中西医结合非手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的观察中西医结合非手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取104例年龄>60岁以上的老年股骨粗隆间骨折患者并随机分为两组,52例患者采用常规手术治疗作为对照组,52例患者采用中医骨伤传统之复位、固定、药物、练功等四大疗法为主的中西医结合非手术疗法治疗作为观察组,观察两组患者治疗效果。结果观察组患者死亡1例(1.92%),对照组死亡2例(3.84%),两组患者均获随访1年,观察组治疗总有效率为82.69%,对照组治疗总有效率为86.54%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组卧床时间为(11.5±2.8)d,对照组卧床时间为(9.8±3.0)d,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为3.84%,对照组并发症发生率为17.31%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合非手术治疗老年股骨粗隆间骨折可达到手术治疗同样的疗效,髋关节功能恢复良好,但其并发症少,安全性更高,可作为老年股骨粗隆间骨折患者的首选疗法。

金黄膏外敷配合可塑性小夹板治疗Colles骨折

目的:探讨金黄膏外敷配合可塑性小夹板治疗Colles骨折的疗效。方法:Colles骨折85例,早期复位后,金黄膏外敷、可塑性小夹板外固定腕关节尺偏、掌屈功能位。中期可塑性小夹板外固定腕关节中立位。后期去除外固定,全面功能锻炼。结果:85例Colles骨折通过平均7个月的治疗,用改良Green和O’Brien临床评分[1]进行评定,优:41,良:31,可:10,差:3。结论:中医手法正骨后,对Colles骨折患肢用金黄膏外敷配合可塑性小夹板外固定治疗有诸多优点,临床上有显著的疗效。

逐瘀通络汤联合理筋手法对桡骨远端骨折患者术后恢复期关节僵硬的改善作用

目的:观察逐瘀通络汤联合理筋手法对桡骨远端骨折患者术后恢复期关节僵硬的改善作用。方法:将91例桡骨远端骨折术后恢复期患者按照随机数字表法分为对照组45例和观察组46例。两组除均行功能锻炼,对照组在常规锻炼的基础上采用理筋手法,观察组在对照组治疗的基础上联合逐瘀通络汤口服及外洗。比较两组患者腕关节功能恢复情况及治疗前后腕关节功能评分、疼痛介质水平、腕关节活动影像学指标变化情况。结果:两组患者治疗后腕关节功能评分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组活动度、精细度、握力等方面改善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后P物质、前列腺素E、神经肽Y低于本组治疗前,观察组治疗后神经肽Y、P物质水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后尺偏角、掌倾角、桡骨高度、关节面台阶高于本组治疗前,且治疗后观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:逐瘀通络汤联合理筋手法可有效提高桡骨远端骨折患者术后恢复期腕关节功能,有效降低相关疼痛介质水平,改善关节活动影像学指标,从而有效改善关节僵硬症状。

优化手法整复联合夹板外固定治疗桡骨远端骨折

目的:观察优化手法整复联合小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效,分析治疗4周后的桡骨远端骨折病再移位的相关因素。方法:以优化手法整复联合小夹板外固定治疗90例桡骨远端骨折患者。在整复、外固定后第3天、第7天、第21天、第28天和3个月后等按时间顺序用Conney评分分别评价总分、疼痛、功能、活动度和握力等方面的疗效。用Logistic回归分析治疗后4周的骨折再移位的危险因素。结果:每名患者各自的总分、疼痛、功能、活动度和握力等方面按时间顺序比较,差异均有统计学意义(P <0. 01)。治疗4周后,从高到低的危险因素依次为:骨折粉碎、掌倾角、桡骨高度。结论:优化手法整复联合小夹板外固定治疗桡骨远端骨折有良好的疗效,对防治骨折再移位并改善预后有积极的意义。

闭合撬拨复位弹性髓内钉内固定治疗成人桡骨小头骨折

目的观察闭合撬拨复位弹性髓内钉内固定治疗成人桡骨小头骨折的临床疗效。方法上海杨浦区中医医院和沭阳县人民医院2015年1月—2017年11月收治的34例成人桡骨小头骨折患者(MasonⅡ型或Ⅲ型患者),采用闭合撬拨复位弹性髓内钉内固定术,观察患者术后骨折愈合及肘关节和前臂功能恢复情况。结果 34例均获随访,随访3～9(4. 6±1. 9)个月,全部骨折愈合良好,功能恢复优良,优32例,良2例,无可或差病例。结论闭合撬拨复位弹性髓内钉内固定治疗成人桡骨小头骨折,创伤小,恢复快,后遗症少,临床疗效确切。

石氏伤科小夹板外固定加平衡牵引防治桡骨远端骨折短缩移位临床研究

目的:观察石氏伤科手法小夹板外固定加平衡牵引防治桡骨远端骨折短缩移位的临床疗效。方法:将90例桡骨远端骨折患者按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各45例。对照组采用石氏伤科小夹板外固定治疗,试验组在对照组的基础上联合平衡牵引治疗。比较两组患者优良率及复位前后掌倾角、侧倾角、桡骨短缩长度、关节面塌陷情况。结果:两组患者复位前、复位后及复位后第1周掌倾角、侧倾角、桡骨短缩、关节面塌陷比较,差异无统计学意义(P>0.05),第2周、第4周比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组优良率为75.6%,试验组优良率为93.3%,两组患者优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:石氏伤科小夹板外固定加平衡牵引治疗桡骨远端骨折,能有效改善患者的临床症状,降低桡骨短缩移位。

健脾祛湿散结消肿汤联合石氏伤科推拿疗法治疗痰湿阻络型膝关节骨性关节炎60例

目的:观察健脾祛湿散结消肿汤联合石氏伤科推拿疗法治疗痰湿阻络型膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将120例膝关节骨性关节炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予关节腔内注射玻璃酸钠进行治疗,观察组在对照组基础上给予健脾祛湿散结消肿汤联合石氏伤科推拿治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状积分、膝关节功能评分变化情况,检测两组患者治疗前后红细胞C3b受体花环率(erythrocyte C3b receptor rosette rate,E-C3bRR)及免疫复合物花环率(erythrocyte immune complex rosette rate,E-ICR)。结果:两组患者治疗后临床症状积分低于本组治疗前,且观察组治疗后低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为96.67%,对照组有效率为76.67%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后膝关节功能疼痛、功能、活动度、屈曲畸形、肌力、稳定性及总分高于本组治疗前,且观察组治疗后高于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后E-C3bRR高于本组治疗前,E-ICR低于本组治疗前,且观察组E-C3bRR高于对照组,E-ICR低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾祛湿散结消肿汤联合石氏伤科推拿可改善痰湿阻络型膝关节骨性关节炎患者的临床症状,其作用机制可能与提高E-C3bRR水平、降低E-ICR水平,改善机体免疫反应有关。

补肾活血汤配合牵按推挤手动复位治疗肾虚血瘀型桡骨远端骨折临床研究

目的:观察自拟补肾活血汤配合牵按推挤手动复位治疗肾虚血瘀型桡骨远端骨折的临床疗效及对患者骨密度和骨折愈合情况的影响。方法:选取2018年3月至2019年3月本院收治的桡骨远端骨折患者120例,中医辨证均为肾虚血瘀证,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。所有患者均给予牵按推挤手动复位联合小夹板固定术治疗,观察组在此基础上给予补肾活血汤治疗。结果:观察组治疗后骨密度和骨代谢指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Gartland-Werler评分、PRWE评分及骨折愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为98.33%,对照组有效率为78.33%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟补肾活血汤配合牵按推挤手动复位联合小夹板固定术治疗肾虚血瘀型桡骨远端骨折,可显著改善患者临床症状,缩短骨折愈合时间,促进骨的形成和腕关节功能恢复。

针刺对老年人Colles骨折腕关节功能恢复的影响

目的:观察针刺干预老年人Colles骨折腕关节功能恢复的临床疗效。方法:将68例老年Colles骨折患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用针刺配合功能锻炼,对照组采用单纯的功能锻炼,以改良的Colles骨折GREEN and O'Brien临床评分为观察指标,分别在康复治疗前、治疗2周后、治疗4周后、治疗6周后、治疗8周后各时期进行临床评分。结果:两组患者经过共8周的治疗均取得满意疗效,治疗组在治疗2周后、治疗4周后、治疗6周后、治疗8周后的各观察期的临床评分均优于对照组。结论:针刺干预Colles骨折后期功能恢复治疗,不仅能康复治疗过程中产生的疼痛,还能促进腕关节功能恢复。

腕踝针联合中药熏洗与单用洛索洛芬钠治疗急性肩周炎效果比较

目的比较腕踝针联合中药熏洗与单用洛索洛芬钠治疗急性肩周炎(ASP)的效果。方法选择2019年1月-12月我院收治ASP患者120例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。对照组采用洛索洛芬钠治疗,观察组采用腕踝针联合中药熏洗治疗,比较两组治疗前后中医证候积分、疼痛评分(VAS)、肩关节功能评分(CMS)以及临床疗效。结果治疗后两组中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组VAS评分低于治疗前,CMS评分高于治疗前,且观察组VAS评分低于对照组,CMS评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(70.00%)(P<0.05)。结论腕踝针联合中药熏洗治疗ASP,对患者中医证候、疼痛症状改善作用确切,能够促进肩关节功能恢复,疗效可靠。