中医药治疗冠状动脉微血管疾病证治规律及作用机制研究

目的:基于文献探讨中医药治疗冠状动脉微血管疾病(CMVD)的证治特征及用药规律,并借助网络药理学和分子对接技术探讨核心药对治疗CMVD的作用机制。方法:系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed数据库自建库以来至2022年11月1日收录的有关CMVD中医诊治研究的文献,对中医证治规律进行分类统计,并挖掘中药复方的核心药对,利用TCMSP、GeneCards、DisGeNET、TTD、OMIM、STRING、Metascape数据库和Cytoscape软件分析核心药对与疾病间互作关系及相关通路,最后使用分子对接技术对核心化学成分与关键靶点进行对接验证。结果:获得符合要求的文献160篇,CMVD中医证型主要为气虚血瘀证,中药复方涉及药物89味,支持度最高的药对为黄芪-丹参。黄芪-丹参中槲皮素、木犀草素、山柰酚、异鼠李素等成分可通过作用于白细胞介素6(IL6)、胱天蛋白酶3(CASP3)、缺氧诱导因子1A(HIF1A)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARG)等多个靶点影响糖尿病并发症中的晚期糖基化产物(AGE)-晚期糖基化终末产物受体(RAGE)通路、缺氧诱导因子1(HIF-1)通路、核转录因子κB(NF-κB)通路等来干预CMVD。分子对接结果显示核心活性成分与关键靶点对接良好。结论:中医药治疗CMVD多以益气活血法为主,其核心药对黄芪-丹参治疗CMVD的潜在作用机制可能与抗炎症反应、改善氧化应激、调节细胞凋亡相关。

基于性别差异的化生型慢性萎缩性胃炎患者色诊特征研究

目的基于性别差异,分别探讨男性与女性化生型慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)患者颜面色诊特征,从中医发病学角度出发探究不同性别患者的病变机理,为中医药防治化生型CAG提供个性化参考。方法本研究应用MT-BX-01四诊仪采集慢性非萎缩性胃炎(Chronic non atrophic gastritis,CNG)与CAG患者的面色信息,采用病例对照研究方法,分别从男性与女性化生型CAG患者及CNG患者的面色色度学特征进行分析。结果在女性患者中,CAG伴轻度和中、重度肠化(Intestinal metaplasia,IM)组面部肝区位点L值、a值均显著低于CNG组(P<0.05)。在男性患者中,CAG伴中、重度IM组脾区位点b值显著高于CNG组(P<0.05)。结论化生型CAG患者的面色特征存在一定的性别差异,化生型CAG女性患者面部色度值在肝区变化最显著,男性患者则主要表现于脾区。提示女性化生型CAG发病多与肝相关,男性发病则多与脾相关,为临床针对不同性别化生型CAG患者进行中医临床诊疗与防治提供了个性化思路。

胰腺癌患者家庭照顾者负担的研究进展

对胰腺癌患者照顾者负担来源、影响因素、评估工具进行综述,旨为构建胰腺癌患者照顾者负担的护理干预策略提供参考。

青少年武术运动员运动损伤成因及预防措施

在青少年武术训练中,运动损伤成为影响运动员训练效果的重要因素。基于此,文章对青少年武术运动员在比赛、训练中常见的运动损伤进行了详细分析,总结了运动损伤的成因,并提出了相应的预防措施,以期为青少年武术训练的转型与优化提供有效参考。

miR-196a2成熟区单核苷酸多态性对靶基因LSP1表达的影响

目的:研究miR-196a2成熟区单核苷酸多态性rs11614913(T/C)对预测靶基因LSP1表达的影响。方法:构建含有不同基因型miR-196a2的真核表达载体pCDNA3.1-miR196a2-C和pCDNA3.1-miR196a2-T;同时利用化学合成含有不同基因型的成熟miR-196a2探针miR-196a2-C和miR-196a2-U。将靶基因LSP1的3’UTR序列克隆至pMIR-REPORTTM Luciferase载体中而获得LSP1报告基因载体pMIR-LSP1。采用所构建的miR-196a2真核表达载体以及化学合成的成熟miR-196a2探针分别与靶基因LSP1报告基因载体组建两套转染体系,分别共转染于HEK293、A549和CHO三种细胞后进行荧光素酶活性分析。结果:miR-196a2真核表达载体与靶基因LSP1报告基因表达载体共转染于HEK293、A549和CHO三种细胞后进行荧光素酶活性分析,pCDNA3.1-miR196a2-C等位基因荧光素酶相对活性与pCDNA3.1-miR196a2-T等位基因相比均有显著降低(P<0.05);含不同基因型的化学合成的成熟miR-196a2探针与靶基因LSP1报告质粒共转染HEK293、A549和CHO三种细胞,miR-196a2-C等位基因荧光素酶活性与miR196a2-T等位基因相比也有显著降低(P<0.05)。结论:荧光素酶活性强弱间接反映了miR-196a2与靶基因LSP1结合能力的大小,当miR-196a2成熟区rs11614913位点为C时,miR-196a2可能更为有效地与预测靶基因LSP1结合,从而在转录后水平调控靶基因表达。

柔肝清眩汤对高血压病人左室肥厚及心功能的影响

目的:观察柔肝清眩汤对高血压病人左室肥厚及心功能的影响。方法:选取2019年1月—2022年3月于首都医科大学附属北京中医医院心血管科诊断为高血压1级或2级,且中医辨证属阴虚肝旺的病人70例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各35例。两组均给予缬沙坦治疗,治疗组联合柔肝清眩汤口服,两组疗程均为8周。比较两组诊室血压、动态血压监测、超声心动图左室相关指标[室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左室心肌质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)]、脑钠肽、心功能分级和安全性指标。结果:治疗组总有效率为94.3%,对照组为77.1%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组诊室血压及动态血压均下降,且治疗组诊室收缩压、动态收缩压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组LVMI、IVST、LVPWT较治疗前降低,对照组LVMI、LVPWT较治疗前降低,且治疗组LVMI、IVST、LVPWT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,治疗组脑钠肽较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,治疗组心功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柔肝清眩汤联合缬沙坦治疗高血压可提高降压疗效,减轻左室肥厚,降低脑钠肽,改善病人心功能。

癌性疼痛患者出院随访的最佳证据总结

目的总结癌性疼痛患者出院随访的最佳证据,为临床实践提供参考。方法系统检索UpToDate、Cochrane Library、Embase、PubMed、美国国立指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、国际指南协作网、苏格兰院际指南网、加拿大安大略省注册护士协会、美国国立综合癌症网络和欧洲肿瘤内科学会、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中关于癌性疼痛患者出院随访的所有证据,包括临床决策、指南、专家共识、团体标准、证据总结、系统评价。检索时限为建库至2023年4月。由2名研究员独立进行文献评价,对符合标准的文献进行资料提取。结果最终纳入10篇文献,包括临床决策1篇、指南1篇、系统评价3篇、政府报告1篇、团体标准1篇、专家共识3篇。从随访原则、随访人员和对象、随访时间和频率、随访方式、随访内容、随访记录、随访终止、质量控制共8个方面汇总25条最佳证据。结论医护人员应在随访机构完善的制度和流程管理下,运用循证的方法结合临床情境及患者意愿,形成有效随访策略,从而提高癌性疼痛患者疼痛自我管理能力,提高生活质量。

上消化道出血的常见病因分析及护理体会

目的:探讨上消化道出血的常见病因以指导护理实践。方法:收集342例临床病例,对上消化道出血的常见病因、诱因进行分析。结果:(1)消化道溃疡,胃、十二指肠炎,食管胃底静脉曲张及恶性肿瘤是上消化道出血最常见的病因。随着年龄增加,上消化道出血的病因中消化性溃疡逐渐减少,恶性肿瘤呈上升趋势。(2)饮食不当、酗酒及药物使用不当等为常见诱因。结论:加强对患者的宣教工作并完善有效的护理干预可减少消化道出血的发生。

王不留行耳压延长溃疡性结肠炎保留灌肠时间的临床观察

溃疡性结肠炎系原因不明的大肠黏膜的慢性炎症和溃疡性病变。保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎病人所采用的重要方法之一。通过保留灌肠使药物直接作用于肠黏膜，达到消炎收敛的治疗效果。临床证明，给药后药物在肠道内保留时间的长短直接影响疗效。保留时间愈长，治疗愈佳。为了延长保留灌肠时间，我科采用王不留行压迫耳穴的方法，效果满意，现报道如下。

围手术期经皮穴位电刺激对结直肠肿瘤患者术后胃肠功能影响的Meta分析

目的了解围手术期经皮穴位电刺激对结直肠肿瘤患者术后胃肠功能恢复的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、中国知网、维普数据库,收集关于结直肠肿瘤患者围手术期经皮穴位电刺激对术后胃肠功能恢复影响的随机对照试验研究,检索时限为建库至2022年6月。由2名接受过循证护理培训的研究者根据纳入排除标准独立筛查文献、提取资料、质量评价后使用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果最终纳入14篇文献,共1560例患者。结果显示,围手术期经皮穴位电刺激可缩短肠鸣音恢复时间[WMD=-9.58,95%CI(-12.30,-6.88),Z=6.94,P<0.001],缩短首次肛门排气时间[WMD=-12.35,95%CI(-15.58,-9.12),Z=7.49,P<0.001],降低恶心呕吐发生率[RR=0.46,95%CI(0.32,0.66),Z=4.18,P<0.001],加快首次排便时间[WMD=-15.51,95%CI(-22.16,-8.86),Z=4.57,P<0.001],缩短住院天数[WMD=-1.64,95%CI(-2.75,-0.54),Z=2.92,P=0.004]。但在肠梗阻发生率上差异无统计学意义[RR=0.62,95%CI(0.26,1.45),Z=1.11,P=0.27]。结论围手术期经皮穴位电刺激有助于结直肠肿瘤患者术后胃肠功能恢复,但在选穴、干预时机、频率、经皮穴位电刺激仪器参数的选择上尚未形成共识,需要开展进一步高质量的临床研究进行验证。

聚乙二醇的检测及其在切割分子量表征中的应用

切割分子量是分离膜的一个重要参数,一般通过一系列不同分子量物质的过滤实验,对比原液和滤液的浓度得到.聚乙二醇(PEG)具有分子量规格齐全、分子量分布窄和价格便宜等优点,是超滤膜和纳滤膜切割分子量测定的常用基准物质.因此,快速、准确地测定PEG溶液浓度具有重要的意义.本文介绍了不同PEG浓度检测方法的原理,包括分光光度法、总有机碳分析法、液相色谱法和放射性分析法等,并结合切割分子量的表征进行了比较.

健康教育结合健步走对高校老年高血压患者血压及生活质量的影响

目的探讨健康教育结合健步走对高校老年高血压患者血压及生活质量的影响。方法选择高校老年高血压患者268例,随机分为对照组和研究组,两组各134例,对照组患者进行常规治疗和干预,研究组患者应用健康教育结合健步走进行干预。评估两组患者干预前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和体重指数(BMI)以及生活质量。结果研究组患者干预后SBP、DBP和BMI分别为(136.50±11.51)mm Hg、(86.28±7.33)mm Hg和(23.06±3.75)kg/m^2,均低于对照组〔(141.64±10.18)mm Hg、(90.47±7.89)mm Hg和(24.19±4.08)〕kg/m2(P<0.05)。研究组患者干预后生理症状、躯体化症状、生气或活力、睡眠状况、焦虑和抑郁评分分别为(69.17±5.37)分、(27.24±4.85)分、(8.35±0.91)分、(10.57±0.84)分、(12.23±0.79)分和(15.91±1.23)分,均高于对照组〔(67.29±5.60)分、(25.48±4.91)分、(7.22±0.76)分、(8.78±0.71)分、(10.96±0.93)分和(14.78±1.20)分〕(P<0.05)。结论健康教育结合健步走能够显著降低高校老年高血压患者血压及BMI,改善其生活质量。

咪唑类酸性离子液体在Beckmann重排中的应用

以N-甲基咪唑和1,4-丁烷磺内酯反应制得1-甲基-3-磺酸丁基咪唑内盐(MBsIm);MBsIm分别与H_2SO_4、CF_3SO_3H和CF_3COOH反应合成了3种咪唑类酸性离子液体:1-甲基-3-磺酸丁基咪唑三氟甲烷磺酸盐([MBsIm][OTf])、1-甲基-3-磺酸丁基咪唑硫酸氢盐([MBsIm][HSO_4])和1-甲基-3-磺酸丁基咪唑三氟乙酸盐([MBsIm][CF_3COO]),其结构经~1H NMR和^(13)C NMR确证。并考察了其在液相Beckmann重排反应中的催化作用。结果表明:[MBsIm][OTf]-ZnCl_2体系的选择性和收率达99%以上,重复使用3次后,转化率维持在90%以上。

医学生积极心理资本与学习倦怠的关系研究

目的:探讨医学生积极心理资本与学习倦怠的关系。方法:采用积极心理资本问卷和学习倦怠问卷对650名医学生进行调查。结果:医学生学习倦怠者216名,占34.9%;学习倦怠与心理资本之间有显著负相关(P<0.01);多因素分析显示,希望、韧性等积极心理资本是学习倦怠的有效预测变量。结论:教育工作者应加强对医学生积极心理资本的培养以降低学习倦怠的发生。

基于矢量量化的数字图像水印技术研究

基于矢量量化的数字水印是数字水印技术一个新的研究领域。主要研究基于矢量量化的数字图像水印技术的原理和性能。在简要介绍水印技术和矢量量化技术后阐述了基于矢量量化的数字水印算法的基本原理。通过分析几种典型的矢量量化水印算法,总结出基于矢量量化水印算法的特点是其在嵌入容量和算法易行性方面有绝对优势,并且对于VQ压缩攻击有很好的鲁棒性,但水印图像的质量对于版权保护来说还有待提高。指出进一步研究的方向是结合DCT、DWT、HVS来改善。

医学研究生心理资本、社会支持与学习倦怠的关系研究

探讨医学研究生心理资本、社会支持与学习倦怠的关系。采用心理资本问卷、社会支持问卷和学习倦怠问卷对249名医学研究生进行调查。结果发现,医学研究生学习倦怠得分为(2.49±1.04)分,其中13.6%的学生为高度学习倦怠;学习倦怠及其三个维度与心理资本、社会支持均呈显著负相关(P<0.05);多元线性回归分析显示乐观和对支持的利用度是学习倦怠的有效预测变量,能够解释医学研究生学习倦怠35.3%的变异。相关教育部门应加强医学研究生积极心理资本的培养以预防和降低学习倦怠的发生。

基于VAR因子分析的创投概念上市公司经营绩效评价

企业绩效评价应考虑产业特性,创投概念的公司具有高风险、高收益的特点。一般采用财务指标加以因子分析得到权重进而计算综合得分的方法评价公司绩效存在固有局限性。文章通过对创投概念上市公司基于风险因素进行因子分析评价并进行相关性检验。实证结果表明,考虑风险因素的因子分析是一种能更好评价创投概念上市公司经营绩效的方法。

合理规划个税起征点的有关思考

基于推进和谐税制建设的要求,本文认为调整个人所得税起征点应该考虑与居民消费价格指数挂钩,建立一个有相对固定周期的动态调整机制,同时还应考虑地区间的差异、家庭成员基本生活保障、收入波动影响等因素,从而建立科学、合理的个人所得税税负机制。

超声波辅助提取蛋黄果色素的工艺优化

通过单因素和正交试验对超声波提取蛋黄果果肉色素的工艺进行了优化。结果表明:影响超声波提取的主要因素为超声波提取温度,其次是提取时间,再次是提取功率。最优工艺为:提取剂为无水乙醇,浸提温度40℃,浸提时间20 min,超声波功率200 W。超声波辅助提取蛋黄果色素的效率明显高于常规提取法。