Delta大通道内镜辅助下后路椎管减压椎间植骨融合术治疗退变性腰椎疾病的临床疗效

目的:探讨Delta大通道内镜辅助下后路椎管减压椎间植骨融合术治疗退变性腰椎疾病的效果。方法:回顾性分析2021年9月~2022年9月我院收治的80例退变性腰椎疾病患者的病历资料,根据患者治疗方式分为观察组(38例,男17例,女21例,年龄61.0±4.9岁)和对照组(42例,男20例,女22例,年龄60.5±5.4岁),观察组患者采取Delta大通道内镜下Endo-PLIF治疗,对照组采取开放后路腰椎椎间融合术治疗,记录两组患者术中出血量、术后引流量、手术时间、手术切口长度、住院时间,比较患者并发症发生情况。于术前、术后1周、1个月、3个月、6个月使用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评估患者腰痛情况,并采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估患者腰椎功能;使用改良Macnab标准对患者进行疗效评估。根据患者术后1年随访时的腰椎影像学复查结果,使用Bridwell椎间融合标准对患者手术节段融合情况进行评估。结果:观察组患者的术中出血量及术后引流量分别低于对照组(88.46±10.98mL vs 112.99±12.01mL、159.73±18.42mL vs 201.36±23.06mL,P<0.05),手术切口及住院时间分别短于对照组(1.54±0.36cm vs 5.43±1.01cm、6.79±1.22d vs 8.03±1.43d,P<0.05),手术时间长于对照组(162.33±19.57min vs 126.87±23.15min,P<0.05)。80例患者术后均获随访,随访时间15~40个月(19.0±6.3个月)。观察组患者术后1周、术后1个月的VAS评分分别为2.46±0.51分、1.21±0.38分,ODI分别为(17.84±4.15)%、(10.69±1.88)%,均低于对照组[VAS评分分别为3.68±0.62分、2.01±0.41分,ODI分别为(21.33±3.48)%、(12.33±2.17)%,均P<0.05],两组患者术后3个月、术后6个月的VAS评分比较无统计学差异(P>0.05)。观察组治疗优良率为92.11%,与对照组的85.71%比较无统计学意义(P=0.487)。两组患者融合分级比较,差异无统计学意义(Z=0.487,P=0.624)。观察组术后并发症发生率为5.26%,与对照组的9.52%比较无统计学差异(P=0.678)。结论:Delta大通道内镜辅助下后路椎管减压椎间植骨融合术治疗退变性腰椎疾病效果良好,可以减少术中出血量,缩短手术切口和住院时间,更快改善患者术后短期内疼痛、腰椎功能,安全性较好。

微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗老年腰椎退变性疾病

目的：探讨Pipeline可扩张通道辅助下行后路经椎间孔腰椎椎问融合术（minimall yinvasive transforam－inal lumbar interbody fusion，MI—TLIF）治疗老年腰椎退变性疾病的临床疗效。方法：2010年2月～2012年6月．共有46例老年腰椎退变性疾病患者在我院接受腰椎后路经椎间iL减压椎间植骨融合内固定术。其中24例采用Pipeline可扩张通道辅助下行MI—TLIF，男15例，女9例；年龄60—79岁，平均66-3岁；病程6～60个月．平均18．5个月，设为观察组；22例采用传统开放TLIF（conventional open TLIF，CO—TLlF），男10例，女12例：年龄62—75岁，平均67．0岁；病程6～84个月，平均22．6个月，设为对照组。记录并比较两组患者的手术出血量、手术时间、输血量及术后并发症情况。术后1周、3个月及末次随访时采用视觉模拟评分（VAS）、术后3个月和末次随访时采用Oswestry功能障碍指数（ODI）评估两组临床疗效，末次随访时采用Suk标准对椎间融合情况进行评定。结果：两组患者手术出血量、输血量及并发症发生率有统计学意义（P〈0．05），手术时间无统计学意义（P〉0．05）。随访13～26个月，平均18个月，两组患者术后各时间点的VAS及ODI与术前比较均有统计学意义（P〈0．05）：两组术后1周和3个月的VAS评分及术后3个月的ODI比较有统计意义（P〈0．05），末次随访时两组VAS评分及ODI无统计学意义（P〉O．05）。末次随访时观察组植骨融合率为87．5％（21／23例）．对照组为82-8％（18／22），两组比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：MI—TLIF治疗老年腰椎退变性疾病能获得与传统开放TLIF手术相似的早期临床疗效，而出血量和并发症更少。

经皮手法穿刺置椎弓根钉技术治疗无神经损伤的胸腰段骨折

目的:研究经皮手法穿刺置椎弓根钉技术治疗无神经损伤的胸腰段骨折患者的临床疗效和中短期随访结果。方法:回顾性分析2007年1月至2009年10月经皮手法穿刺置钉技术治疗无神经损害的胸腰段骨折患者22例(研究组),与随机选择同期经骶棘肌入路开放手术治疗的20例同类患者作比较(对照组),评估经皮手法穿刺置钉技术的临床运用价值。结果:两组患者手术出血量、时间及住院时间组间比较有统计学意义;而末次随访时伤椎复位、后凸角矫正、VAS及ODI等比较无统计学意义(P>0.05)。结论:选择性运用经皮手法穿刺置钉技术治疗无神经损伤的胸腰段骨折能取得良好的中短期临床疗效,而且手术创伤小,是一种简单实用的脊柱微创技术之一。

共振光散射法测定水中的痕量萘酚

建立共振光散射测定水中痕量萘酚新方法。萘酚在稀硫酸介质中,与溴酸钾、吖啶橙发生反应形成聚集离子,产生共振散射光谱,且导致共振光散射显著增强,据此建立了共振光散射测定痕量萘酚新方法。α-萘酚和β-萘酚具有共同的光谱性质和行为,其最大的共振光散射峰468.0nm;方法线性范围1.41×10-7—2.80×10-5mol/L,相关系数r=0.9996,检出限4.22×10-8mol/L,水样分析相对标准偏差为4.8%—7.3%,平均回收率为95.7%。方法灵敏、简单、快速,样品测定结果满意。

中国民族区域自治制度对少数民族人权的保护

在我国，建立和实行民族区域自治制度是历史和社会发展的必然，是国情、族情决定的。民族区域自治制度对少数民族人权的保护主要体现：保证各种不同聚居情况的少数民族都能行使区域自治的权利；保障少数民族公民担任国家机关和区域自治机关公职的权利；少数民族的经济权利得到了基本的保障或较好的改善；少数民族的文化、教育和使用本民族语言文字的权利得到了保障。民族区域自治制度对当代世界性的民族问题的解决和民族人权保护的潜在价值在于：它为多民族国家，特别是与中国的族情相类似的国家，找到了一条可供选择的。

一次性低位切开高位旷置治疗高位肛周脓肿

目的探索治疗高位肛周脓肿的方法。方法对28例高位肛周脓肿患者采用一次性低位切开引流、高位旷置冲洗的方法进行治疗。结果 28例均一次性治愈。21例随访3～36个月,1例复发,无肛门失禁者。结论对低位部分脓腔一次性切开引流,避免了因瘘管形成所需的分期手术,缩短了疗程;对高位部分脓腔进行旷置冲洗而不予以挂线切开,减轻了患者的痛苦,有效地保护了肛门括约肌及肛门功能。

政府职能的转变与政府行为的调整

随着社会主义市场经济体制的建立与完善，作为国家和社会公共权力部门的政府职能也将发生相应的改变。文章从政府职能的转变要通过政府的行为来实现，适应市场经济体制的政府行为，制定《政府行为法》，全面规范政府行为等三方面加以论述。文章认为，在建立市场经济体制过程中及其完善后，应当实施的政府行为主要有四种：激励行为、规范行为，长期行为、廉洁行为，与之相对应的，应当避免四种政府行为，即抑制行为、放任行为、短期行为和腐败行为。为使政府行为的科学化、民主化、法律化，文章建议制定《政府行为法》，规范适应市场经济体制的政府行为。

法律监督的价值功能(二)

文章集中研究中国检察权,即法律监督权的价值与功能。主要从现实检察理论研究中的方法论的检视与分析入手,深入分析在检察理论研究方法中引进价值方法论和功能方法论的必要性和可行性;在此基础上,着重分析法律监督本身的价值蕴含,以及在积极的价值观的导引和价值预期下,如何更自觉、更积极地强化和完善国家的法律监督机关的建设和更高效地实现国家法律监督的功能。文章的学术创新之处在于,从全新的价值论、功能论及其方法论视角探讨中国国家检察制度建构和强化的合法性和必要性,以及法律监督功能实现的价值基础。

党的纲领性文件与宪法的关系

党的最高文件与国家的宪法在性质上是有区别的，前者的效力只涉及党内，而后者的效力广及全社会、全体人员、各级各类组织。党的纲领性文件与国家宪法应当而且必须保持一致。参考党的纲领性文件精神，对宪法作出相应的修改，不能简单地理解为“党比宪法大”，不应当认为是由于宪法“位卑”而被迫作出修改，而是出于对宪法自身的完善，为了更好地适应变化了的情势和进行社会主义现代化建设的需要。十五大报告对现行宪法规定有了一些重大突破，如何使宪法适应这个变化和发展了的社会情势，乃是宪法学界和法律界所面临的亟待研究和解决的一个重要课题。

论司法谦抑及其在美国司法审查制度中的实践

宪法实施的不力很大程度是因为宪法监督体制的不完善和缺乏可操作性。要使宪法监督真正获得实现,必须走宪法监督司法化道路。另一方面,宪法监督中司法权运用问题的研究亟待加强。因此对宪法监督司法化中司法谦抑问题需要认真研究和探讨。

经骶棘肌肌腹入路手术治疗胸、腰椎疾病的疗效

目的探讨经骶棘肌肌腹入路治疗胸椎和腰椎疾病的临床疗效。方法回顾性分析自2003年6月至2009年8月间经骶棘肌肌腹入路手术治疗的45例胸腰椎疾病患者,其中11例为极外侧腰椎间盘突出症,2例为腰神经根鞘膜瘤,1例为腰2横突骨样骨瘤,其余31例为胸10~腰4椎体骨折。结果 45例患者术后得到6~32个月随访,平均15.5个月。优27例,良13例,可5例,优良率为88.9%。结论熟悉骶棘肌解剖和掌握手术技巧,运用骶棘肌肌腹入路治疗胸腰椎疾病具有良好的临床疗效。

论宪法修正案对私有财产权保障制度的完善及其意义

私有财产权是保障人权、建设法治的基石,又是促进经济繁荣的不可或缺的工具。因此私有财产权保障构成了近代以来世界各国宪法的核心内容之一。随着我国经济的发展,公民拥有的私人财产普遍有了不同程度的增加,尤其是非公有制经济的发展使越来越多的公民有了私人的生产资料,宪法第13条的规定已经不能满足群众保护私有财产的迫切要求。在此背景下,新宪法修正案进一步完善了私有财产权保障制度:明确了私有财产权是公民的一项基本权利,确定了私有财产不受侵犯的基本原则;重申了私有财产权的内容及界限应当符合法律;增加了征收补偿条款,从而形成了由保障条款、限制条款和征收补偿条款构成的较为完善的私有财产权宪法保障体系。

论宪法作为非确断性的社会评价系统在“新启蒙运动”中的意义

在当前的意识形态领域里,学术界对“新蒙昧主义思潮”的泛起和蔓延给予了很大的关注。相应地国际国内一大批社会人文主义科学家倡导要在全世界范围内开展一场大规模的“新启蒙运动”。“新蒙昧主义思潮”中的“宗教政治蒙昧主义”对宪法政教分离的原则与宪政已经和正在造成重大冲击并产生了消极性影响。对此,宪法学术界应当予以严肃的对待。本文从宪法作为非确断性的社会评价系统的职能角度,作了初步的探讨。

中国的特赦及其宪政意义

从特赦的概念出发,文章梳理了我国宪法上有关特赦的相关规定,回顾了我国20世纪50-70年代进行的七次特赦实践,分析了当代续存或重构特赦制度的现实基础及我国特赦的价值与功能,指出,将"特赦"理念与制度嵌入当代的宪法和宪政的理念与机制之中,不仅具有学术上的诱惑力,而且具有更大的宪法实施和宪政建设的现实意义。

耳穴贴压干预混合痔外切内扎术后疼痛临床观察

目的:观察王不留行籽贴压耳穴治疗混合痔外切内扎术后疼痛的临床疗效。方法:将224例混合痔外切内扎术后患者随机分为治疗组和对照组各112例,两组术后均予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用王不留行籽贴压耳穴。观察两组患者术后疼痛评分、止痛药物使用情况及住院时间。结果:治疗组疗效、术后疼痛评分、止痛药物用量以及住院时间比较,均优于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:王不留行籽贴压耳穴对缓解混合痔外切内扎术后疼痛具有明显疗效,且能减少术后止痛药物的使用量,缩短患者的住院时间。

检察权与法律监督机关“疏离”的宪法安排及其寓意解析

在我国现行宪法上,关于人民检察院的"检察权"与"法律监督机关"的条文规定,存在明显的"疏离",与关于人民法院既行使国家的审判权又是国家审判机关相一致的规定,形成鲜明的对照。正确解析"检察权"与"法律监督机关"规定之间"疏离"的宪法安排的寓意,是健全和完善国家的检察制度,延及国家的司法改革直至国家宪政的整体建设的力度和目标的出发点。

历久弥新的价值蕴含——纪念《民族区域自治法》颁行30周年

《民族区域自治法》在30年前的颁行具有重大的历史意义,是中国实施民族区域自治制度的里程碑。《民族区域自治法》所蕴含的热爱本民族和热爱祖国的和谐统一、水乳交融的价值内涵历久弥新,在当代及今后尤其值得彰显,这就需要在当前及今后旗帜鲜明地坚持民族区域自治制度不动摇,并大力贯彻实施《民族区域自治法》,使该法在保障少数民族实行区域自治方面发挥更大的作用。