口腔种植治疗中骨再生材料的研究现状

当前口腔种植临床治疗中,需要涉及骨组织再生的病例逐年增加,对相关生物材料的要求日益提高。本文旨在回顾总结口腔种植骨再生材料的研究现状。结合骨再生应用的具体特点,探讨影响材料性能的生物化学及物理学性质,并对当前骨再生材料研究领域的热点重点问题进行讨论。最后进一步展望未来口腔骨种植再生材料的研究方向,以期推动下一代口腔骨再生材料的发展。

羟基磷灰石在氯化钾溶液中的溶解平衡

[目的]应用固体滴定技术研究羟基磷灰石(hydroxyaptite,HA)的溶解平衡过程,测定HA的溶解度等温线。[方 法]在恒温水浴系统中以HA为固体滴定物加入KCl溶液。以半导体二极管激光为发射光源,散射光源探测器用于监测HA 的滴定及溶解平衡过程。当固体滴定所引发的沉淀引起散射光源显著且恒定地高于基线,判断溶液已越过溶解平衡点处于 过饱和状态,该固体滴定总量用于代表溶解度等温线上的数据点。[结果]37.0℃条件下测定的溶解度等温线清晰地反映了 HA的溶解平衡过程。与传统方法所得结果比较,应用固体滴定技术所得HA的溶解度约为过往结果的1％。[结论]固体滴定 技术较传统方法更适合于研究HA的溶解平衡过程,能得到准确的HA溶解度等温线。

上颌窦底提升支架材料的临床应用现状

上颌窦底提升是解决上颌后牙区剩余牙槽嵴骨高度不足最常见的手术方法,应用支架材料能够有效维持上颌底提升空间的稳定性。本文从上颌窦底提升的生物学原理出发,简述了理想支架材料应具备的性能,着重对临床现有的上颌窦底提升支架材料的应用现状进行综述,最后对上颌窦底提升的支架材料应用进行了总结与展望。

纯钛表面酸碱处理及生物矿化的初步研究

目的:探讨不同的酸、碱处理条件下纯钛表面生物矿化沉积磷灰石层的差异。方法:对商用纯钛分别采用磨光处理、酸处理、酸碱处理或酸碱及热处理,然后放入模拟体液(SBF)中矿化处理7天;采用SEM观察试样表面的形貌,采用XRD分析试样表面沉积层的相组成。结果:经酸碱处理后纯钛形成微粗糙表面,随着碱液浓度的升高和采用热处理,试样表面的粗糙度增加且更均匀;经碱液处理的试样矿化后其表面出现磷灰石沉积层;而未处理组未发现磷灰石沉积层;XRD图谱分析发现矿化表面沉积物为HCA,钙磷比为1.37。结论:碱液处理有利于磷灰石层的形成,而改变碱液浓度和是否采用热处理对磷灰石沉积能力有影响。

瓷基台在前牙种植修复中的临床应用

目的:评估氧化铝或氧化锆瓷基台支持的种植全瓷修复体的近期临床疗效.方法:病例包括由相同的临床操作者连续完成的10例患者共17颗种植全瓷修复体.考察瓷基台有无松动及瓷基台支持的全瓷冠有无破损、折裂,同时观察全瓷修复的美学效果.观察时间为完成修复后4个月到22个月.结果:10例患者17颗瓷基台全瓷冠修复体在4～22个月内疗效良好.瓷基台及全瓷冠无松动.全瓷冠未见折裂、破损现象.患者均对全瓷修复的美学效果满意.结论:氧化铝或氧化锆瓷基台支持的种植全瓷修复方法可行,美学效果满意,其长期效果有待进一步观察.

恒定分压CO_2对羟基磷灰石溶解度的影响

【目的】应用固体滴定技术监测羟基磷灰石(Hydroxyaptite,HA)的溶解平衡过程,观察组织液生理浓度CO2对羟基磷灰石溶解度的影响。【方法】在恒温水浴系统中以HA为固体滴定物。测试液为KCl溶液(0.1 mol/L),并引入恒定分压的CO2(占空气体积比为3.5%±0.1%)。半导体二极管激光为发射光源,散射光源探测器用于监测HA的溶解平衡过程并判断超越溶解平衡点所出现的沉淀(合共17次滴定终点)。同体滴定总量用于代表溶解度等温线上的数据点。【结果】引入恒定分压CO2后测定的HA在KCl溶液中的溶解度高于其在KCl溶液中所得50倍以上。【结论】固体滴定技术利于监测HA的溶解平衡过程。溶液体系中CO2增加HA的溶解度。推测该现象与CO32-形成的复合物密切相关。

口腔种植中磷酸钙类骨替代材料的应用（英文）

在口腔种植手术中,磷酸钙类的骨替代材料已经被广泛应用于骨修复、骨增量和重建。了解此类材料的基础性能,对于一个种植医生来说是非常重要的,但初学者可能无法完全掌握。因此,本文对异种来源和人工合成的两类骨移植材料的特点,进行了全面总结评述。尽管部分材料显示了优良的生物效应,但目前磷酸钙类的骨替代材料仍有巨大的改进提升空间。

下颌骨节段性缺损的功能重建:折叠腓骨瓣行种植修复的临床应用探讨

下颌骨节段性缺损的修复重建对提高患者的生存质量具有重要意义,其目的不仅为了恢复颌骨连续性、维持患者正常容貌形态,而且要恢复患者咀嚼、语言的正常生理功能,达到牙-颌-肌肉-神经反射的协调,即功能性重建。

磷酸根离子对羟基磷灰石溶解度的影响

目的:应用固体滴定方法监测羟基磷灰石(Hydroxyaptite,HA)的溶解平衡过程,观察磷酸根离子对HA溶解度的影响。方法:HA为固体滴定物。半导体二极管激光为发射光源,散射光源探测器用于监测溶液中HA的溶解平衡过程并判断超越溶解平衡点所出现的沉淀。氯化钾(KCl,0.1M)和磷酸钾(KH2PO4,1mM)混合液为测试溶液体系。固体滴定总量用于代表溶解度等温线的数据点。结果:在KCl/KH2PO4混合液中所得HA溶解度等温线(37(C)高于其在KCl溶液中所得。结论:溶液体系中磷酸根离子增加HA的溶解度。推测该现象与磷酸根离子形成的配合物密切相关。

羟基磷灰石溶解度等温线的测定

目的:应用微量添加固体滴定和激光散射法测定HA(37℃ )溶解度等温线。方法:滴定物为HA。半导体二极管激光为发射光源,散射光源探测器用于监测超过溶解平衡点出现的沉淀。微量添加固体滴定所引发的沉淀引起散射光源显著且恒定地高于基线,由此判断溶液已处于过饱和状态,该固体滴定总量用于代表溶解度等温线的数据点。结果:HA溶解度等温线(37℃ )由6次滴定合共50个滴定终点构成。与传统方法所得结果比较,本实验所得HA的溶解度约为过往结果的百份之一。结论:微量添加固体滴定和激光散射法利于研究HA的溶解平衡且能得到准确的HA溶解度等温线。

广东省运动员龋病情况调查

广东省运动员龋病情况调查中山医科大学光华口腔医院（５１００６０）陈卓凡廖旭辉作者对广东省三个运动员集训基地６２８名１２～２４岁运动员恒牙患龋情况进行调查统计分析。为怎样进行运动员口腔健康教育和龋病预防、治疗工作的开展提供科学依据。对象与方法参加集中训...

基于改进量子粒子群优化算法的机器人逆运动学求解

针对工业机器人在逆运动学求解过程中存在的位姿奇异、解不唯一、求解精度低等问题,提出了一种改进量子粒子群算法。首先,利用D-H参数法建立机器人运动学模型,以机械臂末端最小位姿误差为主要优化目标,加入运动前后关节角变化最小、行程平稳连续的约束条件,设计了目标函数;其次,通过采用Levy飞行策略改进粒子更新方式、非线性地动态调整收缩膨胀因子、采用变权重方法计算最优平均位置等方法设计了一种改进量子粒子群优化(IQPSO)算法;然后,模拟单点位姿和连续轨迹两种不同的求解情况进行三种算法(IQPSO、APSO、QPSO)的仿真对比实验,结果表明IQPSO算法具有收敛速度快、求解精度高等优点;最后,将IQPSO算法用于机械臂本体进行实物验证,实验结果表明IQPSO算法求解出的插值点所组成的轨迹连续且平滑,进一步证明了该算法应用于实际运动控制中的稳定性和可行性。

美学区种植治疗的临床需求与处理方案

随着种植成功率的提高,前牙美学区种植治疗在要求修复缺失功能的同时,更加注重恢复和改善因牙齿缺失造成的美观缺陷。成功的美学区种植修复应达到良好的美观效果,并尽量缩短缺牙时间。为获得种植治疗的最佳效果,临床医生应根据不同的临床需求,对缺牙区局部与整体综合评估,制定相应的诊疗计划。本次讲座通过临床病例的方式帮助理解美学区种植修复治疗原则,重点介绍优化美学效果的处理方案与技巧,并探讨种植美学修复的研究进展与发展趋势。

种植美学效果——外科与修复临床策略

随着人们对口腔种植认知度的提高,种植治疗的最终效果尤其是美学效果变得更为重要。当缺牙区状况一定时,临床中可从外科手术与后期修复两方面来取得更好的美学效果。术前诊断与评估可为种植治疗制定最适宜的方案;手术中减少软硬组织损伤,并根据骨量缺失程度不同,采用人工骨粉、自体骨或二者结合的方式增加骨宽度和骨高度,同时适时进行软组织移植;术后预防感染以防止术区龈退缩。后期修复过程中,适时选用过渡义齿引导龈缘成形并使用全瓷基台及全瓷冠修复可取得更好的美学效果。

牙周病患者种植治疗的原则

近年来,种植治疗开始较普遍地应用于牙周炎患者。其原因如下：牙周炎是导致我国成年人牙齿缺失的首要原因;牙周炎引起牙齿松动、牙槽骨吸收给传统修复带来困难;牙周病史患者行种植治疗也可获得成功的种植体骨结合。

关于即刻种植的思考

人体的奥秘被不断探索和发现,这就使医疗理念不可能一成不变。随着技术与材料的进步,医生们试图为患者提供更趋于理想的治疗方案。即刻种植,即在拔牙的同时植入种植体,可以缩短患者的缺牙时间,是一项兼具魅力与挑战的工作。目前,关于即刻种植的适应证、治疗方案和效果仍有争议。那么,国内的种植医生是如何考虑即刻种植适应证的选择的,相应的治疗方案又是怎样的?本期争鸣栏目特别邀请了5位口腔种植领域的专家就此问题进行探讨。

上颌窦提升同期种植体植入手术的护理配合

【目的】总结上颌窦提升同期种植体植入手术的围手术期护理的经验与体会。【方法】分析总结我院4年间行上颌窦提升同期种植体植入术的42例患者的术前准备、术中配合及术后护理等围手术期的护理处理。【结果】42例患者共植入93枚Branemark种植体,围手术期的护理是及时、有效和合理的,其中92枚获得骨整合,1枚失败,无并发症的发生。【结论】术前充分的准备、有效的心理护理,术中熟练的配合和术后精心的护理对手术的成功起着十分重要的作用。

下颌牙列缺失种植即刻修复的临床评价

[目的]对下颌牙列缺失种植即刻螺丝固位修复进行临床观察研究。[方法]选择中山大学附属口腔医院种植科2001年1月至2006年5月期间,选择下颌无牙颌、下颌余留牙无法保留的患者共21例(男10例,女11例),平均年龄是51.1岁(范围为26～65岁)。每例植入4-8枚Nobel biocare种植体,术后当天或第7天种植体支持式热凝树脂固定桥修复,12周-36周后金瓷固定桥修复。[结果]21例149枚种植体中,121枚种植体即刻修复,1枚种植体失败,即刻修复种植体3～67个月的累积成功率为99.2%。[结论]种植体初期稳定性达到35～45N·cm,下颌牙列缺失种植即刻修复可获得满意的中短期效果。

Branemark种植系统修复单牙缺失的临床评价

【目的】评价Branemark种植系统修复单牙缺失的临床修复效果。【方法】遵循Branemark种植系统的操作原则,对489例患者采用延期或即刻植入的方法植入Branemark种植系统MarkⅡ或MarkⅢ种植体,3～6个月后行Ⅱ期手术,2周后行义齿修复。【结果】植入的639枚种植体中,总共失败25枚。经1～10年的床观察,累计成功率为96.1％,临床修复效果满意。【结论】采用Branemark种植系统的CeraOne单牙基台修复单个牙齿缺失,为单牙缺失的一种理想修复方法。严格选择适应证,遵循种植外科的操作原则,选择种植体最佳的位置和方向,嘱咐病人定期复查,可以明显减少并发症的发生,提高种植义齿的成功率。

牙种植体周软组织的处理

牙种植体(以下简称种植体)周软组织形成的"袖口"、附着龈宽度、唇侧软组织丰满度和牙龈乳头状况都可影响种植体骨整合和美学效果。通过游离牙龈移植、带蒂牙龈移植、黏膜培养细胞移植法、异体脱细胞真皮基质移植法和正畸助萌法可增加种植体周附着龈宽度。美学区通常具有充足的附着龈,但其软组织形态和龈乳头高度等都可影响软组织整体美观效果,通过软组织切口设计、个别临时冠引导法、种植体牙龈乳头重建法和不翻瓣技术可保存或改善美学区软组织,实现种植美学修复。