持续低负压吸引配合造口袋引流在预防大便失禁相关性皮炎中的应用效果

目的:观察持续低负压吸引配合造口袋引流在预防大便失禁相关性皮炎中的应用效果。方法:选取2019年5月—2022年4月肇庆市第一人民医院冠心病重症监护室收治的120例重症患者,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组各60例。对照组排便后进行常规皮肤护理,试验组采用持续低负压吸引配合造口袋引流管理皮肤。观察比较两组大便失禁相关性皮炎发生情况、每日护理成本及护理质量满意度。结果:试验组大便失禁相关性皮炎发生率低于对照组,每日肛周护理次数及每日护垫消耗数量少于对照组,每日肛周护理时间短于对照组,每日专科护理费用低于对照组,护理质量满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大便失禁患者采用持续低负压吸引配合造口袋引流管理皮肤可降低大便失禁相关性皮炎发生率,提高护理工作效率和质量,降低护理成本,且患者及家属对护理质量满意度较高,具有较好的临床应用价值。

全身麻醉对婴幼儿大脑发育影响的临床研究

目的探讨全身麻醉对婴幼儿术后大脑发育的影响。方法对2012—2015年期间年龄为0~3岁时在广西医科大学第一附属医院接受全身麻醉下的手术治疗儿童(研究组)共429例在其3~6岁时进行回顾性分析。按照研究组儿童生活的城市地区、年龄、性别、民族等特征采取1∶1配对设计,选取0~3岁期间未接受过全身麻醉的3~6岁儿童共429例作为对照。查阅和记录研究组儿童的麻醉记录单及基本信息,将研究组儿童按麻醉时长分为三组:<1 h组(A1组)、1~2 h组(A2组)、>2 h组(A3组),按手术麻醉次数分为两组:单次组(B1组)、2次组(B2组),按苏醒时间分为三组:<30 min组(C1组)、30~60 min组(C2组)、>60 min组(C3组)。采用韦氏幼儿智力量表第四版(WPPSI-IV)综合评估上述儿童的总体认知能力及智力活动水平,Achenbach儿童行为量表(CBCL)总得分评估儿童行为、情绪和社会能力,盖塞尔发展量表(Gesell)评价儿童的中枢神经系统功能及发育水平。结果适用2岁6个月~4岁前韦氏智力量表的儿童中:与对照组比较,研究组儿童的工作记忆指数得分降低;适用4岁~6岁11个月韦氏智力量表的儿童中:与对照组比较,研究组儿童的言语理解指数、流体推理指数、加工速度指数、工作记忆指数得分和盖塞尔量表的发育商数降低(P<0.05)。与麻醉时长A1组、A2组比较,A3组的总智商、工作记忆指数得分降低(P<0.05);与手术麻醉次数B1组比较,B2组的总智商、工作记忆指数、发育商数得分降低(P<0.05);各组间苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论婴幼儿在大脑发育期接受全身麻醉可能对其神经系统发育产生影响,接受2次或时长大于2 h全身麻醉的婴幼儿在智力发育的过程中的短时记忆和存储、加工以及输出信息的能力更易受影响。

图文手册联合阶段式健康教育在冠脉介入诊疗术患者中的应用

目的:探讨图文手册联合阶段式健康教育在冠脉介入诊疗术患者中的应用及效果观察。方法:将200例择期行冠脉介入诊疗术的患者随机分为对照组与观察组各100例,对照组采用传统文字式方法进行常规性健康教育,观察组在此基础上采用图文式健康教育手册于术前1 d、手术当天、术后1 d、出院当天进行阶段式健康教育;比较两组术后并发症发生情况、健康教育达标率及满意度。结果:观察组术后并发症明显低于对照组(P<0.05),健康教育达标率及满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:应用图文式健康教育手册进行阶段式健康教育,能提高患者的学习兴趣,使其更易掌握相关知识,自觉采取健康行为,积极配合医疗护理,减少术后并发症,提高护理工作质量和患者对护理工作的满意度。

品管圈活动在提高护理文书书写合格率的应用

目的探讨品管圈（quality control circle,QCC）活动在提高CCU病区护理文书书写合格率中的应用与效果。方法运用QCC管理模式对临床护理文书书写合格率偏低的原因进行现状调查、设立目标、原因分析、制定对策、组织实施、效果检查、巩固措施、总结。对照《护理文书书写规范》将科室2013年12月1日~2013年12月31日共54份护理病历进行查阅,记录护理病历中存在的问题,对发现的问题进行原因分析,针对原因制定了相应的对策并予以实施。结果应用QCC管理4个月,临床护理文书书写每份病历的缺陷率由活动前的1.52降到活动后的0.60,差异有统计学意义（p〈0.01）。结论开展QCC活动不仅提高护理文书书写合格率,同时还提高了护士的团队精神和质量管理能力。

动态护理绩效在病区护理管理中的应用

目的探讨动态护理绩效在病区护理管理中的应用与效果。方法选取2015年8月-2017年6月心血管内科24名护理人员作为研究对象,于2015年8月起实施动态护理绩效考核。结合科室实际情况,全员参与制定考核表格,采取护士长、医生、护士、患者综合评价相结合的方法每月进行考核。比较动态护理绩效实施前后的护理质量考评得分、护理病历漏项率、患者满意度及护士满意度等。结果实施动态护理绩效后,充分调动了护理人员工作积极性和主动性,降低了护理文书漏项率,提高了病区护理质量、患者/家属和护士的满意度、护理人员综合素质。结论动态护理绩效在病区护理管理中具有较好的效果,有利于提高服务质量和患者满意度,值得推广。

鼻烟窝桡动脉远端穿刺在经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用

目的探讨鼻烟窝桡动脉远端穿刺在经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用效果。方法选择2019年3-9月在我院择期行冠状动脉介入治疗的患者100例为研究对象,按介入治疗途径等分为腕部桡动脉组和鼻烟窝桡动脉组,比较两组患者术后血管并发症发生率、疼痛程度、满意度。结果鼻烟窝桡动脉组术后血管并发症发生率低于腕部桡动脉组(P<0.05),疼痛程度轻于腕部桡动脉组(P<0.05),患者满意度高于腕部桡动脉组(P<0.05)。结论经鼻烟窝桡动脉远端穿刺行冠状动脉介入治疗的血管并发症发生率低、局部穿刺口无明显疼痛、患者满意度高、护理方便安全,值得临床推广。

AIDET人文关怀沟通对慢性心力衰竭患者不良情绪及心功能的影响

目的探讨AIDET人文关怀沟通对慢性心力衰竭患者不良情绪及心功能的影响。方法选择2018年9月—2019年9月本院收治的160例慢性心力衰竭患者作为研究对象,遵循责任分组原则分成研究组与对照组两组,每组各80例。两组患者均给予药物治疗,对照组患者实施以人文关怀理念护理,研究组在对照组的基础上为患者提供AIDET人文关怀沟通,对两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分变化进行观察,同时在护理前后观察左心室射血分数(LVEF)、N末端B型利尿钠肽原(NT-ProBNP)及6分钟步行试验(6MWT)心功能指标改变情况。结果在护理前,两组患者SAS、SDS评分上并无显著差异(P>0.05),而经相关护理两组心理状态评分均明显较护理前降低,但相比之下研究组的评分降低幅度要比对照组更显著(P<0.05);护理后两组患者在LVEF、6WMT水平上显著高于护理前,NT-ProBNP水平上显著低于护理前,但是研究组各项指标提高/降低幅度较对照组显著(P<0.05)。随访3个月,观察组30天再入院率为9.0%,对照组为24.00%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性心力衰竭患者,临床中行对症治疗疾病的时候,实施AIDET沟通,可显著缓解患者的负性情绪,改善患者心功能,值得推广。

自我管理教育对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

目的探讨自我管理教育对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及生活质量的影响。方法选择2014年6月至2014年12月因CHF反复发作而入住我院的患者50例为研究对象,对患者实施自我管理教育,测量患者的心率(HR)、血压(BP)、血浆B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)等心功能指标,同时应用明尼苏达心功能不全生活质量量表(MLHFQ)评估患者的生活质量。比较实施自我管理教育前、实施后6个月的心功能及生活质量情况。结果实施自我管理教育后6个月患者的心率、血压、BNP、LVEF等心功能指标以及生活质量较实施前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论自我管理教育可有效改善慢性心力衰竭患者的心功能水平,提高生活质量,值得推广应用。

基于Pareto磁性液体微压差传感器优化设计

设计并研究了一种量程可调式磁性液体微压差传感器。该传感器外壳为玻璃管,管内中间放置一个圆柱形永磁体,永磁体两端吸附磁性液体。两个环形永磁体固定在玻璃管内的两端,为中间永磁体提供回复力。转换元件采用霍尔元件,通过滑动支架可以改变霍尔元件的测量位置,进而实现多量程测量。对传感器各项性能参数进行了理论推导和有限元仿真分析,并基于Pareto最优解对各项参数进行了优化,结果表明优化后传感器的灵敏度和量程有所增大,而尺寸减小。对传感器在三种量程下的输出电压与待测压强关系进行了仿真和实验分析,求得传感器的灵敏度,最后对传感器的动态性能进行理论和仿真分析,结果表明优化后传感器的动态性能提升,验证了本设计的可行性。

低压变配电系统谐波监测与治理技术

随着社会的发展,各种新型的用电设备得到广泛的使用,由于设备运行所要求的高安全性和精确性,对电能的使用和需求产生了更高的要求,但非线性负荷大量使用却带来了严重的电力污染.通过对某公司变配电室的低压变配电系统进行谐波实际监测,对监测结果做出了较为详细的描述,详细分析了谐波对电气设备危害.然后探讨了谐波治理的一般方法,针对该低压配电系统提出了一种有效的谐波治理措施并检测出了试运行后的结果,最后通过对比谐波治理前后数据,分析该技术方案优势.

虾夷扇贝过敏原tropomyosin的克隆表达、纯化及免疫学鉴定

从虾夷扇贝(Patinopecten yessoensis)肌肉中提取总RNA,RT-PCR克隆虾夷扇贝中变应原原肌球蛋白的全长基因,根据序列设计带有酶切位点的特异性引物,扩增扇贝tropomyosin的完整开放阅读框,与pET-28a载体连接并转化大肠杆菌Escherichia.coli BL21(DE3),诱导表达后,Ni2+亲和层析柱纯化重组蛋白,Western-blot检测其免疫学活性。经序列测定,该基因含有长度为855bp的开放阅读框,编码284个氨基酸,其在GenBank数据库中的登录号为EU839640。SDS-PAGE检测该重组变应原在大肠杆菌中高效表达36kD的目的蛋白,且重组变应原具有良好的IgE结合活性。研究获得了具有变应原活性的重组虾夷扇贝tropomyosin,为扇贝过敏性疾病的诊断和治疗奠定了基础。

活塞式磁性液体减振器的阻尼分析和实验研究

根据磁性液体的磁粘特性,当磁性液体周围施加垂直于其涡旋矢量方向的磁场时,磁性液体的粘度增加,利用磁性液体作为减振器的阻尼液,通过改变磁场可以调节振动系统的阻尼比,从而达到减振的目的。根据这一特性,提出一种活塞式磁性液体减振器。根据磁性液体的流动方程和连续性方程,建立了减振器中磁性液体的动力学模型,并得到减振器阻尼力与振动速度之间的表达式以及减振系统的阻尼比。设计实验,将磁性液体减振器安装在悬臂梁自由端,利用线圈对减振器施加均匀磁场,研究不同线圈电流时磁性液体减振器对梁振动阻尼比的影响。实验表明,在所假设的条件下,实验结果与理论结果的一致性较好。同时得出,在一定范围内,活塞式磁性液体减振器的阻尼效果随着线圈电流的增大而增大。

良肢位对急性脑卒中偏瘫早期并发症的影响

目的探讨良肢位对预防急性脑卒中偏瘫患者早期肢体并发症的作用。方法将124例急性脑卒中偏瘫患者随机分为两组,康复组采取心理护理,良肢位摆放和肢体被动运动,对照组采取脑卒中偏瘫常规护理和肢体被动运动。结果 4周后对两组患者进行Brunnstrom偏瘫功能试验分级评价、常见偏瘫肢体并发症发生率的观察,康复组明显优于对照组。结论良肢位摆放可明显改善偏瘫功能,减小并发症的发生。

单病种质量管理标准化护理模式在人工髋关节置换术患者中的应用

目的：探讨单病种质量管理标准化护理模式在行人工髋关节置换术患者中的应用效果。方法：选择2010年6月-2011年6月在我院行髋关节置换术的30例患者作为对照组，给予常规治疗护理；选择2011年7月-2012年7月在我院行髋关节置换术的33例患者作为观察组，根据科室制定的单病种质量管理标准化护理模式护理。比较两组护理质量及术后并发症。结果：实验组患者健康教育知晓率、基础护理、护理文书书写质量、护理质量满意度及术后并发症发生率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：单病种质量管理标准化护理模式应用于人工髋关节置换术的患者中可规范护理措施，提高患者健康教育知晓率、降低术后并发症的发生、提高患者的满意度，从而提高了护理质量。

血液透析联合血液灌流对终末期糖尿病肾病患者的预后研究

目的回顾性观察血液透析(HD)和血液透析联合血液灌流(HD+HP)对终末期糖尿病肾病患者临床预后的影响。方法收集2009年10月至2017年1月在肇庆市第一人民医院接受治疗的终末期肾病患者临床资料,根据血液净化方式不同将纳入研究的患者分为HD(n=52)和HD+HP(n=83)组,比较2组患者首次透析前及观察期结束时各项主要临床指标、不良发生率、生存率和生活质量评估等情况。结果 HD和HD+HP组在首次透析年龄、糖尿病病史、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、尿素氮等基线特征无显著差异。在观察结束时,HD组透析后除了RBC和Hb水平显著高于治疗前(P<0.05),其他指标无明显变化;而HD+HP组透析后RBC、Hb、白蛋白(Alb)和钙水平显著高于治疗前,血磷、甲状旁腺素(PTH)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)和三酰甘油(TG)水平显著低于透析前(P<0.05),但是总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)无明显变化。HD+HP组透析后的RBC、Hb、磷、PTH、CRP、IL-6和TG水平显著低于HD组,Alb和钙水平显著高于HD组。在不良反应中,除了感染患病率之外,HD+HP组发生死亡、脑梗死、出血事件和心功能不全的比例较HD组显著降低,但二者的死因构成差异无统计学意义。2组1年和3年生存率比较无统计学意义,但是HD+HP组的5年和7年生存率均显著高于HD组。HD+HP组生活质量总评分显著高于HD组。结论 HD+HP的疗效显著优于HD,同时在降低不良反应发生率及提高患者生存率和生活质量方面有潜在的优势。

血液科住院病人输血护理风险管理危险因素分析

目的：分析血液科输血特点，探讨危险因素，提出针对性的解决对策，评价我院现阶段血液科住院患者输血护理风险管理水平。方法护理差错是致护理风险事件发生的主要原因；主要风险管理措施：不断强化培训护士技术操作，落实《输血查对制度》；做好患者及其家属心理护理；输血前反复核对患者身份；规范输血技术操作；加强监护；加强薄弱环节管理；落实护理文书制度。结果2010年2月～2013年12月，白血病240例，住院期间患者共输血4023人次，总输注量14320单位，未发生护理差错、输血传染疾病，发生1例迟发性血栓静脉炎，发生率0.42％。结论血液科住院病人输血护理风险复杂多样，相较于普通科室输血风险更高，风险因素众多，但通过系统性的护理风险管理，可将风险事件转化为偶然事件，将输血不良反应发生率将至最低。

龙血竭胶囊治疗老年患者压疮的效果观察

目的探讨龙血竭胶囊治疗老年患者压疮的效果。方法将36例(56处)老年并发压疮患者随机分成观察组和对照组,观察组18例(30处),予适量龙血竭粉与黄酒调为糊状,均匀外敷创面;对照组26(处),予以氟哌酸粉外敷。结果观察组换药次数较对照组明显减少、愈合时间缩短,有效率观察组为98.2%,对照组为82.6%,两组比较有显著差异性(P<0.05)。结论龙血竭胶囊治疗老年患者压疮起效快,安全有效,且价格低廉,使用方便。

无创呼吸治疗仪在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的疗效观察及护理

目的:探讨急性心肌梗死合并心力衰竭患者应用无创呼吸治疗仪的临床疗效及护理满意度。方法:观察无创呼吸治疗仪在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的临床应用,回顾分析2018~2019年肇庆市第一人民医院收治的急性心肌梗死合并心力衰竭的患者共60例,按是否使用无创呼吸治疗仪分为对照组30例与观察组30例,对照组患者应用鼻导管吸氧,观察组患者实施常规护理和无创呼吸治疗仪针对性个体护理,观察与比较两组患者的血氧饱和度、心率、呼吸的次数。结果:观察组患者的血氧饱和度,心率、呼吸次数均优于对照组患者,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用无创呼吸治疗仪湿化治疗后患者的动脉血氧分压及氧气指数均显著提高,血氧饱和度、心率、呼吸和呼吸困难症状得到有效改善,效果显著,并有利于提高患者的护理满意度。