达芬奇机器人辅助下食管癌三切口根治术联合右肾盂癌根治术的1例手术护理配合体会

本文总结了1例达芬奇机器人辅助下食管癌三切口根治术联合右肾盂癌根治术的手术护理配合体会,包括护理人员应提前做好术前访视和规划,参与多学科会诊,术中加强手术患者转换体位、手术体位用物管理,重视手术体位压力性损伤的预防,做好机器人手臂器械和急救器械的管理等,从而促进达芬奇机器人辅助下食管癌三切口根治术联合右肾盂癌根治术顺利完成。

达芬奇机器人辅助下食管癌三切口根治术联合右肾部分切除术治疗1例多脏器肿瘤患者的手术护理配合体会

本文采用达芬奇机器人辅助下食管癌三切口根治术联合右肾部分切除术治疗1例多脏器肿瘤患者,并实施手术护理配合,包括提前做好医护沟通,参与术前多学科协作诊疗(MDT)会诊;术前做好心理护理;高效维护达芬奇机器人设备和器械;按照无接触隔离技术要求使用手术器械,提前准备急救物品;做好术中体位、体温管理。患者2处肿瘤均完成切除,手术切口微创,出血量约800 mL,无围手术期并发症。因此,该手术护理配合难度虽大,但做好护理规划、熟练护理配合可为手术成功提供保障。

手辅助胸腔镜下行食管癌根治术的手术配合及护理

对20例食管癌病人实施手辅助胸腔镜下食管癌根治术,同时给予积极有效的护理配合,结果20例病人取得满意的效果,认为手辅助胸腔镜下行食管癌根治术具有手术创伤小、出血少、并发症少和病人术后恢复快等优点。

Ligasure联合超声刀在腹腔镜宫颈癌根治术的应用及配合

探讨结扎速血管闭合系统及超声刀的使用和保养方法。采用LigaSure和超声刀行腹腔镜宫颈癌根治术安全、可靠,LigaSure在处理子宫血管方面更具有优势,超声刀在行盆腔淋巴结清扫时效果理想。

“蓝碟”手助技术在全腔镜三切口食管癌根治术的应用及配合

目的探讨”蓝碟”（Lapdisc）器辅助腹腔镜手术用于腹部手术的可行性。方法建立CO2气腹，根据病变部位和手术的要求，放置trocar和”蓝碟”手助器。结果”蓝碟”手助器使用简单、感觉舒适。术中能维持良好的气腹状态。结论’l蓝碟”简化传统腹腔镜的操作，可应用于绝大多数腹部外科疾病，安全可行。

钛网在额侧喉部分切除联合喉功能重建术中的应用

目的:探讨应用钛网进行喉支架重建的可行性。方法:在术中根据需要应用钛网制作喉支架,保留甲状软骨外膜,作为喉支架的衬里,带状肌覆盖钛网喉支架。结果:患者术后无感染,无呼吸困难,恢复良好。结论:钛网喉支架的应用可避免喉气管腔狭窄,保证呼吸道畅通。

经右胸右主支气管肿瘤切除＋隆突成形术的护理探讨

目的了解经右胸右主支气管肿瘤切除＋隆突成形术的手术方法，掌握最佳的手术护理配合，达到高效、有条不紊、随时应变手术的配合目的。方法做好患者的术前访视，观察术前患者准备情况，做好充分的手术准备，使手术顺利完成。结果患者顺利完成手术，术后生活质量好。结论术前精心的护理准备及术中娴熟的护理配合，能有效促进手术的顺利完成，有助于提高患者术后生活质量。

肾肿瘤切除+肾静脉及下腔静脉切开取瘤栓术的护理配合

目的探讨肾肿瘤切除+肾静脉及下腔静脉切开取瘤栓术的护理配合。方法对我院2006年2月～2011年10月行21例肾肿瘤切除+肾静脉及下腔静脉切开取瘤栓术,术前进行访视,消除患者恐惧心理配合手术治疗。术前准备手术所需常规仪器、抢救器械及无菌物品,熟悉各种抢救药品及抢救仪器的用途和使用方法,熟悉手术步骤,准确、快速的传递器械,严格掌握清点制度、无菌操作制度及无瘤操作制度。结果 25例手术有1例患者术中由于瘤栓脱离出现肺梗塞抢救无效发生死亡。其余手术过程顺利,手术时间平均为280min,间隔阻断腔静脉时间平均为65min,取瘤栓时间平均为10min,术中出血平均1 000ml。结论术前准备要充足,备物齐全,具备高度的应变能力,掌握最佳的手术护理配合,有利于手术的顺利进行。

胸腹腔镜联合行食管癌根治术的围术期护理

目的探讨胸腹腔镜联合行食管癌根治术的围术期护理经验。方法对18例食管癌患者,术前做好患者心理护理、手术间及各种特殊器械的准备工作;术中根据手术需要变换体位,密切配合手术医师,并注意严格无菌操作及无瘤技术操作;术后做好各种管道护理工作。结果 18例手术顺利完成。术中出血量约100～300mL,平均(225.00±24.30)mL;术后肺部感染2例,颈部吻合口漏1例。15例随访出现声音嘶哑2例,1例因肝脏广泛转移死亡。结论胸、腹腔镜联合下食管癌根治术技术上是可行的,并且是安全的。做好围术期护理对提高手术的成功率具有重要意义。

肿瘤专科病房开展优质护理服务的实践与体会

目的评价肿瘤专科病房开展优质护理服务的效果。方法成立优质护理服务试点科室，通过筹备、计划、实施、巩固、评价五个阶段，规范护理服务模式。结果护理服务形象、服务态度、服务质量明显改善，护理服务综合满意度从2009年的97．5％提高到2010年的99．5％。结论优质护理服务体系的构建与实践夯实了基础护理、保障了护理安全、增进了护患和谐，护士价值得到充分体现，进一步推动了护理学科的发展。

显微支撑喉镜CO_2激光手术的护理配合

介绍了显微支撑喉镜CO2激光手术的护理配合方法，强调重视仪器的清洗、保养与维护。

超声介导下氩氦刀靶向治疗前列腺癌的手术护理

前列腺癌是一种多发于老年男性患者的恶性肿瘤[1],目前常用的治疗方法有前列腺癌根治手术、放化疗、内分泌治疗、高强度聚焦超声治疗和冷冻治疗[2],其中氩氦刀靶向治疗对患者的创伤小、并发症发生率低、患者恢复快,能达到根治效果,对于年老体弱无法耐受常规根治术的患者提供了新的治疗选择[3].我院自2013年8月至2014年12月对22例前列腺癌患者实行超声介导下氩氦刀靶向治疗,效果满意,现报道如下.

1例右肾癌合并侵犯肝脏及下腔静脉Ⅱ级癌栓手术的护理配合

肾癌是指起源于肾实质泌尿小管上皮的恶性肿瘤,又称肾细胞癌,约占成人恶性肿瘤的2%~3%,其中4%~10%的患者会形成下腔静脉癌栓。总结1例右肾癌合并下腔静脉Ⅱ级癌栓手术的护理配合,通过术前准备和术中的密切配合,实施具有针对性的个案护理措施,缩短手术时长以及下腔静脉取栓时的阻断时间,使手术顺利进行,减少并发症的发生,促进患者的早日康复。