一种融合GA和LSTM的边坡变形预测优化网络模型及其应用

考虑到BP神经网络模型忽略边坡监测数据存在的时间相关性,以及LSTM模型由于超参数选择存在主观性而易陷入局部最优等问题,提出一种基于遗传算法和长短期记忆网络(GA-LSTM)相结合的边坡变形预测模型,以发挥遗传算法全局搜索能力和LSTM预测时序数据的优势。以海明矿业露天采场边坡为研究对象,分别采用BP神经网络模型、LSTM网络模型以及GA-LSTM网络模型对边坡监测点GNSS49变形进行预测分析,并对比各模型达到收敛条件的时间。结果表明,GA-LSTM模型与其他模型达到同一收敛条件的时间差异不大,GA-LSTM模型的拟合准确度在0.1~0.2 mm,是LSTM神经网络模型的5~7倍,是BP神经网络模型的10~20倍,具有较高的精度和稳定性,其预测值与实际监测数据基本一致,可为矿山边坡的安全生产、管理以及决策控制提供科学依据。

弥散峰度成像评估帕金森病患者灰质结构网络拓扑学损伤

目的 观察基于弥散峰度成像(DKI)构建的灰质结构网络评估帕金森病(PD)患者拓扑学损伤的价值。方法 纳入76例PD患者(PD组)及80名健康受试者(NC组),基于颅脑DKI构建灰质结构网络;对比组间结构网络拓扑属性(全局、节点、模块)的差异。结果 全局属性中,PD组小世界属性(γ、λ、σ)及特征路径长度均大于(P均<0.05)、而全局效率低于对照组(P<0.05);节点属性中,PD组多个核心节点的度中心性和节点效率低于对照组(Bonferroni校正,P均<0.000 6),主要分布于基底节、额叶、顶叶及枕叶。模块属性中,相比对照组,PD组存在广泛模块间连接减低,以及感觉运动网络、默认模式网络、额顶叶网络和视觉网络模块内连接减低(Bonferroni校正,P均<0.01)。结论 DKI灰质结构网络能反映PD患者网络拓扑学改变。

腹部B超在健康体检中心脂肪肝筛查中的应用研究

目的:探讨采用腹部B超对健康体检者开展脂肪肝筛查的临床应用价值。方法:选取某健康管理中心B超室实施健康体检的80例体验者作为研究对象,80例体检者全部以腹部B超检查进行脂肪肝筛查,以穿刺活检结果作为“金标准”观察筛查结果,分析腹部B超的脂肪肝诊断效能。结果:80例体检者穿刺活检检出19例脂肪肝,经腹部B超检出18例脂肪肝,仅1例漏诊,诊断灵敏度、特异度以及准确度分别达到了94.74%、98.36%、98.75%;而在脂肪肝检出患者中,男性检出率(68.42%)较女性(31.58%)呈现出更高水平(P<0.05);30~60岁年龄段检出率78.95%较30岁以下(10.53%)、60岁以上(10.53%)显示出更高水平(P<0.05);BMI值23~26 kg/m2人群检出率高于19~22 kg/m2人群(P<0.05)。结论:健康管理中心采用腹部B超对健康体检者开展脂肪肝筛查疾病检出率较高,可以将腹部B超检查作为基础,同时联合肝功能指标检测开展疾病诊断,尤其要关注男性、30~60岁年龄段以及BMI值较高人群的筛查,进一步提升疾病检出率与准确率。

儿童期不良经历对护士自杀意念的独立效应和累积效应

目的探讨儿童期不良经历对护士自杀意念的独立效应和累积效应。方法选取2020年5月-2020年6月在福建省泉州市某三级甲等综合性医院的744名护士为研究对象,采用儿童期不良经历问卷修订版(revised adverse childhood experiences questionnaire,ACEQ⁃R)、患者健康问卷9(patient health questionnaire⁃9,PHQ⁃9)和一般资料问卷评估护士的儿童期不良经历和自杀意念等。结果本研究中,护士自杀意念的发生率为14.1%,22.2%的护士经历过至少1种儿童期不良经历(adverse childhood experiences,ACEs)。Logistic回归分析结果显示,暴露于儿童期情感虐待与护士报告自杀意念的可能性显著相关(OR=2.71,95%CI:1.21~6.05);与没有经历过ACEs的护士相比,曾经历1种ACEs(OR=2.51,95%CI:1.39~4.53)和多种ACEs(OR=4.04,95%CI:2.37~6.84)的护士报告自杀意念可能性更高。结论护士经历ACEs与报告自杀意念相关。在临床实践中,尽早对护士ACEs进行常规筛查,并对自杀开展健康科普和干预,可减少ACEs对自杀的负面效应。

不同类型腔隙性脑梗死发病机制的探讨

目的通过比较不同类型腔隙性脑梗死（lacunar infarction,LI）与非LI的危险因素,推测其发病机制。方法回顾性分析2008年8月1日~2014年12月13日入住我院的急性颈内动脉系统脑梗死患者的临床资料,根据临床表现及影像学结果筛选出符合入选标准的患者LI 148例和非LI 148例。根据头颅MRI弥散加权成像上病灶数目及位置分为单发LI 113例,多发LI 35例;单发非LI 97例,多发非LI 51例。采用logistic回归分析IL的危险因素。结果单发LI的心房颤动及同侧颈动脉狭窄≥50%的发生率较多发LI（0.88%vs 11.43%,P=0.013;1.77%vs 17.14%,P=0.002）、单发非LI（0.88%vs 11.34%,P=0.001;1.77%vs 16.49%,P=0.000）、多发非LI（0.88%vs 9.80%,P=0.018;1.77%vs 17.65%,P=0.000）明显低。与单发LI比较,心房颤动及同侧颈动脉狭窄≥50%为多发LI（OR=26.353,95%CI：2.778~250.007,P=0.011;OR=11.483,95%CI：2.202~59.891,P=0.011）、单发非IL及多发非IL的独立危险因素。多发LI与单发非IL和多发非LI心房颤动及同侧动脉狭窄≥50%等危险因素无差异（P〉0.05）。结论单发LI与多发LI具有不同的发病机制,推测动脉粥样硬化病变及心源性栓塞为多发性LI的重要发病机制,但参与单发LI发病过程的概率相对较少。

低危人群梅毒螺旋体抗体初筛试验结果分析及流程改进建议

目的通过分析低危人群中梅毒螺旋体抗体初筛试验结果,对相应流程提出改进措施。方法用化学发光微粒子免疫分析法(chemiluminescent microparticle immunoassay,CMIA)进行梅毒血清学初筛试验,阳性标本进行梅毒螺旋体颗粒凝集试验(Treponema pallidum particle agglutination,TPPA)和梅毒快速血浆反应素环状卡片试验(rapid plasma regain card test,RPR)。CMIA与TPPA结果不符者用荧光螺旋体抗体吸收试验(fluorescent treponemal antibody absorption test,FTA-ABS)验证。结果41 275份血清标本中,经CMIA初筛阳性608份(1.47%),CMIA S/CO值中位数(25分位数,75分位数)为7.31(2.12,20.33)。608份初筛阳性标本中,TPPA复检阳性仅369份(占60.69%),RPR阳性182份(占29.93%)。239份CMIA阳性而TPPA阴性的标本中,FTA-ABS验证结果显示,Ig M类抗体全部阴性,19份Ig G类抗体阳性。当CMIA S/CO≥1时进行TPPA法复检,TPPA复检阳性者判断为梅毒感染血清学阳性时,假阴性率为4.9%(19/388),假阳性率为0%。结论 CMIA法梅毒血清学初筛试验存在假阳性问题,应当结合TPPA复检结果进行判断,并注意定期复查。

心源性脑卒中病情进展危险因素分析

目的探讨心源性脑卒中病情进展的危险因素。方法回顾性分析2008年8月1日~2014年12月31日在江苏省苏北人民医院诊治的急性缺血性脑卒中患者,根据中国缺血性脑卒中亚型分型筛选出心源性脑卒中患者71例,根据入院7d内病情是否加重分为进展组14例和非进展组57例。2组入院时和30d后病情评估采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分。采用单因素和logistic回归分析得出心源性脑卒中病情进展的危险因素,采用ROC曲线分析各因素预测的临界值。结果进展组NIHSS改善情况明显较非进展期差(P<0.01)。进展组年龄、右侧病灶和D-二聚体水平明显高于非进展组[(77.29±8.87)岁vs(71.44±9.51)岁,P=0.041;71.4%vs 33.3%,P=0.009;2.82mg/L vs 0.91mg/L,P=0.048],丙氨酸转氨酶水平明显低于非进展组[(13.79±4.44)U/L vs(21.98±17.34)U/L,P=0.002]。进一步行logistic回归分析显示,2组年龄、右侧病灶和D-二聚体比较,差异有统计学意义(P=0.030,P=0.007,P=0.025)。绘制ROC曲线下面积可见,年龄>70.75岁及D-二聚体>1.23mg/L患者易出现病情进展。结论年龄、右侧病灶和D-二聚体水平升高是心源性脑卒中病情进展的危险因素,可作为心源性脑卒中病情进展的预测因子。

露天矿边坡稳定性监测方法研究现状及进展

边坡稳定性监测是有效预警滑坡的重要手段,本文在总结国内外文献资料的基础上,从不同的技术手段、不同的使用范围分析了边坡稳定性监测方法的利弊及其适用性,监测技术实现了从点到面、从坡体表面到坡体内部、从人工测量到自动化和智能化监测、从近距离监测到远程监控等方向的转变和发展。针对边坡稳定性监测技术研究中存在的问题,提出了采用空⁃天⁃地⁃内一体化监测,实施多源监测数据融合,以及稳定性动态评价和远程监测一体化交互的观点,以提高边坡稳定性预警的可靠性和远程监测的时效性,为降低矿山的生产成本,保障矿山的安全实施提供重要的技术支持,也为相关领域的研究提供参考。

干旱胁迫对桔梗光合和叶绿素荧光特性的影响

以桔梗为试验材料,设置春播（3月17日）和秋播（10月20日）2个不同的播种时期,采用盆栽控水试验,研究春播、秋播桔梗在正常供水（土壤相对含水量75%-80%）、轻度干旱胁（土壤相对含水量60%-65%）、中度干旱胁迫（土壤相对含水量45%-50%）和重度干旱胁迫（土壤相对含水量30%-35%）处理下的光合作用参数和叶绿素荧光参数的变化,并对其相关性进行分析。结果表明：在干旱胁迫期间,气孔限制因素是引起桔梗Pn下降的主要原因。当干旱胁迫处理相同时,秋播桔梗的Pn、Gs、Ci、Tr、WUE、Fv/Fm、Fv/Fo和q P均明显高于春播桔梗,表明秋播桔梗比春播桔梗具有更强的干旱适应性。

偏头痛先兆的临床表现及机制的研究进展

偏头痛是一种常见的致残性疾病。在先兆偏头痛（MA）患者中，其先兆症状是最让人感兴趣的现象。大约20％的偏头痛患者经历过偏头痛先兆症状。典型偏头痛先兆不难鉴别，然而不典型的先兆症状则需要与其他发作性神经功能缺损疾病相鉴别㈦，故本文对偏头痛先兆进行综述。

薄荷叶片在春季的荧光特性研究

以药用植物薄荷作为研究对象,利用PAM-2500便携式调制叶绿素荧光仪对其叶片荧光特性在春季的动态变化进行了研究。结果表明:月份、时刻及其交互作用对薄荷的荧光特性会产生显著性影响(P<0.05);薄荷的各项荧光参数在春季的3个月中变化趋势基本一致,不同时刻间存在显著性差异(P<0.05),且基本上5月份的各值最大,4月份次之,3月份最小;其中,最大荧光(Fm)与光化学效率(Fv/Fm)在春季的日变化趋势一致,而光化学淬灭系数(qP)和非光化学淬灭系数(qN)的日变化趋势则刚好相反。

LIAISON化学发光免疫分析仪检测的性能验证

目的验证LIAISON化学发光免疫分析仪检测产前筛查优生四项(TORCH)的分析性能。方法参考美国临床和实验室标准化协会(NCCLS)系列文件和相关文献,结合工作实际,设计验证方案,并对LIAISON化学发光免疫检测系统测定弓形虫IgG抗体(Tox IgG)、弓形虫IgM抗体(Tox IgM)、风疹病毒IgG抗体(Rub IgG)、风疹病毒IgM抗体(Rub IgM)、巨细胞病毒IgG抗体(CMV IgG)、巨细胞病毒IgM抗体(CMV IgM)、单纯疱疹病毒IgG抗体(HSV IgG)、单纯疱疹病毒IgM抗体(HSV IgM)的精密度、准确度、分析线性范围、临床可报告范围和生物参考区间等进行验证和评价,并将实验结果与厂家(意大利索灵)提供的分析性能或公认的质量指标进行比较。结果批内不精密度CV值在3.58%~7.03%,均小于规定的范围;批间不精密度CV值在3.13%~10.73%。线性范围验证回归系数a值在0.97~1.03,r2>0.95,线性均符合要求。生物参考区间及可报告范围均符合要求。结论 LIAISON化学发光免疫检测系统检测分析性能符合临床要求,测定结果灵敏度高,特异度好,稳定性强,检测范围宽,有良好的准确性和重复性,适合应用于临床。

PET/CT显像在妇科恶性肿瘤术后复发及转移中的临床应用价值

目的:探讨正电子发射断层显像(PET/CT)在诊断妇科恶性肿瘤术后复发与转移中的临床应用价值。方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月,在我中心行PET/CT检查的56例妇科恶性肿瘤术后患者的全身PET/CT的显像结果,确诊依据为术后病理结果、血糖类抗原125(CA125)持续升高水平和临床随诊结果,评价PET/CT对妇科恶性肿瘤术后复发、转移的诊断效能。结果:56例患者中,经病理结果、血CA125持续升高水平、临床随诊结果证实,肿瘤复发及转移者25例,没有复发、转移者26例,假阳性者3例,假阴性者2例,PET/CT显像在妇科恶性肿瘤术后复发及转移的灵敏度、特异性、准确率分别为92. 6%(25/27)、89. 7%(26/29)、91. 1%(51/56);转移灶分为阴道残端、全身淋巴结、远处器官转移,PET/CT显像对各转移灶的灵敏度及特异性分别为87. 5%(7/8)和97. 9%(47/48)、95. 0%(19/20)和91. 7%(33/36)、91. 3%(21/23)和90. 9%(30/33); PET/CT显像发现全身多部位、多器官转移的6人,改变了临床分期及治疗方案。结论:PET/CT显像对妇科恶性肿瘤术后复发及转移的诊断,具有较高的灵敏度和特异性,对肿瘤术后复发及转移的临床分期及治疗方案的确定具有非常大的指导意义。

山东省立医院职工乙肝病毒感染及免疫状况的调查

目的了解乙型肝炎(下称乙肝)病毒在山东省立医院医务人员中的感染情况,以确定预防措施,控制乙肝传播,保障职工健康。方法采用罗氏601电化学发光免疫分析仪,对3 431例医院职工血清乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体进行检测。结果医院职工乙肝病毒感染率1.43%,男性感染率2.23%,女性感染率1.06%,男性高于女性。管理组和医技组乙肝病毒感染率明显高于其他临床科室。影研所和管理组免疫率最低,易感率最高。结论医院职工乙肝病毒阳性率较低,各科室间乙肝病毒感染率、免疫率和易感率均有一定差异。为进一步降低乙肝病毒发病率,应加强乙肝的宣传和疫苗接种工作。

蒙古黄芪组织培养及同源四倍体的诱导与鉴定

通过蒙古黄芪组织培养技术的正交试验,确定了蒙古黄芪最佳繁殖培养基:MS+BA0.6 mg/L+IAA0.2 mg/L+PP3330.2 mg/L;叶作为诱导愈伤组织的外植体优于茎,最适培养基:MS+BA2.0 mg/L+KT1.0 mg/L+NAA0.5 mg/L;最佳生根培养基:1/2MS+IAA 0.5 mg/L+IBA2.0 mg/L+ABT2.0 mg/L。建立了蒙古黄芪快速繁殖体系;在无菌条件下利用秋水仙碱诱导蒙古黄芪,获得62个染色体加倍遗传稳定的变异试管苗株系,通过试管苗根尖染色体鉴定,对诱导获得的蒙古黄芪染色体加倍株系进行初步筛选,为进一步获得蒙古黄芪优良品系奠定基础。

分析早期目标导向活动对机械通气患者睡眠质量及ICU获得性衰弱的影响

目的:分析早期目标导向活动对机械通气患者睡眠质量及ICU获得性衰弱的影响。方法:选取2023年2月至2024年3月于泉州市第一医院重症监护病房接受机械通气治疗的患者80例作为研究对象,采取整体抽样法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上开展早期目标导向活动干预,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用健康调查简表(SF-36)比较2组患者干预前后生命质量的变化,比较2组的临床指标,包括机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间,并比较2组患者获得性衰弱的影响。结果:干预后,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组生命质量SF-36评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,观察组的机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,观察组获得性衰弱发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:早期目标导向活动的运用更有利于缩短机械通气患者的治疗与住院时间,降低获得性衰弱的发生风险,同时可显著改善患者的睡眠质量和生命质量,值得临床推广应用。

穴位敷贴联合集束化护理对ICU机械通气胃肠功能障碍患者的影响

目的观察穴位敷贴联合集束化护理对重症加强护理病房(ICU)机械通气胃肠功能障碍(GID)患者的影响。方法选择泉州市第一医院ICU收治的64例GID患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各32例。对照组在常规治疗和护理基础上接受集束化护理,试验组在对照组基础上接受穴位敷贴治疗;分别于治疗前后评价两组患者胃肠功能障碍与衰竭(GIDF)评分、胃肠功能恢复情况、腹围和急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化。结果治疗后,两组GIDF评分,首次肛门排气、首次排便、肠鸣音恢复、进食恢复时间,腹围和APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论穴位敷贴联合集束化护理可改善GID患者胃肠功能,促进排气、排便和身体健康恢复,值得临床推广。

血清载脂蛋白C1和白细胞介素6及鳞状细胞癌抗原在宫颈癌诊断中的价值研究

目的分析血清载脂蛋白C1(APOC1)和白细胞介素6(IL-6)及鳞状细胞癌抗原(SCC)在宫颈癌诊断中的价值。方法选取2023年4月至2024年6月在山东第一医科大学附属省立医院就诊的宫颈癌患者74例作为宫颈癌组,同时选取60名体检健康者作为对照组。比较2组APOC1、IL-6和SCC水平,分析宫颈癌患者血清APOC1、IL-6和SCC水平与临床病理参数的关系,采用受试者工作特征曲线评估APOC1、IL-6、SCC单独及联合检测对宫颈癌的诊断价值,并对血清不同表达水平患者发生宫颈癌的危险程度进行比较。结果宫颈癌组血清APOC1、IL-6和SCC水平均高于对照组[89.00(64.67,169.17)mg/L比46.84(27.78,64.15)mg/L、65.49(39.88,125.20)ng/L比34.04(22.28,55.35)ng/L、1.81(1.03,4.03)μg/L比1.01(0.76,1.50)μg/L],差异均有统计学意义(Z=6.130、5.096、4.779,均P<0.001)。国际妇产科联盟分期Ⅲ期患者血清APOC1与IL-6水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者,低分化患者血清APOC1水平明显高于中高分化患者,鳞状细胞癌患者SCC水平高于腺癌组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清APOC1、IL-6和SCC联合检测诊断宫颈癌的曲线下面积大于任何一项单独检测(0.900比0.809、0.757、0.741),三者联合检测的敏感度和特异度也分别大于单项检测,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清APOC1、IL-6和SCC高水平患者发生宫颈癌的危险程度是低水平患者的9.76、5.94、3.92倍。结论宫颈癌患者血清中APOC1、IL-6、SCC水平明显升高,血清水平对肿瘤分期、肿瘤类别和分化程度具有一定的预测价值;APOC1、IL-6、SCC的联合检测可以提高宫颈癌的诊断效能。

3种决明属种子萌发对干旱胁迫的响应及其抗旱性评价

以3种决明属种子为材料,研究了不同质量分数的PEG-6000胁迫对其种子萌发的影响,并对其抗旱性进行评价。结果表明:干旱对3种决明属种子的萌发有显著影响;不同质量分数的干旱胁迫对该属种子的相对发芽率、相对发芽势、相对发芽指数、相对活力指数、相对苗长和相对苗重均存在抑制作用;低质量分数的PEG-6000干旱胁迫对相对根长具有一定的促进作用,而高质量分数会抑制幼苗的相对根长。通过隶属函数法综合评价认为,3种决明属种子的抗旱性顺序为草决明>望江南>伞房决明。

白及叶绿素荧光特性的春季动态变化

为了对珍稀药用植物白及的人工栽培提供理论依据,利用PAM-2500对其叶绿素荧光特性在春季的动态变化进行了研究。结果表明:白及的荧光参数在春季的3个月中变化趋势基本一致,不同月份间存在显著性差异(P<0.05),且均以5月份的各值最大,4月份次之,3月份最小;其中,最大荧光(Fm)与光化学效率(Fv/Fm)在春季的日变化趋势一致,均呈先下降后上升的趋势;表观光合电子传递速率(ETR)呈先上升后下降趋势。