基于数据挖掘名老中医陆曙治疗不寐的用药规律

目的基于数据挖掘技术,分析陆曙教授治疗不寐的用药规律。方法遴选并整理陆曙教授治疗不寐医案804个,提取处方700首,利用中医传承计算平台(V 3.0)软件中关联规则的分析、k均值聚类算法多种数据挖掘方法,对陆曙教授治疗不寐的处方进行分析。结果不寐处方共涉及中药173味,总结了陆曙教授治疗不寐的处方中药物使用频次及药物间的关联规律。结论陆曙教授治疗不寐多用补益、清热、理气之品,体现补其不足(柔肝健脾、养心安神),损其有余(清热化痰、行气解郁)的治疗之法。

陆曙效方治验——参芪养心汤

2020年5月29日,江苏省人力资源社会保障厅、省卫生健康委、省中医药管理局联合发布“关于表彰江苏省名中医的决定”,授予100名同志江苏省名中医称号。此称号是省内中医界最高荣誉,受表彰人员是行业医德医风的楷模、学术医术的精英,是中医药事业发展的宝贵财富。为了弘扬名医精神,传承名医经验,《江苏中医药》编辑部策划了“百名名医效方集验”选题,荟萃名医效方(效法)。此选题得到了百位省名中医的大力支持,专此志谢!本刊从2021年第1期开始,重启《名医长廊》栏目,以姓氏笔画为序,刊登一百位名医的效方(效法)及验案,供读者学习参考。本期名医为:陆曙、陆生勤、陆启滨、张晓春。

陆曙教授治疗失眠的经验

陆曙教授从心肝入手,兼顾他脏,以调和气血为基本治法,从而调节机体阴阳来治疗失眠。临证常以张仲景酸枣仁汤为主方随症加减,使心神得养、虚烦得清而夜寐安宁。

陆曙教授治疗扩张型心肌病经验

总结陆曙教授治疗扩张型心肌病的经验。从陆曙教授对扩张型心肌病的病因病机探析、辨病辨期辨证、衷中参西、防治、治则治法等方面进行总结和浅析。

陆曙 “双心同调”论治心血管疾病经验

在生物-心理-社会医学模式下,"双心医学"应运而生,而中医学对于心身疾病的关注已积累了数千年的经验,"心主血脉","心主神明",二者密不可分,双心疾病应为"神明之心"与"血脉之心"功能异常所导致的形神合病。陆曙教授为第六批全国名老中医专家学术经验指导老师,从医三十余载,在临床工作中也践行"双心同调"理论,在治疗心血管系统疾病的同时着力于对患者情志状态的调整,积累了丰富的经验,在临证辨治常从"郁"论治,化裁运用越鞠丸,收到良好效果。

陆曙从“六郁”合经方治疗失眠的经验

失眠属于中医“不寐”的范畴,陆曙认为情志所伤和失眠关系密切,将朱丹溪的“六郁”理念运用于失眠的辨治,以越鞠丸合用经方治疗失眠,疗效甚显。现结合案例阐释其治疗失眠的经验,以期为临床治疗失眠提供参考。

陆曙治疗高血压经验

陆曙教授认为高血压为气血阴阳失调,上实下虚,本虚标实之证,其根本病机为痰瘀、肝郁、肾虚,当以"益肝肾、通血脉、化痰浊"为治疗大法。陆曙教授强调治疗本病应注意:衷中参西,以中为主;防治结合,以防为主;治当标本兼顾。

陆曙教授交通心肾调畅血脉治疗动脉粥样硬化经验

陆曙教授从心肾入手,兼顾他脏,以交通心肾、调畅血脉为基本大法治疗动脉粥样硬化,临证常以自创的交泰调脉方加减,治疗心肾不交、瘀阻血络型动脉粥样硬化患者,取得较好疗效。

陆曙教授从气血论治舒张性心力衰竭经验

文章介绍了陆曙教授从气血论治舒张性心力衰竭的临床经验。陆教授认为气、血相关病理变化在本病发病中发挥重要作用,临床辨证治疗有从气治,有从血治,或气血同治,根据患者症情不同辨证选方用药。陆曙教授运用中医药治疗本病疗效显著,附验案加以说明。

陆曙教授治疗心衰病经验总结

目的:介绍陆曙教授治疗心衰病的经验。方法:通过长期跟师侍诊,整理资料,结合典型病案分析陆曙教授治疗心衰病临证思路。结果:陆曙教授认为心衰病的病理本质为本虚标实,临床治疗时主张分期论治,辨清标本缓急。结论:陆曙教授采用分期论治心衰病临床疗效显著。

陆曙教授治疗代谢综合征验案2则

代谢综合征(MS)是以胰岛素抵抗为中心的多种代谢紊乱症侯群,临床以腹型肥胖为主要表现,伴发高血压及糖脂代谢紊乱,辨证多属脾虚湿困、痰浊内生,陆曙教授不拘常方,以五苓散加减治疗MS,取得了良好的效果。

基于中医传承辅助平台探索陆曙教授治疗冠心病用药规律

目的:应用数据挖掘方法,探索陆曙教授治疗冠心病的用药规律。方法:收集整理门诊中药处方,应用中医传承辅助平台(V3.0)建立数据库,进行数据挖掘,分析用药频次及药物间的关联规则,以探究其用药经验。结果:本研究共纳入陆曙教授治疗的冠心病门诊病例480例,提取处方462首,统计分析出高频用药26味,排名前5位药物为丹参、生甘草、茯苓、砂仁、紫檀,中药性味统计发现药性以温、寒为主,药味以甘、辛为主,由此进一步推演出核心处方3首。结论:陆曙教授治疗冠心病善用经方及自创方,常用药为丹参,常用方为交泰调脉方及丹参饮,用药方面寒温并用,且用量平和。其针对肾虚、火热、气郁、痰瘀多见,善理气解郁、活血化瘀、化痰利湿。

陆曙诊治心系疾病学术经验介绍

陆曙,医学博士(博士后)、主任中医师、南京中医药大学兼职教授、博士研究生导师、博士后合作导师,第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,长期从事心血管疾病的基础与临床研究,临证经验丰富,余有幸跟诊于侧,今不揣浅陋,介绍其诊治心系疾病学术经验如下。

陆曙从“郁”论治冠心病

陆曙从"郁"论治冠心病,以行气解郁为基本大法治疗冠心病,临证常以经方越鞠丸加减治疗,常效如桴鼓。

陆曙巧用越鞠丸临证验案3则

越鞠丸又名芎术丸,出自《丹溪心法·卷三》[1],明代医家王绍隆称其“治郁之圣药也”。朱丹溪认为“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉,故人身诸病,多生于郁”,故创此方。全方由苍术、香附、川芎、神曲、栀子5味药组成,主治“六郁”之证,即“气郁、血郁、痰郁、火郁、食郁、湿郁”。方中香附为君,朱丹溪谓“香附子,凡血气药必用之”,为疏肝理气解郁之要药,醋炙可增强止痛之效。川芎辛散温通,归肝、胆、心包经,为“血中之气药”,有“上行头目,下行血海”之功,既可活血祛瘀治血郁,又可助香附行气解郁;苍术燥湿健脾以治湿郁;山栀子苦寒降泄,既入气分,又走血分,清泄三焦火邪,炒焦偏于入血分,而奏凉血止血之功,以治火郁;神曲健脾暖胃,消食导滞,治食郁;五药相须,共解五郁。然朱丹溪认为“善治痰者,不治痰而治气”,气顺则痰饮化而津液行,故本方不另加化痰药,五郁得解则痰郁自消,此亦治病求本之义。本方重在调理气机,具有行气解郁、宽中除满的功效,临床运用广泛[2]。

陆曙教授治疗心胀病经验

心胀病类似于现代医学的扩张型心肌病。目前,心胀病缺乏客观、规范、系统的诊治标准,从而妨碍了心胀病中医药诊疗的推广应用。陆曙教授从事心血管疾病中西医临床诊疗和科研数十载,对心胀病的诊治积累了丰富的经验。陆曙教授精心研读有关心胀病之古今文献,并结合临证经验和研究进展,概括出定义、病因、病机,总结出辨证与防治,为心胀病中医药诊疗的标准化、客观化、规范化、系统化奠定基础,有利于心胀病中医药诊疗的推广应用。

基于病案分析陆曙教授使用越鞠丸治疗心血管疾病的药物加减及合方规律

目的采用数据分析方法挖掘陆曙教授运用越鞠丸在心血管疾病中的组方配伍规律,为临床灵活运用越鞠丸提供参考依据。方法筛选并整理陆曙教授2012-2020年心血管门诊中使用越鞠丸的门诊病例,应用中医传承辅助平台软件(V2.5),通过频次分析、关联规则和聚类分析,对陆曙教授使用越鞠丸治疗心血管疾病的组方规律进行探究。结果共筛选897个处方,证型频次在70以上的共4种;主要药性是温,主要药味是甘、辛,主要药物归脾、肺、心经;最核心药物为丹参、甘草、砂仁、五味子,加减合方以丹参饮、百合地黄汤、交泰调脉方为主。结论陆曙用越鞠丸治疗心血管疾时证候侧重双心同调,清化痰瘀,参合运气,加减常配伍丹参饮、交泰调脉丸、白术厚朴汤等。

益气养阴、活血化痰解毒中药对不稳定型心绞痛病人细胞因子信号转导抑制因子3信号通路的影响

目的:探讨益气养阴、活血化痰解毒中药对不稳定型心绞痛病人炎症指标、细胞因子信号转导抑制因子3(SOCS3)的影响。方法:将60例不稳定型心绞痛病人随机分为中药组与对照组,两组均给予西医标准化治疗,中药组在西医标准化治疗基础上加用益气养阴、活血化痰解毒中药。两组均治疗2周。治疗2周后,比较两组治疗前后心绞痛积分、中医主症积分、血瘀证积分、血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、SOCS3;之后每3个月门诊或电话随访1次,观察两组生存质量、终点发生情况。结果:与治疗前比较,两组治疗后心绞痛积分、中医主症积分、血瘀证积分均降低,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,中药组心绞痛积分、中医主症积分、血瘀证积分治疗前后差值升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后hs-CRP降低,SOCS3水平升高,且中药组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中药组心绞痛症状总有效率高于对照组,差异有统计学意义(86.67%与66.67%,P<0.05)。结论:在西医常规治疗基础上加用益气养阴活血化痰解毒中药可改善不稳定型心绞痛病人临床症状,降低hs-CRP,升高SOCS3水平,其机制可能与调控SOCS3信号通路有关。

桂枝加葛根汤联合当归芍药散治疗良性位置性眩晕的效果

目的 探讨桂枝加葛根汤联合当归芍药散治疗良性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的效果。方法 选取2021年2月-2023年8月收治的80例老年后半规管BPPV痰瘀互阻证患者,按照掷硬币法分为2组,对照组(n=40)采取常规西药治疗,观察组(n=40)另用桂枝加葛根汤联合当归芍药散治疗,比较2组疗效。结果 治疗7 d、14 d后,观察组中医证候积分较对照组低(P<0.05)。14 d治疗后,观察组眩晕评分、血液流变学指标、血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平均优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组脑血流动力学较对照组优(P<0.05)。2组在治疗期间均未出现头痛、乏力不良反应。结论 对老年后半规管BPPV痰瘀互阻证患者采取桂枝加葛根汤联合当归芍药散治疗,可明显减轻患者眩晕症状和中医证候积分,改善其血液流变学和脑血流动力学,值得推广。

B淋巴细胞瘤-2相关永生基因3与扩张型心肌病

B淋巴细胞瘤-2相关永生基因3(BAG3)是BAG家族的重要成员之一。BAG3基因中存在多个与扩张型心肌病(DCM)相关的单核苷酸多态性位点,心肌细胞BAG3基因突变会影响肌原纤维结构并损伤心肌收缩功能。该文介绍BAG3的结构、生物学功能及其在DCM中的作用。