淋巴血浆置换术治疗儿童系统性红斑狼疮重度活动合并感染者6例的短期疗效分析

目的分析淋巴血浆置换术(LPE)治疗儿童系统性红斑狼疮(SLE)重度活动合并感染者6例的短期疗效。方法分析广西壮族自治区人民医院2021年1月至2024年1月收治的6例SLE重度活动合并感染患儿的临床资料,在传统药物治疗的基础上采用LPE治疗,观察临床效果及不良反应发生情况。结果与LPE治疗前比较,LPE治疗后6例SLE患儿外周血白细胞计数、淋巴细胞计数均变化不大,血小板计数、B细胞计数、NK细胞计数、抗双链DNA抗体水平、抗核抗体滴度、免疫球蛋白G(IgG)水平、24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均有不同程度下降,补体C3水平显著上升。除1例血红蛋白含量升高外,其他5例血红蛋白含量均下降,6例SLE患儿均未观察到有重要器官受累加重情况,所受累器官均在后续治疗中逐步改善,均无不良反应发生。结论在传统药物治疗的基础上采用LPE治疗儿童SLE重度活动合并感染,短期内可获得良好临床效果。

贝利尤单抗在治疗儿童狼疮性肾炎中的有效性及安全性分析

目的分析贝利尤单抗治疗儿童狼疮性肾炎(LN)的有效性和安全性。方法回顾性收集2021年7月1日至2024年7月31日在广西壮族自治区人民医院儿科接受贝利尤单抗治疗20周的12例LN患儿的临床资料。分析患儿治疗前后的临床表现、免疫和泌尿系统相关指标变化、疾病活动度变化、糖皮质激素减量情况以及药物不良反应情况。结果与贝利尤单抗治疗前相比,治疗后皮疹、发热、LN和血液系统损伤的患儿比例下降,糖皮质激素用量减少,CD19^(+)细胞计数降低,抗dsDNA抗体阳性率下降,24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、尿白细胞计数下降,差异有统计学意义(P<0.05)。贝利尤单抗治疗不同时间点(0、2、4、8、12、16、20周)的系统性红斑狼疮疾病活动指数-2000(SLEDAI-2000)评分差异有统计学意义(P<0.05),随治疗时间延长评分呈下降趋势。在12例LN患儿中,5例至观察终点(20周)达到狼疮低疾病活动状态(LLDAS),3例达到临床缓解。研究期间未发生严重感染事件,也未发现对贝利尤单抗过敏。结论贝利尤单抗有助于LN患儿SLEDAI-2000评分下降,减轻肾脏损伤,有助于达到LLDAS和临床缓解状态,且可以减少糖皮质激素使用剂量,从而减少不良反应。