维生素D联合诺和锐特充治疗GDM临床效果

目的:探究维生素D联合诺和锐特充治疗妊娠期糖尿病(GDM)效果。方法:选取2020年1月-2023年1月本院收治的GDM患者114例,随机数表法分为胰岛组(n=57)和联合组(n=57),两组均给予诺和锐特充皮下注射治疗,联合组同时口服维生素D滴剂,均持续治疗至血糖达标,比较两组治疗前、分娩前血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血脂指标(血浆脂肪酸、总胆固醇、甘油三酯)、同型半胱氨酸(Hcy)、Toll样受体4(TLR4)、血管细胞粘附分子(VCAM-1),随访母婴结局。结果:治疗后分娩前,两组FPG、2hPG、HbA1c均下降(P<0.05)但两组无差异(P>0.05),两组FINS、HOMA-IR均下降,HOMA-β均上升,且联合组指标(12.76±1.46μU/ml、2.98±0.23、89.52±8.10)改善优于胰岛组(12.87±1.52μU/ml、3.30±0.52、81.41±8.08),两组血脂指标均下降且联合组低于胰岛组,两组TLR4、VCAM-1、Hcy均下降且联合组(6.71±1.38 mU/L、43.63±7.47 ng/ml、8.47±1.85μmol/L)低于胰岛组(8.49±1.46 mU/L、52.47±7.63 ng/ml、11.21±2.76μmol/L)(均P<0.05);胰岛组与联合组不良母婴结局发生率(14.0%比8.8%)无差异(P>0.05)。结论:维生素D辅助诺和锐特充治疗GDM,有利于改善患者胰岛素抵抗及脂代谢功能,抑制Hcy等促炎因子表达,未增加不良母婴结局风险。

毛细管电泳-电化学发光法测定小鼠血浆中粉防己碱含量

血浆样品用氯仿萃取,所得萃取液在60℃水浴上用吹氮蒸干,用500μL甲醇溶解残渣,所得溶液用电驱动方法进样引入毛细管中进行毛细管电泳（CE）分离。采用的进样电压为12 kV,进样时间为7 s。电泳缓冲溶液为pH 7.5的20 mmol·L^-1磷酸盐缓冲溶液,分离电压为15 kV。电化学发光法（ECL）与CE相联用作为检则方法。ECL反应系在400μL反应池中进行,反应池中盛有5 mmol·L^-1Ru（bpy）32＋溶液和pH 8.0的50 mmol·L^-1磷酸盐缓冲溶液。采用的检测电位为1.15 V（vs.Ag/AgCl）,所测得的ECL强度值与粉防己碱的质量浓度在0.05-80.0 mg·L^-1范围内呈线性关系,其检出限（3S/N）为0.02 mg·L^-1。在小鼠血浆样品的基础上加入粉防己碱标准溶液进行回收试验,测得其回收率在93.3%-95.0%之间。

毛细管电泳-电化学发光法测定盐酸西替利嗪的含量

采用毛细管电泳-联吡啶钌电化学发光法测定了盐酸西替利嗪的含量.讨论了联吡啶钌浓度、检测电位、磷酸盐缓冲液浓度和pH值、进样时间和进样电压等实验条件对盐酸西替利嗪分离检测的影响.在优化实验条件下,盐酸西替利嗪在10～140mg/L范围内呈良好线性(相关系数0.9976);检出限为2.0mg/L(S/N=3).本法可直接用于尿液中盐酸西替利嗪含量的测定,回收率为96.9%～98.7%.

有机化学实验教学中的安全教育

有机化学实验是一门重要的基础实验课,在实验室对学生进行实践技能、综合素质、独立分析与解决实际问题的能力等的培养固然是主要目的,但是有机化学实验室经常接触易燃、易爆、有毒或腐蚀性的化学试剂,学生的安全意识淡薄,容易引发安全事故。对学生进行安全知识教育,培养学生的自我安全意识也是至关重要的。结合自己的教学实践提出了对学生加强安全教育的一些可行手段和方式。

化学本硕连读班有机化学实验教学的几点体会

本文针对化学专业本硕连读班有机化学实验课教学中存在的问题,结合自己的教学实践,探讨化学专业本硕连读班有机化学实验教学的几点体会。

“综合化学实验”课程思政的探索与实践——以白英化学成分的提取与分离为例

“综合化学实验”是一门专业实践性课程,每个实验项目都蕴藏着深刻的哲学原理和辩证唯物主义理论。在当前的大思政背景下,将思政元素有效融入“综合化学实验”中,实现“育智”和“育心”并行,促进了学生的全面发展。以实验“白英化学成分的提取与分离”为例,着重论述了思政内容与专业知识的融合,以期抛砖引玉,供高校教师交流,促进思政课程建设。

功能性颈淋巴结清扫术治疗颈部淋巴结核的疗效观察

目的探讨功能性颈淋巴结清扫术治疗颈部淋巴结核的疗效。方法选择2012年6月—2016年5月在河北省胸科医院胸外科收治的颈淋巴结核病例80例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各40例,研究组采用功能性颈淋巴结清扫术治疗,对照组采用颈淋巴结核病灶清除术治疗,比较两者在术后住院时间、术后引流时间、清除淋巴结数目、淋巴结核阳性率、切口一期愈合率、术后复发率及术后颈肩部功能情况,比较手术前后炎性因子变化。结果研究组术后住院时间、引流时间均明显低于对照组(t/P=16.015/0.000, t/P=12.360/0.000),清除淋巴结数目明显多于对照组(χ~2/P=27. 990/0. 000),淋巴结结核阳性率研究组低于对照组(χ~2/P=14. 160/0. 000);切口一期愈合率研究组明显优于对照组(χ~2/P=6. 050/0. 014);2组术后15d血清炎性细胞因子(CRP、IL-6、ESR)水平均高于术前,但研究组各指标水平低于对照组(t/P=10.456/0. 001,χ~2/P=7. 255/0. 001,χ~2/P=4. 979/0. 001);随访1年研究组术后复发率低于对照组(χ~2/P=5. 165/0.023),2组颈肩部功能障碍比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论功能性颈淋巴结清扫术治疗颈部淋巴结核,术后引流时间、住院时间短,术后复发率低,不影响颈肩部功能。

结核性胸腔积液实施早期外科手术治疗时机的研究

目的通过回顾性分析结核性胸腔积液患者临床资料,评估外科早期手术治疗的时机,避免结核性脓胸形成.方法 回顾性分析我院自2015年1月至2016年7月住院的结核性胸腔积液患者601例,年龄（45.3±7.3）岁,男464例,女137例.采用胸腔穿刺疗法（进行常规胸腔穿刺,并留置静脉引流细管进行持续的胸腔积液引流）461例（简称＂穿刺组＂）,手术疗法140例（简称＂手术组＂）;并发肺结核171例,未并发肺结核430例;营养正常380例,营养不良221例;根据患者胸膜增厚程度分级,一级232例,二级287例,三级 82例.结合治疗方法及相关影响因素,利用多元logistic回归分析各种影响因素,得出早期进行外科手术干预治疗的临床证据.结果 手术组相对于穿刺组,单因素分析：手术组治愈率为94.3%（132/140）,穿刺组治愈率为84.8%（391/461）（x2=7.7,P=0.005）;多因素logistic回归分析：手术与穿刺组两种治疗方法比较,OR值为3.60,95%CI值为2.31-4.89.手术组相对穿刺组对于治愈率有着明显优势.对不同级别胸膜增厚的两组治疗结果,在控制其他影响因素下进行多因素logistics回归分析,显示手术疗法相对于穿刺疗法在胸膜增厚一级、二级、三级中的的OR值（95%CI值）分别是1.20（0.99-1.27）、2.01（1.75-2.27）、5.81（2.95-8.71）, 说明手术组相对于穿刺组随着胸膜增厚级别的增加,优势度更加明显.结论 对于胸膜增厚一级的胸腔积液患者采取胸腔穿刺治疗较好,胸膜增厚达二、三级时推荐对患者实施手术治疗,以提高治愈率.

持续负压引流在外穿性结核性脓胸术后应用的效果

目的观察持续负压引流在外穿性结核性脓胸术后的应用效果。方法将68例外穿性结核性脓胸患者分为接受持续负压引流34例为观察组和接受引流管被动引流34例为对照组。对比2组术后引流量、带管时间、术后疼痛评分、术后住院时间、肺复张情况、切口愈合不良发生率。结果观察组带管时间和术后住院时间少短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后引流量和疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组切口愈合不良发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在严格掌握注意事项的前提下,外穿性结核性脓胸术后给予持续负压引流有利于患者术后的恢复。

局麻单孔胸腔镜治疗结核性胸膜炎

目的探讨结核性胸膜炎治疗的新方法。方法随机筛选90例符合条件患者采用相同结核化疗方案。随机分为单孔局麻胸腔镜治疗组(试验组)45例和传统胸腔穿刺、留置中心静脉管抽水并注尿激酶治疗组(对照组)45例,观察两组患者临床症状消失时间、胸腔积液是否消失、胸膜厚度,记录住院治疗时间以及3个月后胸腔有无形成包裹性胸膜增厚。结果试验组各个观察指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本方法疗效好,安全简便,损伤小,并发症发生率低,且可同时获取病理诊断,值得临床推广应用。

持续负压吸引延长带管时间对颈部淋巴结核术后切口的影响

目的探讨持续负压吸引延长带管时间对颈部淋巴结核术后切口的影响。方法回顾性分析132例颈部淋巴结核术后引流情况按引流方式分为2组,治疗组92例,采用持续负压吸引延长带管时间的引流方式;对照组40例,采用橡皮片或引流管的引流方式。比较2组患者术后引流量、术后住院时间、术后带管时间、切口愈合不良率、术后复发率、切口舒适度等指标。结果2组术后住院时间分别为(20.63±12.14)d、(17.87±5.51)d,差异无统计学意义(t=1.375,P>0.05)。术后引流量分别为(82.80±45.11)ml、(141.99±80.65)ml,差异有统计学意义(t=-5.368,P<0.05);术后带管时间分别为(6.15±2.66)d、(14.95±2.87)d,差异有统计学意义(t=-16.371,P<0.05),术后切口愈合不良率对照组为27.50%,治疗组为9.78%,差异有统计学意义(χ^2=6.087,P<0.05)。术后复发率对照组为17.50%,治疗组为10.87%,差异无统计学意义(χ^2=1.092,P>0.05)。2组切口舒适度差异有统计学意义,(Z=-7.911,P<0.05)。结论持续负压吸引延长带管时间可以降低颈部淋巴结核术后切口感染率,是适合颈部淋巴结核手术的引流方式。

局麻单孔胸腔镜手术治疗创伤性血气胸90例

目的探讨局麻单孔胸腔镜手术治疗创伤性血气胸疗效。方法 2009年6月—2014年2月收治的创伤性血气胸180例,区组随机法分成2组,每组90例。观察组采用局麻单孔胸腔镜手术处理,对照组采用传统胸腔闭式引流术处理。观察2组术后引流量,胸腔闭式引流带管时间,记录从入院到中转开胸探查时间,并发症及平均住院时间。结果 2组患者均恢复良好出院。观察组在术后引流总量、胸腔闭式引流带管时间、从入院到中转开胸探查时间及并发症、住院时间上显著优于对照组(P<0.05)。2组在中转开胸例数之间无统计学差异(P>0.05)。结论采用局麻单孔胸腔镜手术治疗血气胸,可减少出血量、并发症,缩短胸腔引流带管时间和住院时间,优于传统胸腔闭式引流术。

CXCR4、VEGF在非小细胞肺癌组织中的表达及意义

目的:探讨CXC类趋化因子受体4(CXCR4)、血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达和临床意义。方法:采用免疫组化法检测手术切除的86例NSCLC组织标本、13例胸壁肺癌转移瘤标本和20例正常肺组织中CXCR4、VEGF的表达,分析其表达与患者临床病理特征之间的关系,探讨两者之间的相互关系。结果:正常肺组织、NSCLC组织、胸壁转移瘤组织中CXCR4的表达依次增高,具有统计学差异(P<0.05)。VEGF在胸壁转移瘤、正常肺组织、NSCLC组织中的表达依次增高,具有统计学差异(P<0.05)。NSCLC组织中CXCR4、VEGF的表达分别与淋巴结转移、TNM分期相关(P<0.05)。CXCR4、VEGF阳性表达呈正相关(P<0.05)。结论:CXCR4-VEGF信息通路可能在非小细胞肺癌转移过程中起作用,CXCR4、VEGF可作为监测非小细胞肺癌的生物学指标,针对CXCR4的靶向治疗可为非小细胞肺癌治疗提供新思路。

胸部小切口病灶清除术治疗外穿性脓胸的临床效果

目的探讨胸部小切口病灶清除术治疗外穿性脓胸的临床效果。方法选取2011年1月—2016年1月河北省胸科医院外穿性脓胸患者67例,采用胸部小切口病灶清除术的36例为观察组,采用传统手术的31例为对照组。观察两组治疗效果、切口长度、术中出血量、术后疼痛评分、手术时间、术后引流量、置引流管时间、术后住院时间、术后并发症发生率。结果两组手术均顺利完成,术后第1天复查胸片显示脓腔消失,涨肺良好。观察组切口长度、术中出血量、术后疼痛评分、术后引流量、置引流管时间、住院时间均少于对照组(P<0.05)。观察组手术时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在严格掌握适应证及充分术前评估基础上,胸部小切口病灶清除术治疗外穿性脓胸具有切口小、术中出血及术后引流量少、术后疼痛评分低及住院时间短等特点。

CXCR4与MMP-2在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的探讨CXC类趋化因子受体(CXCR4)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达和临床意义。方法采用免疫组化检测手术切除的60例NSCLC组织标本、30例转移淋巴结和20例正常肺组织中CXCR4、MMP-2的表达,分析其表达与患者临床病理特征间的关系,探讨两者间的相关性。结果 CXCR4在NSCLC组织中、转移淋巴结、正常肺组织中的阳性表达率分别为68.33%、93.33%和20%,MMP-2在NSCLC组织中、转移淋巴结、正常肺组织中的阳性表达率分别为58.33%、43.3%和15%。CXCR4的表达与淋巴结转移、TNM分期相关(P<0.05)。MMP-2在正常肺组织、转移淋巴结、非小细胞肺癌组织中的表达逐渐增高,与淋巴结转移、肿瘤分化程度、TNM分期相关(P<0.05)。NSCLC组织中CXCR4、MMP-2表达呈正相关(P<0.05)。结论 CXCR4在介导非小细胞肺癌转移过程中可能起重要作用,MMP-2与CXCR4之间存在某种机制发生联系促进肿瘤转移。

外穿性脓胸最佳手术时机选择的临床研究

目的探讨外穿性脓胸的最佳手术时机。方法回顾性分析河北省胸科医院于2011年1月—2016年1月收治的外穿性脓胸72例的临床资料。根据从出现胸部首发症状到实施手术的时间分为3组,A组<2周,B组2~4周,C组>4周。观察3组手术时间、术中出血量、术后引流量、带管时间、术后住院时间、术后并发症发生情况。结果 A组术中出血量少于B、C组,带管时间、术后住院时间短于B、C组(P<0.05)。3组手术时间、术后引流量、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论外穿性脓胸的最佳手术时机为从出现首发症状到手术2周以内,患者术后恢复较快。

地方高校一流化学专业建设的系统设计与实践

郑州大学化学专业具有悠久的办学历史和优良的办学传统,面对新高考模式对化学专业选材的冲击和拔尖学生培养的新挑战,郑州大学化学学院在人才培养模式方面进行了一系列探索和实践,找到了一条适合地方高校一流专业建设与发展的道路。

化学类大学生创新创业训练计划项目指导初探

在"大众创业、万众创新"背景下,积极培养创新创业人才,已经成为各高校的共识。大学生创新创业训练计划项目是高校人才培养模式的创新,本文结合多年指导大学生创新创业训练计划项目的探索,总结在实施"大创"项目过程中出现的问题并提出解决对策,有针对性的提出了一套符合人才培养规律的培养模式,从而为更好地实施项目,培养大学生的创新创业思维和能力提供思路。

5S管理法在妇幼机构住院药房药品管理中的应用

目的探讨5S管理法在住院药房药品管理中的作用,为患者安全用药提供保障。方法收集秦皇岛市妇幼保健院2014年8月~2016年7月住院药房药品使用情况资料,以是否实施5S管理为界,实施前的时间段为2014年8月~2015年7月,实施后的时间段为2015年8月~2016年7月,管理方法包括整顿、整理、清扫、清洁、素养5个环节。比较实施5S管理法前后住院患者药品调剂速度、药品调剂差错、医嘱审核情况。结果实施5S管理法后,药品调剂速度明显加快(P<0.05),药品调剂差错和报损事件明显减少(P<0.05),不合理用药检出率增加(P<0.05),临床科室处方合格率上升(P<0.05)。结论药品5S管理法能减少调剂差错,增加不合理用药处方检出,提高住院患者用药安全。

PARP蛋白在食管癌肿瘤组织中的表达水平及临床意义

【目的】探讨聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(poly ADP-ribose polymerase,PARP)在食管癌肿瘤组织中的表达水平及临床意义。【方法】选取2014年5月至2015年2月在我院进行手术的食管癌患者84例作为观察组,另选20例健康体检者的正常食管黏膜组织作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative Real-time polymerase chain reaction,QRT-PCR)法分别检测两组标本中PARP mRNA的表达水平;采用免疫组化法分别检测两组标本中PARP蛋白表达水平。同时,分析PARP表达水平与临床病理因素的关系。【结果】PARP mRNA在食管癌组织中的表达水平显著高于在对照组正常组织中的表达水平(P<0.05);PARP蛋白在食管癌组织中的阳性表达率显著高于对照组正常组织(P<0.05)。PARP的表达情况与食管癌分化程度、TNM分期、浸润深度及淋巴结转移等密切相关(P<0.05),与患者年龄、性别、肿瘤部位等无关(P>0.05)。【结论】PARP的过表达可能参与了食管癌的发生发展过程,检测PARP表达水平可能为食管癌患者的治疗提供重要辅助作用。