刘小斌运用麻附细辛汤合甘草干姜汤加减治疗先天性肌无力综合征经验

先天性肌无力综合征(congenital myasthenia syndrome,CMS)为临床罕见的遗传性肌病。CMS患者虽与重症肌无力患者的症状相似,均有肌无力、易疲劳等症,但CMS为先天禀赋不足疾病,以肾元亏损为本,而重症肌无力为后天失养疾病,故在辨治侧重上有所区别。刘小斌教授认为,CMS的中医病机特点为“先天不足,肾元亏损”“脾胃虚损,五脏相关”,属于中医“痿病”范畴;根据患者不易出汗、舌淡红苔白、脉细的病症表现,可辨为脾肾阳虚兼寒邪束表证(少阴太阴兼太阳证);治疗可采用温阳补肾、健脾益损法,常以麻附细辛汤合甘草干姜汤加减,可酌加桑螵蛸、紫河车等益精养血之品,可获显效。

岭南医家刘渊《医学纂要》中风辨治探析

清代岭南医家刘渊所撰的《医学纂要》是一本既言其验、又探其要的综合性医著。《医学纂要》对于中风的辨治既传承了张仲景与张景岳的理论与观点,又在遣方用药中体现了创新。刘渊在辨治中风时,从痰论治,调补脾肾;在仲景六经辨证的基础上,结合自身临证经验,创立了针对中风的六经证治;秉承标本分治的原则,治疗中风区分急缓,辨别急危重症。治疗中风用药时,继承张景岳“补虚不离桂附”之思路,或佐以肉桂与附子以追散失的元阳、生无根之气,或佐以桂枝与附子以通畅血脉,使寒邪自除;遣方用药多采用人参、黄芪、当归、川芎、白芍以补气养血,调补人体气血阴阳。

《幼科要旨讲义》学术特点探析

《幼科要旨讲义》为民国时期岭南著名妇儿科医家吕楚白所撰。该书秉承经典,传承创新,将小儿病分为十门类,共载录178种小儿常见病,详述小儿之因机证治。吕氏认为小儿具有“气血未充,脏腑娇弱”“肝常有余,脾常不足”“变生五脏,蒸养六腑”之生理特点;小儿病因有“胎毒蕴积熏蒸”“乳母哺乳不洁”。在辨证方面强调察脉纹三关辨病,望形察色辨病。治疗时力戒攻伐过度,切忌见热用寒,重视使用外治法,内外结合共为用。其妙用花药轻宣之性,用药颇具岭南特色。本书化繁为简论小儿病治,值得临床医家学习研读。

组织工程技术在股骨头坏死治疗中的应用及前景

背景:股骨头坏死早期多采用植骨类保髋手术治疗,其中自体骨与异体骨是常用的植骨材料,但自体骨移植创伤性大且供骨来源有限,异体骨虽来源丰富,但存在严重的免疫排斥反应和吸收风险。近年来,以间充质干细胞为基础的组织工程技术是治疗股骨头坏死的新方法,经过基础实验和临床应用的检验,正逐渐得到广泛应用。目的:综述组织工程技术在股骨头坏死治疗中的应用及前景,为临床治疗股骨头坏死提供新的选择。方法:由第一作者检索2013-2023年的PubMed数据库和中国知网,英文检索词为“tissue engineering,mesenchymal stem cells,biological scaffolds,cytokines,osteonecrosis of the femoral head,bone graft,hip preservation”,中文检索词为“组织工程,间充质干细胞,生物支架,细胞因子,股骨头坏死,植骨,保髋”,选择运用组织工程技术治疗股骨头坏死方面的文献,根据纳入与排除标准对所有文章进行初筛后,共纳入55篇代表性文献进行综述。结果与结论:①随着生物技术与材料学的不断发展,骨组织工程技术治疗股骨头坏死己取得较大进展,例如基因修饰的间充质干细胞修复骨坏死、基因重组技术及表面改性技术与骨组织工程的结合在股骨头坏死治疗中的应用等;②组织工程技术应用于坏死股骨头时可促进坏死骨组织再生和血管系统的修复,同时为坏死区域提供生物力学稳定性,并且利用生物活性因子促进种子细胞的修复作用,完成坏死区新生骨的再生;③但目前这些研究大多数尚处于动物实验阶段,骨组织工程研究仍存在许多未解决的问题和挑战,随着纳米技术、组织工程学和临床医学的快速发展,性能完善的仿生替代植骨材料将有望诞生;④在未来应用骨组织工程技术治疗股骨头坏死有望成为一种令人满意的治疗方式,给保髋患者带来福音。

2019~2023年广州某眼科医院眼部真菌感染病原学分析

目的分析广州某眼科医院近5年眼部真菌感染致病菌的分布和特征。方法对2019年1月~2023年12月在广州某眼科医院就诊且真菌培养结果为阳性的984例患者的性别、年龄和菌属分布等资料进行回顾性分析。结果984例眼部真菌感染患者中,男612例,女372例,男女比例为1.65﹕1;41~60岁的中年人是真菌感染的主要人群,共518例,占比52.64%。真菌培养阳性菌株数前5位的菌属依次是镰刀菌属540株(54.88%)、曲霉菌属165株(16.77%)、刺盘孢属65株(6.60%)、念珠菌属62株(6.30%)和链格孢属38株(3.86%);镰刀菌属占比过半,是最主要的单一致病菌属。眼部真菌感染的主要感染部位为角膜,共有890例(90.45%)。角膜真菌感染的致病菌以镰刀菌属为主,共有525株(58.99%)。眼内结构中,玻璃体和房水真菌感染的致病菌均以念珠菌属为主,分别为23株(47.92%)和6株(33.33%)。结论广州某眼科医院眼部真菌感染患者在年龄、性别、菌属分布等方面的特征与国内外报告相似,但也有罕见真菌(刺盘孢属)感染病例多的自身特点。

汽车企业供应链管理优化与创新

面对日益激烈的市场竞争和不断变化的消费者需求,汽车企业供应链管理的优化与创新成为其提升竞争力的关键之一。本文探讨了汽车企业在供应链管理方面面临的挑战,并提出了相应的优化与创新策略。通过引入数字化技术、强化供应链协同、实施风险管理、推动绿色供应链等措施,旨在为汽车企业构建一个更加高效和可持续的供应链体系。这些策略不仅有助于降低成本、缩短产品上市时间,还提升了对市场变化的响应能力和整体供应链的韧性,为企业的长远发展奠定了坚实基础。

强肌健力口服液含药血清对大鼠骨髓间充质干细胞体外增殖的影响

目的观察强肌健力口服液含药血清对大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)体外增殖的影响。方法使用密度梯度离心法分离大鼠MSCs,5-溴脱氧嘧啶(Brdu)和CD44、CD54双重免疫组化鉴定,传3代后的MSCs分为强肌健力口服液含药血清组和空白血清对照组,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测2组MSCs的生长情况。结果强肌健力口服液含药血清组以浓度依赖方式促进MSCs的增殖活力,与相应浓度的空白血清对照组比较差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论补脾法(强肌健力口服液含药血清)能促进干细胞的生长。

500例慢性阻塞性肺疾病中医证型规律探讨

目的 :探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)中医证型的规律性。方法 :采用LogisticforwardLR回归分析法分析 50 0例COPD患者的肺功能、血常规、生化指标与证型的相关性 ,然后对各指标进行两两比较的t检验。结果 :Logistic回归得出的五条方程显示痰热壅肺型与WBC正相关 ,与红细胞体积分布宽度 (RDW)负相关 ;阳虚水泛型与Hb正相关 ,与MEF75(剩余肺活量的 75 %时的呼气流速 )、PEF(呼气流量峰值 )、MCH(红细胞平均血红蛋白量)负相关 ;脾虚型与MEF2 5,NMO(粒细胞百分含量 )负相关 ;肾虚型与RDW正相关 ,与K+负相关。结论 :NMO ,WBC ,Hb,MCH ,MEF75 ,MEF2 5。

孕早期超声检测胎儿颈项透明层联合血清β-HCG和PAPP-A检测用于唐氏综合征筛查的价值研究

目的探讨孕早期超声检测胎儿颈项透明层(NT)联合血清人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-HCG)和妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)检测用于唐氏综合征筛查的价值。方法选取2019~2022年在河源市妇幼保健院妇产科进行孕检的20565例早期妊娠女性作为研究对象,所有纳入研究的孕妇都在孕11~13+6周进行常规超声检查以及相关的超声软指标检测,同时检测血清PAPP-A、β-HCG,并具有完整妊娠结局。对比NT检测、血清检测以及两者联合检测的诊断价值。建立受试者工作特征(ROC)曲线模型,综合评价三种筛查方法的准确性。结果以羊水染色体核型分析为金标准,最终确诊唐氏综合征胎儿22例。血清检测筛查出唐氏综合征高危妊娠1440例,检出率为86.4%(19/22);NT检测筛查出唐氏综合征高危妊娠149例,检出率为31.8%(7/22);联合检测筛查出唐氏综合征高危妊娠436例,检出率为95.5%(21/22)。联合检测的灵敏度、阳性预测值、约登指数均高于NT检测(P<0.05);联合检测的特异度、准确度、阳性预测值、约登指数均高于血清检测(P<0.05)。ROC曲线分析显示,联合检测的曲线下面积(AUC)高于NT检测和血清检测。结论孕早期NT检测联合血清检测用于唐氏综合征筛查的效果比单独NT检测和血清检测效果更佳。

岭南李氏骨伤学术流派传承脉络及主要学术成就

通过阐述岭南李氏骨伤流派产生的背景,梳理李氏骨伤学术流派的传承脉络、主要代表医家,探讨李氏骨伤流派的特点及学术成就。李氏骨伤学术流派起源于近代佛山,由李才干创始;第二代李广海确定了"治伤从瘀"的原则,创佛山中医院骨科;第三代传人在发扬光大李氏骨伤的基础上不断创新,表现出自己的特色;第四代传人更是与时俱进,将传统正骨手法与现代医学的诊断学、实验检查学、影像学有机结合,并在科研上取得丰硕成果。

强肌健力口服液含药血清对大鼠骨髓间充质干细胞成肌分化的影响

目的观察强肌健力口服液含药血清对大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)成肌分化的影响。方法用密度梯度离心法分离大鼠MSCs,5-溴脱氧嘧啶(Brdu)和CD44双重免疫组化鉴定,传3代后的MSCs分为强肌健力口服液含药血清组和空白对照组,免疫组化染色鉴定肌凝蛋白(Myosin)、结蛋白(Desmin)的表达。结果诱导后第3d,部分细胞出现Desmin和Myosin。结论强肌健力口服液含药血清诱导MSCs向成肌细胞定向分化。

支气管哮喘学术源流探讨

祖国医学对支气管哮喘的认识源远流长,《内经》中即有"喘鸣"等称呼,《金匮》奠定了哮喘辨治的基础。元代朱丹溪首提"哮喘"病名,明清对哮喘的病因病机和治疗逐步发展完善,明代医家提出哮有"宿根",反复发作,治疗宜"扶正祛邪",并对哮与喘进行鉴别。清代医家总结有外邪、起居、饮食引发宿痰而致哮喘,也有遗传因素的"幼稚天哮"。治疗要分发作期和缓解期,要辨寒热虚实,和分肺脾论治,并倡导内外兼治和天灸疗法。

邓铁涛学术思想的传承与发展

整理并阐析国医大师邓铁涛的传承弟子和学生对邓老学术思想如五脏相关学说、脾胃学说、气血痰瘀理论的研究,以及对邓老临床诊治心脑血管疾病、脾胃病、重症肌无力等疾病经验的继承和发展,以期为邓老学术思想的进一步发展提供参考。

国医大师邓铁涛中医教育思想研究

通过采访邓铁涛教授,查阅相关文献资料,整理研究国医大师邓铁涛的中医教育思想。邓老认为:中医教育的总目标是振兴中医,培养铁杆中医。首先教育学生具有为中医奋斗终生的志向,在教学过程中,要指导学生读经典,早跟师,早临床,多临床,还要与新技术相结合,才能培养出具有自主创新的中医人才。

岭南梁氏骨伤学术流派传承及其学术贡献

整理佛山梁氏骨伤流派创始人梁财信及传承人的主要生平事迹及著作,梳理梁氏骨伤学术传承脉络,探讨其学术书籍《广东光汉中医伤科讲义》的主要内容及学术贡献。《广东光汉中医伤科讲义》的主要学术贡献为:在中医骨科的诊治中能结合整体观念,注重气血经络;不拘泥于经典,注重临床与创新;提出伤科特殊四诊;注重内外治疗,与护理饮食相并重。梁氏骨伤学术思想彰显了岭南中医骨伤科流派的学科特色。

岭南医家医案整理研究方法探析

针对岭南医家医案资料多、内容广,而历代研究远未能反映其研究概貌的状况,对搜集到的1600多则古近代岭南医案,探讨综合运用传统古文献研究方法与现代科学数据挖掘技术作双向研究的研究方法,既为岭南中医学史的深入研究作补充,亦为临床应用及数据挖掘研究提供借鉴。

中国医学史课程教学模式改革的探索

针对我国医学生人文素质状况实际，提出通过改革医学史课程，重新修订教学思路和方法，以提高学生人文素质的一些做法。

200例痿病患者辨证用药规律探讨

目的:探讨200例痿病辨证用药规律。方法:调研200例痿病患者初诊(入院时)症状、体征、舌脉、诊断、处方用药情况,采用指标聚类分析方法,归纳痿病常见证型和常用药物。结果:Ⅰ类药物由升麻、柴胡、当归、党参、甘草、五爪龙、白术、黄芪、陈皮组成,第Ⅱ类药物包括一些健脾补肾、补虚润肺、补血调肝、强筋活络、强腰膝之品。结论:痿病的治疗以健脾为主,脾肾并补,五脏相关。

古代文献中消渴病中医用药的聚类及因子分析

通过筛选出古代与消渴有关的有明确方药记载的中医药文献,对药物进行聚类分析与因子分析,探讨古代文献消渴用药特点。结果提示历代消渴文献用药注重阴虚病机,六味地黄丸、生脉散是治疗消渴的常用方;常见证型有:热毒蕴结、气阴两虚、湿热津伤、脾肾阳虚、肝肾阴虚等,常用治法有:泻火解毒、益气养阴、清利湿热、健脾温肾、滋养肝肾等。聚类分析及因子分析的结果具有明显的相关性和统一性,说明这一方法能较好地运用于梳理中医古籍文献中方药规律的探索。

中医五脏相关学说的现代研究概况

名老中医邓铁涛教授将五行学说与脏腑学说相结合,提出了"五脏相关学说"。近年来,对五脏相关的研究在理论探讨、临床研究及实验探索方面均取得了很大的进展。