肾虚血瘀型颈动脉粥样硬化与MHR、NLR、血清25-羟维生素D_(3)关系的临床分析

目的:探讨肾虚血瘀型颈动脉粥样硬化(CAS)患者血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的水平,并分析其与肾虚血瘀型CAS的关系。方法:选择2020年12月至2022年12月我院收治的CAS患者247例,根据辨证标准分为非肾虚组(70例),肾精亏虚组(97例),肾虚血瘀组(80例),比较三组研究对象临床资料、血清25-(OH)D_(3)、MHR、NLR,分析肾虚血瘀型CAS的影响因素。结果:与非肾虚组比较,肾精亏虚组、肾虚血瘀组MHR[(0.41±0.27)比(0.49±0.20)比(0.55±0.20)]显著升高(P<0.05或<0.01);与非肾虚组及肾精亏虚组比较,肾虚血瘀组NLR[(2.55±1.53)比(3.14±2.29)比(4.03±2.70)]显著升高(P均<0.01);与非肾虚组及肾精亏虚组比较,肾虚血瘀组血清25-(OH)D_(3)[(24.08±2.87)ng/ml比(17.77±1.94)ng/ml比(16.24±2.19)ng/ml]显著降低(P均=0.001)。Logistic回归分析显示,血清25-(OH)D_(3)是肾虚血瘀型CAS的独立保护因素(OR=0.619,P=0.001),MHR是其独立危险因素(OR=6.064,P=0.015)。结论:血清25-(OH)D_(3)、MHR、NLR水平与肾虚血瘀型CAS密切联系,血清25-(OH)D_(3)、MHR可作为评估肾虚血瘀型CAS的辅助检测指标。

基于刻意练习理念的辨证教学模式培养中医临床思维能力探究

以培养学生中医临床思维能力为导向,探索刻意练习理念在中医辨证教学中的运用,以符合刻意练习理念,有明确的目标、清晰的内容、有效的过程、及时的反馈、反复练习的循环的教学设计,帮助学生形成自动心理表征。文章在辨证理论教学中尝试多种方法,在辨证实践教学中尝试分阶段教学(情境案例教学、临床实践教学、病案书写教学),将西方教学理论与中医传统教学相融合,提升中医辨证教学质量,以期为中医辨证教学提供新思路、新方法。

降脂通脉饮对高血脂症大鼠血脂和PERK/ATF4/CHOP信号通路的影响

目的观察降脂通脉饮对高血脂症大鼠血脂及蛋白激酶样内质网激酶(PERK)/转录激活因子4(ATF4)/C/EBP同源蛋白(CHOP)信号通路的影响,探讨降脂通脉饮调节血脂的作用机制。方法将30只SD大鼠随机分为正常组、模型组及降脂通脉饮低、中、高剂量组,每组6只。正常组大鼠给予普通饲料喂养,同时灌胃生理盐水;其余组大鼠给予高脂饲料喂养,其中模型组同时灌胃生理盐水,降脂通脉饮低、中、高剂量组同时灌胃1.56 mg/(kg·d)、3.125 mg/(kg·d)、6.25 mg/(kg·d)的降脂通脉饮。连续干预8周后,生化法检测血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,RT-PCR和Western blot法检测颈动脉组织中PERK、ATF4、CHOPmRNA及蛋白表达情况。结果与正常组比较,模型组大鼠血清TC、TG、LDL-C水平和PERK、ATF4、CHOP mRNA及蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05);与模型组比较,降脂通脉饮中、高剂量组大鼠血清TC、TG、LDL-C水平和PERK、ATF4、CHOP mRNA及蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05)。结论降脂通脉饮可能通过调节内质网应激PERK/ATF4/CHOP信号通路而发挥降脂作用。

基于蛋白质能量与微量营养素分析对阿尔茨海默病营养状况与认知功能关联的研究

目的:从蛋白质能量和微量营养素水平探讨阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者的营养状况,并分析其与认知功能的相关性。方法:根据纳入排除标准选取AD患者100例,另选取同期非AD患者100例作为对照组。根据CDR评分,将AD组分为轻度AD组(34例),中度AD组(32例),重度AD组(34例)。观察各组患者蛋白质能量以及微量营养素水平,分析影响AD进展的相关营养因素。结果:与对照组比较,AD组的BMI、MNA-SF、ALB、HGB、FA、25-(OH)D3、TC、TG显著降低,MMA、HCY显著升高(P均<0.05)。MNA-SF、HGB、FA从轻度AD组到中度AD组到重度AD组呈降低趋势,MMA呈升高趋势(P均<0.05)。重度AD组的BMI、ALB偏低,轻度AD组HCY偏低、25-(OH)D3偏高(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,MNA-SF、FA与AD发展程度相关(P均<0.05)。结论:AD患者的总体营养状况较差,并随AD严重程度增加其蛋白质能量以及微量营养素水平下降。

基于TLR4/MYD88/NF-κB通路研究降脂通脉饮对高脂血症模型大鼠的影响

目的:基于Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)/髓样分化因子88(myeloid differentiation factor 88,MYD88)/核转录因子-κB (nuclear transcription factor-κB,NF-κB)通路探讨降脂通脉饮对高脂血症模型大鼠的影响。方法:从15只SD大鼠中随机选取3只作为空白组,其余大鼠给予高脂饲料2周建立高脂血症模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组、降脂通脉饮低剂量组(1.56 mg·kg^(-1))、降脂通脉饮中剂量组(3.125 mg·kg^(-1))、降脂通脉饮高剂量组(6.25 mg·kg^(-1)),每组各3只,给予相应剂量药物8周,每日1次,空白组和模型组给予生理盐水灌胃。全自动生化仪检测大鼠血清血脂水平,包括总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C);ELISA检测血清炎症因子含量,包括肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ);Western Blot和qPCR检测颈动脉组织TLR4、MYD88、NF-κB蛋白和基因表达水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠血清TC、TG、LDL-C水平升高(P<0.01);与模型组比较,降脂通脉饮低剂量组、中剂量组、高剂量组大鼠血清TC、TG、LDL-C水平降低(P<0.05);各组大鼠血清HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与空白组比较,模型组大鼠血清MCP-1、TNF-α、IFN-γ含量升高(P<0.01);与模型组比较,降脂通脉饮中剂量、高剂量组大鼠血清MCP-1、TNF-α、IFN-γ含量降低(P<0.05),降脂通脉饮低剂量组大鼠血清TNF-α、IFN-γ含量降低(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠颈动脉组织TLR4 mRNA、MYD88 mRNA、NF-κB mRNA表达水平升高(P<0.01);与模型组比较,降脂通脉饮低剂量、中剂量、高剂量组大鼠颈动脉组织TLR4 mRNA、MYD88 mRNA、NF-κB mRNA表达水平降低(P<0.05)。与空白组比较,模型组大鼠颈动脉组织TLR4、MYD88、NF-κB蛋白表达水平升高(P<0.01);与模型组比较,降脂通脉饮中剂量、高剂量组大鼠颈动脉组织TLR4、MYD88、NF-κB蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论:降脂通脉饮可降低高脂血症大鼠血脂水平,其机制可能与抑制TLR4/MYD88/NF-κB通路,从而减轻炎症反应有关。

从世界技术教育发展看商科类应用型本科院校的定位

现代“技术”的内涵已扩展到管理、服务等非物质生产领域。文章以技术与教育、世界技术教育的发展趋势为研究的出发点,论述了商科类应用型本科院校的特征及定位,并从四个方面提出了商科类应用型本科特色发展的思路。

高职教育课程体系改革思考与实践

高等职业教育在我国高等教育大众化进程中发挥着重要作用.高职教育应坚持以就业为导向,致力于培养生产、建设、管理、服务一线的高技能人才.课程体系改革是实现这一目标的核心问题.要树立正确的课程理念、建立明确的课程体系改革原则;联系实际进行课程开发、构建科学合理的课程体系、完善评价内容和目标.

谈地方本科院校规范化建设与改革发展的关系

地方新建本科院校办学历史短,举办本科教育经验缺乏,在新建初期会遇到各种各样的困惑。在规范化建设中要解决特色发展与模仿建设的关系;师资引进与梯队建设的关系;学科分布与社会需求的关系;就业导向与学生能力的关系;资源紧张与发展需要的关系。

慢性胃炎因机证治综述

慢性胃炎是临床常见病、多发病,临床疗效不尽如人意,常长期持续存在。本文查阅了6年来有关中医药治疗慢性胃炎的文献,主要从中医病因病机、临床证治以及针灸治疗等方面来介绍近年来中医药治疗慢性胃炎的概况,总结各家对慢性胃炎的病因病机认识,临床辨证分型治疗的疗效,针刺和穴位敷贴、穴位注射、针药合用的状况,并分析了目前临床研究中存在的问题,希望为今后慢性胃炎的中医药研究和治疗提供参考。

应用型本科院校产学研合作教育问题研究

产学研合作教育是应用型本科院校提高办学质量和办出特色的根本途径。笔者认为产学研合作教育尚处浅层次,如何提高思想认识是前提;企业积极性不高,校企利益如何协调是重点;社会无有效机制,外部坏境如何优化是保障。

现代教育技术与技术应用型人才培养

本文简单介绍了由现代教育技术的发展引起的教育教学方式变革,提出了从教育观念、教学方式、学习方式、师资素质入手充分利用现代教育技术促进技术应用型人才培养工作。

示范性高职院校建设现状及分析

示范性高职院校建设，旨在创新实践，积累经验，典型引路，促进和带动整个高职教育事业健康发展。对在建67所示范性院校的现状调查显示，目前示范性院校分布合理，办学类型多元化、各具优势，管理运行机制相对健全，但师资队伍结构差别较大。从教学建设的角度看，多数院校教学资源、实习实训条件相对完善，但产学研合作的长效机制尚未形成。

高职专升本教育课程衔接的实践研究

高职专升本教育定位于培养技术应用型人才,是高等职业教育的延伸和拓展。要有效地实现专科与本科之间的衔接,其重点和难点是解决课程衔接问题。同济大学就此进行改革,根据不同的专业,采用不同的教学模式和教学方式实现课程衔接,取得了理想的实践效果。

周阿高治疗胃癌术后的经验

周阿高教授提出正虚血瘀是胃恶性肿瘤的主要病机,运用扶正活血法治疗中晚期胃癌,能明显提高中晚期胃癌患者的生存率,显著改善免疫功能与高凝状态。扶正活血法既能增强机体正气,提高自身抗癌能力,减轻化疗毒副反应,又能改善机体血瘀状态,血为气之母,血液正常运行,则有利于机体正气的恢复和增强,提高免疫功能,进而有利于肿瘤治疗,延长患者生存期。

扶正祛腐化瘀法治疗乳腺癌术后创面不愈83例

目的:观察扶正祛腐化瘀法治疗乳腺癌术后创面不愈83例临床疗效。方法:内服扶正祛瘀生肌方结合长皮膏外敷为主治疗乳腺癌术后创面83例,8周后评价疗效。结果:83例患者痊愈72例,显效7例,有效3例。痊愈率86.75%,痊愈时间20～58天,平均(36.71±9.53)天。8周未愈患者继续治疗,1例患者因肝转移未坚持治疗创面未愈,其余均愈。结论:扶正祛腐化瘀法能有效促进乳腺癌术后创面愈合。

国槐主要害虫发生规律与综合防治技术

文章总结了严重影响国槐景观价值的主要害虫,如国槐尺蠖、槐小卷蛾、锈色粒肩天牛等的发生规律和综合防治措施。

冰石长皮膏治疗四肢伤创面的疗效观察

目的:观察冰石长皮膏治疗四肢创伤面的临床疗效。方法;将40例四肢伤创面患者随机分为2组,治疗组20例采用冰石长皮膏油膏纱布外敷,对照组20例采用凡士林油膏纱布外敷。结果:①治疗组治疗第5天、第10天、第15天创伤面愈合率均高于凡士林组,经统计分析,差异有显著性意义(P<0.05);②治疗组创面愈合时间为14.40±3.47天,对照组为22.55±8.93天,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:冰石长皮膏治疗四肢伤创面的疗效明显优于凡士林油膏。

0.5eV时H^++D_2(v=0,j=0)反应的微分、积分截面

基于ab initio势能面(KBNN PES)[1],用耦合通道超球坐标理论研究了碰撞能等于0.5 eV时H++D2(v=0,j=0)的积分,微分截面.对于反应性碰撞,计算的积分截面表明由于深势阱的存在使得这一绝热反应产物的分布表现出一种近似的统计行为.计算的微分截面反映该体系存在着长寿命的中间络合物;对于非反应性碰撞(传能过程),平动—平动传能过程更有效,且其积分截面随着转动量子数的增大而显著减少.通过反应性碰撞和非反应性碰撞积分截面的比较,发现在低能碰撞情况,非反应性碰撞更容易进行.

小国光高接皇家嘎啦技术

为调整果树品种结构,增加优良品种栽培面积,于2006～2008年开展了苹果高接换头,将16a生的小国光（株行距4m×5m,管理水平一般）高接皇家嘎啦。高接树当年恢复树冠,第2年平均株产5kg,第3年平均株产100kg,经济效益提高了5～8倍,现将高接技术总结如下：