基于倾向性评分匹配法探讨血府逐瘀汤对老年股骨粗隆间骨折患者PFNA术后康复的影响

目的:基于倾向性评分匹配法探讨血府逐瘀汤对老年股骨粗隆间骨折患者PFNA术后康复的影响。方法:回顾性分析140例行防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)手术治疗的股骨粗隆间骨折患者,使用SPSS 22.0进行倾向性匹配评分匹配分为观察组(血府逐瘀汤治疗)和对照组(常规支持治疗)各50例,比较两组术后相关康复治疗指标,并对两组用药安全性进行评价分析。结果:观察组证候积分,术后第5、7天患肢肿胀程度,VAS评分,术后第3、7天血清白细胞及C反应蛋白水平均明显低于对照组(P<0.05),而术后第7天血清血红蛋白、红细胞压积水平和术后1个月Harris评分均显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PFNA联合血府逐瘀汤内服治疗对老年股骨粗隆间骨折术后康复恢复效果确切,可显著减轻患肢肿胀程度,在更短时间内缓解患者局部疼痛,减少术后隐性失血,提升Harris评分,快速恢复髋关节功能,且不增加患者用药安全性风险。

骨质疏松性椎体压缩性骨折患者球囊椎体后凸成形术后骨水泥渗漏与球囊扩张压力的关系

目的分析骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者球囊椎体后凸成形术(BKP)后骨水泥渗漏与球囊扩张压力(BEP)的关系。方法回顾性分析在我院接受BKP的116例老年OVCF患者的临床资料,根据术前和术后72 h X射线检查和CT增强扫描结果,评估疗效和骨水泥渗漏发生情况。根据是否发生骨水泥渗漏将患者分为骨水泥渗漏组和无骨水泥渗漏组。采用视觉模拟量表(VAS)评分评估患者的疼痛程度,Barthel指数评分法评估日常生活障碍。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BEP和骨水泥体积预测骨水泥渗漏的曲线下面积(AUC)和最佳截断值。采用多因素Logistic回归分析影响骨水泥渗漏的危险因素。结果单节段手术82例,双节段手术27例,三节段手术7例,共涉及157节椎体。患者术后椎体前缘高度、椎体后缘高度和矢状面局部后凸Cobb角、胸腰椎后凸角均得到显著矫正,且VAS评分和Barthel指数评分均较术前改善(P<0.05)。术后24例患者发生骨水泥渗漏,其中1例发生骨水泥肺栓塞(BEP)。骨水泥渗漏组术中BEP和骨水泥体积明显大于无骨水泥渗漏组(P<0.05)。经ROC曲线分析显示,术中BEP(AUC=0.756)和骨水泥体积(AUC=0.661)都可以预测骨水泥渗漏,最佳截断值分别为135 psi和6.08 mL。多因素Logistic回归分析显示,BEP≥135 psi是骨水泥渗漏的危险因素(OR=1.038,95%CI:1.018~1.058,P<0.001)。结论BKP是治疗老年OVCF的安全有效方案,BEP较高是骨水泥渗漏的危险因素,BEP≥135 psi的患者骨水泥渗漏的风险较高。

氟化钠涂膜在正畸临床防脱矿和龋坏的应用研究

目的 :研究氟化钠涂膜对正畸临床固定矫治器治疗中产生的牙釉质脱矿或龋坏的预防作用。方法 :170例采用固定矫治器进行治疗的错畸形患者 ,85例做为处理组 ,在托槽粘着后立即在托槽周围的牙面上涂布氟化钠涂膜 ,以后每三个月涂布一次 ;另 85例做为对照组 ,在正畸治疗中托槽周围的牙面不做任何特殊处理。结果 :处理组患者牙釉质表面脱矿发生率 3.7% ;对照组 16 .3%。经统计学处理两组间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :在口腔正畸使用固定矫治器治疗时 ,配合使用氟化钠涂膜对预防正畸治疗中产生的牙釉质脱矿或龋坏是有效的。

伤科止痛膏治疗急性踝扭伤的临床观察

目的观察伤科止痛膏治疗急性踝扭伤的临床效果。方法 100例患者采用随机分组方法 ,按单双号依次纳入实验组及对照组两组各100例。对照组给予石膏托外固定及口服虎力散,实验组给予自制制剂伤科止痛膏外敷及石膏托外固定,定期观察患者恢复状况。固定时间定为1个月。结果两组治疗1周、1月后患者疼痛评分与治疗3 d比较均明显下降(P<0.05),且实验组疼痛疼痛量化计分优于对照组(均P<0.05)。治疗3 d后,实验组总均优良率94.34%优于对照组的80.85%(P<0.05)。结论伤科止痛膏加石膏外固定治疗急性踝扭伤效果良好。

多用唇弓矫治儿童前牙反合的探讨

本文介绍了作者采用开展型多用唇弓矫治１６例儿童非骨性前牙反的方法及治疗效果。通过矫治前后的Ｘ线头颅定位侧位片描图测量．对此分析了采用开展型多用唇弓矫治儿童非骨性前牙反的特点、适应证。

改良带翼扩弓矫治器的临床应用

目的 研究改良带翼扩弓矫治器矫治单侧后牙反(牙合)的临床效果。方法 选择12例单侧后牙反(牙合)的病例,应用改良带翼扩弓矫治器进行矫治,并对矫治前后模型测量分析。结果 12例单侧后牙反(牙合)的病例经过2.5～6.0个月的矫治,临床效果满意。结论 改良带翼扩弓矫治器矫治单侧后牙反(牙合),既可保持正常(牙合)侧咬合关系良好,又可快速矫治后牙反(牙合)。

成年人个别前牙缺失伴反畸形的修复前正畸

目的:探讨成年人个别前牙缺失伴前牙反牙合患者修复前正畸的相关问题和疗效。方法:对11例成年人个别前牙缺失伴前牙反牙合的患者,采用方丝弓矫治技术进行修复前正畸治疗。结果:11例成年人个别前牙缺失伴前牙反牙合的患者经修复前正畸治疗后,再进行牙列缺损修复治疗,获得了令患者更为满意的治疗效果和外貌。结论:通过正畸和修复等这种多学科相结合的口腔综合治疗,可以有效地使修复体达到更加完善的口腔功能及美观的要求。

口腔正畸临床医患间的语言交流

本文就口腔正畸临床治疗中医患之间语言交流的地位,基础和技巧作了较为详细的论述.

螺旋CT三维重建对颌骨内埋伏牙定位研究

目的探讨螺旋CT三维重建技术(three dimensional reconstruction technology of spiral CT,3DSCT)在颌骨内埋伏牙定位及临床应用。方法对26例埋伏牙患者作牙列轴位螺旋CT扫描,应用表面遮盖技术(shadedsurface display,SSD)、多层面重建(multiplanar reformation,MPR)、齿科软件(DENTALSCAN)获得牙体表面立体图像及任意平面,曲面断层影像。结果3DSCT能清晰显示颌骨埋伏牙形态、唇腭侧位置及与牙列、邻牙关系。结论3DSCT无论对正畸牵引治疗、还是颌骨外科手术都具有极为重要的临床意义和发展前景,是显示颌骨内埋伏牙形态的影像新技术。

螺旋CT三维重建颌骨内埋伏牙位置形态及与周围组织的关系

背景:埋伏牙会造成恒牙的异位,咬紊乱并影响美观和咀嚼功能。而清晰的影像评价是正确诊断的重要组成部分。目的:应用螺旋CT三维重建技术对颌骨内埋伏牙进行术前定位评估。方法:23例埋伏牙患者使用传统平片和螺旋CT进行术前检查。螺旋CT横断面扫描后应用表面阴影遮盖技术和多平面重建技术对埋伏牙进行三维重建。分别通过传统平片和螺旋CT三维重建图像对埋伏牙进行术前评估。所有埋伏牙最终经外科拔除证实,分别计算平片和螺旋CT诊断的准确性。结果与结论:螺旋CT三维重建能够清楚呈现埋伏牙的位置,形状及其与邻近组织结构的关系。传统平片和螺旋CT对埋伏牙位置评估的准确性分别是37.0%和100%,对牙根弯曲诊断的准确性为44.4%和88.9%。结果表明,螺旋CT三维重建技术能够清楚显示颌骨内埋伏牙的位置,形态及与周围组织结构的关系,从而有利于制定个性化,恰当的口腔治疗方案。

前牙冠折至龈下快速牵引后美学修复1例报道

本文对1例左上中切牙冠折至龈下的患者进行修复治疗,在完善根管治疗后2周,行纤维桩树脂核临时冠修复,利用方丝弓矫治器沿牙轴方向快速牵引断根,在断根牵引至龈上后,对断根周围牙龈行成形术,固定保持断根6个月后行全瓷冠修复,取得了较好的美学效果。断根从龈下牵引至龈上,牵引时间为14d;6个月复查时牙周情况良好,牙无松动回缩。

微种植体支抗在压低成年人伸长磨牙中的应用

选择12名上颌磨牙伸长的成年病例,在其颊腭侧各植入1颗微种植体,利用微种植体直接与伸长磨牙相连,根向施力,压低伸长磨牙。12名患者伸长的磨牙均压低,平均治疗时间5.5个月,平均压低2.5mm,伸长磨牙压低后未见牙根吸收,牙周良好。利用微种植体支抗技术压低伸长磨牙,患者易于配合,治疗时间短,疗效明显。

云南省彝族人正常牙、牙弓、基骨的测量

目的:建立云南省彝族人正常牙、牙弓、基骨、腭盖高度的正常值,分析彝族人牙、牙弓、基骨的特征。方法:选择云南省彝族人正常模型186副,对牙、牙弓和基骨进行计算机辅助测量。采用SPSS12.0软件包对测量数据分别进行成组t检验、相关分析、直线回归分析,并与汉族人及其他少数民族的相关数据进行比较。结果:云南省彝族人的牙冠宽度、高度、牙弓和基骨宽度存在性别差异,男性测量值大于女性(P<0.05);彝族人牙、牙弓多项测量均值大于云南省汉族人(P<0.05)。结论:云南省彝族人牙、牙弓与汉族人存在种族、性别和地区差异。

孩子换牙,家长应注意啥

儿童一般从6岁开始换牙,12岁时牙齿替换完毕.这个阶段,称为替(换)牙期.在这6年中,家长在指导孩子做常规的口腔卫生保健的同时,要注意给孩子食用一些富含营养和有一定硬度的食物,以促进和刺激儿童牙颌的正常发育.此外,还要注意观察孩子牙齿的生长情况,减少和避免牙颌畸形的发生.

牙齿正畸，欲速则不达

一棵树，主干长歪了。我们若想把它扶正，用类似正畸的手法，那就是用一个持续并大小合适的力推它，且不断地给树根土壤松动部分培土，直至它完全长正。不难理解的是用力过大，树根必然受损。在这个过程中，树好比是牙齿，土壤好比是人们的牙槽骨骼。扶正一棵树都快不得，扶正一颗牙齿怎能快得？牙齿移动过快，则有可能会造成牙周组织损坏、牙齿松动、脱落及不稳定情况的出现。正畸就是这样，欲速则不达啊!

Forsus促进骨性安氏Ⅱ类下颌生长的研究

目的:观察Forsus推杆式矫治器治疗青少年骨性安氏Ⅱ类1分类错的临床效果。方法:15例恒牙列初期骨性下颌后缩患者,应用标准直丝弓固定矫治加用Forsus推杆式矫治器,并于正畸治疗前、后拍摄X线头颅侧位定位片,取研究模型进行测量和统计学分析。结果:Forsus平均使用6.5个月,前牙覆覆盖明显减小,Ⅱ类磨牙关系矫治为Ⅰ类。矢状向变化为下颌骨生长及下前牙唇倾。垂直向变化为下面高增加,下磨牙伸长,上下平面角增加。横向上下颌牙弓宽度增加。结论:Forsus结合标准直丝弓治疗恒牙列初期骨性下颌后缩,可以促进下颌骨生长,部分改善及掩饰患者骨性不调。

改良“蛋壳”技术在骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术患者中的应用

目的探讨改良"蛋壳"技术在骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术(PKP)患者中的应用效果。方法将86例骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组采用PKP治疗方案,观察组采用改良"蛋壳"技术的PKP治疗方案。术后7 d时,比较2组手术指标、视觉模拟疼痛表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、Cobb角、椎体前缘百分比及并发症发生率。结果 2组术中出血量、手术时间及下床活动时间的差异无统计学意义(P>0.05),但观察组骨水泥灌注量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7 d的VAS、ODI、Cobb角均低于对照组,椎体前缘百分比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后渗漏、感染、下肢放射痛、下肢麻木及肌力下降等并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良"蛋壳"技术具有创伤较小、疼痛较轻、并发症较少等优势,可改善骨质疏松性椎体压缩骨折行PKP患者的椎体功能。