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基于物料延期干扰管理的飞机装配线动态调度
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作者 陆志强 陆晨瑶 《同济大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第1期124-132,共9页
为了提升飞机装配过程中应对物料供应延期干扰的能力,对物料供应延期情况下飞机装配线动态调度问题进行研究。通过对物料交付确定性和预测性两类信息的分析将作业分为四类进行调度决策,建立了基于时间和事件混合驱动的周期性滚动调度框... 为了提升飞机装配过程中应对物料供应延期干扰的能力,对物料供应延期情况下飞机装配线动态调度问题进行研究。通过对物料交付确定性和预测性两类信息的分析将作业分为四类进行调度决策,建立了基于时间和事件混合驱动的周期性滚动调度框架和对应的数学优化模型。针对该问题设计了一种改进离散粒子群算法,将Levy飞行和离散化解码机制嵌入算法,滚动求解调度模型。数值实验结果表明,本文提出的调度方法能充分利用物料供应信息,在确定本阶段决策的同时前瞻性地进行预测决策,相比于其他动态调度方法,该方法能更有效地应对各类物料供应干扰,满足飞机装配动态调度的需求。 展开更多
关键词 飞机装配线 物料供应延期 干扰管理 周期性滚动调度
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新形势下麻醉危机事件情景模拟教学方式的转变效果分析 被引量:1
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作者 李文媛 陆志强 +5 位作者 纪木火 马翔 何勇 丁颖 张浩 李燕平 《安徽医专学报》 2024年第1期102-105,共4页
目的:探讨麻醉危机事件情景模拟教学在危急重症模拟培训课程中对医学生在麻醉科实习期间临床思维能力和危机事件应急处理能力的影响。方法:由某院麻醉科高年资主任医师兼南京医科大学临床老师组成培训师资队伍,将2022年麻醉专业本科实... 目的:探讨麻醉危机事件情景模拟教学在危急重症模拟培训课程中对医学生在麻醉科实习期间临床思维能力和危机事件应急处理能力的影响。方法:由某院麻醉科高年资主任医师兼南京医科大学临床老师组成培训师资队伍,将2022年麻醉专业本科实习医生随机分为对照组和观察组,分别进行传统麻醉危机知识教学和麻醉危机事件情景模拟教学。并进行问卷调查和成绩考评。结果:接受麻醉危机事件情景模拟教学的学生满意度较高,培训后成绩及年终理论考核成绩均优于对照组。结论:通过建构良好的模拟培训和调整模拟设施及课程形式,采取“线上-线下”结合的模式,全面地模拟麻醉危机事件,可以有效地提高医学生的临床思维能力和危机事件应急能力,从而提高麻醉教学效果。 展开更多
关键词 麻醉危机 情景模拟 麻醉教学 实习教学
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不完美维护下质量退化系统生产维护联合优化
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作者 梁啸雨 陆志强 《计算机集成制造系统》 EI CSCD 北大核心 2024年第1期196-204,共9页
针对设备劣化串联生产系统中质量退化问题,基于维纳过程对设备劣化建模,考虑设备不完美维护对残余劣化量和残余劣化率的综合影响,提出基于实时产品质量信息的设备不完美维护与换新策略,并与生产计划联合优化,建立最小化总成本的数学模... 针对设备劣化串联生产系统中质量退化问题,基于维纳过程对设备劣化建模,考虑设备不完美维护对残余劣化量和残余劣化率的综合影响,提出基于实时产品质量信息的设备不完美维护与换新策略,并与生产计划联合优化,建立最小化总成本的数学模型。利用蒙特卡洛仿真对总成本抽样,采用优化转换概率的花粉授粉算法对模型求解。数值实验证明,利用实时质量信息的视情维护策略相较于3类对比策略总成本更低,在高生产负荷系统下平均优化比例为9.61%,在低生产负荷系统下平均优化比例为10.71%。 展开更多
关键词 串联生产系统 质量 不完美维护 视情维护 花粉授粉算法
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不同浓度萘和芘处理对红树植物秋茄胚轴萌发和幼苗生长的影响 被引量:37
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作者 陆志强 郑文教 +1 位作者 马丽 陈文田 《厦门大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期580-583,共4页
在实验室条件下,分别以0.1、1和10 mg/L三个浓度的萘和芘培养红树植物秋茄(Kandelia candel(L.)D ruce)幼苗,培养基盐度15,培养期60 d,以不加污染物培养为对照,分析了萘和芘对幼苗萌发和生长的影响.研究结果表明:低浓度萘和芘(0.1 mg/L... 在实验室条件下,分别以0.1、1和10 mg/L三个浓度的萘和芘培养红树植物秋茄(Kandelia candel(L.)D ruce)幼苗,培养基盐度15,培养期60 d,以不加污染物培养为对照,分析了萘和芘对幼苗萌发和生长的影响.研究结果表明:低浓度萘和芘(0.1 mg/L)对秋茄胚轴萌发没有影响,对幼苗生长甚至有一定的刺激作用.高浓度处理(10 mg/L)则对胚轴第二对叶的展开有明显的抑制作用.高浓度萘处理的幼苗根、茎、叶及总量与对照组相比分别降低了95.2%、89.7%、85.5%和91.6%;高浓度芘处理则分别降低了50.4%,52.9%、73.9%和57.6%.在抑制程度上,萘处理明显大于芘处理. 展开更多
关键词 幼苗生长 红树植物 萌发 胚轴 秋茄 实验室条件 研究结果 抑制作用 刺激作用 低浓度 污染物 培养期 培养基 幼苗根 对照
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萘和芘胁迫对红树植物秋茄幼苗膜透性及抗氧化酶活性的影响 被引量:19
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作者 陆志强 郑文教 马丽 《厦门大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期757-760,共4页
以0.1、1和10 mg/L 3个浓度的多环芳烃萘和芘室内栽培红树植物秋茄(Kandelia candel)幼苗,培养基海水盐度15,培养期60 d,以不加污染物培养为对照,分析了萘和芘对秋茄幼苗膜透性及抗氧化酶活性的影响.结果表明:在0.1 mg/L萘和芘的环境胁... 以0.1、1和10 mg/L 3个浓度的多环芳烃萘和芘室内栽培红树植物秋茄(Kandelia candel)幼苗,培养基海水盐度15,培养期60 d,以不加污染物培养为对照,分析了萘和芘对秋茄幼苗膜透性及抗氧化酶活性的影响.结果表明:在0.1 mg/L萘和芘的环境胁迫对秋茄幼苗叶片细胞膜透性影响不明显,而浓度达1 mg/L及以上水平则随着萘和芘浓度的增加叶片细胞膜透性显著增加.低浓度萘和芘(0.1 mg/L)的环境胁迫对幼苗叶片、根尖超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化物酶(POD)活性影响不明显;高浓度芘和萘(10 mg/L)的环境胁迫下,秋茄幼苗叶片、根尖POD和SOD活性与对照组相比均显著提高.萘和芘胁迫诱导了秋茄幼苗抗氧化酶SOD和POD活性增加,其中根尖抗氧化酶活性增加的幅度明显大于叶片. 展开更多
关键词 红树植物 秋茄 多环芳烃 膜透性 抗氧化酶活性
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基于可变模糊评价模型的东山湾生态系统健康评价 被引量:26
6
作者 陆志强 李吉鹏 +1 位作者 章耕耘 马丽 《生态学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第14期4907-4919,共13页
根据东山湾海域环境污染现状和生态系统的特点,从水质环境、沉积物环境、生物残毒以及海洋生物方面构建了东山湾生态系统健康评价指标体系,提出了基于可变模糊评价模型的海湾生态系统健康评价方法,并利用该方法对东山湾生态系统健康状... 根据东山湾海域环境污染现状和生态系统的特点,从水质环境、沉积物环境、生物残毒以及海洋生物方面构建了东山湾生态系统健康评价指标体系,提出了基于可变模糊评价模型的海湾生态系统健康评价方法,并利用该方法对东山湾生态系统健康状况进行了评价。结果表明:东山湾春季生态系统健康指数为2.36,秋季为2.44,均处于"良与中之间,偏良"水平,春季略优于秋季。影响东山湾生态系统健康状况的主要负面指标因子为鱼卵及仔鱼密度(春秋季健康指数均值为4.95)、营养水平(秋季健康指数为4.47)和底栖生物生物量(春季健康指数为3.59)。实例研究表明该方法通过准则参数α和距离参数p的不同组合变化,以线性与非线性相结合,能够较客观系统、标准量化地评价海湾生态系统健康状况的优劣,。 展开更多
关键词 生态系统健康 指标体系 可变模糊评价模型 东山湾
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串联生产系统预防性维护计划建模与优化 被引量:10
7
作者 陆志强 赵婵媛 崔维伟 《哈尔滨工程大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2017年第2期269-275,共7页
针对具有中间缓冲的多设备串联生产系统预防性维护问题,以最小化维护相关成本为目标,建立了基于设备役龄的维护/换新计划模型。分析设备因故障、维护或饥饿而造成的停机损失,依据蒙特卡洛仿真方法,并采用遗传算法进行优化求解。综合成... 针对具有中间缓冲的多设备串联生产系统预防性维护问题,以最小化维护相关成本为目标,建立了基于设备役龄的维护/换新计划模型。分析设备因故障、维护或饥饿而造成的停机损失,依据蒙特卡洛仿真方法,并采用遗传算法进行优化求解。综合成本随着系统产出率要求、单位时间产出、小修时间的增大而增大;15台设备系统中,所得综合成本仅为传统总成本的55.9%。 展开更多
关键词 多设备串联系统 停机损失 预防性维护 蒙特卡洛方法 遗传算法
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带缓冲区的可修复设备多目标预防性维护决策模型 被引量:13
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作者 陆志强 王佳跃 周炳海 《计算机集成制造系统》 EI CSCD 北大核心 2010年第10期2124-2128,共5页
为改善设备单目标维护决策模型的不足,同时考虑缓冲区对可修复设备的维护、维修和大修过程的直接影响,提出了一种针对带缓冲区的可修复设备多目标预防性维护决策模型。以单位时间成本和制造系统设备可用度为目标函数建立多目标决策模型... 为改善设备单目标维护决策模型的不足,同时考虑缓冲区对可修复设备的维护、维修和大修过程的直接影响,提出了一种针对带缓冲区的可修复设备多目标预防性维护决策模型。以单位时间成本和制造系统设备可用度为目标函数建立多目标决策模型,运用模糊加权平均优化算法求解最优预防性维护周期与此周期下的最佳缓冲区库存量。通过数值仿真分析表明,利用所提的多目标维护决策模型,能有效地对带缓冲区的制造系统中的可修复设备做出最优维护决策。 展开更多
关键词 多目标决策 预防性维护 缓冲区 模糊优化
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镉和萘单一及复合胁迫对红树植物白骨壤幼苗生理影响的差异分析 被引量:6
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作者 陆志强 陈昌徐 +2 位作者 马丽 章耕耘 郑文教 《植物资源与环境学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期60-67,共8页
采用砂基培养法,对不同浓度镉(Cd)(0、25和150 mg·L-1)和萘(Nap)(0和10 mg·L-1)单一及复合胁迫45和90 d后红树植物白骨壤〔Avicennia marina(Forsk.)Vierh.〕的叶片叶绿素含量,根尖和叶片的MDA、As A和可溶性蛋白质含量及SOD... 采用砂基培养法,对不同浓度镉(Cd)(0、25和150 mg·L-1)和萘(Nap)(0和10 mg·L-1)单一及复合胁迫45和90 d后红树植物白骨壤〔Avicennia marina(Forsk.)Vierh.〕的叶片叶绿素含量,根尖和叶片的MDA、As A和可溶性蛋白质含量及SOD和POD活性,根、茎、子叶和叶片中的Cd含量进行了比较分析。结果表明:胁迫处理45 d时,Cd-Nap复合胁迫处理组的叶片叶绿素a含量、根尖和叶片的可溶性蛋白质含量及SOD和POD活性大多显著高于相同浓度Cd单一胁迫处理组,叶片叶绿素b含量显著低于后者,Chla/Chlb值显著高于后者。胁迫处理90 d时,与相同浓度Cd单一胁迫处理组相比,Cd-Nap复合胁迫处理组叶片的叶绿素a、叶绿素b和总叶绿素含量以及Chla/Chlb值,根尖和叶片的MDA和As A含量总体上无显著差异,而根尖和叶片的可溶性蛋白质含量和POD活性及根尖的SOD活性均显著提高。经Cd-Nap复合胁迫处理后白骨壤幼苗的根、茎、子叶和叶片中的Cd含量总体上高于相同浓度Cd单一胁迫处理组,且随胁迫时间延长其差异越来越明显。研究结果显示:在Cd-Nap复合胁迫条件下Cd和Nap具有协同作用,随胁迫时间延长和Cd浓度提高,Cd-Nap复合胁迫对白骨壤幼苗的伤害逐渐增强,并能够促进各器官对Cd的累积。 展开更多
关键词 红树植物 白骨壤 复合胁迫 生理指标
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集成预防性维护和流水线调度的鲁棒性优化研究 被引量:8
10
作者 陆志强 张思源 崔维伟 《自动化学报》 EI CSCD 北大核心 2015年第5期906-913,共8页
针对离散流水车间,设备故障率函数服从威布尔分布,在考虑维护策略的基础上,以工件的最终完工时间期望值为质量鲁棒性指标、以所有工序的开始加工时间的延迟总和的期望值为解鲁棒性指标,建立了不确定性环境下预防性维护(Preventive maint... 针对离散流水车间,设备故障率函数服从威布尔分布,在考虑维护策略的基础上,以工件的最终完工时间期望值为质量鲁棒性指标、以所有工序的开始加工时间的延迟总和的期望值为解鲁棒性指标,建立了不确定性环境下预防性维护(Preventive maintenance,PM)和生产调度的集成优化模型,联合决策各工序的开始加工时间和预防性维护位置.进一步,设计了基于工件优先列表、有效代理指标、邻域搜索机制的三阶段启发式算法对模型进行求解.最后,数值实验与传统方法对比结果表明,系统最优缓冲时间随着解鲁棒性权重的增大而逐渐增加,且质量鲁棒性堕化速度远小于解鲁棒性提升的速度,使得其与传统方法相比总体目标愈加优异. 展开更多
关键词 流水车间 预防性维护 不确定性 启发式算法 鲁棒性
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九龙江口及邻近港湾红树林区沉积物中多环芳烃污染现状及评价 被引量:8
11
作者 陆志强 郑文教 马丽 《台湾海峡》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期321-326,共6页
本文应用沉积物质量评价基准法对九龙江口及邻近港湾红树林区表层沉积物中多环芳烃的污染现状进行了生态风险评价,并定量分析了多环芳烃的相对污染强度.研究结果表明:各浸q站区多环芳烃相对污染系数均小于1,范围为0.022—0.620,... 本文应用沉积物质量评价基准法对九龙江口及邻近港湾红树林区表层沉积物中多环芳烃的污染现状进行了生态风险评价,并定量分析了多环芳烃的相对污染强度.研究结果表明:各浸q站区多环芳烃相对污染系数均小于1,范围为0.022—0.620,污染程度尚属较低,引起生物毒性效应的几率相对较小.低分子量多环芳烃芴、萘和二氢苊占总相对污染系数比例较高(平均分别为18.1%、16.7%和15.3%),因而具有相对较高的潜在生态危害风险. 展开更多
关键词 九龙江口 红树林 多环芳烃 污染现状 评价
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红树林污染生态学研究进展 被引量:8
12
作者 陆志强 郑文教 彭荔红 《海洋科学》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期26-29,共4页
关键词 红树林 污染 生态学研究 研究进展
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两种红树植物落叶碎屑对海水中多环芳烃的吸附作用 被引量:5
13
作者 陆志强 郑文教 马丽 《厦门大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期607-610,共4页
在实验室条件下,研究了海水中多环芳烃(PAHs)(含有低分子量PAHs苊、菲和屈艹以及高分子量PAHs苯并[g,h,i]苝)浓度分别为40、400和4000μg/L时,河口区红树植物桐花树(Aegiceras corniculatum)和木榄(Bruguiera gymnorrhiza)不同分解状态... 在实验室条件下,研究了海水中多环芳烃(PAHs)(含有低分子量PAHs苊、菲和屈艹以及高分子量PAHs苯并[g,h,i]苝)浓度分别为40、400和4000μg/L时,河口区红树植物桐花树(Aegiceras corniculatum)和木榄(Bruguiera gymnorrhiza)不同分解状态落叶碎屑对PAHs的吸附作用.研究表明:在各PAHs浓度下,两种红树植物落叶碎屑的吸附总量都很接近,吸附率则均随着PAHs浓度的增加而增加.PAHs浓度为40和400μg/L时,低分子量PAHs的吸附率明显高于高分子量PAHs.PAHs浓度为4000μg/L时,低分子量和高分子量PAHs的吸附率均达到较高水平.上述结果表明:不同分解状态下的两种红树植物落叶碎屑对海水中的低分子量和高分子量PAHs均有较强的的吸附能力.这对以有机碎屑为食物源的河口区水产养殖生物是不利的;及时清除落叶碎屑,则可能是去除海水中PAHs,净化养殖环境的有效途径之一. 展开更多
关键词 红树植物 落叶碎屑 多环芳烃 吸附作用
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基于项目网络拆分决策的多项目协同调度问题建模 被引量:16
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作者 陆志强 杨超 《上海交通大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2017年第2期193-201,共9页
以大型工业品资源共享型节拍式流水装配过程为背景,提出基于项目网络拆分决策的多项目协同调度问题.根据装配过程作业的周期性调度需求,将单个项目的作业集合划分成共享资源的多个并行执行的协同子项目,以最小化节拍时间为目标,建立了... 以大型工业品资源共享型节拍式流水装配过程为背景,提出基于项目网络拆分决策的多项目协同调度问题.根据装配过程作业的周期性调度需求,将单个项目的作业集合划分成共享资源的多个并行执行的协同子项目,以最小化节拍时间为目标,建立了项目网络拆分与项目调度同时决策的数学优化模型,设计了一种双层循环迭代算法以对模型进行求解.算法的上层是基于有效时序约束数量的作业划分构造型启发式算法,可在多项目网络之间调整作业的从属关系;算法的下层采用基于优先规则的启发式算法对上层拆分后的多项目网络进行求解,并将调度结果反馈至上层,通过循环迭代不断优化项目来调度计划.数据实验结果表明,所提算法能够有效提高资源利用率,且其求解质量和效率较高. 展开更多
关键词 多项目 项目网络拆分 作业划分
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丙泊酚复合纳布啡麻醉用于老年肠道内镜黏膜下剥离58例 被引量:6
15
作者 陆志强 李文媛 陈惠裕 《医药导报》 CAS 北大核心 2020年第1期63-66,共4页
目的探讨丙泊酚复合纳布啡麻醉在老年肠道内镜黏膜下剥离(ESD)中的临床效果。方法老年肠道ESD手术患者116例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各58例。对照组静脉推注1.5 mg·kg-1,持续输注舒芬太尼0.2μg·kg-1·h-1。... 目的探讨丙泊酚复合纳布啡麻醉在老年肠道内镜黏膜下剥离(ESD)中的临床效果。方法老年肠道ESD手术患者116例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各58例。对照组静脉推注1.5 mg·kg-1,持续输注舒芬太尼0.2μg·kg-1·h-1。治疗组静脉推注丙泊酚1.5 mg·kg-1,纳布啡0.1 mg·kg-1。比较两组麻醉效果、不同时间呼吸频率及心率、血压、血氧饱和度变化及不良反应发生率。结果治疗组一般体动、苏醒时间、疼痛程度与对照组差异无统计学意义(P>0.05);治疗组手术5,10,30 min及手术结束时呼吸频率高于对照组(P<0.05),心率、血压、血氧饱和度与对照组差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚复合纳布啡或舒芬太尼对老年肠道ESD手术患者麻醉效果相当,从安全角度考虑,推荐丙泊酚复合纳布啡进行麻醉。 展开更多
关键词 丙泊酚 纳布啡 舒芬太尼 肠道内镜黏膜下剥离术 老年
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考虑资源转移时间的资源受限项目调度问题的算法 被引量:9
16
作者 陆志强 刘欣仪 《自动化学报》 EI CSCD 北大核心 2018年第6期1028-1036,共9页
现有项目调度问题的研究一般假设资源在任务间转移不需要时间,但这一假设与很多实际情况不相符,本文在资源受限项目调度问题(Resource-constrained project scheduling problem,RCPSP)中引入资源转移时间,以最小化项目工期为目标,建立... 现有项目调度问题的研究一般假设资源在任务间转移不需要时间,但这一假设与很多实际情况不相符,本文在资源受限项目调度问题(Resource-constrained project scheduling problem,RCPSP)中引入资源转移时间,以最小化项目工期为目标,建立了考虑资源转移时间的资源受限项目调度问题的数学模型.为改善遗传算法在局部搜索能力方面的不足,提出将分支定界法与遗传算法相结合,构造了一种内嵌分支定界寻优搜索的遗传算法,在保证算法全局搜索能力的前提下提升局部精确搜索能力.同时,对于遗传算法,为了适应算法结构提出了一种基于任务绝对顺序的编码策略.数据实验表明,对于小规模问题可获得近似精确解,对于大规模问题相较现有文献所提算法,在算法求解精度上可提升10%. 展开更多
关键词 项目调度 资源受限 资源转移时间 内嵌分支定界的遗传算法
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红树植物落叶碎屑对海水中多环芳烃的吸附作用 被引量:4
17
作者 陆志强 郑文教 马丽 《生态学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期858-861,共4页
在实验室条件下,研究了海水中多环芳烃(PAHs)(含低分子量PAHs苊、菲和屈艹以及高分子量PAHs苯并[g,h,i]芘)浓度分别为40、400和4000μg·L-1时,红树植物秋茄(Kandeliacandel)和白骨壤(Avicennia marina)不同分解状态落叶碎屑对PAHs... 在实验室条件下,研究了海水中多环芳烃(PAHs)(含低分子量PAHs苊、菲和屈艹以及高分子量PAHs苯并[g,h,i]芘)浓度分别为40、400和4000μg·L-1时,红树植物秋茄(Kandeliacandel)和白骨壤(Avicennia marina)不同分解状态落叶碎屑对PAHs的吸附作用。结果显示:在同等PAHs浓度下,秋茄和白骨壤落叶碎屑对4种PAHs的吸附总量相近,树种间或分解状态间的吸附差异不显著;随着PAHs浓度的增加,2种红树植物落叶碎屑对4种PAHs的吸附率均呈现逐渐增加的趋势;PAHs浓度较低时,落叶碎屑对艹屈和菲有较高的吸附率或选择性吸附,PAHs浓度较高时,落叶碎屑对苯并[g,h,i]芘吸附率提高。上述结果表明,不同分解状态下的红树植物落叶碎屑对海水中PAHs均有较强吸附能力,及时清除落叶碎屑,是去除海水中PAHs的有效途径之一。 展开更多
关键词 红树植物 落叶碎屑 多环芳烃 吸附
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如何评价图书馆网站 被引量:23
18
作者 陆志强 贾志宏 《图书馆理论与实践》 CSSCI 北大核心 2002年第4期30-32,共3页
因特网上的图书馆网站呈蓬勃发展之势 ,但网站质量却参差不齐。应从网站内容。
关键词 图书馆 因特网 网站评价
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产品设计中的计算机辅助设计工具及其实施方法 被引量:4
19
作者 陆志强 李锐 蔡建国 《机械设计与研究》 CSCD 北大核心 1997年第1期37-39,共3页
本文从应用的角度出发,阐述了计算机辅助设计在机械产品设计各个阶段的应用和相应的辅助工具,以及企业在实施中的方法和策略,以期企业能根据具体的实际情况选用和开发有关的计算机辅助设计系统,制定合理的原则和方法。
关键词 计算机辅助设计 机械 产品设计
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纳布啡复合丙泊酚泵注麻醉对肠道经内镜黏膜下剥离术患者血流动力学和应激反应的影响 被引量:10
20
作者 陆志强 李文媛 陈惠裕 《中国医药》 2019年第5期751-754,共4页
目的探讨纳布啡复合丙泊酚泵注麻醉对肠道经内镜黏膜下剥离术(ESD)患者血流动力学和应激反应的影响。方法选取2017年9—12月南京医科大学第二附属医院收治的择期行肠道ESD患者200例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各100例... 目的探讨纳布啡复合丙泊酚泵注麻醉对肠道经内镜黏膜下剥离术(ESD)患者血流动力学和应激反应的影响。方法选取2017年9—12月南京医科大学第二附属医院收治的择期行肠道ESD患者200例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各100例。对照组采取舒芬太尼复合丙泊酚泵注麻醉,观察组采取纳布啡复合丙泊酚泵注麻醉。比较2组患者麻醉前5 min(T_0)、麻醉开始时(T_1)、手术开始5 min(T_2)、手术开始30 min(T_3)及术毕拔管时(T_4)的心率、收缩压、舒张压、脉搏血氧饱和度(SpO_2)等血流动力学指标及去甲肾上腺素(NE)、皮质醇、血糖水平等应激反应指标的变化情况。记录2组患者丙泊酚用量、麻醉唤醒时间、完全苏醒时间、术后疼痛视觉模拟量表评分及麻醉后不良反应发生情况。结果与T_0时点相比,2组患者T_1~T_3时点心率、收缩压、舒张压以及SpO_2均有所降低,观察组T_1~T_3时点的SpO_2高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。与T_0时点相比,2组患者T_1~T_4时点的NE、皮质醇、血糖水平均明显升高,且观察组T_1~T_4时点的NE、皮质醇、血糖水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。2组患者丙泊酚用量、麻醉唤醒时间、完全苏醒时间和术后疼痛视觉模拟量表评分比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。观察组呛咳、呼吸抑制及恶心呕吐发生率均低于对照组[1. 0%(1/100)比8. 0%(8/100)、1. 0%(1/100)比21. 0%(21/100)、7. 0%(7/100)比27. 0%(27/100)],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论肠道ESD患者应用纳布啡复合丙泊酚泵注麻醉,对血流动力学和应激反应的影响较小,不良反应少,是一种相对安全有效的麻醉配伍方法。 展开更多
关键词 经内镜黏膜下剥离术 纳布啡 丙泊酚 血流动力学 应激反应
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