腹腔镜胆囊次全切除术治疗复杂性胆囊炎的临床应用

目的研究腹腔镜胆囊次全切除术治疗复杂性胆囊炎的临床应用价值。方法选取我院和中山大学孙逸仙纪念医院2010年9月~2015年9月间收治的急性复杂性胆囊炎患者200例作为研究对象,按照患者的治疗方式不同将其分为两组,对照组患者采用腹腔镜下逆行胆囊切除术治疗,观察组患者采用腹腔镜胆囊次全切除术治疗,分别对两组患者术中术后的相关指标进行比较,并观察其并发症发生情况,记录其急诊率及中转开腹率。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时长、急诊率、中转开腹率以及胆管损伤、胆漏、切口感染率、结石残留等并发症的发生率均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊次全切除术治疗复杂性胆囊炎不仅对手术的顺利进行有积极作用,同时可以降低手术风险,安全性提高,对于老年患者等尤为适用。

腹腔镜胆囊手术和开腹胆囊手术对术后肠粘连的影响比较

比较分析腹腔镜胆囊手术和开腹胆囊手术对术后肠粘连的影响。选取我院收治行腹腔镜胆囊手术患者153例作为观察组,选取同期收治行开腹胆囊手术患者72例作为对照组,比较两组术后肠粘连发生情况、住院时间及手术时间。观察组术后肠粘连发生率7.19%,对照组术后肠粘连发生率25.00%,观察组患者术后肠粘连发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间、手术时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜胆囊手术较传统开腹胆囊手术更具优势,其造成的创伤小,术后恢复快,术后肠粘连发生率更低,具有较高的临床价值。

腹腔镜下腹股沟疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床效果观察

目的:对小儿腹股沟疝治疗中腹腔镜下腹股沟疝囊高位结扎术的应用效果进行探讨。方法:收集某院自2015年7月~2017年7月收治的51例腹股沟疝患儿作为观察对象,按随机数字表法分为实验组与常规组两组,实验组26例接受腹腔镜疝囊高位结扎术治疗,常规组25例接受传统疝囊高位结扎术治疗,分析并对比两组治疗效果情况。结果:实验组术中出血量为(3.22±1.45)ml、手术时间为(21.12±5.86)min、术后疼痛持续时间为(0.98±0.27)d、住院时间为(3.13±0.45)d,均分别明显少于常规组的(4.92±2.33)ml、(34.86±7.34)min、(2.12±0.45)d、(5.96±0.84)d(P<0.05);实验组术后皮下血肿的发生率为3.85%,阴囊血肿的发生率为3.85%,均分别明显低于常规组的12.00%、16.00%(P<0.05);实验组术后12个月的复发率为3.85%,显著低于常规组的16.00%(P<0.05)。结论:应用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝能够显著减少术中出血量、术后疼痛时间,降低术后并发症和复发,值得进行广泛推广。

术中诱发电位监护在甲状腺手术中保护喉返神经的临床研究

目的探讨术中诱发电位监护在甲状腺手术中保护喉返神经的临床意义。方法回顾性分析我院和暨南大学附属第一医院于2012年6月-2015年6月收治的78例甲状腺手术治疗患者的病历资料,随机分为对照组和治疗组。治疗组中的患者甲状腺手术中应用肌电诱发电位监护仪引导暴露喉返神经,在喉返神经远端和近端进行电刺激,正常时切口远近端两个部位对神经刺激,产生运动反应波幅。对照组中的患者甲状腺手术中,不应用诱发电位监护仪,对比分析两组患者术后喉返神经损伤的早期症状发生率,并进行评分。结果对照组患者术后喉返神经损伤的早期临床症状的计分情况和对照组比较,明显较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组的患者中喉返神经探查60根,对照组中的喉返神经探查有65根。治疗组喉返神经探查时间和平均手术时间和对照组比较,明显较短,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者的喉返神经损伤率和对照组比较明显较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺手术中应用术中诱发电位监护,可以实现喉返神经的有效探查,并将手术的时间缩短,将暂时性的喉返神经损伤率降低,有助于对喉返神经损伤的原因及时发现,对术后声带功能恢复情况有效预测,将医源性喉返神经损伤发生率减少,值得临床推广和应用。

悬吊辅助法经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的微创性及美容效果

目的探讨悬吊辅助法经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的微创性及美容效果。方法选取中山市黄圃人民医院2018年11月至2019年4月收治的成年慢性阑尾炎患者60例为研究对象,根据抽签法分为观察组与对照组,各30例。对照组使用传统三孔腹腔镜阑尾切除术,观察组使用吊线法辅助经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,对比2组患者手术情况、切口美容效果及并发症发生情况。结果观察组术后排气时间、卧床时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率10.00%高于对照组6.67%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组切口美容效果评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对慢性阑尾炎患者,采用悬吊辅助法经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗,与传统三孔腹腔镜阑尾切除术相比,康复时间更短,创伤性更小,且切口美容效果更突出。