大黄灵仙方调控胆管细胞炎症的作用及机制研究

目的 观察大黄灵仙方调控白细胞介素-1受体相关激酶(interleukin-1 receptor-associated kinase 1,IRAK)-1和IRAK-4以及成纤维生长因子-3激活酶1MAP3K7结合蛋白2(TGF-3 activator 1 map3k7-binding protein 2,TAB2)的表达水平,探讨其缓解胆管细胞炎症的作用机制,为预防肝胆管结石的形成及术后复发提供理论依据。方法 将45只SPF级健康雄性SD大鼠随机分为9组,空白组、模型组、大黄灵仙颗粒组、激活核转录因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)阻断剂组、p38丝裂活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase, MAPK)阻断剂组、NF-κB阻断剂+p38MAPK阻断剂组、NF-κB阻断剂+大黄灵仙颗粒组、p38MAPK阻断剂+大黄灵仙颗粒组、NF-κB阻断剂+p38MAPK阻断剂+大黄灵仙颗粒组,每组大鼠5只。除空白组以外,其余各组大鼠于胆总管处一次性注射5 mg/kg内毒素脂多糖以构建肝内胆管感染动物模型。第7天灌胃结束后取材,取大鼠完整胆管树组织,采用蛋白免疫印迹法和实时荧光定量PCR检测IRAK-1、IRAK-4、TAB2蛋白及mRNA表达量。结果 (1)与空白组比较,模型组IRAK-1、IRAK-4、TAB2蛋白及mRNA表达量升高(P<0.05);(2)与模型组比较,大黄灵仙颗粒组、NF-κB阻断剂组、p38MAPK阻断剂组、NF-κB阻断剂+p38MAPK阻断剂组、NF-κB阻断剂+大黄灵仙颗粒组、IRAK-1、IRAK-4、TAB2的蛋白及mRNA表达量降低(P<0.05),NF-κB阻断剂+p38MAPK阻断剂+大黄灵仙颗粒组IRAK-1、IRAK-4、TAB2蛋白及TAB2 mRNA表达量均显著下降(P<0.05);(3)与大黄灵仙颗粒组比较,NF-κB阻断剂+大黄灵仙颗粒组、NF-κB阻断剂+p38MAPK阻断剂+大黄灵仙颗粒组IRAK-1、IRAK-4、TAB2的蛋白表达量和NF-κB阻断剂+p38MAPK阻断剂组的IRAK-1、IRAK-4、TAB2 mRNA表达量均下降(P<0.05)。结论 大黄灵仙方可缓解内毒素脂多糖诱导的大鼠胆管炎症反应,抑制炎症因子的异常表达,促使胆道恢复至非炎症状态,从而达到预防肝胆管结石的形成及术后复发的目的,其作用机制可能与抑制TLR4/NF-κB/MAPK信号通路下游IRAK-1、IRAK-4和TAB2因子的活化有关。

胆石症的形成机制及外科治疗现状

胆石症是肝胆外科的临床常见疾病,其发病机制复杂,复发率高,手术取石是胆石症的主要治疗手段。近年研究发现,病理性胆汁形成及胆道动力学改变是胆道结石形成和复发的关键环节,且随着科学技术的进步,外科取石手段也愈加多样化,临床中为达到更优疗效,会根据发病部位及不同取石方式的特点,从而制定对应的外科治疗方案。本文现就胆石症的形成机制与外科治疗现状进行综述。

大黄灵仙方调控肝内胆管细胞炎症大鼠的作用及机制研究

目的:观察大黄灵仙方对肝内胆管细胞炎症模型大鼠MAPK/NF⁃κB信号通路中IKKα、ASK1、MKK3以及CX3CL1关键因子的表达水平的影响,探讨其缓解肝内胆管细胞炎症的改善作用及可能机制。方法:45只SD大鼠按照完全随机方法分为9组,每组大鼠5只,空白组、模型组、大黄灵仙颗粒组、NF⁃κB组、p38MAPK组、NF⁃κB+p38MAPK组、NF⁃κB+大黄灵仙颗粒组、p38MAPK+大黄灵仙颗粒组、NF⁃κB+p38MAPK+大黄灵仙颗粒组。除空白组外,余下各组大鼠均在胆总管注射5 mg/kg LPS制备肝内胆管炎症模型。第7天灌胃结束后取大鼠胆管树,采用HE染色观察其炎性程度,蛋白免疫印迹法和实时荧光定量PCR检测IKKα、ASK1、MKK3以及CX3CL1蛋白及mRNA表达量。结果:HE病理结果显示,模型组的肝内胆管组织和细胞炎症明显,加入大黄灵仙颗粒和信号阻断剂后肝内胆管炎症状态较前改善,总病理评分差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,大黄灵仙颗粒组、p38MAPK组、NF⁃κB组、NF⁃κB+p38MAPK组、NF⁃κB+大黄灵仙颗粒组、p38MAPK+大黄灵仙颗粒组、NF⁃κB+p38MAPK+大黄灵仙颗粒组的ASK1、CX3CL1蛋白及mRNA表达量下降,MKK3 mRNA表达量上升以及p38MAPK组IKKα和NF⁃κB+大黄灵仙颗粒组MKK3蛋白表达量上升(P<0.05)。与大黄灵仙颗粒组比较,p38MAPK组、NF⁃κB组、NF⁃κB+p38MAPK组、p38MAPK+大黄灵仙颗粒组、NF⁃κB+大黄灵仙颗粒组、NF⁃κB+p38MAPK+大黄灵仙颗粒组的ASK1、CX3CL1 mRNA表达量下降,p38MAPK+大黄灵仙颗粒组、NF⁃κB+大黄灵仙颗粒组、NF⁃κB+p38MAPK+大黄灵仙颗粒组的MKK3 mRNA表达量上升(P<0.05)。与大黄灵仙颗粒组相比,p38MAPK组的IKKα蛋白表达量下降,NF⁃κB+大黄灵仙颗粒组的ASK1、MKK3蛋白表达量上升(P<0.05),而NF⁃κB+p38MAPK+大黄灵仙颗粒组的CX3CL1蛋白表达量下降(P>0.05)。结论:大黄灵仙方可缓解LPS诱导的大鼠肝内胆管炎症反应,促进胆管细胞的修复,从而达到降低PIS发生及术后复发的目的,其作用机制可能与抑制NF⁃κB/MAPK信号通路中的IKKα、ASK1、MKK3以及CX3CL1关键炎症因子的活化有关。

基于IL-6/JAK/STAT3信号通路探讨大黄灵仙方缓解胆管细胞炎性反应的作用机制

目的:基于IL-6/JAK/STAT3信号通路探讨大黄灵仙方缓解脂多糖(LPS)诱导肝内胆管炎症模型大鼠的胆管细胞炎性反应的作用机制。方法:将50只SD大鼠随机分为5组,空白组、模型组、胆宁片(0.5 g/kg)、大黄灵仙方低、高浓度组(2.4 g/kg、4.8 g/kg),每组10只。除空白组以外,其余各组大鼠于胆总管处一次性注射1.25 mg/kg LPS以构建肝内胆管感染动物模型。第8天灌胃结束后取材,取大鼠肝门处肝脏组织,采用HE染色观察肝门和胆管树组织病理变化。生化法测定血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的表达水平。酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清中白介素6(IL-6)、Janus蛋白酪氨酸激酶2(JAK2)、信号转导和转录活化因子3(STAT3)的表达水平。蛋白免疫印迹法(WB)、实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测胆管树组织中的IL-6、JAK2、STAT3蛋白及mRNA的表达水平。结果:(1)与空白组对比,模型组大鼠的肝窦和门管区小叶间胆管等结构均被破坏,周围存在炎性细胞浸润,血清中ALT、AST、MDA、IL-6、JAK2、STAT3表达量明显上升,SOD的表达水平下降,IL-6、JAK2、STAT3蛋白及mRNA表达水平升高。(2)与模型组比较,胆宁片组、大黄灵仙方低、高浓度组的大鼠肝脏病理损伤程度均有改善,能显著降低血清中ALT、AST、MDA、IL-6、JAK2、STAT3和上调SOD的表达水平,下调IL-6、JAK2、STAT3蛋白及mRNA的表达,以大黄灵仙方高浓度组效果最佳。(3)与胆宁片组相比,大黄灵仙方低、高浓度组的大鼠肝脏病理损伤程度趋于正常,无明显炎性细胞浸润,血清中ALT、AST、MDA、IL-6、JAK2、STAT3表达量以及IL-6、JAK2、STAT3蛋白及mRNA表达水平均降低,SOD的表达水平上升,以大黄灵仙方高浓度组治疗效果最佳。结论:大黄灵仙方可有效减缓LPS诱导的大鼠胆管炎症反应,促使胆道恢复至非炎症状态,其机制可能与下调IL-6/JAK/STAT3信号通路的活化有关,以大黄灵仙方高浓度组治疗效果最佳。

误操作事故原因与防范措施的探讨

电气误操作对电业生产和电网安全有重大影响,可能发生误操作事故进行分析,找出事故原因,并提出防止措施。防止电气误操作事故是一项长期的任务,只要不断地抓好管理、落实技术措施,此类事故是可以减少以致杜绝。

踝关节骨折脱位治疗方法的探讨

目的 探讨各种不同的踝关节骨折脱位的治疗方法与效果。方法 对 5 0例踝关节骨折脱位患者分别采取手法复位石膏外固定、手术切开复位与多种内固定等方法治疗。结果 经随访 12～ 3 8个月 ,其中非手术组 9例中优 4例 ,良 2例 ,可 2例 ,差 1例 ,优良率为 66.67% ;手术组 41例中优 2 7例 ,良 10例 ,可 2例 ,差 2例 ,优良率为 90 .2 4%。结论 踝关节骨折脱位的治疗应根据骨折类型及局部软组织损伤程度而选择不同的治疗方法。合适的内固定。

超声引导经皮肝穿刺射频消融术治疗老年膈肌顶部原发性小肝癌77例

目的观察超声引导经皮肝穿刺射频消融(RFA)术治疗老年膈顶部原发性小肝癌(直径≤3 cm)的治疗效果,并分析其安全性。方法 146例膈顶部原发性小肝癌老年患者,分为观察组77例、对照组69例,观察组在超声引导下行RFA,对照组行手术切除肿瘤。观察并记录两组手术时间、围手术期并发症发生情况及住院天数,分别于术前、术后第1、3天检测患者血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(T-BIL),于术前、术后第3天检测血清白蛋白(ALB),术前、术后1月检测血清甲胎蛋白(AFP)。随访并测算两组患者治疗后1、2、3、5年累积总体生存率、复发率及无瘤生存率。结果观察组住院天数(6.99±1.04)d、手术时间(27.42±8.28)min,对照组分别为(11.42±2.28)d、(94.59±15.97)min,二者比较,P均<0.05。对照组围手术期并发症总发生率高于观察组(P<0.05)。与对照组比较,术后第1、3天,观察组血清ALT、AST、T-BIL水平降低(P均<0.05)。与对照组比较,术后第3天观察组血清ALB水平升高(P<0.05)。两组术后1、2、3、5年累计生存率、复发率及无瘤生存率间差异均无统计学意义。术后两组生存情况及风险情况差异无统计学意义。结论超声引导射频消融治疗老年膈顶部原发性小肝癌安全有效,可获得与老年手术患者类似的长期生存率,具有微创、并发症少等特点,更适合隔肌顶部小肝癌老年患者。

HRCT在诊断肝移植术后巨细胞病毒肺炎中的临床价值

目的探讨HRCT(High-resolution CT)在诊断肝移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎的临床价值。方法收集11例肝移植术后确诊为CMV肺炎患者的HRCT,由两名放射科医生统计分析病灶的形态及分布特征。结果毛玻璃影10例,多发结节8例,斑片状实变影4例。100%(11/11)患者肺内见到多种形态病灶共同存在:毛玻璃影与多发结节4例,毛玻璃影与实变影3例,实变影与多发结节1例,毛玻璃影、实变影与多发结节三者共同存在3例。100%(11/11)例病变均累及双肺,9例病灶分布于肺内外带,仅分布于外带和内带各3例。病变累及下叶11例,累及中叶与上叶分别为10例、9例。结论肝移植术后患者肺部病变的HRCT表现为双肺混合存在的毛玻璃影、多发结节及斑片实变影时,提示肺内病变为CMV肺炎的可能。

急性颅脑损伤CT评分与血糖、乳酸脱氢酶和超敏C反应蛋白表达关系的研究

目的观察急性颅脑损伤患者的CT评分与血糖、乳酸脱氢酶和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系,以期为临床工作提供理论支持。方法选择88例急性颅脑损伤的患者作为观察组,进行螺旋CT评分,选取50例正常成人作为对照组,检测两组患者血清中血糖、乳酸脱氢酶和hs-CRP的表达,探讨其与病变程度的关系。结果急性颅脑损伤患者有明显的CT特征性表现,且血清中血糖[(11.35±2.21)μmol/L vs(5.14±1.32)μmol/L]、乳酸脱氢酶[(315.47±28.64)U/L vs(212.09±22.87 U/L)]和hs-CRP[(5.53±1.02)mg/L vs(1.02±0.26)mg/L]的表达水平较对照组升高(P<0.05);观察组中血糖、乳酸脱氢酶和hs-CRP的表达与GCS分期、中线情况及环池情况密切相关(P<0.05);线性相关分析显示,CT评分均与血糖、乳酸脱氢酶和hs-CRP呈正相关(P<0.05)。结论急性颅脑损伤时CT诊断有特异性,且血清中血糖、乳酸脱氢酶和hs-CRP的表达升高,CT联合血糖、乳酸脱氢酶和hs-CRP的检测对早期判断病变程度及预后有重要价值。

囊性小肾癌与复杂肾囊肿的CT征象鉴别诊断意义

目的对囊性小肾癌与复杂性肾囊肿患者进行CT征象鉴别的临床试验以分析CT在囊性小肾癌与复杂性肾囊肿鉴别的意义。方法2006年6月至2011年11月前来我院诊治的64例患者,将38例诊断为囊性小肾癌患者分为A组,将26例误诊为囊性小肾癌以及容易误诊为囊性小肾癌的复杂性肾囊肿患者分为B组,采用西门子PLUS 4螺旋CT扫描仪对两组患者进行扫描,以囊壁增厚情况、壁结节显示情况、囊内分隔的显示情况以及病灶肾实质内部与肾椎体的形态情况进行诊断指标,得出数据进行统计学SPSS软件采用χ2检验进行统计学分析。结果囊壁增厚情况P=0.234>0.05,无统计学意义;囊壁结节显示情况P=0.033<0.05,两组有明显的统计学差异;囊内分隔为高密度实质成分进行组间比较P=0.241>0.05,无统计学意义;病灶肾实质内部与肾椎体的形态情况组间比较P=0.016<0.05,具有统计学意义。结论运用CT进行囊性小肾癌与复杂肾囊肿的诊断,可以从病灶肾实质内部与肾椎体的形态情况及囊壁结节显示情况进行加以鉴别区分。

在MRI诊断肾脏复杂囊性病变中Bosniak分级的应用分析

目的探讨和研究在MRI诊断肾脏复杂囊性病变中Bosniak分级的应用和意义。方法对笔者所在医院近年来收治的60例肾脏复杂囊性病变患者进行MRI检查,对其结果进行Bosniak分级并与病理检查和手术结果进行对照分析。结果恶性、良性两组分隔数量>4的病变比例分别为67.9%和23.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组中囊壁或分隔增厚的病变中有88.2%可以看到不规则增厚,与良性组的28.6%比较明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。9例病变的变性成分>25%,6例存在有假包膜征象,病理证实均为恶性。恶性、良性组中病变有明显强化分别占85.7%和23.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。强化征象诊断恶性的敏感性、特异性和符合率分别为82.6%、76.9%和82.9%。恶性组Ⅲ～Ⅳ级病变和Ⅱ～ⅡF级病变的比例分别为89.3%和10.7%,而良性组分别为30.8%和69.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论增强扫描是Bosniak分级和良性鉴别的可靠征象,囊壁和分隔的增厚以及假包膜征象等也同样具有重要的诊断价值。

高分辨率MRI脂肪抑制T2加权成像联合扩散加权成像在肛瘘及其活动性中的应用价值

目的:探讨高分辨率磁共振成像(MRI)脂肪抑制T2加权成像(压脂T2WI)联合扩散加权成像(DWI)在肛瘘(AF)及其活动性中的应用价值。方法:选择2019年1月~2021年1月本院收治的34例AF患者,所有患者在术前一周内行磁共振扫描,收集所有患者的临床资料及影像学资料进行分析。根据手术及病理结果分为活动性(PIA)和非活动性(NIA),测量瘘管的表观扩散系数值(ADC)。结果:34例患者经手术及病理结果证实共41条瘘管和36个内口。压脂T2WI联合DWI对于AF及其活动性的检出率高于单独压脂T2WI或DWI,差异有统计学意义(P<0.05)。PIA瘘管和NIA瘘管间的ADC值存在差异(P<0.05)。结论:高分辨率MRI压脂T2WI联合DWI,测量ADC值有助于诊断AF的活动性,对瘘管及内口的检出率较单独压脂T2WI或DWI高,对于提高手术成功率有重要意义。

DWI联合常规磁共振在直肠癌的术前分期中的应用价值

目的:评价磁共振弥散加权成像联合常规磁共振在直肠癌的术前分期中的应用价值。方法:选取我院在2017年12月至2019年4月期间收治的32例直肠癌患者,分别采取常规磁共振成像(MRI)、MRI联合磁共振弥散加权成像(DWI)技术诊断,将术后病理作为诊断标准,比较两种技术的诊断结果。结果:MRI联合DWI技术对直肠癌术前T分期总检出率93.75%高于MRI的检出率71.88%,对淋巴结转移检出率95.24%高于MRI的检出率71.43%,对直肠癌N分期的总准确率90.63%高于MRI总准确率68.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。不同临床分期ADC值比较,无差异(P>0.05)。结论:磁共振弥散加权成像联合常规磁共振可提高直肠癌术前分期检出率,灵敏度较高,值得应用;但MR-DWI ADC值对临床分期判断无帮助。

肛管直肠恶性黑色素瘤MRI与CT表现的1例研究

目的:探讨肛管直肠原发性恶性黑色素瘤(AMM)的MRI与CT表现。方法:在台山人民医院2018年5月9日诊治的1例肛管直肠恶性黑色素瘤患者作研究对象,对其进行MRI以及CT检查,并对其AMM的MRI与CT表现进行回顾性分析。结果:患者经盆腹腔增强CT检查后诊断为直肠恶性肿瘤、盆腔MRI检查怀疑黑色素瘤,完善辅助检查后,排除手术禁忌症,行气管全麻下腹腔镜直肠肛管癌根治术Miles,术后病理学检查,确诊为恶性黑色素瘤,侵犯肠管全层,局部可见瘤组织邻近鳞状上皮,见脉管内瘤栓,未见明确的侵犯神经,肠管两切缘未见瘤组织,肠系膜淋巴结可见瘤组织转移(8/17)。术后恢复尚可,一般情况较好,其造瘘口粘膜红润,血运好,会阴伤口愈合良好。在术后第11d痊愈出院。结论:AMM实施MRI与CT联合诊断的准确性较高,可为AMM治疗方案的合理制定提供可靠依据,值得推广。

多层螺旋CT(MSCT)联合后处理技术在踝关节骨折诊断中的应用

目的:观察多层螺旋CT(MSCT)联合后处理技术在踝关节骨折诊断中的应用。方法:选择进行踝关节骨折诊断治疗的患者98例进行临床研究。所有患者均给予MSCT检查,并对图像进行后处理。比较常规MSCT检查和MSCT联合后处理技术对踝关节骨折诊断情况。结果:98例患者在进行MSCT联合后处理技术诊断后共发现骨折119处,其中外踝骨折31处,内踝骨折28处,后踝骨折13处,跟骨骨折18处,距骨骨折14处,踝关节粉碎性骨折15处。而常规MSCT对98例患者共诊断出111处骨折,漏诊8处,诊断准确率仅为93.28%。结论:MSCT联合后处理技术能够明显提高踝关节骨折诊断的准确性,减少漏诊和误诊,为后续的治疗提供可靠的影像学诊断。

云南野牛(Bos gaurus)生长发育的初步观察

1972—1973年间,我们对一头雌性云南小野牛进行了生长发育的测定,其结果如下: 材料和方法 一、材料来源:一头雌性的云南野牛幼体,系1972年4月1日,在西双版纳勐腊县易武公社,丫口寨的傜族社员所捕获。捕到时,此牛脐带刚脱落,脐带口尚具渗出物。显然是一只刚出生的小牛犊。 二、小野牛的饲养管理:小野牛捕到后社员曾利用家牛哺过乳。运至乳牛场后,我们即改用荷兰奶牛进行哺乳,在小野牛半岁前,我们一直用乳牛进行哺乳,每天定时哺乳四次,每次15—20分钟。平时,奶牛与小野牛分别关养。哺乳前将奶牛后肢用绳索保定,以防奶牛踢伤牛犊。半岁后除哺乳外,尚逐渐加喂白菜、胡萝卜和混合精料。一周岁后即断了奶,改用粗精饲料喂养。

误诊为肺癌的肺结核结节或肿块的CT表现及原因分析

目的:探讨误诊为肺癌的肺结核结节或肿块的CT表现并分析其原因。方法:收集CT误诊为肺癌的40例病灶直径≥1cm的肺结核结节或肿块。回顾性分析病灶的形状、内部特征、强化特点、边缘、邻近肺组织改变及淋巴结并分析误诊原因。结果:①病灶形状及部位,类圆形22例,分叶状10例,不规则8例,上叶18例,下叶12例,中叶10例,②内部特征,密度均匀28例,空洞3例,钙化7例,空洞伴钙化2例,③病灶强化特点,中度欠均匀强化18例,中度均匀强化5例,轻度欠均匀强化6例,无明显强化11例,④边缘特征及邻近组织改变,边缘不光整40例,边界模糊12例,毛刺征18例,卫星灶40例,胸膜增厚及粘连11例,胸膜凹陷征3例,引流支气管管壁增厚5例,⑤肺门及纵隔淋巴结,淋巴结肿大31例,肿大淋巴结均匀强化21例,环形强化4例,无明显强化6例。结论:误诊为肺癌的肺结核结节或肿块的CT表现不典型,结节或肿块周围的卫星灶提示肺结核的可能,但需要组织活检才能明确诊断。

腹部CTA病例应用低剂量扫描的可行性分析

目的观察低剂量扫描对腹部CT血管造影术（CTA）病例图像质量的影响情况，探讨低剂量扫描的可行性。方法收集我院自2014年4月～2015年7月收治的66例疑腹内疝病行腹部CTA检查患者的临床资料，按数字表法随机分为A、B、C三组，A组扫描采用动态曝光剂量调节技术（CAREDose4D），B、C组均采用自动管电流技术，管电压分别为120kV和100kV，观察并比较3种扫描方法下的图像质量差异。结果三组间腹主动脉CT值变化总体均有统计学意义（P〈0．05）；三组间腹主动脉SNR比较以及在图像质量主观评分比较中，均无统计学意义（P〉0．05）。结论低剂量扫描应用于腹部CT血管造影术检查中，与常规剂量扫描具有同等图像质量，具有一定的可行性，但更有利于降低患者的辐射损伤，值得在临床上推广使用。

胸痛中心模式下64层螺旋CT对急性胸痛中主动脉夹层的应用价值

目的:分析胸痛中心模式下64层螺旋CT对急性胸痛中主动脉夹层的应用价值。方法:选取我院胸痛中心2018年10月—2019年10月收治的急性胸痛中主动脉夹层患者65例资料,将其纳入观察组;另选取胸痛中成立前2017年1月—2018年9月收治的65例急性胸痛中主动脉夹层患者资料,将其纳入对照组。比较两组图像质量、诊疗时间、预后情况及CT满意度。结果:两组患者图像质量差异比较无统计学意义(P>0.05)。观察组患者诊疗时间少于对照组(P<0.05)。观察组患者脑血管意外、心肌梗死、胃肠道缺血、肾功能损害、死亡发生比低于对照组(P<0.05)。观察组患者CT诊疗速度、CT片讲解评分高于对照组(P<0.05)。结论:胸痛中心模式下64层螺旋CT在不影响急性胸痛中主动脉夹层图像质量上能明显减少诊疗时间、不良预后,有利于提高CT管理满意度,建议使用。

磁共振尿路成像对上尿路梗阻病变的诊断价值

目的探讨磁共振尿路成像(MRU)对诊断上尿路梗阻的价值。方法总结本院25例上尿路梗阻患者接受MRU检查的临床资料。结果25例患者经过MRU检查均能显示梗阻的部位,其中肾盂输尿管连接部狭窄4例,MRU均清晰显示尿路形态;输尿管结石15例,13例可见结石影,2例结石被高信号尿液掩盖;医源性输尿管狭窄4例,MRU均可显示梗阻部位及尿路扩张的形态;输尿管息肉2例,MRU显示输尿管梗阻部位可见泡沫样充盈缺损。MRU检查梗阻部位准确率100%。结论MRU用于诊断上尿路梗阻病变,有其优势,也有其缺点,应合理应用。