重复经颅磁刺激联合核心稳定训练对脑卒中患者平衡功能的影响研究

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合核心稳定训练对脑卒中患者的治疗效果。方法:将符合标准的45例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组、磁刺激组和联合组各15例。3组常规治疗相同,对照组进行假rTMS+核心稳定性训练;磁刺激组在常规康复治疗基础上增加健侧1Hz rTMS;联合组在常规康复治疗基础上增加健侧1Hz rTMS联合核心稳定训练。3组均持续干预3周。比较3组治疗前后的腹横肌(TrA)、腹内斜肌(IO)和腹外斜肌(EO)的厚度,同时进行Fugl-Myer运动功能(FMA)、Berg平衡量表(BBS)及改良Barthel指数(MBI)评定。结果:治疗3周后,3组FMA、BBS和MBI评分均较治疗前明显提高(均P<0.001);联合组和磁刺激组患侧TrA、IO及EO的厚度与治疗前相比均明显增加(均P<0.05),而对照组上述指标较治疗前增加差异无统计学意义。组间比较,联合组的FMA、患侧TrA厚度分别与磁刺激组比较,联合组的FMA、BBS、MBI、患侧TrA和患侧EO厚度分别与对照组比较,磁刺激组MBI与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组健侧TrA、IO和EO厚度组内及组间比较,差异均无统计学意义。结论:低频rTMS联合核心稳定性训练能明显提高患者运动功能和平衡功能,改善日常生活活动,值得在临床推广应用。

磁共振弥散张量成像参数与脑卒中早期患者下肢运动功能恢复的相关性研究

目的:探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在脑卒中早期患者下肢康复疗效中应用价值。方法:收集广东省江门市中心医院神经内科2012年8月至2013年9月符合入选标准的患者17例,入院后均给以相同药物治疗和综合康复治疗。分别于康复治疗前和康复治疗3周后完成DTI检查,测量最大病灶侧及对侧相应部位的部分各向异性值(FA),计算FA比值(r FA)、FA不对称性(FAasy)及健患侧FA差值。同时完成Fugl-Meyer下肢运动功能评估(FMA)。观察治疗前后患侧FA、健侧FA、r FA、FAasy及健患侧FA差值的变化值与FMA变化值的相关性。结果:康复治疗3周后,患侧FA、r FA、FAasy、健患侧FA差值及FMA评分与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);健侧FA值与治疗前比较,差异无显著性意义(P>0.05)。康复治疗前后患侧FA和r FA的变化值与FMA变化值呈线性正相关(r=0.579,P=0.015;r=0.560,P=0.020);FAasy和健患侧FA差值的变化值与FMA变化值呈线性负相关(r=-0.530,P=0.029;r=-0.557,P=0.020);健侧FA变化值与FMA变化值不相关(r=-0.300,P=0.242)。结论:DTI中各参数的改变与下肢运动损伤程度存在关联性,可用于评估脑卒中后皮质脊髓束的损伤程度和运动功能障碍。

多通道功能性电刺激对脑卒中患者下肢运动功能的影响

目的:探讨多通道功能性电刺激(FES)对脑卒中偏瘫患者早期下肢运动及平衡功能的影响及其脑可塑性机制。方法:将早期脑卒中患者18例随机分为FES组10例和对照组8例。2组均采用常规治疗,FES组加用基于人体正常行走模式设计的FES治疗仪治疗,对照组给予无电流输出的安慰电刺激。治疗前后采用Fugl-Meyer运动评定量表(FMA)中下肢部分评定下肢运动功能和Berg平衡量表(BBS)评定平衡功能,并给予核磁共振弥散张力成像(DTI)检查。结果:治疗3周后,2组FMA及BBS评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且FES组更高于对照组(均P<0.05);DTI检查结果显示:治疗后,FES组病灶局部水肿较治疗前明显减少,双侧纤维束较治疗前明显增多增粗;对照组病灶局部水肿较治疗前减少,患侧纤维束较治疗前增加不明显。结论:FES治疗能提高脑卒中早期患者下肢运动功能,改善平衡功能,同时促进脑功能重组。

三种平衡评定量表在脑卒中早期患者中的应用及其相关性研究

目的:探讨三种常用平衡评定量表在脑卒中早期患者中的应用情况,为临床提供客观依据。方法:对48例脑卒中早期患者进行评定,包括脑卒中患者姿势评定量表(PASS)、Berg平衡量表(BBS)、Brunel平衡量表(BBA),同时评定Fugl-Meyer下肢运动功能(FMA)和改良Barthel指数(MBI)。所有患者均评定4次,评定时间分别为入选时、入选1周后、2周后及3周后。各量表在不同时间点评分比较采用单因素重复测量方差分析,用Spearman统计法分析三种平衡量表之间的相关性以及三者与MBI和FMA间的相关性。结果:各量表在不同时间点评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。PASS、BBS和BBA之间呈高度相关性(r=0.742~0.962,均P<0.01);PASS、BBS和BBA与MBI和FMA之间均呈高度相关(r=0.503~0.938,均P<0.01)。结论:3个平衡量表之间具有较好的相关性,均能客观地反映脑卒中早期患者的平衡和功能结局。PASS更适合评定病情较重的脑卒中患者,特别是不具备站立能力的患者;BBS更适合具有站立、行走能力的患者;BBA虽然敏感性不如PASS和BBS,但因其评测省时方便,适宜患者在进行康复训练前进行快速评估。

信息化环境下全面预算管理系统的构建

文章分析当前企业管理实践中屡屡遭遇预算失败的主要原因,探讨利用信息技术来完善全面预算管理,着重从预算管理的流程角度,提出如何利用企业原有的管理信息系统重构全面预算管理系统,包括预算编制、预算控制、预算调整和预算差异分析等功能模块的基本需求。

智能化履带滑模机测控系统设计

履带滑模机是用于滑模摊铺路缘石、边沟和人行道的新型路面施工机械,测控系统是其施工的核心。为江苏四明工程机械有限公司的滑模机研制了一套智能化测控系统,通过CAN总线实现滑模机控制板、操作板和传感器的通信;通过对80个按键的处理和40路输出的控制,实现了手动控制、自动控制、参数设置和工作状态监测4大功能;友好的人机界面设计便于用户操作。实际调试表明,该系统具有操作简单、功能完善、性能可靠等优点。

适用于HDTV的低抖动时钟电路

采用高速鉴频鉴相器、抗抖动电荷泵和差分对称负载延迟单元优化结构,综合分析环形振荡器各类噪声模型,设计了一种适用于HDTV的低抖动时钟电路。芯片采用SMIC 0.35μm标准CMOS工艺,3.3 V电源电压。在一定测试环境下,输出30 MHz时钟信号抖动σ仅为10.4 ps,能很好地满足电路设计要求。

一种结构解耦的新型应变式三维力传感器研究

维间耦合一直是制约多维力传感器精度提高的重要因素,结构解耦也一直是多维力传感器追求的目标。提出了一种新型三维力传感器,可用于Fx、Fz、My3个维度广义力的测量,其敏感原理是结构解耦的,因此可具有更高的精度。介绍了这种新型三维力传感器的结构并分析其敏感原理。采用有限单元法对应变式三维力传感器进行结构静力仿真,利用ANSYS后处理器提供的路径映射技术,精确地获得了应变片的贴片区域。仿真结果表明,该新型传感器与目前的应变式多维力传感器相比,维间耦合误差有明显改善,维间干扰由传统结构的3.56%降低至0.40%。

响应面法优化红曲霉胞外多糖提取工艺

对实验室自行分离得到的紫色红曲霉MP-66发酵液中的胞外多糖提取条件进行优化,以提高胞外多糖的产量。通过单因素试验,研究了乙醇体积分数、乙醇沉淀时间、发酵滤液pH对红曲霉胞外多糖的得率的影响,并在单因素试验基础上,设计三因素三水平的Box-Behnken中心组合试验及响应面法分析对红曲霉胞外多糖的提取工艺进行优化,建立了二次多项式回归方程的预测模型,结果表明:乙醇沉淀时间为16.5 h,乙醇体积分数为80%,发酵滤液pH为8.05,在此条件下红曲霉胞外多糖得率可达7.40 g/L。

好氧颗粒污泥对有机污染物的吸附机制

为探讨好氧颗粒污泥对有机污染物的吸附机制,采用动态吸附方式研究好氧颗粒污泥对有机污染物的初期吸附作用,采用静态吸附方式考察好氧颗粒污泥失活前后对有机污染物吸附效率的差异,分析了好氧颗粒污泥吸附有机污染物前后的热力学参数及红外光谱变化。结果表明,好氧颗粒污泥对有机污染物的吸附过程表现出了明显的初期吸附去除现象,30min内对有机污染物吸附去除率达60.19%。好氧颗粒污泥吸附有机污染物是一个自发、吸热、熵增的过程,且吸附过程是一个以物理吸附为主、生物吸附和化学吸附为辅的复杂过程。

缩唇-腹式呼吸法对于稳定期慢性阻塞性肺疾病Ⅲ期患者肺康复疗效评估

目的 探讨缩唇-腹式呼吸法对于稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）Ⅲ期患者肺康复的促进作用.方法 对2010年6月～ 2012年12月在我院呼吸科治疗的稳定期COPD患者临床资料进行回顾性分析,54例患者进行针对性缩唇-腹式呼吸训练.另抽取同期未进行呼吸训练的稳定期COPD患者54例作为对照组并进行比较.结果 对照组患者出院后各项指标无明显变化；观察组患者进行8周呼吸训练后与出院时及对照组患者出院8周后比较,动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、6分钟步行距离、Borg评分、改良英国MRC呼吸困难分级（mMRC）评分、生活质量（CAT）评分差异均有统计学意义（P均＜0.05）.结论 呼吸训练可显著改善稳定期COPDⅢ期患者呼吸功能,有效提高患者生活质量.

政府信息资源管理标准化体系顶层设计研究

[目的/意义]建立一个全面的政府信息资源管理标准化体系对我国政府信息资源管理效率的提高大有裨益。[方法/过程]文章采用顶层设计法,结合德尔菲法和模糊层次分析法,定性和定量、专家评价与科学计算方法互为补充。[结果/结论]构建出一个由信息业务标准、基础设施标准、管理标准、安全标准、技术标准5个一级指标组成的政府信息资源管理标准化体系,选取各部分的二级指标并具体量化所有指标的权重。[局限]研究成果尚需更多实践来验证和改进。

脉冲电磁场对草酸钴形貌的影响

在脉冲电磁场(PEMF)作用下,采用常规沉淀方法制备了椭球形的草酸钴粉体。利用XRD以及SEM分别对产物的物相和形貌进行了表征;采用差分盒维法计算了草酸钴粉末团聚体的表面分形维数。结果表明:以氯化钴为原料、草酸铵为沉淀剂制备的产物为β-CoC2O4.2H2O;随着脉冲电压由200V增加到800V,草酸钴颗粒的形貌由棒状转变为椭球状,分形维数逐渐增大;脉冲电压大于800V时,草酸钴的形貌又向棒状转变,分形维数开始减小;以草酸钴为前躯体制备的Co粉表现出很好的形貌继承性。

好氧颗粒污泥对有机物吸附性能的影响因素

为了寻找好氧颗粒污泥系统最佳运行参数,为好氧颗粒污泥在实际废水中的应用提供理论依据,在实验室条件下,采用静态吸附方式,从环境条件、污水特性及好氧颗粒污泥特性三方面探讨了好氧颗粒污泥吸附有机污染物的影响因素及影响程度。结果表明:静态吸附时间为24 h、p H为7.0~9.0、温度为25~35℃、搅拌强度为150 r/min、废水质量浓度为1 500 mg/L、污泥粒径为0.3~1.0 mm、污泥质量浓度为3 000 mg/L、EPS含量>195.08 mg/g VSS时,好氧颗粒污泥对有机污染物的吸附性能最优。

脉冲电磁场对草酸钴粒度的控制

在脉冲电磁场(PEMF)作用下,以氯化钴为母液、草酸铵为沉淀剂,采用草酸盐沉淀法制备了尺度较小且粒度分布均匀的草酸钴粉体。初步分析了PEMF与草酸钴制备体系的交互作用机理。同时,利用FTIR和电导率实验为机理模型提供了强有力的实验证据。结果表明,施加PEMF条件下获得的沉淀产物为β-CoC2O4.2H2O,其平均粒径为3.5403μm,与未施加PEMF条件下制备的样品相比降低了60.13%。PEMF作用下,反应体系中稳定晶核数量的增加以及形核率的提高是草酸钴粒度减小及粒度分布得到改善的原因所在。

1株拮抗水稻纹枯病菌鼠乳杆菌的筛选与鉴定

采用平板对峙法从浙江省金华市水稻田土壤中筛选获得1株拮抗水稻纹枯病菌的细菌QT-0304菌株,最大拮抗带宽达到20 mm。根据形态特征、生理生化特征、16S rRNA基因比对及进化树构树分析,鉴定QT-0304菌株为鼠乳杆菌(Lactobacillus murinus)。抗菌谱实验结果表明:QT-0304菌株对苹果腐烂病菌(Valsa mali)和杨树溃疡病病菌(Botryosphaeria dothidea)均有较好的抑制作用,拮抗带宽分别达到34.5 mm和23.0 mm。

利用CODEHOP设计简并引物克隆红色红曲霉丝氨酸羧肽酶基因片段和序列分析

利用CODEHOP(Consensus-Degenerate Hybrid Oligonucleotide Primers)软件设计了红色红曲霉丝氨酸羧肽酶基因片段的简并引物,选取1对简并引物进行逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR),得到348 bp的聚合酶链式反应产物,经pMD18-T载体克隆转化至大肠杆菌DH5α中,测序后进行BLASTX比对,发现此DNA产物与其他丝氨酸羧肽酶基因序列有相似性,推断所克隆的产物即为红色红曲霉的丝氨酸羧肽酶基因片段.

硅对复合碱式盐胁迫下黑麦草生长及光合作用的影响

以多年生黑麦草品种‘Ascend’为试材,采用基质培的方法,研究了硅对复合碱式盐NaHCO3∶Na2CO3(1∶1)胁迫下黑麦草生长和光合作用的影响。结果表明:浓度为0.6%的NaHCO3∶Na2CO3(1∶1)复合碱式盐胁迫下,硅处理有效促进了黑麦草的生长,减缓了叶绿素a的降低幅度,提高了叶绿素b和总叶绿素的含量,缓解了碱式盐胁迫对黑麦草叶片净光合速率的抑制,减缓了气孔导度、蒸腾速率、气孔限制值和水分利用率的降低,缓解了碱式盐胁迫对叶片光合作用的影响,但是硅缓解复合碱式盐NaHCO3与Na2CO3对黑麦草的胁迫存在一定的浓度范围。

品管圈活动干预对妇产科患者会阴伤口愈合不良的预防作用观察

目的探析品管圈活动干预在妇产科患者中应用在预防会阴伤口愈合不良方面作用。方法选择我院妇产科所收治顺产产妇进行研究,分为品管圈活动前及活动干预后,成立品管圈活动小组并针对会阴伤口愈合不良病例进行原因分析,据此制定改进措施并实施。明确产妇会阴伤口愈合不良原因,比较品管圈活动实施前后产妇会阴伤口愈合不良率及品管圈在助产士专业知识、团队精神、沟通协调能力、责任心、工作积极性等方面所取得无形成果。结果观察组会阴伤口愈合不良率为0.09%,显著低于对照组0.70%,差异有统计学意义;品管圈活动实施后,相关人员专业知识、团队精神、沟通协调能力、责任心、工作积极性等方面评分均得到大幅提高,与实施前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动干预在妇产科患者中的应用可有效预防会阴伤口愈合不良情况,同时提升助产士自身综合素质,最终促进医院产科医疗质量持续提高,具有较大临床借鉴价值。