鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎术后嗅觉障碍改善不良危险因素回顾分析

目的探讨慢性鼻窦炎鼻内镜术后嗅觉障碍改善不良危险因素,旨在为后续临床防治工作提供参考。方法回顾性纳入2021年6月至2023年6月于本院行鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者共131例,根据术后嗅觉障碍改善效果分为良好组和不良组,采用单因素和多因素法评估行鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者术后嗅觉障碍改善不良独立危险因素。结果131例患者术后嗅觉障碍改善不良43例,不良率为32.82%。单因素分析结果显示,有无过敏性疾病史、有无合并鼻息肉、有无长期接受减充血剂治疗及有无术后遵医治疗均可能与行鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者术后嗅觉障碍改善效果有关(P<0.05)。多因素分析结果显示,过敏性疾病史、合并鼻息肉、长期接受减充血剂治疗及术后未遵医治疗均是术后嗅觉障碍改善不良独立危险因素(P<0.05)。结论既往过敏疾病史、伴鼻息肉、长期接受减充血剂治疗及术后未遵医治疗的慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术后嗅觉障碍改善效果更差。

龙氏正骨联合经颅磁刺激治疗颈性眩晕临床观察

目的:观察龙氏正骨联合经颅磁刺激治疗颈性眩晕的疗效。方法:100例分为3组,经颅磁刺激组用经颅磁刺激治疗,龙氏正骨组用龙氏正骨手法治疗,联合治疗组用龙氏正骨结合经颅磁刺激治疗。结果:3组量表评分均有所上升,经颅磁刺激组和龙氏正骨组的量表评分比较无统计学意义(P>0.05),联合治疗组量表评分高于经颅磁刺激组和龙氏正骨组(P<0.05)。经颅磁刺激组总有效率为70.00%,龙氏正骨组总有效率为69.44%,联合治疗组总有效率为91.17%,经颅磁刺激组和龙氏正骨组总有效率比较无统计学意义(P>0.05)但低于联合治疗组(P<0.05)。结论:龙氏正骨联合经颅磁刺激治疗颈性眩晕可提高疗效。

石墨烯板翅式全热换热器性能试验研究

针对空调系统运行时存在新风能耗大的问题,对小型热回收新风机组用石墨烯板翅式全热换热器性能进行了试验研究。搭建了全热回收新风机组试验平台,以层高为2.0 mm的石墨烯芯体为试验研究主体,常规高效的瓦楞纸芯体和层高为3.0 mm的石墨烯芯体为试验对照组,进行了冬、夏季标准工况下不同迎面风速下热湿交换效率和阻力试验研究,并对石墨烯芯体进行了室外新风干球温度和相对湿度变化对热湿交换效率影响的试验研究。结果表明,石墨烯芯体单位风量和面积下全热换热量比瓦楞纸芯体高50%,并且瓦楞纸芯体的流道摩擦系数要比石墨烯芯体大21.5%;在环境温湿度提高时,夏季工况下,石墨烯芯体的温湿度效率分别提高了4.1%和6.7%,冬季工况下,湿度效率提高了8.9%。综上所述,相同的热回收新风机组尺寸和风量情况下,采用石墨烯芯体替代目前高效的瓦楞纸芯体,风机运行能耗更低,风量调节性能更好,有更为突出的热湿交换性能。

风机盘管加新风系统室内微循环热舒适性研究

随着人们生活水平的提高,医院在提升治疗服务的同时迫切需要改善患者就医环境和医护人员的工作环境。目前,医院建筑中特别是病房广泛应用的风机盘管加新风系统存在温度分布不均匀、吹风感较强、噪音大等问题,导致了患者的室内热舒适性无法得到保障。因此,针对医院病房,探索研究风机盘管加除湿置换新风空调系统,在实际搭建的实验平台基础上建立CFD数值模拟模型,将模拟结果与实验数据相对比,论证了模型的准确性之后,通过CFD模拟的方式,在保证对流换热可以达到室内设定温度的前提下,找到一种新的气流组织形式,这样不仅有效降低室内人员的吹风感和噪音,而且避免了传统置换通风容易出现温度分层、垂直温差过大的问题。

明代大臣王德完治国思想蠡测——以其奏疏为中心

王德完为明万历时期大臣,历任兵科、户科、工科给事中,仕途虽短,但所上奏疏较多,涉及面广,且多能针砭时弊,从中即可一窥其治国思想。内政方面,因议立太子而被卷入国本之争,仕途几乎断送;面对朝廷沉重的财政压力与军费开支,所秉持的理财理念仅限于开源与节流;对日“封贡”及平“奢安之乱”上,能够提出正确的对策,显示出在边防战略上的前瞻性;而救民奏疏数量尤多,体现出他对民间疾苦的高度关注。究其奏疏之多的原因,在于万历时期暴露出的种种危机及言官地位的提升。王德完频繁上疏直言,亦是明代中后期君臣冲突的政治缩影。

基于CAS理论的国家重大科技基础设施成果转化机制创新探索

当前,理论界关于国家重大科技基础设施(又称“大科学装置”)的研究主要集中于功能定位、建设管理、运行绩效等方面,对于成果转化机制方面的研究则相对偏少。成果转化机制是推动科技成果有效转化为现实生产力和市场价值的关键环节,对促进科技创新、产业变革以及社会经济高质量发展具有极为重要的现实意义。基于复杂适应系统(CAS)理论,依托超高灵敏极弱磁场和惯性测量装置国家重大科技基础设施所取得的成绩,创新探索出重大科技基础设施成果转化的八大机制:运行管理机制、供需对接机制、知识产权保护机制、政策引导机制、科技服务机制、开放共享机制、人才发展机制、动态反馈机制,并为国内其他重大科技基础设施科技成果有效转化提供有益的参考和借鉴。

胫骨平台骨折患者术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

目的研究胫骨平台骨折患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素。方法设地点为鄂州市梁子湖太和镇中心卫生院,时间为2020年1月至2023年1月,以160例胫骨平台骨折患者为对象。根据患者术后下肢DVT发生与否分组(发生者74例为观察组,未发生者86例为对照组)。对两组一般资料(基线资料、时间指标、疾病严重情况、手术治疗情况、血清指标)行单因素比较及多因素分析。结果观察组的年龄、术前D-二聚体(DD)水平较对照组高,手术时间较对照组短,术前D-二聚体(DD)水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的性别、体质量指数、骨折位置、合并疾病、骨折发生直至入院时间、骨折发生直至手术时间、骨折分级、合并损伤、内固定方案、术中输血量、术中引流量比较无统计学意义(P>0.05)。年龄、术前DD是导致胫骨平台骨折患者术后下肢DVT的危险因素(P<0.05)。结论胫骨平台骨折患者术后DVT发生率处较高水平,应重点关注年龄较高及术前DD水平较高的患者。

胃溃疡患者服用元胡胃舒胶囊治疗的效果分析

本研究旨在评价元胡胃舒胶囊与枳术宽中胶囊治疗胃溃疡患者的临床效果比较。方法 在这项研究中,幽门螺杆菌感染的胃溃疡患者观察组接受元胡胃舒胶囊联合常规三联药物治疗,对照组接受枳术宽中胶囊联合常规三联药物治疗。元胡胃舒胶囊规格为0.3g,4粒/次,3次/日;枳术宽中胶囊规格为0.43g,3粒/次,3次/日。幽门螺旋杆菌根除被定义为治疗后至少4周13C尿素呼气试验阴性。结果 本研究共纳入103例受试者,其中女性72例,男性31例,平均年龄54岁。在4周的治疗方案中,观察组胃镜有效率96.23%高于对照组88.00%(p<0.05)。观察组HP的总根除率92.45%高于对照组82.00%(p<0.05)。观察组在胃脘痛、脘腹胀满、食后腹胀单项症状改善值和中医症状总积分改善值优方面于对照组(p<0.05)。在减小溃疡直径方面,观察组优于对照组(p<0.05)。在炎症因子方面,观察组血清炎症因子CRP低于对照组(p<0.05)。此外,两组在治疗过程中均未发生严重不良反应,安全性良好。结论 元胡胃舒胶囊在治疗4周时的胃镜疗效、HP根除率及部分中医症状改善、降低CRP、减小溃疡面直径方面相比枳术宽中胶囊效果更佳。

慢性萎缩性胃炎患者应用元胡胃舒胶囊治疗的临床效果

为探究慢性萎缩性胃炎患者应用元胡胃舒胶囊治疗的临床效果。研究中,我们收集了70例慢性萎缩性胃炎病人,并按照截然不同的诊断方法,把他们分割成两个试验组和一个对照组,每组35例。两组均采用常规西医治疗,对照组患者采用枳术宽中胶囊治疗,观察组患者采用元胡胃舒胶囊治疗。对比两组治疗效果中医症候积分、PGⅠ、PGR、G-17和hp根除率.经过研究,我们发现,在接受治疗的两组病人中,一组的PGI和PGR显著提高,而另一组则显著下降(P<0.05)。这些改变都是显著的,并且在统计学上都是显著的(P<0.05)。此外,在接受治疗的两组病人中,一组的中医证候积分明显比另一组低,这也是显著的。经过两组Hp的治疗,试验组的Hp根除率达到了88.57%,这一显著性的变化具有重要的统计学意义(P<0.05)。因此,应该肯定的是,元胡胃舒胶囊与传统的西医方法相辅相成,能够显著缓解慢性萎缩性胃炎的症状,并且能够大大提升Hp的根除率,因此,它是一种理想的临床治疗方案。

废旧磷酸铁锂电池回收方法研究

磷酸铁锂电池是一种非常常见的锂电池,在储能领域和动力领域广泛应用。当磷酸铁锂电池到达使用年限后就会报废,如果不能处理好废旧磷酸铁锂电池,会对环境产生一定的污染,所以需要进行废旧磷酸铁锂电池的回收工作。据相关数据信息统计,到2030年,我国将会有超过153万吨的磷酸铁锂电池退役,为了减少废旧磷酸铁锂电池对环境的污染,落实国家资源保护利用的基本战略,研究更加绿色、高效、可持续的废旧磷酸铁锂电池回收方法势在必行。当前,采取综合回收利用方法是常见的废旧磷酸铁锂电池回收途径,不仅能够降低对环境的影响,还能提高对资源的利用效率。因此,本文通过研究废旧磷酸铁锂电池回收方法,希望能够为锂电行业企业提供有效的经验参考和借鉴。

酒店成本管理存在的问题及对策探析

近年来,随着我国经济社会的不断发展,酒店行业的竞争越来越激烈,利润空间逐渐缩小。加强成本管理对于酒店充分利用各项资源、减少无效益的成本付出、进一步凸显酒店的竞争力、保障自身的生存和发展至关重要。本文针对酒店成本管理方面存在的问题进行了探究,提出了树立战略成本效益观念、用关联的思维看待成本管理对象等对策,希望能够提升酒店成本管理水平,提高酒店的市场竞争力,促进酒店行业的健康发展。

含气材料的可压缩性在注塑微发泡中的研究与应用

利用改进的常规微发泡注射成型机可对预塑含气聚合物熔体产生高压而实现了注射成型的压力-体积-温度(PVT)的在线测量。通过对聚苯乙烯和聚丙烯的含气或不含气熔体在一定温度下的压力-体积(PV)行为进行研究,发现含气聚合物熔体的可压缩性远大于不含气聚合物熔体。在实际应用中,含气聚合物熔体的较大的可压缩性可用于辅助注射和加快气体融入熔体过程从而提高发泡质量。另一方面,根据含气聚合物熔体的可压缩性大而存在的安全隐患所做的压力释放试验,首次在国内提出了新的含气材料注射成型的安全操作指导。

云南镇雄羊场磷矿早寒武世无机碳、有机碳同位素研究

近年来云南省昭通市镇雄县发现了超大型隐伏磷矿(羊场磷矿),目前针对该磷矿的研究主要集中在矿床学方面,相关的沉积地球化学及古环境研究较少,而且国内外对寒武纪早期纽芬兰世无机碳同位素(δ^(13)C_(carb))、有机碳同位素(δ^(13)C_(org))及其二者间关系的研究也鲜有报道。本文选取羊场磷矿3个钻孔(ZK001、ZK0701、ZK1512)开展高分辨率δ^(13)C_(carb)和δ^(13)C_(org)研究,取得以下主要认识:从灯影组顶部至朱家箐组底部,δ^(13)C_(carb)和δ^(13)C_(org)出现明显负漂移,这与前人在华南及世界多地报道的Basal Cambrian Carbon Isotope Excursion(BACE)负漂移事件一致,可能是由有机碳库氧化造成的;3个钻孔中均未能发现Zhujiaqing Carbon Isotope Excursion(ZHUCE)正漂移事件,这可能是因为磷矿矿体产出层位存在短暂的沉积间断。尽管如此,通过3个钻孔的无机碳同位素与前人报道的华南地区无机碳同位素综合曲线对比,认为该磷矿产出时代属于寒武纪纽芬兰世幸运期;对钻孔ZK001和ZK0701的无机碳、有机碳同位素对比研究,发现二者差值(ΔC_(carb-org)=δ^(13)C_(carb)-δ^(13)C_(org))的平均值在灯影组中分别为28.8‰和22.2‰,在朱家箐组下部分别上升到31.7‰和31.7‰(解耦),朱家箐组中部开始往上分别减小至29.6‰和29.8‰;朱家箐组中出现δ^(13)C_(carb)与δ^(13)C_(org)解耦现象,可能是初级生产力或碳埋藏的增加所导致。本研究初步揭示了羊场磷矿的产出时代和古环境演变过程,同时也为区域地层对比提供了佐证。

轧制变形量对15Cr氧化物弥散强化钢显微组织与力学性能的影响

采用热等静压工艺制备了15Cr氧化物弥散强化(15Cr-ODS)钢并对其进行轧制,研究了轧制变形量(0,30%,50%,70%)对试验钢显微组织与力学性能的影响。结果表明:轧制可以提高试验钢的密度,但变形量对密度无明显影响;随轧制变形量增加,试验钢晶粒细化,组织各向异性更加显著,析出相尺寸变大,分布密度降低;轧制后试验钢的显微硬度、室温至600℃的抗拉强度和断后伸长率均提高;随轧制变形量增加,显微硬度增加,但抗拉强度无明显变化。

火龙罐疗法对脑卒中后失眠疲劳状态及中医证候积分的影响

目的:观察火龙罐疗法对脑卒中后失眠脾肾亏虚证患者的疲劳、心理状态的影响。方法:选取2022年3月至2023年3月北京中医药大学深圳医院脑病科收治的住院患者63例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=32)和观察组(n=31)。对照组给予常规治疗护理,观察组在常规治疗护理基础上予火龙罐疗法,30 min/次,2次/周,连续治疗10次。观察比较2组患者治疗后的临床疗效、多维度疲乏量表-简表(MFI-20)评分及治疗前后中医证候积分的改善情况。结果:治疗后,观察组改善失眠的总有效率为87.10%,对照组改善失眠的总有效率为78.13%,2组改善程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组MFI评分、中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组MFI评分、中医证候积分与治疗前比较显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组MFI评分、中医证候积分明显低于对照组。结论:火龙罐疗法可有效改善脑卒中后失眠脾肾亏虚证患者的睡眠质量,减轻中医证候,缓解疲劳状态,疗效确切。

基于能耗监管平台的现有医院空调系统运行节能优化

基于上海某医院能耗监管平台数据,利用EnergyPlus软件建立了该医院门诊楼建筑模型和空调系统模型,并验证了该模型的准确性。对该医院集中式空调系统运行策略进行优化分析,结果表明:当室内负荷低于冷水机组总额定制冷量80%时,负荷分配优化运行方案节能率最高,达到9.7%;当室内负荷高于冷水机组总额定制冷量80%时,机组联合运行并采用负荷平均分配时比一台机组满负荷运行另一台机组部分负荷运行时节能,节能率为1.5%~3.7%。分析了冷却水变流量对冷水机组和冷却水系统的影响及节能效果。结果表明,离心机组变流量运行时节能率达到17%,而螺杆机组在定流量45.13 kg·s~(-1)运行时比较合理和节能。

鼻窦CT评分联合特异性免疫球蛋白E和白细胞介素6预测嗜酸粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后复发风险的价值

目的探讨鼻窦CT评分联合特异性免疫球蛋白E(sIgE)和白细胞介素6(IL-6)对嗜酸粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(ECRSwNP)患者术后复发风险的预测价值。方法选取2019年1月~2022年1月浙江大学医学院附属杭州西溪医院收治的ECRSwNP患者92例,均行功能性鼻内镜手术,根据术后1年复发情况分为复发组(n=29)和未复发组(n=63)。比较两组鼻窦CT评分,并采用Pearson相关性分析法分析外周血嗜酸粒细胞(Eos)及组织Eos百分比(Eos%)与鼻窦CT评分的相关性;利用Logistic回归分析模型分析术后复发的危险因素,用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)探究鼻窦CT评分、特异性免疫球蛋白E(sIgE)、IL-6对患者术后复发的预测价值。结果复发组前组筛窦评分、后组筛窦评分、鼻窦CT评分及筛窦与上颌窦评分比值(E/M比)均大于未复发组(P<0.05);组织Eos%与前组筛窦评分、后组筛窦评分及E/M比均呈正相关(r=0.305、0.381、0.642,P均<0.05),外周血Eos%与前组筛窦评分、后组筛窦评分及E/M比亦呈正相关(r=0.272、0.346、0.525,P均<0.05)。复发组哮喘患者占比、鼻塞视觉模拟量表(VAS)评分、组织Eos%、外周血Eos%及sIgE、IL-6水平均高于未复发组(P<0.05),组织中性粒细胞百分比(Neu%)、外周血Neu%则低于未复发组(P<0.05);Logistic分析显示,高水平血清sIgE、IL-6及高E/M比均是影响患者术后复发的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清sIgE、IL-6、E/M比及三者联合预测ECRSwNP患者术后复发风险的AUC分别为0.818、0.758、0.696、0.915,三项指标联合预测效能高于单项检测(P<0.05)。结论高水平血清sIgE、IL-6及高E/M比是ECRSwNP患者术后复发的危险因素,三者联合预测患者鼻内镜术后复发风险具有较高临床价值。

一种新型组合空调系统在洁净手术室的应用研究

手术室通风空调系统对降低患者手术创口部位感染、提高手术成功率和提高医务人员舒适性至关重要。上海市某三级甲等综合医院为进一步改善洁净手术室的气流分布、提高舒适度和降低患者术中低体温的发生率,在洁净手术室中创新性地应用了一种新型组合空调系统,即在局部单向流天花送风系统中辅助加入辐射冷却系统。为验证新型组合空调系统在手术室的优势和性能,研究采用Computational Fluid Dynamics(CFD)数值模拟的方法,对比分析了局部单向流天花送风系统和新型组合空调系统的室内气流组织、温度分布、舒适性指标差异,研究结果表明:新型组合空调系统在洁净手术室中有更好的表现,具体包括能够进一步降低患者术中低体温的发生率,改善室内速度和温度分布不均匀性,提高洁净手术室环境热舒适性。

不同环境温度下复叠式空气源热泵高温热水系统运行特性研究

基于空气源热泵热水机组长时间低温运行会出现压缩比过高的问题,研究了复叠式空气源热泵在不同环境温度下制取高温热水的可行性、运行特性及节能性。实验结果表明,随着室外环境温度的升高,系统制取高温热水的能效系数升高,高温级压缩机的吸排气温度略有升高,低温级压缩机的排气温度呈现升高趋势,高温级压缩机的吸排气压力基本保持不变;随着出水温度的升高,系统的耗功率增大,COP降低。