亚低温治疗对急性呼吸窘迫综合征犬肺功能的影响

目的探讨亚低温治疗对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)犬呼吸功能的影响。方法 25只健康杂种犬随机分为常温感染组(12只)和亚低温感染组(13只)。2组均通过股静脉泵入活大肠埃希菌制成高动力型感染性休克模型。常温感染组在常温下继续观察,亚低温感染组通过血管内降温实施亚低温治疗(33℃±1℃)。2组0、24、48 h通过PICCO采集肺血流动力学参数,呼吸机监测呼吸力学参数。72 h后处死动物,拍摄胸片及留取肺组织病理切片,判断是否发生ARDS。结果观察至72 h时,亚低温感染组及常温感染组分别有4只及7只发生ARDS。2组氧合指数(OI)、氧分压[p(O_2)]及肺静态顺应性(Cst)均随观察时间的延长逐渐降低,血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)、气道平台压(Pplat)及气道阻力(Raw)则随之逐渐升高(均P<0.05)。亚低温感染组上述指标均明显优于常温感染组。结论亚低温治疗可以改善感染性休克犬的肺功能和肺血流动力学状态,降低ARDS的严重程度。

HAART促进艾滋病患者CD4^(+)T淋巴细胞增长的因素分析

目的:了解HAART中影响CD4^(+)T淋巴细胞增长因素,为进一步优化治疗,提高患者预后提供理论依据。方法:收集整理2015年6月1日至2020年05月31日我院316例HIV感染者和242例艾滋病患者的基本情况及治疗0.5 y随访的资料,根据治疗后CD4^(+)T淋巴细胞是否增长建立Logistic回归模型,筛选影响CD4^(+)T淋巴细胞增长因素。结果:无症状HIV感染者不同的漏服情况和艾滋病患者不同的BMI指数,治疗前后CD4^(+)T淋巴细胞增长率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,漏服药物(P=0.017,OR=0.438)、年龄(P=0.036,OR=0.69)和BMI指数(P=0.002,OR=0.309)为影响CD4^(+)T淋巴细胞增长因素的危险因素(P<0.05)。结论:增加患者的自身健康管理和提高患者的服药依从性,有利于提高HAART中CD4^(+)T淋巴细胞数。

锦州市松山新区社区居民家庭医生签约意愿的影响因素分析

目的以锦州市松山新区为试点推行家庭医生签约服务项目,了解社区居民家庭医生签约意愿的影响因素。方法采用便利抽样方法,2017年3-6月对锦州市松山新区凌南街道的11个社区居民进行家庭医生签约服务意愿问卷调查。调查内容包括居民一般情况、健康状况、对家庭医生签约服务的了解程度等。采用多因素Logistic回归分析,探讨签约意愿的影响因素。结果本次调查发放问卷2500份,有效问卷2266份,有效应答率90.6%,71.8%(1626/2266)的社区居民有意愿签约家庭医生。多因素分析结果显示,年龄(OR 2.026,95%CI 1.561~2.631,P<0.001)、文化程度(OR 1.180,95%CI 1.062~1.311,P=0.002)、了解程度(OR 1.211,95%CI 1.065~1.377,P=0.004)越高,以及在行政事业单位工作(OR 1.323,95%CI 1.002~1.576,P=0.047)和接受过家庭医生签约服务宣传(OR 3.026,95%CI 2.355~4.364,P<0.001)的社区居民更有意愿签约家庭医生。结论锦州市松山新区社区居民家庭医生签约意愿较高。相较而言,高龄、文化程度高、对签约服务了解程度高、在行政事业单位工作以及接受过家庭医生签约服务宣传的居民更有意愿签约。

基于熵权法的模糊卡诺分析模型评估铁合金冶炼业职工健康知识需求

目的了解铁合金冶炼业职工健康知识需求现况,提升职工的健康素养,制定精准高效的健康干预措施。方法2023年8—9月,利用分层随机抽样方法,选取某铁合金冶炼企业员工为调查对象,通过自制的健康知识需求问卷,对其12项健康知识需求开展线上调查。邀请6名相关领域专家对不同健康知识需求类型进行主观权重赋值,并采用熵权法的模糊卡诺分析(fuzzy kano analysis with entropy weight method,FKANO-EWM)模型对结果进行分析。结果发放问卷170份,有159名调查对象完成调查,有效应答率为93.53%。职工对所有12项健康知识的需求可归类为基本型需求(M)、兴奋型需求(A)和期望型需求(O)。专家对3种需求类型的主观权重计分结果分别为μ_(M)=0.283、μ_(O)=0.337、μ_(A)=0.380。基于主观权重和熵权法的客观权重的综合权重计算结果显示:期望型需求中“安全与急救”和“慢性病防治”的权重最高(分别为0.137、0.134),其次是基本型需求中的“传染病防治知识”(权重为0.107),兴奋型需求中“健康生活方式与行为”“食品营养知识”“提供膳食相关知识”也都比较重要(权重均为0.087)。结论铁合金冶炼业职工对各项健康知识的需求都比较关注。需要重点注重安全与急救、慢性病防治、传染病防治健康生活方式与行为以及食品营养等方面的知识在企业职工间的普及、传播和培训。

锦州2012—2016年急性迟缓性麻痹病例流行病学监测系统评价

目的分析辽宁省锦州市2012—2016年传染病监测系统上报急性迟缓性麻痹(AFP)病例的流行病学特征,评价锦州市AFP监测系统的运转情况,为进一步维持无脊髓灰质炎(以下简称"脊灰")工作提供依据。方法基于中国疾病预防控制中心传染病监测系统中AFP监测系统,收集锦州市2012—2016年各地区上报的病例数,描述其流行病学特征;结合系统质量评价指标分析AFP监测质量指标的完成情况,采用Topsis法综合评价锦州市AFP监测系统运行情况。结果锦州市2012—2016年上报AFP病例26例,其中临床诊断病例24例,疑似病例2例,男女性比例为17∶9,散居儿童居多为15例;AFP上报发病率均保持在>1/10万,平均发病率为1.442/10万。按照国家要求,AFP监测系统质量指标完成情况除2016年部分指标未达标外,其他指标均达标。Topsis方法分析锦州市历年指标完成情况结果显示,2012最优,2016年最差。结论锦州市AFP监测系统敏感性符合国家要求,但各年完成情况不平均,应及时加强监督管理,力求逐年有所进步。

锦州市接受抗病毒治疗的HIV/AIDS患者免疫重建及其影响因素分析

目的了解锦州市免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人接受高效逆转录病毒疗法(Highly active antiretroviral therapy)后免疫重建的影响因素。方法收集中国疾病预防控制信息系统中2014年12月1日至2018年12月31日现住址在锦州市自愿接受HAART的HIV感染者和AIDS病人的资料。依据研究对象在不同治疗时间段CD4+T细胞计数情况和增长情况,采用重复测量资料的两水平生长模型,拟合T细胞计数变化情况,并分析其影响因素。结果共纳入87例研究对象,CD4+T细胞均值为(243.64±204.33)个/mm^3,治疗12个月和超过2年的患者分别上升到(495.18±262.93)和(591.84±238.40)个/mm^3。两水平模型拟合结果显示,入组年龄、性别、婚姻状况、基线CD4+T细胞计数、基线HIV病毒载量、感染途径、WHO临床分期均无统计学意义(P>0.05),但治疗时间的三次项系数(σ2μ1)差异有统计学意义(P<0.01)。结论锦州市艾滋病患者接受HAART治疗后的免疫重建效果明显,且不受其他因素的影响。