用时间序列分析法进行建筑物沉降观测数据处理的研究

本文将时间序列分析法用于建筑物沉降观测数据处理,给出了用此法进行沉降观测数据处理时模型阶数确定的统计检验方法、模型参数估计以及预报分析的方法,以某建筑物沉降观测第30期的测量成果为例说明应用此法的全过程,并对计算结果进行了分析比较。

胰腺乙型肝炎病毒感染及其与糖尿病的关系

目的 确定活体人胰腺组织是否存在乙型肝炎病毒感染 ,并探讨其与糖尿病可能存在的关系。方法 手术获取12例血清HBV标志物呈阳性病人的胰腺组织 ,以原位杂交、免疫组织化学和石蜡切片检测观察。结果 胰腺组织HBVDNA阳性率 8/ 12 ,其中口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)异常的 7例检测结果均为阳性 ,OGTT正常的 5例中仅 1例阳性 ,HBVDNA主要位于胰腺和胰岛细胞核内。免疫组化检测胰腺HBsAg阳性率为 10 / 12 ,主要分布在细胞浆。结论 HBV可直接侵害胰腺腺泡和胰岛细胞 ,是造成胰腺功能异常和糖尿病的可能原因。

胆道再次手术100例原因分析

目的为降低胆道再手术率,分析胆道再次手术的原因。方法分析1996—2006年收治的100例多次胆道手术病人的临床资料,对其原因进行分析。结果65%的胆道再手术原因是结石复发或残留,括约肌狭窄、胰头部肿块型胰腺炎、胆道损伤后狭窄和胆肠吻合口狭窄占26%,胆道系统肿瘤占5%。结论胆道再次手术的主要原因仍是胆道结石残留或复发。降低胆道再次手术率的关键是手术方法的合理性和初次手术的彻底性。

输尿管双极电凝热损伤的动物实验研究

目的探讨输尿管双极电凝损伤后机能改变及其并发症发生的原因。方法日本长耳兔36只。一期实验12只,动物处死后于24条输尿管下段共取60条输尿管平滑肌条,分为正常组(20条),电凝损伤1秒组(20条)、3秒组(20条),电凝损伤组以双极电凝40 W在时间继电器控制下分别作用1秒或3秒,行输尿管离体平滑肌收缩频率及收缩力测定,HE染色观察损伤节段病理形态改变。二期实验24只,随机再分为电凝1秒(12只),电凝3秒(12只)2组,选择单侧兔输尿管距肾盂8 cm处分别予以双极电凝1秒或3秒。实验后饲喂2周,观察术后输尿管并发症,取损伤节段输尿管测定机能状况及病理形态改变。结果一期实验中,正常输尿管收缩频率、收缩力分别为(15.85±3.65)次/min、(0.835±0.182)g,电凝1秒组分别为(36.35±9.54)次/min、(0.335±0.096)g,电凝3秒组分别为(43.95±10.03)次/min、(0.320±0.096)g。电凝损伤后输尿管节段收缩频率加快,收缩力变小(P均=0.000)。二期实验中,电凝1秒组有2例(2/12,17%)出现尿漏,自行停止,输尿管收缩频率与收缩力分别为(25.58±3.20)次/min、(0.483±0.093)g,与一期实验电凝1秒组相比呈现低频率(P=0.001)、收缩力增高(P=0.000)趋势;电凝3秒组发生尿漏6例(6/12,50%),8例(8/11,73%)损伤节段输尿管出现狭窄,收缩频率与收缩力分别为(40.45±7.95)次/min、(0.305±0.113)g,与一期实验电凝3秒组相比收缩频率(P=0.329),收缩力(P=0.718)差异均无显著性。电凝损伤后均出现炎症反应,损伤部位细胞空泡化改变,2周后炎症反应程度重。电凝1秒对输尿管损伤严重程度较3秒轻。电凝3秒损伤输尿管平滑肌全层及腔内假复层上皮层,二期实验中有肌层挛缩,假复层上皮层剥离表现。结论输尿管双极电凝热损伤后尿漏、输尿管狭窄的发生与损伤后输尿管机能改变、局部细胞结构损伤有关。

通信用高压直流供电技术的研究与探讨

从国内外研究直流供电代替交流UPS供电的不同出发点入手,分析了以提高节能效率和供电可靠性为目的的不同供电电压等级选择和系统设计思路,阐述了这两种直流供电系统的基本原理。通过对国内外直流供电技术供电可靠性、节能效率及安全性、投入产出的对比分析,论证了创新性地使用240 V直流供电技术的科学性和大规模推广的可行性。

建筑物变形监测的自回归分析法

本文将自回归模型用于建筑物变形监测数据分析 ,给出了自回归模型阶数确定的统计检验方法、自回归模型的最小二乘参数估计以及自回归模型正确性的检验方法 ,用建筑物沉降观测数据分析为例说明应用此法的全过程 ,最后给出变形监测的参数方程。

无功能胰岛细胞癌12例报告

目的 总结无功能胰岛细胞癌的诊断治疗经验。方法 对 1980年 5月— 2 0 0 3年 5月收治的 12例无功能胰岛细胞癌临床病理资料进行分析。结果 平均年龄 45岁。最常见临床表现为上腹部包块和疼痛。所有病人经超声和CT检查确定了肿瘤部位 ,但仅 2例术前考虑为内分泌肿瘤。手术证实 7例存在淋巴结转移 ,3例存在肝转移。 11例施行肿瘤切除 ,1例肿瘤无法切除 ,施行胆囊空肠吻合解除梗阻性黄疸。5和 10年生存率是 5 0 %和 17%。结论 无功能胰岛细胞癌手术切除率高 ,虽治愈率低 。

磁共振胰胆管造影对肝门区肿物的诊断价值

目的 探讨磁共振 (MR)胰胆管造影术 (MRCP)对肝门区肿物的诊断价值及临床应用。方法 用重T2磁共振水成像技术作MRCP 3 2例。采用快速自旋回波和脂肪抑制技术 ,所得图像通过工作站 (Workstation)处理。结果 本组资料中 ,MRCP确定肝门区肿物的准确率为 10 0 % ,优于ERCP ,可确定肝门区肿物的存在 ,明确其侵及范围和形态及与周围组织的关系。结论 MR胆管造影是可靠的非侵袭性检查方法 ,诊断准确性高 ,定位精确 ,可指导临床医生 。

胆总管十二指肠吻合术治疗良性胆道梗阻的远期疗效观察

为了探讨胆总管十二指肠吻合术的疗效，对随访时间１０年以上，应用胆总管十二指肠吻合术（ＣＤＤ）治疗胆道良性梗阻的４６例随访结果进行了分析。结果显示：疗效优２６例（５６．５％），良１３例（２８．３％），差７例（１５．２％）。优良率８４．８％，与同期胆总管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－ｙ吻合１７１例的优良率８６．５％相比，无显著差异（Ｐ＞０．０５）。提示：对于胆道良性梗阻，特别是高危老年病人，ＣＤＤ仍是一种安全有效的术式；胆总管扩张达１．５ｃｍ以上，吻合口达２．５ｃｍ以上，吻合口上方各级胆道无残留病变是取得远期良好效果的基本条件。

中晚期原发性肝癌96例肝动脉化疗栓塞的疗效分析

目的总结肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌的疗效。方法 96例无法切除的中晚期肝癌接受了1～7次TACE(平均1.7次),回顾性分析治疗效果和生存率。结果超选择性肝动脉插管成功率97.9%,1例术后1周因门脉高压突发食管胃底曲张静脉破裂大出血死亡,6个月、1、3年生存率分别为95.8%、72.9%和26%。结论 TACE联合其他抗癌治疗能有效地缓解中晚期肝癌症状和延长生存期。

胰十二指肠切除术102例临床经验总结

目的总结胰十二指肠切除术（PD）的并发症、死亡率和远期效果。方法对30年施行的102例PD的手术并发症、死亡率和生存率进行回顾性分析。结果组织学诊断包括：壶腹周围癌48例、胰头癌43例、胰头慢性炎症4例、胃癌和结肠癌胰腺转移各2例、十二指肠腺瘤、胰头部囊腺瘤和胰岛细胞瘤各1例。近15年胰头癌切除率增加。总手术死亡率9．9％。死因包括胰瘘3例和上消化道出血2例，术中大出血、术后腹腔内继发出血、呼吸衰竭、腹腔内感染和脑出血各1例。恶性肿瘤1—5年存活率分别为57％．38％，27％．19％和18％。结论出血和胰瘘是导致PD术后死亡的主要并发症。胰肠和胆肠吻合口的腔内引流是预防胆瘘和胰瘘的有效方法。为了增加肿瘤切除率，当有经验的外科医生也无法排除胰头肿大和梗阻性黄疽是肿瘤引起时，即使未获得病理学的支持，也应施行PD。

乙型肝炎病毒与原发性肝癌关系的研究近况

乙型肝炎病毒慢性感染与原发性肝细胞癌的发生和发展有密切关系。本文通过对病毒染色体复制和可能引起原发性肝细胞癌的病毒基因产物的讨论,就近年国外对原发性肝细胞癌发病机理在病毒学和细胞分子水平研究的近况作一综述。

胰十二指肠切除术36例

目的 总结本院 2 4年累计施行 36例胰十二指肠切除术的经验。方法 对 1975年～ 1999年该院施行胰十二指肠切除术的 36例胰腺和壶腹周围肿瘤的资料分析和随访 ,确定术后并发症、死亡率和生存率。结果 组织学诊断包括 :壶腹周围癌 16例、胰头癌 14例 ,胃癌 1例 ,胰头慢性炎症 2例 ,十二指肠腺瘤、胰头部囊腺瘤和胰岛细胞瘤各 1例。围手术期死亡均发生在开展胰十二指肠切除术初期。近年胰头癌切除率增加 ,但恶性肿瘤 1～ 5年存活率仅分别为 5 8% ,32 % ,19 % ,16 %和 3 %。 6例 (17% )发生术后胃肠道出血 ,已成为该手术最常见的术后并发症。结论 吻合口附近肠腔的引流减压是预防胆瘘和胰瘘的有效方法。为增加肿瘤切除率 ,当一个有经验的外科医师无法排出胰头和壶腹周围肿瘤时 ,即使未获得病理学的支持 ,也应施行胰十二指肠切除术。

胃部分切除胃空肠Roux-en-Y吻合治疗十二指肠乳头旁憩室12例

目的 探讨胃部分切除Roux en Y吻合旷置十二指肠治疗十二指肠乳头旁憩室并发胆管炎的效果。方法 对 12例采用胃部分切除胃空肠Roux en Y吻合旷置十二指肠病人的临床病理资料进行分析。结果 术后全部病人反复发作的胆管炎症状消失 ,无严重并发症。随访 5～ 16年 ,无胆汁反流性胃炎、吻合口狭窄、溃疡、胆囊结石和残胃癌发生。结论 远端胃部分切除胃空肠Roux en Y吻合旷置十二指肠是治疗十二指肠乳头旁憩室并发胆管炎有效的方法。

杂交手术在主动脉疾病治疗中的应用价值

目的总结采用杂交手术方法治疗各类复杂主动脉疾病的临床经验。方法对17例主动脉疾病的患者行杂交手术,7例行颈部切口头臂动脉搭桥联合逆行主动脉腔内覆膜支架置入术,10例主动脉瓣替换或(和)SUN's术后,行逆行主动脉腔内覆膜支架植入术。术后随诊复查主动脉CTA,了解人工血管、血管内支架情况及主动脉疾病的变化和转归。结果 17例患者均顺利出院。术后复查主动脉CTA示人工血管通畅,吻合口无狭窄或渗漏,血管内支架无内漏及移位。结论对于各类复杂的主动脉疾病,适当选择杂交手术是一种安全、有效的手术方法。

胃窦癌远端胃大部切除后胃空肠Rouxen-Y重建的效果

目的 评价胃窦癌施行根治性或姑息性远端胃大部切除后采用胃空肠Roux -en -Y重建的效果。方法 对接受该项手术的 118例病人的临床、病理和随访资料进行分析 ,与同期采用其他重建方式的病人进行对比。结果 Roux en Y组近期效果与其他重建组无区别 ,远期随访无胆汁反流性胃炎、Roux淤积综合征和倾倒综合征。生存质量有所提高 ,Visick评级多属于Ⅰ～Ⅱ级 ,2年存活率高于其他组。结论 与BillrothⅠ和Ⅱ重建相比 ,Roux en Y重建常可获得较好的生存质量和较长的生存时间 ,可作为胃窦癌远端胃大部切除后胃肠道重建的首选方法。