阴沟肠杆菌产AmpC β-内酰胺酶和超广谱β-内酰胺酶的检测和药敏分析

目的分析阴沟肠杆菌感染的临床分布及其产AmpCβ-内酰胺酶(AmpC酶)和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对医院近3年临床分离出的阴沟肠杆菌感染的临床分布和药敏情况进行总结分析,用法国梅里埃全自动细菌鉴定药敏系统(VITEK-2 compact)进行细菌鉴定,AmpC酶的检测采用头孢西丁三维试验,ESBLs检测采用NCCLS纸片确证试验。结果 2009—2012年从临床标本中共分离出243株阴沟肠杆菌,其主要来源为痰液(51.4%)和尿液(30.1%);243株阴沟肠杆菌中,表现为单产ESBLs的菌株有72株(29.6%),表现为高产AmpC酶的菌株有90株(37.0%),其中有35株(14.4%)同时产AmpC酶和ESBLs。药敏结果显示:阴沟肠杆菌对亚胺培南敏感率最高(98.8%),对多种抗生素呈不同程度的耐药。结论阴沟肠杆菌是一种对多种抗生素耐药的高耐药性细菌,其高产AmpC酶和ESBLs,为减少耐药菌株的产生和蔓延,临床医生应结合药敏结果合理地选用抗生素。

普通级、SPF级SD大鼠、Wistar大鼠血常规的测定与比较

目的 测定普通级、SPF级SD大鼠、Wistar大鼠血常规指标并进行比较。方法 Coulter -JT全自动血常规检测仪自动检测。结果 普通级、SPF级SD大鼠白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、血小板平均分布宽度、红细胞平均分布宽度相差非常显著 (P <0 0 1) ;中性粒细胞、单核细胞相差显著 (P <0 0 5 )。普通级、SPF级Wistar大鼠白细胞计数、中性粒细胞、单核细胞、红细胞计数、红细胞平均体积、平均红细胞血色素量相差非常显著 (P <0 0 1) ;血红蛋白、血小板计数、血小板平均分布宽度相差显著 (P <0 0 5 ) ,其他指标相差不显著。结论 不同微生物学环境对SD。

临床分离金黄色葡萄球菌ST22克隆毒力及耐药基因分析

目的了解金黄色葡萄球菌ST22克隆临床分离株的毒力及耐药特征,为防控其感染提供依据。方法收集临床分离的经鉴定为ST22克隆的104株金黄色葡萄球菌,以及1株病房空气中分离到ST22菌株,应用SCCmec分型、spa分型等分子分型方法对菌株进行分子分型,检测pvl等18种毒力基因的携带率,检测erm基因的携带率,检测菌株对苯唑西林、红霉素、四环素等13种临床常用抗生素的耐药性,分析菌株的耐药情况。结果 104株ST22菌株中,76株为CA-SA,28株为HA-SA;其中6株为MRSA,98株为MSSA。6株MRSA均为ST22-MRSA-IV-t309。98株MSSA分为12种spa型,主要型别为t309型(87.8%,86/98)。ST22克隆的pvl毒力基因检出率为79.8%(83/104),ST22主要携带有seg,sei,sem,sen及seo 5种肠毒素基因,75%(78/104)的ST22菌株携带有这5种基因。药敏结果显示ST22主要对青霉素耐药,对红霉素也有较高的耐药率,erm耐药基因检出率较低。结论乌鲁木齐地区流行的ST22克隆能够引起社区及医院内感染,携带有较多的致病基因,并且有MRSA菌株的出现。

网络优化中常见直放站问题分析、实例与解决思路

在GSM蜂窝网络中,基站主要用作广域覆盖,而直放站用来作为覆盖手段的补充,实现小范围覆盖。但是,直放站提升了GSM系统的底噪,增加系统干扰,影响了系统质量。文章结合实际案例,对这类问题进行分析与探讨,并提出解决思路。

胎盘生长因子水平与胎心监护及子痫前期孕妇胎儿宫内生长受限的关联性研究

目的:分析胎盘生长因子水平与胎心监护及子痫前期孕妇胎儿宫内生长受限的关联性。方法:以2020年6月至2023年6月于本院确诊的子痫前期孕妇131例为研究对象,依据其是否合并胎儿宫内生长受限分为子痫前期未合并胎儿生长受限组(n=70)及子痫前期合并胎儿生长受限组(n=61)。所有研究对象均进行胎盘生长因子水平检测,并在孕周28周以上进行胎心监护。并以受试者特征工作(ROC)曲线分析胎盘生长因子对子痫前期孕妇合并胎儿宫内生长受限的评估价值。结果:子痫前期合并胎儿生长受限组的胎盘生长因子水平低于子痫前期未合并胎儿生长受限组(P<0.05);子痫前期合并胎儿生长受限组的胎心监护异常率高于子痫前期未合并胎儿生长受限组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,胎盘生长因子评估子痫前期孕妇胎儿宫内生长受限的曲线下面积(AUC)为0.797,灵敏度为91.80%,特异性为57.14%。结论:胎盘生长因子水平与胎心监护及子痫前期孕妇胎儿宫内生长受限密切相关,通过胎盘生长因子检测及胎心监护可为子痫前期孕妇胎儿宫内生长受限的评估提供参考。

血浆游离DNA中TGR5、RIZ1异常甲基化在肝癌诊断中的价值

目的研究外周血浆游离DNA中TGR5、RIZ1异常甲基化在肝细胞癌（HCC）诊断中的价值。方法收集48例HCC和40例健康体检者的血浆，提取血浆游离DNA，运用甲基化特异性PCR（MSP）检测血浆游离DNA中TGR5、RIZ1甲基化状态，结合其病理资料进行分析。结果HCC组血浆游离DNATGR5、RIZ1甲基化率分别为68．8％和60．4％；两者联合检测时HCC组甲基化率为72．9％。正常对照组甲基化率分另IJ5．0％和2．5％。TGR5、RIZ1甲基化状态与HCC患者的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤数目、HBeAg阳性及TNM分期等病理参数无关（P〉0．05）。结论TGR5、RIZ1甲基化水平在早期HCC血浆中升高，通过联合检测患者TGR5、RIZ1甲基化可作为HCC的诊断指标。

含硫烟气的深度脱硫及资源化利用技术

为解决电厂含硫烟气的深度脱硫及资源化利用问题,采用中空纤维膜溶剂吸收法烟气脱硫技术对6.00×10^6 Nm^3/h烟气进行深度脱硫处理。将脱除的二氧化硫采用二氧化硫烧碱法制备了亚硫酸钠,采用一氧化碳催化还原二氧化硫制备硫磺,采用熔融法制备了不溶性硫磺。尾气处理工艺采用化学吸收法,以氨水为吸收剂对尾气中的二氧化碳、二氧化硫进行吸收处理。通过工艺的模拟与优化,可得到不溶性硫磺摩尔分数99.2%,硫磺摩尔分数99.9%。

基于数据挖掘分析GALNT2基因在肺腺癌中的表达及临床意义

目的基于数据挖掘探索N-乙酰氨基半乳糖转移酶2(GALNT2)基因在肺腺癌中的表达及临床意义。方法利用Oncomine数据库对GALNT2基因在肺腺癌中的表达进行荟萃分析;利用UALCAN平台分析TCGA及CPTAC数据库中肺腺癌和正常组织中GALNT2基因的表达情况及其与临床特征的关系;采用KM-plotter网站对肺腺癌中GALNT2表达量与预后的关系进行分析;利用cBioportal在线分析工具分析GALNT2基因在肺腺癌中的突变情况;使用String数据库构建相关蛋白网络并进行功能富集分析。结果 Oncomine数据库荟萃分析结果显示,肺腺癌组织中GALNT2的mRNA表达及DNA拷贝数变异(CNV)明显高于正常组织(P<0.001)。UALCAN平台分析结果显示,肺腺癌患者肿瘤组织中GALNT2的mRNA及蛋白表达水平明显高于正常组织,但其表达水平与患者临床病理特征不相关。cBioportal在线分析工具结果显示,在503例肺腺癌样本中共有52例样本发生GALNT2基因变异,变异率约为10%。KM-plotter生存曲线分析结果显示,GALNT2高表达组及GALNT2变异组的总体生存期短于GALNT2低表达组及无变异组(P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,GALNT2高表达是影响肺腺癌患者预后的独立危险因素(HR=1.48,P=0.01)。String数据库分析结果表明,GALNT1、RAB6A、RAB6B、DYNC1H1、DYNC1LI1、DCTNs、CAPZAs及多种黏蛋白与GALNT2具有明显的相互作用,主要参与的生物学过程有蛋白质丝氨酸苏氨酸O型糖基化、细胞器微管运输及白细胞介素-17信号通路。结论数据挖掘结果表明GALNT2在肺腺癌组织中呈高表达,具有较高的基因变异频率,且与患者预后不良相关。

miR-340通过靶向KIF14影响肝癌细胞耐药性的机制

目的研究miR-340通过靶向驱动蛋白家族成员14(KIF14)影响肝癌细胞株耐药性的机制。方法RT-PCR分别检测肝癌细胞株(HepG2)及肝癌耐药细胞株(HepG2/CDDP)内miR-30及KIF14 mRNA表达水平,瞬时转染miR-340模拟物与抑制物,采用PRT-PCT验证转染效果。MTT检测细胞药物半数致死剂量(IC_(50)值)、流式细胞术检测细胞凋亡率,Westernblot法分析细胞内的耐药蛋白P-gp、GST-π表达水平。双荧光素酶报告与基因技术验证miR-340与KIF14的靶向关系。结果与亲本细胞(HepG2)相比,HepG2/CDDP细胞株内miR-340 RNA表达量降低,KIF14 RNA表达量升高;抑制miR-340可提高HepG2细胞IC 50值及细胞内P-pg与GST-π蛋白表达水平,降低其细胞凋亡率;过表达miR-340可提高HepG2/CDDP细胞凋亡率,降低其IC_(50)值与细胞内P-pg及GST-π蛋白表达水平;双荧光素酶报告提示miR-340可负向调控KIF14,过表达KIF14可逆转过表达miR-340对HepG2/CDDP细胞的耐药性。结论KIF14是miR-340的靶基因,miR-340能靶向KIF14,逆转肝癌HepG2/CDDP对化疗药物的耐药性。

基于区域协同救治理念的心脏康复在ST段抬高型心肌梗死患者中的应用效果

目的探讨基于区域协同救治理念的心脏康复在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的应用效果。方法本研究为队列研究,选取2019年1月—2022年1月在中国人民解放军南部战区总医院心血管内科接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的STEMI患者117例为研究对象。依据来院方式不同,将患者分为干预组[来自网络医院(已建立基层版胸痛中心或胸痛单元的医院),56例]和对照组(自行来院和来自非网络医院,61例)。对照组患者住院期间接受院内心脏康复,出院后自行在家进行心脏康复训练,定期回院复诊;干预组患者住院期间接受院内心脏康复,病情稳定后反向转诊至网络医院,接受基于区域协同救治理念的心脏康复方案;两组均干预12个月。比较两组一般资料,入院时、术后6个月、术后12个月冠心病危险因素控制情况(包括血压、血糖、血脂达标和吸烟)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离、12条目简短生命质量量表(SF-12)评分,术后12个月主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果最终共92例患者完成本研究,其中对照组47例、干预组45例。干预组术后12个月血脂达标者占比高于对照组,吸烟者占比低于对照组(P<0.05)。干预方法与时间在LVEF、6 min步行距离、SF-12评分上存在交互作用(P<0.05);干预方法、时间在LVEF、6 min步行距离、SF-12评分上主效应显著(P<0.05)。干预组术后6个月6 min步行距离长于对照组,SF-12评分高于对照组(P<0.05);干预组术后12个月LVEF、SF-12评分高于对照组,6 min步行距离长于对照组(P<0.05);对照组、干预组术后6个月LVEF、SF-12评分分别高于本组入院时,6 min步行距离分别长于本组入院时(P<0.05);干预组术后12个月LVEF高于入院时、术后6个月(P<0.05);对照组、干预组术后12个月6 min步行距离分别长于本组入院时、术后6个月,SF-12评分分别高于本组入院时、术后6个月(P<0.05)。两组术后12个月MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于区域协同救治理念的心脏康复可帮助STEMI患者有效控制冠心病危险因素,改善患者心功能,提高生活质量,且安全性较好。