品管圈活动在降低门诊药房调剂差错件数中的应用

目的探讨降低门诊药房调剂内差件数的方法。方法分析造成门诊药房调剂差错原因,开展品管圈活动,评估对策实施效果。结果调剂内差件数由每周25.75件降为每周10.25件。结论品管圈活动是改善医院药剂科服务质量的有效方法。

玉屏风散防治易感者探讨其“卫气”与免疫球蛋白的关系

卫气,是人体阳气的一部分,具有护卫肌表、抗御外邪、温煦脏腑、润泽皮毛、开合汗孔的功能。《灵枢·本藏篇》说:“卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖者也。”古人认为,气是构成世界最基本的物质。

钙蛋白酶介导低氧诱导的肺动脉高压肺血管重构

目的:研究钙蛋白酶(calpain)在低氧诱导肺动脉高压肺血管重构中的作用及机制。方法:SD大鼠随机分为低氧模型组和常氧对照组。插管法测定大鼠右心室收缩压及平均肺动脉压,右心室/(左心室+室间隔)比值评价右心肥厚指数,HE染色检测血管重构情况,分别采用实时荧光定量PCR和Western印迹检测肺动脉calpain-1,-2和-4 m RNA和蛋白的表达。原代培养的大鼠肺动脉平滑肌细胞分为4组:常氧对照组、常氧对照+MDL28170(calpain抑制剂)组、低氧模型组、低氧模型+MDL28170组。MTS及流式细胞术观察细胞增殖情况,实时荧光定量PCR检测Ki-67及增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)m RNA表达情况。结果:与常氧对照组大鼠比较,低氧模型组大鼠右心室收缩压、平均肺动脉压及右心肥厚指数显著增加,肺动脉血管显著重构;同时,低氧模型组大鼠肺动脉中calpain-1,-2,-4 m RNA和蛋白表达也显著上调。与常氧对照组细胞比较,低氧模型组细胞显著增殖,MDL28170可显著抑制低氧诱导的肺动脉平滑肌细胞增殖,同时逆转低氧诱导的Ki-67和PCNA m RNA表达上调。结论:calpain介导低氧诱导的肺动脉高压肺血管重构,其机制可能与介导低氧诱导的肺动脉平滑肌细胞增殖有关。

达比加群酯用药教育

华法林是过去半个世纪证实抗凝疗效确切、安全、价格便宜的口服抗凝药,在心脑血管血栓疾病的防治中地位相当重要。但由于其治疗窗比较窄,个体差异大,起效缓慢、药物相互作用常见,需频繁监测凝血时间及国际标准化比值（INR）,影响了其在临床实践中的广泛应用[1]。新型口服抗凝药（NOACs）克服了华法林的上述缺点,以其剂量固定,出血风险更低以及药物相互作用小的优势而更受医师及患者的青睐。

加味玉屏风散防治反复感冒临床观察

笔者根据中医理论,采用益气固表治法,试用加味玉屏风散防治气虚感冒患者(以下简称易感者),并探讨其对免疫球蛋白的影响。现报告如下。资料和方法一、一般情况,30例患者中,男性14例,女性16例。其中干部16例,工人5例,护士3例,家庭妇女、教师、营业员各2例;年龄最大60岁,最小25岁;

桂枝茯苓丸治疗糖尿病周围神经病变20例

桂枝茯苓丸治疗糖尿病周围神经病变２０例廖世忠，陆社桂糖尿病周围神经病变（以下简称糖神变）的发病机理目前尚未明了，治疗颇为棘手。为探讨桂枝茯苓丸对糖神变的治疗效果，笔者就２０例患者治疗前后自觉症状、血糖、运动神经传导速度等方面进行了临床观察，现报告分析...

1例静脉药瘾者感染性心内膜炎抗感染用药分析及监护

目的:对1例静脉药瘾者感染性心内膜炎患者抗感染治疗过程进行分析,探讨临床药师在临床治疗中发挥作用。方法:对患者住院期间进行药学监护,协助医师制订有效的个体化用药方案,根据患者病情变化调整治疗方案并监护其疗效和药品不良反应。结果:通过药师在整个过程中细致的药学监护及医嘱干预,患者病情得到改善。结论:开展药学监护,协同临床医师优化给药方案,有利于患者的用药安全有效。

江西医学院第二附属医院2003年抗高血压药应用的调查与分析

目的 :了解江西医学院第二附属医院抗高血压药的使用情况 ,提高该类药物的用药合理性。方法 :查阅该院2 0 0 3年处方 ,对使用抗高血压药的处方采用DDDs分析方法和药物经济学方法进行统计分析 ,以调查抗高血压利用情况及用药特点。结果 :该院的高血压用药中钙离子拮抗剂、ACE抑制剂的用药金额占据前两位。结论 :该院的高血压用药基本是合理的。

活用经方验案四则

笔者临证二十余年，深感《伤寒论》方不仅为外感热病而设，对内伤杂证，只要用之对症，疗效亦如鼓应桴，现将扩大经方运用体会，介绍如下。１白头翁汤治癃闭秦某，男，６６岁。因排尿困难月余，加剧１周入院。排尿不畅数日，病情逐渐加重等，当地医院诊断为前列腺肥大，经...

17组心血管药物配伍输液的稳定性考察

心血管疾病在临床表现上往往不只是单一病症．故在治疗过程中多采用复方输液，如：极化液为多达4、5种成分组成的复合液。以往的文献报道中，多是疗效对比．对其微粒对病人可能产生的损害很少涉及。现对17组常用心血管药物配伍情况进行微粒考察．旨在为临床合理配伍用药提供参考。

中西医结合治疗亚急性甲状腺炎30例临床报告

为了减少亚急性甲状腺炎(以下简称亚甲炎)的复发,提高治愈率,自1994年6月～1997年6月,我们对30例亚甲炎患者采用中西医结合方法治疗,并与对照组进行比较,现总结报告如下。1 临床资料全部病例为门诊病人,均符合诊断标准。

江西省10家三级甲等医院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物持续改进效果分析

目的:为进一步提高江西地区医疗机构围术期抗菌药物的合理用药水平提供参考。方法:采用自身对照法,通过摸底调查江西省10家三级甲等医院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用现状,进而制订相应整改措施。抽取2009年第1季度Ⅰ类切口手术出院病历共计300份作为对照组,同法抽取2010-2012年每年第1季度的病历分别作为第一阶段干预组、第二阶段干预组和第三阶段干预组,按抗菌药物合理性应用评价标准进行干预前后对照研究。结果:与对照组比较,经3个阶段干预后,Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率逐年下降,分别下降至(68.33±3.70)%、(51.33±4.33)%、(35.67±4.94)%;用药疗程在48 h内的合理率从对照组的27.25%提高至干预后的43.85%、62.44%、74.60%;"非限制性使用"类抗菌药物的使用率从对照组的(35.00±4.71)%上升至干预后的(51.86±7.36)%、(77.57±7.14)%、(84.38±6.73)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采取多轮持续性干预措施,可提高围术期抗菌药物应用合理率,保障干预成效的可持续性。

品管圈活动在提高门诊药房患者满意度中的应用

目的:提高门诊药房患者满意度。方法:2010年12月-2011年5月,以"提高患者对门诊药房的满意度"为主题,在我院门诊药房按品管圈活动的10个步骤实施各项活动,并评价该活动的有形成果和无形成果。结果:通过开展品管圈活动,拟定了一系列对策,如将同一系统用药集中放置于一处,并将消耗量大的药物放置于易拿处;制定奖惩制度;每周抽时间进行业务学习并现场考核,等。有形成果方面,患者满意度由活动前的80.3%提高为91.1%,超过了改善目标值;无形成果方面,圈员在愉悦感、解决问题能力、自信心、品管手法等方面有较大提高。结论:品管圈活动是改善医院药剂科服务质量的利器,有利于提高患者满意度。

达比加群酯联合塞来昔布致上消化道出血1例

达比加群酯（dabigatran etexilate）是一种新型口服抗凝药物（NOACs），2010年获得美国食品和药物管理局（FDA）批准用于预防非瓣膜性房颤患者卒中和全身性栓塞．2013年在中国上市。达比加群酯是前体药物，口服后经酯酶水解释放出活性成分达比加群而发挥抗凝作用。

小动物正电子发射计算机断层扫描技术在药动学研究中的应用

作为一种活体生化显像技术以及核医学领域最先进的临床检查影像技术的延伸,小动物正电子发射计算机断层扫描(Micro-PET)利用[11C],[13N],[15O],[18F]等发射正电子的短半衰期核素标记的各种药物或内源性化合物或生化标志物,通过显像,可以在体内无创伤、定量、动态地观察机体的生理、生化变化,观察标记物的体内动力学过程,揭示药物转运、分布以及药物相互作用、药效靶点甚至产生毒性的分子机制。本文就Micro-PET的基本原理及其在药动学研究中的应用进展作阐述。