鬼臼脂素治疗男性生殖器尖锐湿疣92例报告

应用鬼臼脂素治疗男性生殖器尖锐湿疣92例,其近期治愈率为98.9%,局部反应较轻微。表明该药为一种安全、有效的治疗尖锐湿疣的药物。

夜间遗尿症的诊治

遗尿的概念是指尿流的一种不随意改变.这一概念单独应用比较含糊,在此仅限于发生在夜间睡眠时的尿床,更确切的应称为夜间遗尿.

腹腔镜肾囊肿去顶、引流术二种入路的手术体会

目的 :总结二种入路腹腔镜肾囊肿去顶、引流术的经验。方法 :对 2 8例肾囊肿经腹腔镜去顶、引流 ,其中合并胆囊结石经腹腔入路Ⅰ期手术 1 3例 ,单纯肾囊肿经后腹膜腔入路 1 5例。结果 :2 8例中 ,经腹腔入路脾门轻度撕裂伤 1例 ,肾周致密粘连解剖失败 1例中转开腹手术 ,全组无远期并发症。结论 :腔镜肾囊肿去顶、引流术 。

联合检测UBC、HA和CK20诊断膀胱癌的临床价值

背景与目的:膀胱癌是最常见的泌尿系统肿瘤,尿脱落细胞学检查是无创性诊断的金标准,但敏感性较低。本研究探讨联合运用尿膀胱癌抗原(urinary bladder cancer,UBC)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)和细胞角蛋白20(cyto keratin20,CK20)诊断膀胱癌的临床价值。方法:对64例膀胱癌患者、20例泌尿系良性疾病患者,在膀胱镜检查之前留尿,分别采用酶链免疫吸附实验、放射免疫分析和逆转录聚合酶链反应检测UBC、HA和CK20在尿液中的表达,同时行脱落细胞学检查,分析比较4种方法诊断膀胱癌的临床价值。结果:UBC、HA和CK20诊断膀胱癌的敏感性分别为85.9%(55/64)、89.1%(57/64)、78.1%(50/64),与脱落细胞学(40.6%)检查比较,差异有统计学意义(P<0.01);4种方法诊断膀胱癌的特异性分别为85.0%(17/20)、80.0%(16/20)、80%(16/20)和95%(19/20)。各分级和分期肿瘤UBC、HA和CK20的敏感性分别高于尿脱落细胞学检查,UBC值各分级和分期比较差异无统计学意义(P>0.05)。HA检测G2、G3组较G1组明显增高(P<0.01),但G2、G3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);各分期之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。CK20检测随肿瘤的分级与分期的增高,敏感性增高(P<0.01)。联合运用UBC、HA和CK20敏感性可达96.9%,特异性达100%。结论:联合UBC、HA和CK20能提高诊断膀胱癌的敏感性和特异性,初步诊断能够代替膀胱镜检查。

糖尿病大鼠阴茎细胞凋亡及血流动力学变化的研究

目的 :比较糖尿病和健康大鼠阴茎细胞凋亡及血流动力学的变化。 方法 :16只糖尿病 (糖尿病组 )和 10只健康Wistar大鼠 (对照组 ) ,注射链脲佐菌素 (STZ ,6 5mg/kg) ,建立糖尿病模型。 8周后处死大鼠 ,测糖化血红蛋白(HbA1c)并取阴茎组织。用原位缺口末端标记 (TUNEL)法和流式细胞术分析阴茎细胞凋亡 ,并测量阴茎动脉血管管径和管壁厚度。 结果 :糖尿病组出现阴茎海绵体细胞凋亡 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。流式细胞术分析糖尿病组大鼠出现凋亡峰 ,与对照组相比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。糖尿病组阴茎动脉血管管径变小 ,管壁增厚 ,与照组相比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。 结论 :糖尿病可引起大鼠阴茎细胞凋亡增加 ,导致阴茎动脉的管径变小和动脉的管壁增厚。

糖尿病增加前列腺增生患者血尿发生率

目的探讨糖尿病(DM)对良性前列腺增生(BPH)患者血尿及BPH组织中血管新生的影响。方法分析295例单纯BPH及43例BPH合并DM患者的临床参数,应用免疫组化法检测其前列腺组织病理标本中血管内皮生长因子(VEGF)及CD34抗原的表达,并计算微血管密度(MVD)。结果BPH合并DM组患者血尿发生率显著高于单纯BPH组(P<0.05)。合并DM的BPH组织中VEGF、MVD显著高于单纯BPH(P<0.05和P<0.01),并且VEGF与MVD呈正相关(Rs=0.152,P<0.01)。结论血管新生是BPH的一个重要环节,并与BPH血尿的发生有密切关系。DM能够促进BPH组织中的血管新生,从而加速BPH的发生、发展过程,并造成BPH患者血尿发生率增加。

膀胱癌患者尿脱落细胞中survivin基因的检测

目的通过对膀胱癌患者尿液脱落细胞中人体细胞凋亡相关基因survivin的检测,探讨可早期发现、常规筛检膀胱癌,且不给患者带来痛苦的方法。方法留取31例膀胱癌患者、20例泌尿系其他良性疾病患者和10例健康志愿者的新鲜中段尿液200ml,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测survivin的表达;同时行尿脱落细胞学检查。结果用RT-PCR检测尿液中survivin的敏感性为100%,与尿脱落细胞学检相比较,具有很高的敏感性。结论检测尿液中survivin可用于膀胱癌的术前诊断。

维生素E对大鼠肾结石模型体内活性氧及成石的影响

目的 :观测不同剂量维生素E(VitE)对大鼠肾结石模型体内活性氧 (ROS)的影响及VitE、ROS与肾成石的关系。方法 :给Wistar大鼠饮用含 1%乙二醇及 0 .5 %氯化铵的自来水产生肾草酸钙结石模型。分为正常组、成石组、不同剂量VitE治疗组 ,喂养 15d ,取血和右肾组织测定丙二醛 (MDA)、过氧化氢酶 (CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH -Px)水平 ;左肾冰冻切片 ,偏光显微镜观察结晶情况。结果 :成石组体内脂质过氧化产物显著高于正常组 ,而抗氧化酶显著低于正常组 ;VitE治疗组体内脂质过氧化产物显著低于成石组 ,而抗氧化酶显著高于成石组。肾结晶沉积与VitE剂量呈负相关。结论 :高草酸尿可使机体活性氧产生增多 ;VitE可减轻机体的过氧化损伤 ,降低形成肾结石的危险性 ;脂质过氧化导致的肾损伤或许是草酸钙结石形成的主要途径。

宫腔内人工授精中应用上游法和密度梯度离心法的系统评价

背景:精子体外优选方法很多,最常见的是上游法和密度梯度离心法。采用何种方法来减少体外处理过程对精子的不良刺激,优选出具有良好受精潜能的精子,目前尚无定论。目的:系统评价上游法和密度梯度离心法在宫腔内人工授精中的应用,比较两种精子优选法的优劣。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE等数据库,手工检索专业相关期刊,检索时间为1966-01/2009-02。纳入关于两种精液优选法在宫腔内人工授精中应用的随机对照试验或半随机对照试验,评价纳入研究的方法学质量,并提取有效数据用RevMan5.0.软件进行Meta分析。结果与结论:纳入6个研究,包括4个随机对照试验和2个半随机对照试验,共486例患者,1099个周期(优选精子的次数)。Meta分析结果显示,上游法与梯度离心法相比,周期妊娠率[OR=1.11,95%CI(0.8,1.55)]、流产率[OR=0.31,95%CI(0.09,1.04)]、精子密度[WMD=-0.89,95%CI(-14.17,12.38)]、精子活力[WMD=-2.31,95%CI(-7.27,2.65)],4项测量指标差异均无显著性意义。尽管与其他精子优选法相比,上游法与梯度离心法的周期妊娠率较高,但是该系统评价结果还不能提示这两种方法在宫腔内人工授精应用中何者临床效果更好。建议今后进行更多高质量的随机双盲对照试验为临床提供最佳证据,并且增加处理前后精子的质量对比,包括精子活力、精子密度以及精子功能等指标测量,以全面考察两种方法的优劣。

紫杉醇和吉西他滨对前列腺癌PC-3细胞的作用

目的 :观察紫杉醇协同吉西他滨对前列腺癌细胞系PC 3的体外作用 ,并探讨其可能的作用机制。 方法 :应用光镜形态学、噻唑蓝 (MTT)法、流式细胞仪和免疫细胞化学法观察 10 -6、10 -7、10 -8mol/L浓度紫杉醇和 10 -7、10 -8、10 -9mol/L浓度吉西他滨在体外单独或协同用药对前列腺癌细胞系PC 3的作用 ,对细胞DNA含量及CyclinD1表达的影响。 结果 :10 -8mol/L以上浓度吉西他滨作用 4 8h ,可增强 10 -7mol/L以上浓度紫杉醇对前列腺癌PC 3细胞系的生长抑制 [抑制率≥ (5 0 .8± 4 .2 ) % ,P <0 .0 5 ]及诱导凋亡作用 [凋亡率≥ (2 2 .9± 2 .3) % ,P <0 .0 5 ],下调CyclinD1的表达 [表达率≤ (9.6± 1.6 ) % ],与阳性对照组CyclinD1表达率 (2 5 .5± 4 .1) %相比差异有显著性 (P<0 .0 1)。吉西他滨使紫杉醇所致的G2 /M期细胞周期阻滞比例由 (70 .3± 9.7) %变为 (38.2± 4 .2 ) % ,部分地逆转了其G2 /M期细胞周期阻滞 (P <0 .0 1)。 结论 :紫杉醇和吉西他滨可以协同增强对前列腺癌细胞系PC 3的生长抑制和诱导凋亡作用 ,显示了紫杉醇和吉西他滨协同用于治疗激素非依赖性前列腺癌的可能性 ,并部分地说明了其作用机制。

小窝蛋白-1、基质金属蛋白酶-2在膀胱癌的表达及其关系

目的探讨小窝蛋白-1(CAV-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在膀胱癌表达及其两者关系。方法应用免疫组化SP法检测77例膀胱癌和15例正常膀胱组织CAV-1、MMP-2的表达。结果CAV-1、MMP-2在膀胱移行细胞癌(TCCB)、膀胱腺癌表达明显高于正常膀胱黏膜,有显著性差异(P<0.01),CAV-1在G1、G2、G3膀胱移行细胞癌阳性率分别15%、40%、68%,临床分期浸润型表达明显高于表浅型,有显著性差异(P<0.01);MMP-2在G1、G2、G3阳性率分别20%、40%、72%,临床分期浸润型表达明显高于表浅型,有显著性差异(P<0.01)。CAV-1和MMP-2在膀胱癌表达有明显正相关(P<0.01),在正常膀胱黏膜无相关性(P>0.05)。结论CAV-1,MMP-2与膀胱癌病理分级、临床分期有关,提示CAV-1可能促进MMP-2分泌。

人脐血间充质干细胞抗缺氧诱导心肌细胞凋亡的作用

背景:抗细胞凋亡成为心力衰竭生物治疗的一个新方向。近年研究发现成体间充质干细胞在一定条件下可转化成心肌样细胞,亦可通过分泌多种细胞因子,促进心脏血管形成和减少细胞凋亡。目的:观察人脐血间充质干细胞对缺氧诱人心肌细胞凋亡的保护作用。方法:将人心肌细胞细胞复苏后,接种在6孔细胞培养板(对照组)和Transwell3412培养板中;将人脐血间充质干细胞接种在Transwell插件的可渗透性滤膜上;将上述2组细胞置于体积分数95%N2+体积分数5%CO2缺氧环境下缺氧培2,4,12,24h;检测各组心肌细胞的凋亡率。ELLES法检测细胞条件培养基内胰岛素样生长因子1的浓度。结果与结论:第3代后人脐血间充质干细胞及原代心肌细胞均有胰岛素样生长因子分泌,但人脐血间充质干细胞条件培养基内胰岛素样生长因子1的浓度明显高于人心肌细胞。缺氧可以诱导心肌细胞凋亡,在短期和持续性缺氧的条件下,人脐血间充质干细胞对缺氧诱导的心肌细胞凋亡有保护作用,且人脐血间充质干细胞组心肌细胞凋亡率低于对照组(P<0.05)。提示人脐血间充质干细胞对缺氧诱导的人心肌细胞凋亡有保护作用,这种保护作用可能与通过细胞间直接接触和旁分泌细胞因子有关。

顺铂诱导原代培养人膀胱癌细胞的凋亡

目的 :探讨顺铂诱导原代培养膀胱癌细胞发生调亡变化的特征及机制。方法 :以 0— 10 0 μmol L浓度顺铂处理原代培养膀胱癌细胞 12— 72小时 ,应用MTT法检测细胞增殖抑制变化 ,分析其与凋亡指数 (AI)的关系 ;用光镜和透射电镜分别观察膀胱癌细胞凋亡变化的特征。结果 :顺铂能够明显地诱导膀胱癌细胞凋亡 ,具有一定范围内的作用时间和药物浓度依赖性 ,与细胞增殖抑制密切相关。膀胱癌细胞凋亡的镜下特征为胞膜完整 ,胞浆浓缩 ,核碎裂、萎缩或边积 ,胞浆外突形成凋亡小体。结论

女性泌尿系统细菌感染的菌群分布及耐药性分析

目的了解女性泌尿系统细菌感染的菌群分布及其耐药性,以指导临床合理应用抗生素,提高治疗效果。方法选取2014年1月~10月间本院泌尿外科收治的女性泌尿系统感染患者的尿液标本11 750例。菌株在血平板上孵育24h后,根据不同菌落形态进行分离。采用法国VITEK32全自动细菌检定仪对分离菌株进行鉴定,药敏实验采用纸片琼脂扩散法。结果共分离出病原菌805株,检出率最高的是大肠埃希菌,占23.5%;其次是肠球菌,占20.5%。大肠埃希菌对β-内酰胺类药物有耐药性,而对碳青霉烯类药物亚胺培南极为敏感;肠球菌对多种抗生素易产生获得性耐药和药物耐受,但对万古霉素类药物替考拉宁极为敏感。结论女性泌尿系统感染多为大肠埃希菌感染,其次为肠球菌。大肠埃希菌对碳青霉烯类药物亚胺培南极为敏感,肠球菌对万古霉素类药物替考拉宁极为敏感。因此,临床治疗时要综合考虑患者情况及敏感菌群情况,有针对性地选择敏感药物。此外,鉴于女性泌尿生殖系统的特殊解剖结构,交叉感染几率增加,建议广大女性注意个人防护。

对比Palomo手术与腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

目的对比经腹膜后集束结扎精索血管(Palomo手术)与腹膜后单纯精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的疗效及并发症。方法对2000年7月-2006年6月间,25例采用Palomo术式,30例采用腹膜后单纯精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的临床资料进行对比分析。结果所有手术均获得成功,术后随访6月至2年。Palomo手术组手术时间12-18min,手术后3-10d曲张静脉团显著缩小,所有患者临床症状消失。随访18例,无复发,无睾丸坏死或萎缩发生,6个月内发生左侧睾丸鞘膜积液3例,占16.6%,左侧慢性附睾炎1例,左侧睾丸疼痛(排除其它原因)1例。单纯精索内静脉高位结扎组手术时间20-35min,1例术后无效,29例术后1-8d曲张静脉团消失。3例术后2-4月后复发,占15%。精索内静脉高位结扎组术后复发率显著高于Palomo手术组(P<0.05),而后者术后并发症明显高于前者,两者有显著的统计学差异(P<0.05),主要并发症是患侧的睾丸鞘膜积液。后者手术时间明显较短(P<0.01)。两组手术均效果良好,疗效可靠。结论Palomo手术简单易行、疗效可靠,但并发症较多;腹膜后精索内静脉高位结扎复发率高,但无并发症发生。

术前激素治疗在局限性前列腺癌治疗中的地位:一项基于6个随机对照试验的荟萃分析

背景:研究已证实术前激素治疗减低了前列腺癌患者的临床分期和病理分期,减少了切缘阳性率,但是并没有提高患者的无病生存率。目前术前激素治疗前列腺癌的价值尚无定论。目的:评价术前激素治疗在治疗局限性前列腺癌中的作用。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library(2009年第4期)、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库中2009年10月前发表的文章,手工检索相关领域的杂志。纳入随机对照试验,经病理学及细胞学检查确诊为局限性前列腺癌的患者,性别和民族不限,没有严重的心肺疾病;排除晚期或是复发的前列腺癌患者。同时从纳入文献的参考文献中查找符合要求的随机对照试验。采用国际Cochrane协作组提供的Revman5.0软件进行统计分析。主要评价无病生存率、切缘阳性率、淋巴结阳性率、精囊浸润率4个结局指标。结果与结论:共纳入6篇随机对照试验合计1027人,meta分析结果显示:与单纯的前列腺癌手术相比,术前激素治疗联合前列腺癌手术在无病生存率[RR=1.02,95%CI(0.89,1.17)],淋巴结阳性率[RR=0.86,95%CI(0.47,1.57)]、精囊浸润率[RR=1.09,95%CI(0.74,1.59)]方面差异无显著性意义,而在手术切缘阳性率[RR=0.46,95%CI(0.32,0.66)]方面差异有显著性意义。提示术前激素治疗联合前列腺癌根治术能减低局限性前列腺癌患者的手术切缘阳性率,但是并不能提高患者的无病生存率、淋巴结阳性率、精囊浸润率。

尿膀胱癌抗原快速诊断膀胱癌的临床应用

目的 评价尿膀胱癌抗原 (urinarybladdercancerantigen ,UBC)在诊断膀胱癌及判定预后中的应用价值。方法 采用单克隆UBC -ELISA技术测定 64例膀胱癌和 2 0例泌尿系其他良性疾病患者尿中的UBC ,同时检测其中31例膀胱移行细胞癌患者术后UBC。结果 64例膀胱癌患者UBC的平均含量为 (45 .9± 2 8.8) μg/L ,中位值为2 3 .3μg/L ,2 0例泌尿系其他良性疾病患者UBC的平均含量为 (5 .8± 2 .9) μg/L ,中位值为 5 .3 μg/L ,两者有显著性差异 (P <0 .0 0 1 )。以 1 2 μg/L为临界值时 ,UBC的敏感性为 85 .9% ,特异性为 85 .0 %。各分级及分期组间UBC平均含量无明显差异 (P >0 .0 5)。检测其中 31例膀胱移行细胞癌患者术后UBC中位值为 4 .9μg/L ,与术前相比明显下降 (P <0 .0 0 1 )。结论 检测尿中UBC技术简单 ,有较高的敏感性和特异性 ,可用于膀胱肿瘤的临床诊断 。

紫杉醇和吉西他滨对激素非依赖性前列腺癌的作用

目的观察紫杉醇(PA)协同吉西他滨(GE)对前列腺癌细胞系PC-3的体内外作用,并探讨其可能的作用机制。方法应用光镜形态学、噻唑蓝(MTT)法、流式细胞仪和免疫细胞化学法观察了10-6、10-7、10-8 mol/L浓度PA和10-7、10-8、10-9 mol/L浓度GE在体外单药或协同对前列腺癌细胞系PC-3的作用、对细胞DNA含量及cyclin D1表达的影响。观察PC-3细胞荷瘤裸鼠单独及协同使用PA和GE前后的体质量、肿瘤质量、血清PSA和肿瘤PSA免疫组化的变化。结果10-8 mol/L以上浓度GE作用48 h,可增强10-7 mol/L以上浓度PA对前列腺癌PC-3细胞系的生长抑制[抑制率≥(50.8±4.2)%,P<0.05],增强诱导凋亡作用[凋亡率≥(22.9±2.3)%,P<0.05],下调Cyclin D1的表达[表达率≤(9.6±1.6)%],与阳性对照组cyclin D1表达率(25.5±4.1)%相比差异有显著性(P<0.01)。GE使PA所致的G2/M期细胞周期阻滞比例由(70.3±9.7)%减至(38.2±4.2)%,部分地逆转了其G2/M期细胞周期阻滞(P<0.01)。协同治疗前后裸鼠体质量无明显变化,但肿瘤质量(3.2.±0.5 g)、血清PSA[(51±14) ng/ml]和肿瘤PSA免疫组化的表达率[(30±3.7)%]在协同治疗组显著低于其他组(P<0.05或0.01)。结论PA和GE可以在体内外协同增强对前列腺癌细胞系PC-3的生长抑制和诱导凋亡作用。