MSCT在自发性孤立性肠系膜上动脉夹层诊断中的特点

目的:探讨MSCT在自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)诊断中的特点。方法:回顾分析2018年6月-2021年12月间苏州市相城人民医院与苏州大学附属第二医院收治的86例SISMAD患者(苏州大学附属第二医院77例,苏州市相城人民医院9例)的CT影像及临床资料。分析SISMAD发生部位、管径大小、管腔密度、管周脂肪浸润及CT增强特点,提炼SISMAD CT平扫及增强特征。结果:86例SISMAD发生在肠系膜上动脉垂直部上端68例、管周晕征:45例(约52.3%)、管腔密度增高:44例(约51.2%);86例SISMAD患者,Ⅰ型31例,Ⅱ型17例,Ⅲ型12例,Ⅳ型26例。结论:CT平扫肠系膜上动脉管径增粗、管周晕征提示SISMAD的可能性,进一步增强CT可明确诊断。

冠状动脉CT血管造影在评估冠心病病变部位及程度的价值分析

目的:分析冠状动脉CT血管造影(CTA)在评估冠心病病变部位及狭窄程度。方法:回顾性研究2018年1月—2022年12月苏州市相城人民医院诊断的冠心病患者150例。患者均接受冠状动脉CTA及冠脉造影检查,分析冠状动脉CTA对病变部位的诊断价值,分析冠状动脉CTA对病变程度的诊断价值。结果:冠状动脉CTA对于左前降支诊断准确62例,漏诊5例,误诊7例,一致性检验(Kappa=0.821,P<0.05),一致性较好;冠状动脉CTA对于回旋支诊断准确78例,漏诊4例,误诊9例,一致性检验(Kappa=0.814,P<0.05),一致性较好;冠状动脉CTA对于右冠诊断准确120例,漏诊8例,误诊5例,一致性检验(Kappa=0.867,P<0.05),一致性很好。冠状动脉CTA对于中度狭窄诊断准确168例,漏诊13例,误诊8例,一致性检验(Kappa=0.786,P<0.05),一致性较好;冠状动脉CTA对于重度狭窄诊断准确89例,漏诊9例,误诊8例,一致性检验(Kappa=0.837,P<0.05),一致性较好。结论:冠状动脉CTA对于冠心病有重要的诊断意义,可以评估病变部位及狭窄程度,为临床医师判断病情提供一定参考。

动脉热灌注化疗联合超选择栓塞治疗不可切除结直肠癌肝转移的临床研究

目的:研究动脉热灌注化疗联合超选择栓塞治疗不可切除结直肠癌肝转移的效果。方法:选取2014年1月—2016年7月我科诊治的39例结直肠癌肝转移患者,分为2组,研究组(22例)在肠系膜上动脉、肝固有动脉以51℃灌注化疗1 h,然后超选择至肝脏病灶的供血动脉,进行化疗栓塞。对照组(17例)接受传统的肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗。比较2组的客观有效率、临床获益率及1年生存率。同时记录并比较两组的不良反应。结果:两组的客观有效率无统计学差异(27.3%vs.23.5%,P>0.05),临床获益率也无统计学差异(81.8%vs.76.5%,P>0.05)。但研究组的1年生存率显著高于对照组(63.2% vs.46.7%,P<0.05)。两组都未出现血管痉挛、闭塞等特殊并发症。结论:动脉热灌注化疗联合超选择栓塞治疗不可切除结直肠癌肝转移的远期效果优于传统TACE。