟教学的应用维度;创设心理安全的学习环境,改善模拟学习体验;以学生为中心,构建低成本、高保真、可持续的助产模拟教学模式,以弥合实践标准与模拟教学间的差距。

基于能量高效动态分簇的目标跟踪算法

目标跟踪是无线传感器网络中的一项基本应用,如何在保证高跟踪精度的前提下降低网络能耗、延长网络生命周期是目标跟踪的核心问题。为此,提出一种基于能量高效动态分簇的目标跟踪算法。从最大限度节省能量的角度出发,设计动态簇生成方法,利用无迹粒子滤波算法对目标进行跟踪,预测下一时刻目标的位置坐标,并根据预测结果给出簇头更换策略。仿真结果表明,与PPF和DPF算法相比,该算法不仅具有较高的目标跟踪精度,而且能有效降低网络能耗,延长网络寿命。

基于MATLAB的AGV运行故障仿真研究

自动导引车(AGV)是自动化物流技术的三大标志之一。介绍了AGV及其发展现状,提出了一种基于MATLAB语言的AGV运行故障仿真思想,并结合具体实例进行仿真,为AGV的选型提供了一种参考思路。

Orem自护理论应用于不同阶段产科护理的研究

自护理论是由美国著名护理理论家Orem在1971年的著作《护理：实践的概念》中正式提出的。该理论经过几十年不断的临床实践与检验，已日益完善，逐渐成为指导护理实践和科研的主要理论之一。近年来，随着产科技术及理论的日臻完善，产科护理越来越强调“人性化”，以及越来越多的产科护理专家都认为妊娠和分娩是妇女正常的生理过程，Orem自护理论在我国产科护理实践中的应用日益广泛，现将其应用现状做一综述。

核磁共振成像用于诊断女性盆腔囊实性占位病变的价值研究

目的:分析核磁共振成像用于诊断女性盆腔囊实性占位病变的临床价值。方法:选取2015-09~2016-10在我院收治的女性盆腔囊实性占位病变患者62例作为研究对象,所有患者均进行盆腔超声检查、核磁共振成像检查,并将行核磁共振成像诊断的患者作为观察组,将行盆腔超声检查诊断的患者作为对照组,同时与患者经穿刺或手术病理活检的结果进行对比分析,比较核磁共振成像检查与盆腔超声检查对女性盆腔囊实性占位病变诊断结果的准确性、特异性、敏感性,并进一步分析其在女性盆腔囊实性占位病变中的影像表现特点。结果:观察组诊断结果的准确性、特异性、敏感性和对照组比较明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的恶性病变诊断结果准确率、良性病变诊断结果准确率与病理活检的结果相比没有明显差异,无统计学意义(P>0.05);核磁共振成像检查发现在女性盆腔占位病变中,恶性病变以囊实性占位病变为主,T1、T2加权成像显示其大多呈混合信号肿块,DWI信号明显增高,ADC值减低,病变体积较大,形态不规则,累及范围较广,边界大多模糊,提示周围组织受侵,囊壁厚薄不均,附壁结节多见,动态增强扫描后,实性部分、囊壁及附壁结节均可见不同程度强化。结论:核磁共振成像能够准确地对盆腔囊实性占位病变做出判断,对临床上治疗方案的制订、改善患者的预后有重要意义。

MRI诊断剖宫产术后子宫疤痕妊娠的应用价值分析

目的分析磁共振成像(MRI)诊断剖宫产术后子宫疤痕妊娠(CSP)的应用价值。方法将2013年9月至2016年10月我院收治的27例子宫疤痕妊娠患者作为研究对象,同时进行阴道彩超检查及MRI检查,对其超声及MRI图像进行分析,将所得结果与手术病理及临床证实结果比较,比较两种检查方法的诊断准确率。结果对CSP患者采用MRI诊断的准确率明显高于阴道彩超,差异有统计学意义(P<0.05);MRI对妊娠部位分型诊断的敏感性为100.0%,特异性为100.0%,阴道彩超对妊娠部位分型诊断的敏感性为86.21%,特异性为50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI检查具有软组织分辨率高、多平面成像、无损伤性等优点,对于CSP诊断的准确率以及妊娠部位分型诊断的敏感性都极高,有效避免了由于误诊及漏诊造成的不良妊娠结局,具有重要的临床应用价值。

标准化病人联合自制模拟教具在助产仿真实训教学中的应用

目的探讨标准化病人联合自制模拟教具的教学模式在高职助产仿真实训教学中的应用效果。方法以无锡卫生高等职业技术学校2017级助产专业两个班学生作为研究对象,1班(52人)为试验组,采取标准化病人联合自制模拟教具的教学模式;2班(53人)为对照组,采取标准化病人教学模式。课程结束后,比较两组综合实训成绩的平均分、试验组开展课程前后创新能力评估表(ICEA)得分,以及两组自制教学反馈调查问卷的结果。结果试验组各项目综合实训成绩及总成绩均高于对照组(P<0.05);试验组课程后创新能力评估表各维度得分均高于课程开展前,对该教学模式的反馈优于对照组(均P<0.05)。结论高职助产仿真实训应用标准化病人联合自制模拟教具的教学模式有助于提高学生学习的主动性,提升学习效果;有助于提升学生的创新能力,培养学生创新意识。

混合式教学在五年制高职助产综合实训教学中的应用

目的 探讨标准化病人与网络学习平台、虚拟仿真实训平台相结合的混合式教学在助产综合实训教学中的应用效果。方法 将我校2016级助产专业106名学生、2017级助产专业100名学生分别纳入对照组、实验组。对照组采取标准化病人模拟教学,实验组在此基础上结合网络学习平台、虚拟仿真实训平台开展混合式教学。比较两组客观结构化临床考试(OSCE)评分、中文版护理模拟教学评价工具(CCEI)得分、助产士核心胜任力量表得分,评估教学效果,并邀请第三方专家评估两种教学体系。结果 实验组OSCE各考站评分及总分、CCEI各维度得分及总均分、助产士核心胜任力量表各维度得分及总均分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。混合式教学的校外专家评估各维度得分(除考核体系外)及总分均高于标准化病人模拟教学,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 混合式教学能够提高教学效果,提升助产专业学生职业能力。

乳腺钼靶摄影联合彩色多普勒超声诊断乳腺癌的价值

目的探讨乳腺X线钼靶摄片、彩色多普勒超声联合诊断乳腺癌的价值。方法采用数字钼靶、彩色多普勒超声及两者联用对46例女性乳腺癌患者进行检查,以术后病理结果为金标准,比较术前三种检查方法的差异。结果对46例乳腺癌患者,乳腺钼靶摄片、彩色多普勒超声的诊断符合率分别为67.6%、65.8%,两者联合的诊断符合率86.4%,与前者相比差异有统计学意义(P<0.05)。对早期乳腺癌钼靶、彩色多普勒超声诊断符合率分别为66.7%、44.4%,两者联合的诊断符合率88.9%。讨论 X线钼靶摄片和彩色多普勒超声检查各有优势,联合应用诊断乳腺癌的符合率均高于单行X线钼靶检查或彩色多普勒超声检查,能明显提高乳腺癌诊断的阳性率。

高职助产综合实训课程思政的探索与实践

探讨高职助产综合实训课程思政实施路径及效果,以提升助产专业学生职业精神和人文关怀能力,拓展多元化的思政模式,培养有责任、有担当、有温度的新时代助产人才。

同步电机最优励磁控制系统设计

介绍了线性最优控制系统的设计原理,并基于最优控制原理建立了线性最优励磁控制器的数学模型。通过MATLAB仿真模型的建立,在三相短路的运行实验情况下,将同步电机励磁控制系统与传统的励磁手段相比较可知,前者具有更好的静态和动态稳定性。