唇腭裂患儿术前正畸治疗的研究进展

唇腭裂患儿的治疗是多学科的序列治疗,其中婴幼儿的术前正畸治疗是序列治疗的非常重要和基础的内容,其治疗目的主要是为了减小手术难度和提高手术效果。近年来,随着人们对唇腭裂疾病的认知加深,以及新技术的引进,新型的术前矫治器和矫治理念,使得唇腭裂的术前矫正得到较好的结果。本文就唇腭裂患儿术前正畸治疗的最新进展做一综述。

大黄素对乳腺癌多药耐药细胞株MCF-7/Adr的耐药逆转作用

目的 :探讨中药成分大黄素 (Emodin ,EMD)对乳腺癌多药耐药细胞株MCF 7/Adr的耐药逆转作用。方法 :药物敏感试验采用四唑氮盐 (MTT)比色法 ,P糖蛋白以Western blot法检测。结果 :EMD在 0～ 2 0 μmol/L浓度时作用 14天后对MCF 7/Adr未见明显毒性作用 ;EMD在 10 μmol/L浓度时 ,其耐药逆转倍数为 1 7倍。EMD在 2 0 μmol/L浓度时 ,处理MCF 7/Adr 2、4、6和 11天后 ,检测P糖蛋白发现自第 4天起P糖蛋白表达下降 ,至第 11天无法检测到P糖蛋白的表达。结论 :EMD具有逆转MCF 7/Adr多药耐药性的作用 ,可明显下调P糖蛋白的表达 ,且逆转作用持久。

新生儿静息能量消耗影响因素研究进展

新生儿静息能量消耗受多种因素影响,而且新生儿的能量代谢变化率很大。个体能量消耗的确定能指导合理营养支持,预防过低或过度喂养。预计公式仅考虑到单一因素对能量消耗的影响,所以不能正确估计能量消耗,要正确的估计能量需要应对新生儿进行间接能量测定。

不同方法评估人群营养状况作用比较

目的比较体质指数(BMI)、腰围、生物电阻抗法3种方法评估人群营养状况的作用。方法上海某大学2001年秋季本专科入学新生940人(男生285人,女生655人),测身高、体重、脂肪含量、腰围等,计算三者相关性;以BMI为参照指标,计算腰围法与生物电阻抗法的真实性、灵敏性、特异性等。结果三者间均显著相关,按性别分组后,仍获相似结果。与BMI法比较,在检测体重过低发生率时,生物电阻抗法与腰围法均有良好的真实性和相当强的特异性,但两种方法的敏感性明显低于BMI法。在评价超重与肥胖状况时,两种方法的特异性与灵敏性比较平衡,因而均有较佳的真实性。结论BMI作为人群普查的常用指标,是可靠与适用的。如果可能,同时测量腰围更为理想。生物电阻抗法的高灵敏性使之适用于超重与肥胖人群筛查而非流行病学调查。

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、醛氢叶酸钙治疗晚期食管癌

【目的】观察奥沙利铂（L-OHP）联合5-氟尿嘧啶（5-FU）、醛氢叶酸钙（FOLFOX-4）治疗晚期食管癌的疗效和不良反应。【方法】采用FOLFOX-4方案治疗31例晚期食管癌患者。2周1个周期，至少4个周期。【结果】31例中，完全缓解1例（3％），部分缓解13例（42％），稳定9例（29％），进展8例（26％）。总有效率为45％，中位生存期7．5个月（5．5～13．5个月），中位缓解期4．5个月（2～8个月），中位肿瘤进展时间6个月（3～11个月）。最常见的不良反应为神经感觉障碍、消化道反应及骨髓抑制，多为Ⅰ～Ⅱ度，无Ⅳ度不良反应发生，无治疗相关性死亡。【结论】FOLFOX-4方案是治疗晚期食管癌安全有效的化疗方案。

金税工程(三期)信息安全保障体系的研究

通过对我国金税工程的发展历程和即将建设的金税(三期)工程的简单介绍,指出面对税务信息系统这一庞大、复杂的巨系统,安全隐患随处可见,信息安全至关重要,并着重提出了构建金税工程(三期)信息安全保障体系的策略和途径。

多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效观察

目的 观察多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶（DCF方案）治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法 采用DCF方案治疗33例晚期胃癌患者。多西他赛75 mg/m^2,d1;顺铂75 mg/m^2,d1;氟尿嘧啶750 mg/m^2,持续静脉滴注,d1～5,3周1个周期,至少2个周期。结果 33例晚期胃癌中,完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）18例（54.5%）,稳定（SD）8例（24.2%）,进展（PD）7例（21.2%）。中位肿瘤进展时间为6.1个月（3.5～11.5个月）,中位总生存期为11.2个月（6.0～14.5个月）。最常见的不良反应为骨髓抑制、消化道反应及可逆性体液潴留,不良反应多为Ⅰ～Ⅱ度,无Ⅳ度不良反应发生。骨髓抑制以白细胞减少为特点,血小板减少及贫血较轻。消化道反应主要表现为恶心呕吐、腹泻、便秘,无Ⅳ度腹泻发生。无治疗相关性死亡。结论 DCF方案是治疗晚期胃癌安全有效的化疗方案。

不同出生体重对新生儿静息能量消耗影响研究

为观察不同出生体重对新生儿静息能量消耗的影响,采用间接能量测定仪(Deltatrac^(TM)Ⅱ,芬兰产)成功检测180例健康新生儿,其中男孩95例,女孩85例,按出生体重分成3组,即<30008组,3000g～3999g组,和≥4000g组。结果显示:体重<3000g的新生儿能量消耗与体重在3000g～3999g之间的新生儿能量消耗无差异,而体重≥4000g的新生儿能量消耗与他们差异均有显著性。提示出生体重≥4000g的新生儿静息能量消耗明显低于体重在4000g以下的新生儿。

甘氨双唑钠提高肝动脉阻断结合外放射治疗大鼠肝移植瘤的疗效

目的:观察乏氧放射增敏剂甘氨双唑钠(CM)的应用能否提高肝动脉栓塞(TAE)结合外放射治疗肝肿瘤的效果。方法: 采用大鼠肝内移植Walker256 肿瘤模型,以肝动脉结扎(HAL)的方法阻断肝动脉血供,模拟TAE 治疗。荷瘤大鼠分为对照组、HAL组、HAL+外放射(RT)组、HAL+RT+CM组。观察治疗后肝内肿瘤的大小变化,冷冻切片观察肝肿瘤的坏死情况,原位杂交法检测肿瘤组织VEGF mRNA表达水平,石蜡切片观察肺转移灶情况。结果:与对照组相比,HAL+RT组、HAL+ RT+ CM组的肿瘤体积明显缩小,P<0 .01, HAL+RT+CM组肿瘤体积较HAL+RT组进一步缩小,但差异无统计学意义,P> 0. 05。与对照组相比,仅HAL+RT+CM组肿瘤坏死程度明显加重,P<0 05。与对照组相比,HAL组VEGF mRNA表达水平无明显改变,而HAL+RT、HAL+RT+CM组表达水平明显下降,P<0 .05。各组间肺转移率差异无统计学意义,P<0 .05。结论:在肝动脉阻断结合外放射综合治疗中加入CM促进肿瘤的坏死,并有进一步缩小肿瘤体积的趋势;对VEGFmRNA表达与肺转移率无明显影响。

肝动脉阻断结合外放射治疗大鼠肝移植瘤的初步观察

[目的]观察肝动脉阻断法结合外放射治疗肝肿瘤的效果。[方法]采用大鼠肝内移植Walker256肿瘤模型,以肝动脉结扎(HAL)的方法阻断肝动脉血供。荷瘤大鼠分为对照组、HAL组、HAL+外放射(RT)组。观察治疗后肝内肿瘤的大小变化,原位杂交法检测肿瘤组织VEGFmRNA表达水平,免疫组化法检测肿瘤组织PCNA表达。[结果]对照组、HAL组、HAL+RT组肿瘤体积分别为(0.88±0.33)cm3、(0.53±0.43)cm3、(0.33±0.32)cm3,HAL组和HAL+RT组的肿瘤生长抑制率分别为39.8%、62.5%。HAL+RT组的肿瘤体积较对照组明显缩小(P<0.01),而且,HAL+RT组PCNA及VEGFmRNA表达水平与对照组相比明显下降(P<0.05)。[结论]肝动脉阻断结合外放射综合治疗较单独的动脉阻断治疗可提高治疗效果。

健康新生儿静息能量消耗的研究

目的 检测我国健康新生儿静息能量消耗值 (REE) ,评估不同因素对其的影响。方法通过开放式间接能量测定仪 (DeltatracTMⅡ ,芬兰 )对 15 4例出生体重 2 5 0 0～ 3 999g的健康新生儿 (男75名 ,女 79名 )进行REE检测 ,与Schofield预计公式所得的预计值进行比较 ,同时比较性别和分娩方式对新生儿REE的影响。结果 健康新生儿的REE平均实测值为 ( 2 0 1 8± 2 5 4)kJ/ (kg·d) ,预计值为 :( 2 2 6 1± 4 8)kJ/ (kg·d) ,两者之间差异有显著性 ,预计值比实测值高出 12 0 4%。性别及分娩方式对新生儿REE无影响。结论 现有的预计公式并不适用于临床估算新生儿能量消耗 ,对新生儿进行间接能量测定是了解其能量消耗的较好方法。本研究推荐中国健康新生儿 (出生体重 2 5 0 0～ 3 999g)静息能量消耗值为 ( 2 0 1 8± 2 5 4)kJ/ (kg·d) ,95 %可信区间为 ( 15 2 0～ 2 5 1 6)kJ/ (kg·d)。

慢性阻塞性肺病静息能量消耗与体重指数的关系

目的 探讨慢性阻塞性肺病 (COPD)静息能量消耗 (REE)与营养状况的关系。方法 按体重指数 (BMI)从小到大依此将 3 3例COPD患者分为A、B、C三组 ,另设 2 0例健康者作对照组 (D组 ) ,运用间接测热法对上述 4组进行REE测定。结果 A、B、C、D组单位体重REE(REE/WT)分别是 ( 2 3 .8± 2 .8)、( 2 3 .4± 4.2 )、( 17.7± 2 .8)和 ( 2 0 .2± 1.7)kcal/kg ,A、B两组显著 >C、D组 ,C组 <A、B、D组 (P <0 .0 1) ,COPD组BMI与REE/WT呈显著负相关 (r =-0 .5 3 3 71,P <0 .0 1)。结论 COPD营养状况与基础能量代谢高度相关 ,COPD超高能量代谢的特点仅适用于营养不良及营养正常组 。

普拉克索缓释剂和速释剂治疗中国帕金森病患者的疗效及安全性对比评估：一项随机、双盲、双模拟平行组研究

帕金森病是一种慢性神经系统退行性疾病，主要临床表现为运动症状和非运动症状。早期帕金森病患者常应用多巴胺受体激动剂单药治疗，以延迟左旋多巴诱发的运动并发症；晚期帕金森病患者多应用左旋多巴联合多巴胺受体激动剂治疗，可减少已发生的运动并发症。普拉克索速释剂和缓释剂是非麦角类多巴胺受体激动剂，对D2家族受体呈现高度选择性，对D3受体更具亲和力，显示其良好的疗效和不良反应小的优势。虽已有国际研究证实普拉克索缓释剂和速释剂的疗效，但是还没有两者对中国帕金森病患者的对比评估研究。我们对普拉克索缓释剂和速释剂联合左旋多巴治疗在中国帕金森病患者中的疗效进行非劣效性评估。

妊娠高血压患者凝血四项、血小板指标变化及意义

分析妊娠高血压患者凝血四项、血小板指标变化及意义。方法 选取2022年1月~12月期间芜湖市弋江区医院妊娠高血压患者50例为研究对象,依据血压监测结果与症状表现分度,其中轻度25例,中度15例,重度10例,均进行凝血四项与血小板指标测定,依据妊娠结局分为妊娠不良、非妊娠不良两组,观察凝血与血小板测定结果。结果 轻度患者PT、aPTT、TT几项指标测定结果大于中、重度患者,Fbg测定结果小于中、重度患者,中重度两组也存在显著差异(P<0.05)。PLT测定值以轻度患者较大,而RBC、MPV、HGB、PDW、P-LCR较小,程度越严重则变化越明显(P<0.05)。妊娠不良患者PT、aPTT、TT、PLT水平较低,而Fbg、RBC、MPV、HGB、PDW、P-LCR水平较高(P<0.05)。结论 对妊娠期高血压患者进行凝血及血小板相关检查,若PT、aPTT、TT、PLT水平过小低,而Fbg、RBC、MPV、HGB、PDW、P-LCR水平过高,则提示严重病情程度较高,且容易发生不良妊娠结局,对评价疾病进展及预测妊娠结局具有重要的参考价值。

非典型抗精神病药物对精神分裂症患者血清TSH、T3、T4的影响

目的探讨非典型抗精神病药物对精神分裂症患者血清TSH、T3、T4的影响。方法:选取2013年1月至2014年6月住院治疗的精神分裂症患者60 例,随机分为利培酮组、喹硫平组、奥氮平组,每组20例,另选健康者50例为对照组。分别检测3组患者治疗前、治疗后1、4、12周及对照组被检者血清TSH、T3、T4水平。结果:利培酮组患者12周末T3、T4水平明显低于治疗前,TSH水平明显高于治疗前,P<0.05差异有统计学意义;喹硫平组患者12周末T3、T4水平明显低于治疗前,P<0.05差异有统计学意义;奥氮平组患者12周末T4水平明显低于治疗前,TSH水平明显高于治疗前,P<0.05差异有统计学意义。结论:临床上应用利培酮,喹硫平,奥氮平治疗精神分裂症3个月时,应检测甲状腺功能,如果TSH升高,应3个月后再复查一次,如果TSH仍旧升高,应考虑应用甲状腺素治疗。

中枢神经特异蛋白检验对老年痴呆患者的价值

研究老年痴呆患者在采取中枢神经特异蛋白检验时的影响。方法 抽取我院2022年1月至2022年6月收治的50例老年痴呆患者作为观察组,另选同期在我院进行体检正常或非老年痴呆患者50例作为对照组,中枢神经特异蛋白在两组中表达比较、中枢神经特异蛋白敏感性和特异性,并且对比两组患者认知功能(mini-mental state examination,MMSE)评分和日常生活能力(activities of daily living,ADL)量表评分。结果 观察组患者的的中枢神经特异蛋白含量高于对照组含量,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中枢神经特异蛋白量增高共计40例,正常范围10例;参照组中枢神经特异蛋白量增高共计9例,正常范围41例。可见中枢神经特异蛋白在老年痴呆患者中的检测敏感性为80.00%,特异性为82.00%;观察组患者MMSE和ADL评分均低于参照组患者相应指标评分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 老年痴呆患者相较于健康者而言,中枢神经特异蛋白检验时,可以作为一项重要的参考依据。