国际妇产科超声协会2022年更新版《中孕期常规胎儿超声检查》临床指南解读

本指南是国际妇产科超声协会(International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology,ISUOG)的临床标准委员会制定并推荐的中孕期常规超声检查的指南和共识声明,反映ISUOG认可的目前中孕期常规超声检查最佳的实践操作方法。经腹部超声评估胎儿生长发育和解剖结构,确定胎先露和胎盘位置,胎盘与宫颈内口的关系,脐带插入,评估羊水量;阴道超声检查明确胎盘与宫颈内口的关系,测量宫颈管长度。

中央厨房肉制菜品的滋味变化研究进展

中央厨房的发展势头猛进,同时也面临着消费者更多元的消费需求和更高的品质要求。本文综述中央厨房肉制品在热加工、储藏运输等环节中滋味物质的变化,旨在对中央厨房肉制菜品滋味的良好保存提供理论依据,保证其滋味特性的良好呈现,从而实现产品品质和经济效益的最大化,推动中央厨房产业规模化、规范化发展。

UPLC-MS/MS检测伤痛宁片中5个马兜铃酸成分

目的:测定伤痛宁片中马兜铃酸类成分的含量。方法:采用超高效液相色谱-质谱法测定伤痛宁片中马兜铃酸Ⅰ、马兜铃酸Ⅱ、马兜铃酸Ⅲa、马兜铃酸AA-Ⅳa、马兜铃内酰胺Ⅰ的含量。采用Agilentporoshell C18(100 mm×2.1 mm,2.7μm)色谱柱,以乙腈(A)-0.1%甲酸水溶液(B)为流动相梯度洗脱;电喷雾正离子模式,多反应监测,进样量为1μL,以基质标准曲线外标法计算伤痛宁片中5个马兜铃酸成分含量。结果:18批样品中检出马兜铃酸Ⅰ质量分数为0.01~0.05 mg·kg^(–1),马兜铃酸Ⅱ和马兜铃酸Ⅲa未检出,马兜铃酸AA-Ⅳa质量分数为0.26~1.00 mg·kg^(–1),马兜铃内酰胺Ⅰ质量分数为0.40~2.17 mg·kg^(–1)。结论:建立的含量测定方法,可为伤痛宁片及含马兜铃酸中药制剂的临床应用和安全监管提供参考。

UPLC-MS/MS法检测正天胶囊中马兜铃酸类成分

目的建立测定正天胶囊中马兜铃酸类成分的分析方法。方法采用Dikma Endeavorsil C18(1.8μm,2.1 mm×100 mm)色谱柱,以乙腈和0.1%甲酸-5 mmol甲酸铵溶液为流动相,梯度洗脱,电喷雾正离子(ESI+),多反应监测(MRM),进样量为5μL,测定正天胶囊中马兜铃酸Ⅰ、马兜铃酸Ⅱ、马兜铃酸Ⅲa、马兜铃酸Ⅳa、马兜铃内酰胺Ⅰ的质量分数。结果10批样品中检出2种马兜铃酸类物质,质量分数分别为马兜铃酸Ⅳa 0.15~1.03 mg/kg、马兜铃内酰胺Ⅰ0.40~1.51 mg/kg。结论本研究建立的正天胶囊中马兜铃酸质量分数测定方法,可为正天胶囊及含马兜铃酸中药制剂的临床应用和安全监管提供参考。

四磨汤口服液治疗老年性便秘疗效观察

目的比较3种常用治疗老年性便秘药的疗效。方法270例病人随机分为观察组(90例)、对照1组(90例)、对照2组(90例),观察组用四磨汤口服液,对照1组用当归龙荟丸,对照2组用聚乙二醇粉剂。观察3组:用药前后大便次数、排便时间间隔以及其他症状如:腹胀、口干、气短等。结果观察组总有效率98.9%,对照1组总有效率92.2%,对照2组总有效率87.8%。结论通过对照研究证实四磨汤口服液补气润肠通便效果更佳,治疗老年性便秘无副作用。

从“小柴胡汤”与“达原饮”治疗发热窥探半表半里之衍变

笔者通过查阅各家文献对"小柴胡汤"与"达原饮"的论述,关注到"半在里半在表也"与"膜原"两种概念与两方药密切相关。前辈医家在面对疾病发展的过程中,对此两者也具有不同的解说,同时阐述了"小柴胡汤"与"达原饮"在治疗相似症状"发热"时的具体用法。笔者认识到各医家因病情不同,对"半表半里"之"功能"与"部位"的重视各有不同,因此延展探讨中医术语"半表半里"的来源与衍变。本文认为不论小柴胡汤的半表半里还是达原饮的半表半里,都指症状病机传变的一种状态,而与部位关系甚少,在学习时应当严明医理,相互参照。

内蒙古智力支持系统能力演化的时序性特征

智力支持系统能力是一个国家(或地区)教育水平、科研水平、管理水平的综合反映和现代化程度的重要衡量指标之一。应用教育投入指数、科技资源指数和政府效率对近20年来内蒙古智力支持系统综合水平与产出效应进行时序性和地区间差异与关联分析。结果表明:内蒙古智力支持系统指数从1995年的94.3上升到2013年的108.4,2013年在我国内地31个省市自治区中列第24位。其中,教育能力指数从基期的99.7上升到2014年的120.6,但低于全国平均水平;科技能力指数从基期的87.4上升到2013年的104.2,但科技资源指数、科技产出指数和科技贡献指数低于全国平均水平;管理能力指数从基期的95.8上升到2013年的109.5,但政府效率指数和经济社会调控指数低于全国平均水平。与我国其他少数民族地区比较,1995年内蒙古地区智力支持系统能力(94.3)低于新疆(97.2)和宁夏(95.9),但高于,广西(93.2)和西藏(83.1)。到2013年,内蒙古智力支持系统水平(108.4)低于宁夏(108.8),高于广西(107.8)、新疆(106.9)和西藏(98.0),但与我国东、中平均水平仍有巨大的差距。内蒙古综合现代化水平居全国第15位,第一次现代化水平均位居全国第12位,列我国五个少数民族自治区之首。该研究结果可以为我国其它区域和少数民族地区智力支持系统能力提升提供案例借鉴。

异功散防治幼鼠哮喘短链脂肪酸-G蛋白偶联受体43作用机制研究

目的:通过动物实验,研究异功散早期干预下支气管哮喘模型幼鼠血清短链脂肪酸(SCFAs)及肺组织G蛋白偶联受体43(GPR43)表达的变化,探索异功散防治哮喘的作用机制。方法:7日龄BALB/c雌性幼鼠共32只,随机分为空白组、模型组、中药组(异功散)和益生菌组(酪酸梭菌),以鸡卵清蛋白(OVA)致敏激发法制备哮喘幼鼠模型后,检测其血清SCFAs含量及肺组织GPR43的表达。结果:与空白组比较,模型组血清SCFAs中乙酸浓度升高,丙酸、丁酸浓度降低,但差异均无统计学意义(均P>0.05);肺组织GPR43表达有增高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组比较,中药组及益生菌组血清SCFAs中乙酸浓度升高、丁酸浓度下降,差异均无统计学意义(均P>0.05),但血清乙酸相对比值升高,差异有统计学意义(P<0.05),血清丙酸浓度及丙酸相对比值均显著下降(均P<0.05)。中药组肺组织GPR43表达显著高于模型组(P<0.05),但幼鼠血清乙酸浓度及肺组织GPR43表达之间无显著相关(P>0.05)。结论:异功散的早期干预可能影响了哮喘幼鼠肠道菌群的SCFAs代谢,并上调了肺组织GPR43表达,但对这二者的作用并无显著相关性。

黄汗对比水证浅探其治疗方法

目的:通过对"黄汗"发病机制与发展变化的了解和学习,探讨中医术语"黄汗"的起病与证治方法。方法:通过对《金匮要略》"黄汗"病本质的探究,对比水病,发现不同,查探其在发病与治疗时的机理。结论:仲景之治黄汗,不以发汗利水为主要手段,应该是值得后人深思与借鉴的,在学习时当严明医理,继承发展。

胎儿肿瘤的产前诊断及处理

随着产前超声发展,胎儿肿瘤变得更为常见并更受临床医生的关注。产前超声及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)帮助理解胎儿肿瘤的自然史和病理生理学过程,是最常用的产前检查方法。

复方紫草油的制备工艺与质量标准研究

目的:验证复方紫草油的制备工艺,提高质量标准控制水平。方法:以左旋紫草素的含量为指标,考察制备工艺的合理性。采用薄层色谱法对白芷、忍冬藤、冰片进行鉴别,用高效液相色谱法测定左旋紫草素的含量。结果:制备工艺过程中左旋紫草素稳定,原制备工艺合理;白芷、忍冬藤、冰片的鉴别斑点清晰,阴性无干扰;左旋紫草素测定方法经方法学验证,结果可行。结论:结果表明,制备工艺合理,新建立的质量标准可行。

早孕期胎儿系统超声扫查规范

国际妇产科超声协会(ISUOG)是一个以保障妇女健康为目的,鼓励在妇女健康保健及相关影像诊断领域,进行安全的临床实践和高品质的教育及研究的学术组织。ISUOG临床标准委员会(CSC)的使命是制定实践指南和共识声明,为广大医护人员提供并推荐基于国际共识的影像诊断方法和技术。临床标准委员会的目的是反映ISUOG认可的目前最佳的临床操作方法。虽然ISUOG已经尽了一切努力。

子宫肉瘤病例分析及文献复习

资料患者,女性,69岁。绝经23年,下腹疼痛、腹胀2个月,便秘1月余。当地超声检查示:盆腔包块(大小13.6 cm×9.8 cm×9.4 cm)。转诊至本院再次行超声检查,示膀胱后方巨大混合性肿块,实质为主,其内回声不均,可见形态不规则的无回声区,肿块内可见丰富的血流信号,部分子宫及宫颈可显示。超声造影:12秒开始灌注,呈非均匀高增强,内灌注不均匀。妇科检查:阴道外口可见脱垂的小宫颈,可触及萎缩的子宫体,

“染色体核型正常的胎儿颈部透明带增厚和严重的先天性心脏缺陷循证分析”点评

1原文摘要Objective To pool published data regarding the sensitivity and specificity of nuchal translucency(NT)in the diagnosis of major congenital heart defects(CHDs)in fetuses with normal karyotype.Methods MEDLINE and Scopus searches using combinations of the terms‘nuchal’and‘cardiac’were complemented by perusal of

“NT手动测量与半自动测量超声检查者自身及检查者之间的可重复性:一项交叉研究”点评

1原文摘要Objective The goal of this study was to examine the intra-operator and inter-operator differences of the manual and semiautomated nuchal translucency(NT)measurements and to evaluate if these differences alter women’s risk status.Methods A cross sectional study was performed.Two operators obtained manual and semiautomated NT measurements of 153 NT images.

气候、政策与环境:秦汉时期内蒙古地区环境变迁的历史考察

内蒙古地区自仰韶文化温暖期结束之后,逐渐形成了以草原为典型环境的生态变迁,内蒙古地区的人类社会也随之由原始农业社会向典型游牧社会过渡,并逐渐形成了以游牧经济为基础的人类社会形态,秦汉两代也是游牧社会的初步形成时期。但受到秦汉时期移民及土地开垦等的影响,内蒙古地区尤其是游牧与农耕民族接触地带的自然环境也在此时期发生了一定变迁,受到东汉以来气候转寒的影响,游牧经济的影响范围有效向南拓展,这对于已破坏自然环境的恢复发挥了一定作用,却也因气候波动时期内灾害多发而加剧了人对自然环境的破坏性影响。

尖孢镰刀菌胡麻专化型(Fusarium oxysporum f.sp.lini)ISSR标记聚类分析

结合形态学特征和分子生物学方法对我国尖孢镰刀菌胡麻专化型菌株进行鉴定、聚类分析和遗传变异分析。结合传统分类方法和ITS序列分析,确定6省区96株菌株为尖孢镰刀菌。采用ISSR(简单重复序列区间)分子标记技术对这96株菌株进行分析,12条引物共扩增出800个条带,多态率条带数为797条,多态率为99.62%;在相似性系数为0.88处,96株供试菌株被分为5个类群。聚类结果表明,胡麻枯萎病菌种内存在明显的多态性,且ISSR类群与地理来源存在相关性。

未育女性重复人工流产术后口服优思明及克龄蒙效果的临床观察

人工流产,特别是重复性人工流产易损伤子宫内膜,增加月经量减少、宫腔粘连、妊娠胎盘植入、不孕等近远期并发症的风险。近年来,我国人工流产呈现出重复人工流产率高,未婚及未生育妇女比例高等特点。文献显示我国人工流产中重复性人工流产率高达55.9%,未婚者重复性人工流产也高达33.1%～38%。

加强住院药房管理 提高药学服务

住院药房是医院重要职能部门,是面对患者体现医院医疗水平的一个窗口,本文分析在实际工作中遇到的问题,提出相应的措施,探讨如何有效规范住院药房管理、提高药剂人员素质,保证患者用药安全并为患者提供高品质的药学服务。