陈力用枇杷清肺饮治疗痤疮临床观察

目的:观察枇杷清肺饮治疗女性痤疮的临床疗效,改善皮损的作用及性激素指标变化。方法:将70例痤疮患者随机分组,治疗组35例使用枇杷清肺饮治疗,对照组35例子一清胶囊治疗,两组治疗前后均做性激素水平检查。8周为1个疗程,1个疗程后观察治疗前后临床症状、皮损变化情况及性激素指标变化。结果:治疗组的总有效率及皮损改善情况均高于对照组,但不具有显著差异(P>0.05)。治疗组用药后T、DHEAs水平有所下降,E_2水平呈升高趋势,与用药前相比有显著差异(P<0.05)。对照组治疗后T、DHEAs与治疗前相比有所下降,有显著差异(P<0.05),E_2值较治疗前相比呈上升趋势,与治疗前相比有显著差异(P<0.05)。两组治疗前T、E_2、DHEAs水平均无差异(P>0.05),具有可比性。两组治疗后T、E_2、DHEAs水平比较,均P>0.05,无统计学意义。结论:枇杷清肺饮、一清胶囊均可改善痤疮临床症状、加快皮损的恢复,值得临床推广。

陈力配合周期序贯疗法治疗女性痤疮临床体会

痤疮（acnevulgaris）俗称青春痘，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，虽不会危及生命，但作为损容性疾病可严重影响患者的生活质量。近年来，随着人们生活方式的改变，痤疮的发生率呈上升趋势，且发病年龄提前、病程延长，患者求治心切。江苏省中医院皮肤科陈力主任医师从事皮肤科临床30余年，在痤疮治疗上积累了丰富的经验，并取得了可观的临床疗效。笔者有幸师从陈力主任学习，现将其治疗女性痤疮的经验介绍如下。

陈力运用调周理论治疗女性痤疮临证经验

女性痤疮的发生发展受"下丘脑-垂体-卵巢-子宫内分泌轴"的调控而影响,这与调理月经的"肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴"相对应,顺应月经周期的变化规律,结合其生理病理特点辨证论治,从整体出发进行治疗,以达到"经调则他病自愈"的目的,从而治愈痤疮。

清前中期皇权对外戚的限制——以皇后家族为例

有清一代,外戚干政的情况出现较少且影响范围有限。本来,清代后族外戚有着天然的参与高层政务的条件:一是多出身满洲八旗贵族,身份显赫;二是由于满洲少数民族的特性,颇多实干之臣。尽管如此,清代后族外戚既没有依仗祖辈功劳藐视皇权,也没有凭借后族身份较多干涉政务,基本做到了尽职尽责。而这一现象的背后则反映出,清代皇帝对后族外戚世家的防范意识较强,以及从清前期到清中期皇权的不断集中。因而许多后族外戚虽然得到封爵官职,并荫及后世,但始终处在皇帝的严密监控下,成为皇权的附庸。

起重装备系统安全评价软件的开发及工程应用

当前大量起重装备已接近设计使用年限,有必要对其开展快速、高效的系统安全评价。采用层次分析法进行各层级指标的权重计算,结合多级模糊综合评判法,基于Matlab软件的开发环境,设计起重装备系统安全评价软件,并对某门座起重机进行评价。结果显示,该软件应用价值良好,为在役起重装备快速、高效的系统安全评价提供了平台。

一例头孢曲松诱导的假性胆囊结石及相关文献复习

目的:提高临床工作者对头孢曲松致胆囊假性结石的认识,提高医疗质量。方法:对青岛大学附属医院医院1例头孢曲松引起胆囊假性结石的案例进行分析并复习相关文献。结果:患者在连续静脉使用头孢曲松钠(2 g/d) 15天内,因肺部感染复查胸部CT时无意间发现胆囊结石,但患者本身无消化道症状,停用头孢曲松1个月后复查腹部B超胆囊结石消失。结论:头孢曲松致胆囊假性结石的发生率较高,多见于大剂量长疗程使用,大多数患者无症状,因胆囊结石可于1~2个月内自行消失,一般不需要特殊处理。

大数据驱动下的教育编辑工作模式创新与优化研究

在大数据时代,教育编辑工作模式正经历着前所未有的变革。大数据技术的引入不仅优化了教育内容的个性化、实时反馈、资源管理和内容创新,还提高了教育质量和效率。实时数据监控与反馈机制、基于自然语言处理的智能编辑工具、数据驱动的教育资源管理平台等创新策略,为教育提供了新的增长点。文章在探索大数据驱动下教育编辑工作模式的创新与优化策略,包括强化数据质量管理、增强数据安全与隐私保护、建立教育数据伦理框架,以及开发动态适应性反馈机制为教育编辑领域提供指导和参考。

整体性·结构化·进阶式——小学数学“联结课堂”的构建路径与联网策略探究

数学“联结课堂”是指数学课上学生有关“联”地学和教师有“结”构地教的简称,它以整体建构为目标,以结构化为载体,以动态进阶为联网方式。教师具有“结构化思想”与“联结能力”,教材提供“结构化内容”与“联结支架”,学生进行“结构化理解”与“联结思考”是数学“联结课堂”的三个要素特征。构建数学“联结课堂”横向视角重点研究五种学与教类型有效联结的发生路径,纵向视角主要探索“联结点”在联结支架引领下四个阶段的动态进阶织网策略。检验“联结课堂”是否构建成功,可从教师和学生两个维度评价他们的“联结力”发展水平。

贝伐珠单抗不良事件信号挖掘和用药风险分析

目的挖掘贝伐珠单抗的不良事件(AE)信号,总结相关AE临床特征和用药风险,为临床安全用药提供参考。方法提取美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)中2019年第1季度至2023年第1季度贝伐珠单抗的相关AE报告,应用比例失衡法中的报告比值比(ROR)法和综合标准(MHRA)法对进行数据挖掘及分析。结果共收集贝伐珠单抗AE报告17831份,相应有效信号映射得到的系统器官(SOC)共24个,其中各类损伤、中毒及操作并发症占比最大(18.82%),其次为血液及淋巴系统疾病(12.14%)和各类检查(12.07%);较为常见的AE为超说明书使用(3478例)、故意导致的产品使用问题(1040例)、高血压(993例)等。关联度较大的AE主要有视网膜血管造影异常(ROR 2916.79)、软骨坏死(ROR 911.34)、喉坏死(ROR 607.73)等,且其中80%为贝伐珠单抗新的药品不良反应(ADR)。结论使用贝伐珠单抗除了关注常见的ADR外,还需关注是否可能产生新的ADR。该药超说明书使用情况较多,临床药师应严格把关其使用的规范性、合理性、安全性。

汽车涂层样本单颗粒冲击破坏仿真分析

研究汽车涂层在冲击载荷下的破坏现象,对于预测涂层抗石击性能以及指导涂层结构设计和优化具有重要意义。建立了汽车涂层样本单颗粒冲击破坏有限元模型,使用自主开发的显式有限元求解器模拟汽车涂层冲击破坏过程。涂层层内破坏、基底与涂层界面分离破坏模式的仿真结果与试验结果的良好一致性,验证了仿真分析方法的有效性,揭示了涂层在冲击载荷下的层内破坏与界面分离破坏的失效机理。

陈力谈数字图书馆建设及国家典籍博物馆

问：李克强总理首次在《政府工作报告》中提出要倡导全民阅读，但是近些年国民阅读调查显示，国人阅读状况可以说是令人非常堪忧的。您认为我们应该如何推进全民阅读的工作呢？国图在这方面会采取哪些措施呢？

中国特色社会组织及其发展进路

中国特色社会组织是我国社会组织演进发展的正确方向,是我国社会组织高质量发展的路径选择。中国特色社会组织必须坚持党对社会组织的全面领导,坚持以人民为中心激发社会组织积极效应,坚持以推动社会组织健康有序发展为主题,坚持以改革创新释放社会组织发展活力,坚持统筹社会组织发展和安全。剖析中国特色社会组织的本质特征,可从“政治”与“自治”有机结合、政社分开与权责明确有机结合、分层与分类有机结合、制度性约束与结构性激励有机结合这四大向度切入。深入推进中国特色社会组织发展质量提升,应探寻社会组织党建的新突破口、优化健全新型现代社会组织制度、协同推进社会组织存量调整与增量优化、建构“群团组织——社会组织”相互嵌合的组织化体系结构。

64排螺旋CT头颈部血管成像图像质量优化的应用研究

目的 探讨小剂量团注测试技术结合双流注射技术在64排螺旋CT头颈部血管成像(CTA)中的应用价值。方法 选取2019年5月至2023年6月来我院检查的120例头颈部CTA成像患者,随机分为A、B组,每组各60例。A组采用对比剂团注追踪技术,B组采用小剂量团注测试技术联合双流注射技术,两组分别进行头颈部CTA成像,对两组图像质量进行主观、客观评分,并对两组对比剂使用情况进行比较。结果 两组图像大部分都能满足诊断,头颈部较大血管能清楚显示,但B组脑血管边缘分支显示更清楚,脑静脉污染较少,因此两组图像质量主观评分B组高于A组(P<0.05)。两组图像主动脉弓、左颈总动脉分叉部、左颈内动脉虹吸部、左大脑中动脉M1段、左大脑后动脉P1段、左椎动脉起始部的CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组图像客观评分,主动脉弓、左颈总动脉分叉处及左大脑中动脉M1段的图像噪声、信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组对比剂使用量比较,B组低于A组(P<0.05)。结论 64排螺旋CT头颈部血管成像采用小剂量团注测试技术联合双流注射技术较常规对比剂团注追踪技术更能获得稳定、优良的图像质量,同时对比剂用量显著减少,具有临床推广价值。

广州市越秀区青少年近视特点和危险因素分析

目的探讨广州市越秀区青少年近视特点和危险因素,为降低青少年近视发病率提供参考依据。方法本项目采用分层随机整群抽样的研究方法,抽取分布于广州市越秀区2774名青少年作为研究对象,根据近视检查情况将其分为近视组(n=1657)与非近视组(n=1117),通过问卷调查的方式,分析青少年近视整体现况、流行病学特征以及影响青少年近视发生、发展的相关行为和因素。结果2774名青少年中,1657名近视,检出率为59.73%;其中女生为872名,多于男生的785名;幼儿园、小学生、初中生、高中生近视人数分别为20名、446名、484名、707名,呈升高趋势。学段、校内用眼环境、校外用眼环境、读写姿势、电子屏幕使用情况、近距离用眼情况、户外活动及睡眠情况、近视检查及矫治情况是广州市越秀区青少年近视的影响因素(P<0.05)。广州市越秀区青少年近视程度均与学段、校外用眼环境、电子屏幕使用情况、户外活动及睡眠情况、近距离用眼情况呈正相关(P<0.05),与校内用眼环境、读写姿势、近视检查及矫治情况呈负相关(P<0.05)。对不同预后组间存在统计学差异的因素进行Logistic多因素分析后得到,学段、校内用眼环境、校外用眼环境、读写姿势、电子屏幕使用情况、近距离用眼情况、户外活动及睡眠情况、近视检查及矫治情况是广州市越秀区青少年近视的相关影响因素(P<0.05)。结论广州市越秀区青少年近视发生人群呈现高龄化,学段、校内用眼环境、校外用眼环境、读写姿势、电子屏幕使用情况、近距离用眼情况、户外活动及睡眠情况、近视检查及矫治情况是青少年近视的相关影响因素,建议加强组织学生到户外进行多种课间户外体育活动,同时鼓励家长在校外从自身做起,树立爱眼护眼好榜样,与学校共同保护孩子的视力。

“双高计划”背景下高职院校专业群建设的现实对策研究

专业群建设作为我国“双高计划”实施重要且艰巨的一项任务,是促进国家产业经济发展、推动职业教育高质量内涵式发展的必然要求,是高职特色专业发展的重要契机。为从根源上解决专业群建设过程中存在的宏观调控力不足、校企合作债乏等若干问题,高职院校必须明确专业群建设目标,深入了解建设内涵及意义,依托“加强宏观调控,创设优良建设环境、深化产教融合,打造校企命运共同体、优化人才培养方案,提高人才供给匹配度”三方面路径来探索专业群建设的现实对策,以期推动高等职业教育办学水平的全面提升。

DNA提取扩增检测一体化工作站关键技术研究进展

依托“十四五”国家重点研发计划项目,在多色荧光检测、微流控提取扩增、精密注胶泵、集成式恒温卡盒、24通道毛细管阵列、基因信息安全等方面进行全面创新,采用“微流控提取扩增结合激光诱导荧光-毛细管电泳、自动基因分型”技术体系,首次设计了兼顾大通量、高精度、样本进-结果出的全集成DNA检测一体化工作站,实现全集成的DNA样本高效提取扩增和高精度检测,大幅降低技术使用难度,显著提高设备检测性能。成果推广应用后,在解决公安机关专业技术人员缺乏、专业实验室建设难、专业实验室运维难等问题方面作用显著,对实现DNA检验核心技术装备自主保障、推进我国法庭科学DNA核心技术装备跨越式发展具有重大战略意义。

智能眼镜在大规模伤亡事件救援中的应用研究进展

快速准确的检伤分类能有效提高大规模伤亡事件中的伤员救治能力,随着人工智能技术的蓬勃发展,智能眼镜被用于该领域并取得重要进展。本文简述了智能眼镜的概念,着重探究了智能眼镜在大规模伤亡事件救援中的优劣势,以期更好地指导应急医疗救援工作。

基于美国FAERS数据库索磷布韦/维帕他韦和来迪派韦/索磷布韦不良反应信号分析

目的挖掘和分析索磷布韦/维帕他韦(SOF/VEL)和来迪派韦/索磷布韦(LED/SOF)上市后的不良反应(ADR)信号,为两药临床安全合理使用提供参考。方法采用报告比值比(ROR)法和信息成分(IC)法对美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库2017年1月1日至2021年9月30日接收的不良事件(ADE)报告进行数据挖掘,使用《监管活动医学词典》(MedDRA)术语对报告中ADE描述用语进行标准化,筛选出有信号的ADR进行对比分析。结果最终得到SOF/VEL信号16个,LED/SOF信号18个。两者ADE重叠信号7个,主要为全身、胃肠、肝胆、神经及精神系统损害,且均有HBV再激活风险。SOF/VEL较为特异的ADR有食欲增加、酒精滥用和月经出血过多;LED/SOF较为特异的ADR有非急性卟啉病、胆管上皮细胞癌和冷球蛋白血症。结论该研究有效利用ROR法和IC法挖掘出SOF/VEL和LED/SOF的ADR风险信号,为两药临床安全合理使用提供了新的证据支持。

基于FAERS数据库的替扎尼定不良事件信号挖掘研究

目的 基于美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库对替扎尼定不良事件(ADE)进行信号挖掘,探索ADE的发生特点,为临床安全应用替扎尼定提供参考。方法 运用报告比值比法和综合标准法分析FAERS数据库2004年第1季度至2022年第2季度的替扎尼定ADE报告数据。利用《国际医学用语词典》对ADE信号挖掘结果进行汉化及系统归类。结果 获得替扎尼定ADE报告数7 135份,涉及患者1 732例,涉及ADE共1 304种。基于2种ADE信号挖掘方法,在首选语(PT)层级共获得177个信号。药品说明书中未记载的PT信号有32个,包括钾消耗性肾病、心脏呼吸骤停、胎儿生长受限等。1 732例患者中,发生ADE的女性例数是男性的2.37倍(1 057例vs. 446例),年龄在40~64岁的人群占比较大(36.03%),报告人员以消费者占比最大(32.79%),累及的系统/器官主要有各类神经系统疾病、精神病类等。替扎尼定相关ADE的中位发病时间为75 d(四分位间距:28~223 d),但需警惕开始用药1年后仍有ADE发生的可能(13.38%)。结论 临床应用替扎尼定时应充分关注其钾消耗性肾病、自杀既遂等ADE的发生及女性、40~64岁等重点人群。

基于FDA不良事件报告系统数据库的别嘌醇和非布司他不良事件信号挖掘研究

目的基于FDA不良事件报告系统数据库对非布司他、别嘌醇进行不良事件信号挖掘,探索其潜在的用药风险,促进临床合理安全用药。方法提取FDA不良事件报告系统数据库2017年第一季度至2022年第二季度共22个季度有关非布司他、别嘌醇的不良事件报告数据,利用ROR法及PRR法对非布司他、别嘌醇不良事件(AE)进行信号挖掘。结果别嘌醇AE报告5060份,集中于≥60岁患者,累及系统器官分类项目(SOC)共计25项,主要累及在皮肤及皮下组织类疾病(40.01%),发现说明书中未累及系统12项,非布司他AE报告905份,累及SOC共计17项,主要累及在心脏器官疾病(40.17%),发现说明书中未累及系统2项。别嘌醇、非布司他累及感染及侵染类疾病(5.51%、0.49%),肝胆系统疾病(5.35%、0.87%),但别嘌醇说明书中均未收录。别嘌醇累及生殖系统及乳腺疾病(0.55%),妊娠期、产褥期及围产期状况(0.03%),但非布司他未发现累及以上SOC。结论别嘌醇较非布司他,说明书收录不良反应较不充分,新发现的累及SOC及AE为完善别嘌醇说明书不良反应可提供参考。研究发现别嘌醇和非布司他累及SOC差异,可为临床个体化治疗提供参考。