基于CiteSpace软件的肾透析高钾血症中文文献可视化分析

目的分析我国肾透析高钾血症的研究现状、发展趋势,挖掘研究热点及前沿。方法运用CiteSpace文献分析软件对中国知网、万方、维普2000─2022年收录的肾透析高钾血症的相关文献进行可视化分析。结果共纳入肾透析高钾血症相关文献397篇,总体发文量呈上升趋势,2011年之后年均发文量(20.4篇/年)约为前十年(12篇/年)2倍。前十年高频关键词为心律失常、饮食控制、净化设备、治疗及与血钾升高有关用药,2010年之后为心电图、健康教育、护理质量。关键词分析结果显示前十年研究热点为严重心律失常急救相关、心电图变化、生存时间,干预措施强调饮食限制;2010年后健康教育、护理质量和低钾血症受到关注。近年高水平机构的多中心合作逐渐加强,研究结果揭示了高血钾的流行病学特征。关键词突现显示护理干预、慢性高血钾和生活质量将为研究前沿。结论近20年肾透析高钾血症的研究从抢救、诊断、治疗到重视预防和护理干预,再到注重生活质量不断的发展和变化。目前更强调综合的管理模式,包括规范急性高血钾的处理流程和重视慢性高血钾的早期管理。探索更好的健康教育模式、注重生活质量和强调护理人员作为干预主体将会是未来的研究前沿和热点。

文旅融合下黄河流域齐鲁村落文化的传承创新研究

黄河流域村落文化是中华民族传统文化的重要组成部分,蕴含着丰富的时代文化内涵。基于黄河流域齐鲁村落文化的精神内涵与文旅融合的创新性策略研究,文章运用科学、个性化、可持续发展思路,将文化和旅游产业融合创新发展,利用数字化科技手段,采用以文创产业为引领的创新发展思路传承齐鲁村落文化,既能丰富旅游文化资源,又能有效传承与保护齐鲁村落文化,为中华民族的文化传承与保护开辟新的模式。

短节段与长节段固定融合修复退变性脊柱侧凸的Meta分析

背景:目前退变性脊柱侧凸治疗的主要目的是解除患者症状,手术矫正侧凸畸形恢复脊柱的平衡及功能,但目前修复方式的选择存在一定的争议。目的:系统评价短节段与长节段固定融合修复退变性脊柱侧凸的效果及安全性。方法:通过CNKI、CBM、VIP、万方数据库等中文数据库,Pubmed、EMbase、Cochrane library等外文数据库,收集2015年5月前国内外已公开发表的关于短节段与长节段固定融合修复退变性脊柱侧凸的试验。采用Rev Man 5.3.4软件对纳入文献进行统计分析。结果与结论:共计纳入11篇文献,共533例患者。其中短节段组272例,长节段261例。Meta分析结果显示:两种固定方法相比,脊柱Cobb角的改善(P<0.000 01)、脊柱前凸角的改善(P<0.000 01)方面,长节段组的疗效明显优于短节段组。冠状面失衡的矫正(P=0.06)、侧向滑脱矫正(P=0.24)方面两组差异无显著性意义。在日本骨科协会评分(P=0.93)、目测类比评分(P=0.22)以及Oswestry功能障碍指数(P=0.13)的改善方面,两组差异无显著性意义。在术后并发症(P=0.0006)以及术后再手术率方面(P=0.03),长节段组高于短节段组,两组在临近节段病变的发生率上差异无显著性意义(P=0.81)。提示长节段固定融合在纠正脊柱畸形方面优于短节段固定融合,但修复后并发症及再手术率高于短节段固定融合,在选择固定融合方案时应综合考虑。

T-钙黏蛋白对黑素瘤侵袭力的影响

目的探讨T-钙黏蛋白(T-cadherin)对黑素瘤侵袭力的影响。方法体外培养黑素瘤细胞株B16F10,将pEGFP-N1空载体和构建的pEGFP-N1-T-cadherin转染B16F10细胞,采用RT-PCR和免疫组化SP法检测T-cadherin基因及蛋白水平的表达情况;应用transwell细胞侵袭实验测定转染T-cadherin后肿瘤细胞的侵袭力。结果 RT-PCR和免疫组化SP法检测结果表明,细胞可转录和表达T-cadherin;转染T-cadherin组穿过transwell小室膜的细胞数目(2.20±0.49)明显少于未转染组(16.80±1.39)和转染pEGFP-N1空载体组(15.00±1.26),差异有统计学意义(P<0.05),未转染组与转染pEGPF-N1空载体组差异无统计学意义(P>0.05);MTT法结果显示,转染T-cadherin组穿过小室膜细胞的吸光度(OD)值(0.124±0.003)明显低于未转染组(0.263±0.006)和转染pEGFP-N1空载体组(0.247±0.012),差异有统计学意义(P<0.05),未转染组与转染pEGFP-N1空载体组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 T-cadherin对黑素瘤细胞的体外侵袭能力有抑制作用。

卡培他滨联合奥沙利铂的基础上给予生脉饮治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的近期临床疗效

目的:采用卡培他滨联合奥沙利铂的基础上给予生脉饮对Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术后治疗,评估治疗后的近期临床疗效及其对免疫功能的影响,记录治疗中的不良反应。方法:收集计划采取手术治疗的Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者120例(2011年2月~2018年2月),按照入组先后分为对照组(n=60)与观察组(n=60)。对照组患者给予三维适型放疗+卡培他滨联合奥沙利铂化疗,观察组在对照组基础上给予生脉饮注射液,两组患者均进行为期5周治疗。治疗结束后比较两组患者的近期临床疗效、免疫学指标(细胞免疫、体液免疫),记录治疗过程中出现的不良反应(消化道不良反应)。结果:近期临床疗效比较,观察组优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者细胞免疫、体液免疫指标均优于治疗前(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗过程中均出现骨髓抑制、恶心、呕吐等不良反应。结论:采用卡培他滨联合奥沙利铂的基础上给予生脉饮对Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者根治术后治疗能很好的改善患者的免疫功能,提高临床疗效。

T-钙黏蛋白联合顺铂对黑色素瘤顺铂耐药株的作用研究

目的探讨T-钙黏蛋白联合顺铂对黑色素瘤顺铂耐药株的作用。方法采用大剂量冲击和逐步增加剂量相结合的方法诱导建立小鼠黑色素瘤B16F10顺铂耐药细胞株(CDDP-RB16F10)。 MTT法检测CDDP-RB16F10的增殖能力。将T-钙黏蛋白转染肿瘤细胞。分别采用反转录聚合酶链式反应(R T-PCR)和免疫组化SP法检测转染后T-钙黏蛋白mRNA和蛋白的表达。实验将CDDP-RB16F10细胞分为空白对照组、pEGFP-N1组、pEGFP-N1-T-cadherin组、顺铂组、pEGFP-N1联合顺铂组、pEGFP-N1-T-cadherin联合顺铂组。采用Wound-healing划痕实验和transwell侵袭实验检测T-钙黏蛋白联合顺铂对CDDP-RB16F10细胞迁移和侵袭力的影响。结果成功建立黑色素瘤顺铂耐药细胞株。MTT法结果显示,CDDP-RB16F10细胞增殖能力与B16F10细胞相比差异无统计学意义(P>0.05)。 RT-PCR和免疫组化SP法检测表明,转染后细胞可稳定转录和表达T-钙黏蛋白。pEGFP-N1-T-cadherin联合顺铂组细胞迁移率和穿膜细胞数低于pEGFP-N1-T-cadherin组(P<0 .05),而 pEGFP-N1-T-cadherin组低于空白对照组、pEGFP-N1组、顺铂组和pEGFP-N1联合顺铂组(P<0 .05)。析因分析显示,T-钙黏蛋白与顺铂联合对CDDP-R B16F10细胞迁移率及侵袭力的抑制有交互作用(P<0 .05)。结论 T-钙黏蛋白可恢复顺铂对黑色素瘤顺铂耐药细胞株迁移及侵袭力的抑制作用。

5G网络的设备及其接入安全

分析了5G基站在自身的硬件和软件资源、无线空口、传输接口和管理接口等方面所面临的安全威胁,以及针对这些安全威胁的安全解决方案。认为安全对5G产品来说非常重要,也是5G技术能够切实推广应用的重要基础。5G网络的设备及其接入所面临的安全威胁随着技术的演进不断更新变化,需要人们采取相应的安全技术来应对。

双重滤过血浆置换对吉兰-巴雷综合征的疗效及安全性研究

目的:探讨双重滤过血浆置换(DFPP)治疗吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床疗效和安全性。方法:收集2015年1月～2018年6月间在我院行血浆分离置换治疗的GBS患者,共65例,其中单膜血浆置换疗法(PE)组30例,DFPP组35例。2组患者均给予常规药物治疗,PE组联用PE;DFPP组联用DFPP并补充与废弃液等量的5%白蛋白复方氯化钠溶液。观察比较3个月、最多3个疗程治疗后的症状、体征(Hughes重症度评分)、凝血功能的变化。结果:2组患者的临床症状和体征,治疗后均得到显著改善(均P<0.05);2组治疗前和治疗后组间比较,Hughes重症度评分均无统计学差异(均P>0.05)。DFPP组在第3次治疗后,纤维蛋白原定量较治疗前显著下降(P<0.05)。结论:GBS治疗中,PE和DFPP治疗效果相同,且DFPP不受患者同型血浆数量的限制,能保证及时和连续的治疗。

5G/5G-Advanced/6G接入网安全技术演进及内生安全

网络安全技术在无线通信技术的演进中不断增强。介绍了现有5G网络的安全技术方案,并结合5G行业应用需求,探讨了5G-Advanced增强安全技术。立足于万物智能互联愿景,从海量设备连接、智能运维、人工智能/机器学习、区块链方面分析了内生安全技术。认为内生安全是6G网络安全研究的热点,轻量化是6G内生安全的主要特征之一。

基于粒子群算法的机床主轴结构可靠性优化设计

针对机床主轴结构改进采用的各种优化设计过程中极少考虑机床主轴结构参数的随机性,设计结果可能存在安全隐患。提出一种基于机床主轴结构可靠性设计的优化设计方法,应用粒子群随机智能算法实现主轴结构参数的优化设计。算例表明该法可行、简便,具有较高的实用价值。

稳定表达T-钙黏蛋白的黑色素瘤顺铂耐药细胞株的建立及其生物学特性

目的:建立稳定表达T-钙黏蛋白(T-cadherin)基因的顺铂(cisplatin,CDDP)耐药黑色素瘤B16F10细胞株(CDDP-R B16F10),并研究其生物学特性。方法:采用大剂量冲击和逐步增加剂量相结合的方法诱导CDDP-R B16F10细胞株。采用四甲基偶氮唑盐[3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyl tetrazolium bromide,MTT]法检测CDDP-R B16F10细胞株的增殖能力,并观察CDDP-R B16F10细胞株对CDDP和紫杉醇的敏感性。将T-cadherin互补cDNA插入增强绿色荧光蛋白质粒(enhanced green fluorescent protein plasmid,pEGFP)-N1载体中,获得编码人T-cadherin的质粒载体pEGFP-N1-T-cadherin,再将pEGFP-N1-T-cadherin转染CDDP-R B16F10细胞。分别采用反转录聚合酶链式反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)、蛋白质印迹法和免疫组织化学SP法检测转染后耐药细胞株T-cadherin的mRNA及蛋白质表达情况。采用MTT法检测T-cadherin联合CDDP对CDDP-R B16F10细胞株增殖的影响,并观察转染T-cadherin后CDDP-R B16F10细胞株对紫杉醇的敏感性。结果:成功建立耐CDDP的CDDP-R B16F10细胞株。该细胞株同B16F10细胞株比较,其增殖能力差异无统计学意义(P>0.05)。CDDP-R B16F10细胞株和B16F10细胞株对CDDP的半数抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC50)分别为268.706和19.748 mg/L,耐药指数为13.61。CDDP-R B16F10细胞株和B16F10细胞株对紫杉醇的IC50分别为11.415和7.799 mg/L,耐药指数为1.46。重组真核表达载体pEGFPN1-T-cadherin构建成功。RT-PCR,蛋白质印迹法和免疫组织化学SP法检测结果显示:CDDP-R B16F10可转录和表达T-cadherin。MTT法显示T-cadherin联合CDDP可抑制CDDP-R B16F10细胞株的增殖(P<0.05),析因分析显示T-cadherin与CDDP联合对CDDP-R B16F10细胞株增殖的抑制有交互效应(P<0.05)。T-cadherin联合紫杉醇可抑制CDDP-R B16F10细胞株的增殖(P<0.05),析因分析显示T-cadherin与紫杉醇联合对CDDP-R B16F10细胞株增殖的抑制无交互效应(P>0.05)。结论:成功建立了稳定表达T-cadherin的CDDP-R B16F10细胞株。T-cadherin可逆转CDDP-R B16F10细胞株对CDDP的耐药性,并能提高CDDP-R B16F10细胞株对紫杉醇的敏感性。

T-钙黏蛋白联合顺铂对顺铂耐药的黑色素瘤细胞的影响

目的:探讨T-钙黏蛋白(T-cadherin)联合顺铂对顺铂耐药的黑色素瘤细胞株的影响。方法:采用大剂量冲击、逐步增加剂量相结合的方法诱导B16F10顺铂耐药细胞株(CDDP-R B16F10)。将T-钙黏蛋白转染CDDP-R B16F10,采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结(SP)法检测CDDP-R B16F10细胞T-钙黏蛋白的表达;噻唑蓝(MTT)法和流式细胞术检测T-钙黏蛋白联合顺铂对CDDP-R B16F10细胞增殖和凋亡的影响。结果:免疫组化SP法结果显示,T-钙黏蛋白呈阳性表达,证实T-钙黏蛋白已成功转染于肿瘤细胞。pEGFP-N1-T-cadherin联合顺铂组CDDP-R B16F10细胞增殖抑制率61.5%,凋亡率(19.43±2.52)%,均显著高于其他组(均P<0.05)。结论:T-钙黏蛋白联合顺铂可抑制CDDP-R B16F10增殖,促进CDDP-R B16F10凋亡;T-钙黏蛋白可逆转顺铂耐药的黑色素瘤细胞株对顺铂的耐药性。

结构可靠性分析的多平面组合近似方法研究

应用AFOSM法获得最大可能概率失效点和最大可能失效区域,对最大可能失效区域边界进行了近似界定。采用超单位超球坐标构造搜索方向,利用黄金分割法快速求得线性化点,提出一种新的多近似平面的构造方法,避免了构造近似平面的盲目性和无序性。针对多近似平面组成系统的特性,提出基于AFOSM的逐次等效主近似平面方法计算结构的失效概率。算例结果表明,本方法可行有效且效率高,是一种精度较高的结构可靠性近似分析方法。

基于线性凸区概率的可靠性计算方法

提出利用线性凸区概率的组合,计算结构可靠性的新方法,从而以较好的精度实现设计点附近非线性程度较高时结构可靠性的计算。以重要抽样方向为进给方向,以通过设计点和主线性逼近极限状态超平面与坐标轴的交点的方向为搜索次线性化点方向,构建线性凸区。利用事件概率方法,推导了线性凸区可靠性的计算方法,进而获得以线性凸区可靠性的组合计算结构可靠性的近似方法。算例表明方法简单可行,有效实用,具有较高的计算精度。

急诊肺栓塞的早期诊治(附26例病例分析)

目的:提高急诊医生对肺栓塞早期诊断的重视程度,掌握正确的诊断程序及治疗措施。方法:对2003～2005年间中日友好医院急诊临床诊断的26例肺栓塞患者的易患因素、临床表现、实验室检查及治疗、预后等进行临床分析。结果:血气分析有低氧血症者占100%,D-二聚体(D-dimer)>500ng/dl者占76.93%,超声心动图呈典型改变者占61.54%,X胸片呈典型肺不张楔型改变占36.77%,放射性核素扫描提示至少一个肺段灌注缺损并与通气不匹配者占76.93%。结论:肺栓塞早期缺乏临床特异性表现,易漏诊、误诊。对于血液动力指标不稳定的急性肺栓塞,结合床旁快速无创检查可确立高度疑似诊断,采用急诊快速溶栓治疗,可提高此类患者的生存率。

两种病理类型肥胖相关性肾病的临床与预后比较

目的评价肥胖相关性肾病(obesity related glomerulopathy,ORG)的两种病理类型[肥胖相关性肾小球肥大症(OB-GM)以及肥胖相关性局灶节段性肾小球硬化症(OB-FSGS)]患者在临床表现及预后方面的差异。方法收集中日友好医院2013年4月1日至2018年3月31日经肾活检病理确诊的18例OB-GM患者及16例OB-FSGS患者在肾活检时以及随访期间的临床和实验室资料,并进行比较。结果与OB-GM组患者相比,OB-FSGS组患者的体质量指数、高血压发生率及血压数值、阻塞性睡眠暂停发生率更高(P<0.05),且24 h尿蛋白定量,血肌酐及eGFR水平也更为严重(P<0.05)。另一方面,在进行减重及RAS系统抑制剂治疗后,两种病理类型的ORG患者尿蛋白量均明显减少(P<0.05),肾脏功能也有所恢复。结论与OB-GM组患者相比,OB-FSGS组患者的病情更加复杂及严重,但总体而言ORG患者的预后相对较好。

低位直肠癌新辅助治疗达到almost-cCR(near-cCR)的缩小手术和根治术疗效的对照研究

目的:总结低位直肠癌行新辅助治疗原发肿瘤达到almost-cCR(almost-clinical complete response)后,比较缩小手术和根治术两种术式的优缺点。方法:回顾性分析2013年1月至2018年10月间,辽宁省肿瘤医院大肠科收治的局部晚期低位直肠癌经新辅助治疗原发肿瘤达到almost-cCR(near-cCR)的共35例患者的临床和病理资料。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果:35例病人中,缩小手术组共纳入9例患者,根治术组共纳入26例患者。缩小手术组未出现术后并发症,根治术组3例患者出现术后并发症,发生率11.5%。缩小手术组1年和2年无复发生存率均为100%。根治术组1年和2年无复发生存率分别为96.1%和88.4%。缩小手术组中位DFS和OS均为32.1个月。根治术组中位DFS和OS分别为43.2个月和39.6个月。结论:对于低位直肠癌新辅助治疗达到almost-cCR(near-cCR)的病人,缩小手术组可以取得不亚于根治术组的临床疗效。并且减少手术创伤,改善近期疗效和远期预后。

对比疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效

目的研究疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法将58例腹股沟疝患者分为治疗组(29例)和对照组(29例),对比治疗效果。结果两组患者住院时间、住院费用相比,P<0.05。结论平片式无张力疝修补术住院时间短和治疗费用较低。

航空发动机离心通风器分离能力评价方法及其转子优化设计

运用离心力平衡原理建立可分离油珠直径的计算公式,提出离心通风器分离油雾的能力评价方法。通过对离心通风器核心部件转子的结构多目标优化设计,得出转子结构不同参数对离心通风器分离能力的影响,为优化离心通风器设计提供一种较好的方法。