葫芦巴碱调节CD47/SIRPα信号通路对胃癌细胞增殖、凋亡和免疫逃逸的影响

目的:研究葫芦巴碱调节分化簇47(CD47)/信号调节蛋白α(SIRPα)信号通路对胃癌MGC803细胞增殖、凋亡和免疫逃逸的影响。方法:以四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测0、20、40、80、160、320μmol/L的葫芦巴碱处理后的人胃癌细胞株MGC803存活率,筛选其最佳作用浓度。将体外培养的MGC803细胞随机分为对照组、葫芦巴碱组(160μmol/L的葫芦巴碱处理)、CD47敲低组[转染CD47小干扰RNA(siRNA)质粒]、空载组(转染CD47空载质粒)、葫芦巴碱+CD47过表达组(160μmol/L的葫芦巴碱干预处理+转染CD47过表达质粒),培养24 h后。采用实时荧光定量PCR和免疫印迹检测各组细胞CD47/SIRPα通路表达;EdU染色和MTT法检测各组细胞增殖;流式细胞术检测各组细胞凋亡;免疫荧光染色检测各组细胞凋亡[B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)]相关蛋白表达;以不同细胞比例共培养人外周血单个核细胞与各组MGC803细胞后以MTT法检测人外周血单个核细胞对各组MGC803细胞的杀伤率;裸鼠体内移植瘤实验验证葫芦巴碱对CD47/SIRPα通路的调控作用。结果:20、40、80、160、320μmol/L的葫芦巴碱均可降低MGC803细胞存活率(P<0.05),且其降低作用随着葫芦巴碱浓度升高而增强,选择接近半抑制浓度值(168.94μmol/L)的160μmol/L葫芦巴碱进行后续实验。与对照组比较,葫芦巴碱组、CD47敲低组细胞和移植瘤组织CD47、SIRPα mRNA及蛋白表达、EdU阳性率、存活率、Bcl-2相对荧光强度、移植瘤重量、移植瘤体积降低,凋亡率、Bax相对荧光强度、人外周血单个核细胞对MGC803细胞杀伤率升高(P<0.05)。与葫芦巴碱组比较,葫芦巴碱+CD47过表达组细胞和移植瘤组织CD47、SIRPα mRNA及蛋白表达、EdU阳性率、存活率、Bcl-2相对荧光强度、移植瘤重量、移植瘤体积升高,凋亡率、Bax相对荧光强度、人外周血单个核细胞对MGC803细胞杀伤率降低(P<0.05)。结论:葫芦巴碱可通过抑制CD47/SIRPα通路表达来抑制胃癌细胞增殖并诱导其凋亡,还可减轻其免疫逃逸。

雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效分析

目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)相关性胃溃疡应用克拉霉素、阿莫西林、雷贝拉唑、枸橼酸铋钾四联法治疗的临床效果及其对炎症因子的影响。方法将我院2013年2月至2015年4月收治的H.pylori感染的胃溃疡患者75例作为研究对象,按治疗用药不同将其分为两组,其中对照组35例应用奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾治疗;治疗组40例采用雷贝拉唑联合阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾治疗。观察两组的临床疗效以及治疗后血清炎症因子变化情况、不良反应发生情况。结果治疗组临床疗效为95.00%,对照组患者临床疗效为80.00%,组间比较,存在统计学差异(P<0.05);治疗组患者治疗后白细胞介素-6与C-反应蛋白明显低于对照组,且差异显著;白细胞介素-2治疗后明显高于对照组,组间比较,具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗过程中不良反应发生率明显低于对照组,且组间数据比较,存在统计学差异(P<0.05);治疗组患者H.pylori根除率高于对照组,但组间比较,统计学无差异(P>0.05)。结论应用雷贝拉唑联合阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾四联法治疗胃溃疡,不仅能快速使溃疡面愈合,且不良反应发生率较低,H.pylori根除率高,临床应用价值高。

海南西部地区胃食管反流病患者的临床特征及相关危险因素研究

目的探讨海南西部地区胃食管反流病(GERD)患者的临床特征及相关危险因素。方法选择儋州、临高、琼中、白沙、澄迈、乐东、昌江等县市医院门诊及消化科诊断为GERD患者1 048例(观察组)和非GERD患者982例(对照组),采用反流性疾病问卷(RDQ)进行调查,应用单因素分析筛选出有意义的统计学变量后对其进行多元Logistic回归分析,筛选出GERD的独立危险因素。结果 GERD患者主要来自儋州和临高地区,构成比为29.5%和19.4%;观察组患者的烧心、反酸、胸痛和吞咽困难发生率明显高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者的声音嘶哑、咽部不适或异物感、夜间咳嗽、夜间哮喘和呼吸困难发生率明显高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);单因素分析结果显示,两组患者的体质指数、大量饮酒、胃肠肿瘤家族史、胆汁反流、食管裂孔疝、便秘、过饱食、摄入油腻食物、辛辣饮食及高盐饮食比较差异均有统计学意义(P<0.01);Logistic多元回归分析结果显示,大量饮酒、胆汁反流、食管裂孔疝、便秘及过饱食是发生GERD的独立危险因素,其OR值及95%CI分别为2.617(2.524~2.693)、3.648(3.319~4.185)、9.485(7.653~11.820)、3.387(3.296~3.463)、2.415(2.327~2.496)。结论海南西部地区GERD患者食管症状和食管外症状发生率较高,大量饮酒、胆汁反流、食管裂孔疝、便秘及过饱食是其独立危险因素。

血清胃蛋白酶原及胃泌素-17水平与胃癌的相关性研究

目的 探讨血清胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ（PGR）及胃泌素-17（GAS-17）水平在胃癌患者中的诊断价值及相关性。方法 选取该院454例胃部疾病患者,104例健康者（对照组）,分别检测各组血清PGⅠ、PGⅡ、PGR及GAS-17水平。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价血清PGⅠ、PGⅡ、PGR及GAS-17水平在胃癌和非胃癌组中的诊断价值,并应用Logistic回归模型分析胃癌的独立危险因素。结果 胃癌组、萎缩性胃炎组和非萎缩性胃炎组血清PGⅠ及PGR明显低于对照组（P〈0.05）,且胃癌组血清PGⅠ及PGR明显低于萎缩性胃炎组、非萎缩性胃炎组和胃溃疡组（P〈0.05）。胃癌组血清GAS-17水平明显高于对照组、非萎缩性胃炎组和胃溃疡组（P〈0.05）。胃癌组与对照组血清PGⅡ水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。进展期胃癌组血清PGⅠ及PGR明显低于早期胃癌组（P〈0.05）,而血清GAS-17水平明显高于早期胃癌组（P〈0.05）。胃癌TNM分期越高,血清PGⅠ水平降低越明显（P〈0.05）,血清GAS-17水平升高越明显（P〈0.05）。ROC曲线显示,血清PGⅠ、PGⅡ、PGR、GAS-17及联合检测对胃癌组的诊断效能优于非胃癌组,且4项联合检测的曲线下面积（AUC）高于单项检测,其灵敏度和特异度分别为83.7%和76.8%。多元Logistic回归分析发现胃癌家族史、不正确的饮食习惯、PGⅠ及GAS-17进入回归模型,其OR值及95%CI分别为6.481（3.562~11.316）、2.843（1.103~6.918）、2.624（1.094~4.521）、1.735（1.046~3.912）。结论 血清PGⅠ、GAS-17及PGR水平变化与胃癌的病程进展及分化程度相关,联合检测有助于提高胃癌的阳性诊断率。

透明帽辅助内镜下内痔硬化对Ⅱ度Ⅲ度内痔患者的疗效及对血管形态的影响

目的:探索透明帽辅助内镜下内痔硬化对Ⅱ、Ⅲ度内痔患者的疗效及对血管形态的影响。方法:80例Ⅱ、Ⅲ度内痔患者均在2020年2月至2021年2月期间收治,采用区组随机法分为两组,各40例,对照组采用闭合式痔切除术治疗,观察组采用透明帽辅助内镜下内痔硬化术治疗,并对比术后各时间段视觉模拟疼痛(VAS)评分、李克特评分、肛肠动力学指标、肛周静脉丛曲张面积(S)、直径(D)以及各项手术指标、术后并发症发生率。结果:观察组术中出血量、住院费用少于对照组(P<0.05),住院时间、手术时间短于对照组(P<0.05),术后24h、48h的VAS评分、李克特评分以及术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),术后24h、48h的ARP、RRP高于对照组(P<0.05),术后S、D指标优于对照组(P<0.05)。结论:对Ⅱ、Ⅲ度内痔患者实施透明帽辅助内镜下内痔硬化术治疗效果显著,可缩小痔核,改善肛肠动力学,减轻机体疼痛感,促使术后恢复。

血清miR-132及miR-183对胃癌的诊断价值

目的探讨血清miR-132及miR-183在胃癌诊断中的价值。方法选取2014年1月-2017年3月海南西部中心医院收治的96例胃癌患者(胃癌组)和45例体检正常者(对照组),采用实时定量PCR法检测两组血清miR-132及miR-183表达水平,应用ROC曲线分析miR-132及miR-183对胃癌的诊断价值。结果胃癌组与对照组的性别(男/女:65/31 vs28/17)、年龄[(62.84±10.36)岁vs(60.46±9.72)岁]差异均无统计学意义(P均>0.05)。胃癌组血清miR-132(0.64±0.08 vs0.12±0.03)及miR-183(5.13±0.34 vs 0.87±0.05)表达水平均明显高于对照组(t=11.834、t=15.627,P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清miR-132及miR-183联合诊断胃癌的AUC(95%CI)为[0.958(0.892~0.996)],明显优于miR-132[0.864(0.805~0.926)](Z=7.638,P=0.000)和miR-183[0.904(0.845~0.967)](Z=4.926,P=0.016),其敏感度和特异度为96.2%和87.4%。Pearson相关分析显示,胃癌患者血清miR-132与miR-183呈正相关(r=0.758,P<0.01)。结论血清miR-132及miR-183在胃癌患者中明显上调,有望作为胃癌诊断的新型肿瘤标记物。

根治幽门螺杆菌对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者肝功能、门静脉血流及远期预后的影响

目的:探讨根治幽门螺杆菌(Hp)对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者肝功能、门静脉血流以及远期预后的影响。方法:收集2016年1月至2018年12月我科收治的感染HP的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者170例的临床病例资料,根据治疗方法,分为对照组(采用基础治疗)和研究组(采用抗病毒、护肝、补充白蛋白等基础治疗+根治HP)对比分析两组患者的临床数据,探讨根治HP与患者肝功能、门静脉血流及患者远期预后的关系,并比较随访2年内两组患者并发症发生率、总死亡率、无进展生存率。结果:治疗3个月时两组患者门静脉主干内径、门静脉最大血流速度、门静脉平均流速以及血氨较治疗前均有明显改善,且研究组患者改善程度显著优于对照组;在随访2年时间里,研究组患者并发消化道出血、肝性脑病、肝衰竭以及死亡率明显低于对照组;研究组患者6个月、1年、2年无进展生存率为100.0%、81.2%、55.3%显著高于对照组85.8%、61.2%、34.1%,均P<0.05。Cox回归分析显示,PFS和OS是独立预测因素。结论:根治幽门螺杆菌有助于降低乙型肝炎肝硬化失代偿期患者并发症发生率,改善其远期预后。

无痛胃肠镜检查术的临床应用

无痛胃肠镜检查是指在使用胃肠道内镜检查前及检查中使用镇静、麻醉药来辅助开展镜下活检和镜下治疗。胃肠镜检查以其直接对胃肠道病变部位进行观察等特点成为许多疾病诊断的金标准[1]。但由于介入检查会给患者带来痛苦和不适,致使在部分人群中难以开展,由此贻误最佳诊断与治疗时间,给患者带来更大的危害。无痛胃肠镜检查术可以借用药物使患者对检查过程无记忆,检查结束感觉舒适地睡了一觉,很好地解决了传统胃肠道内镜检查的弊端[2],受到广大患者的欢迎。

影响消化内镜医师诊断老年慢性萎缩性胃炎的相关因素分析

目的探究影响消化内镜医师诊断老年慢性萎缩性胃炎的相关因素。方法选取132例老年胃炎患者,并对其行内镜检查、病理检查以及综合检查,以综合检查为准,比较内镜检查与病理检查的敏感度、特异度及准确率。结果单独采用内镜检查的诊断率低于病理检查和综合检查,并且单独采用内镜检查结果的敏感度、特异度及准确率均低于采用组织病理学切片检查结果,差异显著(P<0.05)。结论临床上应将内镜检查与组织病理学切片检查相结合,以提高临床慢性萎缩性胃炎诊断的准确性。

奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效观察

目的：临床观察奥美拉唑与阿莫西林二联法治疗胃溃疡的总体效果。方法：选择102例经我院医师诊断确认为胃溃疡并采用奥美拉唑与阿莫西林联合治疗的患者，观察每位患者在我院治疗前后的症状、体征、溃疡情况及生化指标，并评价疗效。结果：经过治疗后的患者，绝大多数上述指标均有显著改善，治疗前后相比较有统计学差异（P〈0．05）。结论：奥美拉唑联用阿莫西林治疗胃溃疡，有显著的临床疗效。

血清miR-144及miR-203表达水平对胃癌诊断及预后评估的价值

目的:探讨血清miR-144及miR-203表达水平对胃癌诊断及预后评估的价值。方法:选取2015年1月~2017年12月洋浦经济开发医院和海南西部中心医院行胃癌根治术治疗的胃癌患者106例,采用RT-PCR技术检测胃癌患者血清miR-144及miR-203表达水平。通过ROC曲线确定miR-144及miR-203的最佳截断值,并以此为标准将胃癌患者分为高miR-144组(n=30)、低miR-144组(n=76)和高miR-203组(n=35)、低miR-203组(n=71)。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用单因素及多因素COX回归模型分析影响胃癌患者预后不良的危险因素。结果:胃癌组血清miR-144及miR-203表达水平低于对照组(P<0.001)。miR-144及miR-203低表达与TNM分期、脉管瘤栓、淋巴结转移、腹膜转移及肝转移有关(P<0.05)。Kaplan-Meier分析与Log-rank检验结果显示,miR-144及miR-203低表达与胃癌患者生存期短有关。多因素COX回归模型分析显示,腹膜转移[HR(95%CI)=3.164(2.273~6.108)]、肝转移[HR(95%CI)=1.905(1.217~4.106)]、miR-144<0.53[HR(95%CI)=2.730(1.981~5.394)]及miR-203<0.62[HR(95%CI)=2.181(1.562~4.775)]是影响胃癌患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论:胃癌患者血清miR-144及miR-203表达水平明显下调,其低表达与胃癌患者生存期短有关,可能是胃癌诊断及预后评估的生物标志物。

结肠癌患者血清miR-24-3p、CEA和CA199水平及其诊断价值

目的:探讨结肠癌患者血清miR-24-3p、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)和糖链抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)水平及其诊断价值。方法:选取我院2015年1月至2019年3月收治的168例结肠癌患者(结肠癌组)、120例结肠良性疾病患者(良性病变组)作为研究对象,另招募65例体检正常者作为对照组。检测各组miR-24-3p、CEA及CA199水平。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清miR-24-3p、CEA及CA199水平对结肠癌的诊断价值。结果:结肠癌组miR-24-3p水平(5.36±1.27 vs 1.70±0.41、1.25±0.28)、CEA水平[(37.50±10.74)ng/mL vs(2.25±0.62)ng/mL、(1.84±0.35)ng/mL]及CA199水平[(61.26±18.35)U/mL vs(16.48±11.30)U/mL、(13.70±7.52)U/mL]较良性病变组和对照组明显升高(P<0.01)。结肠癌患者血清miR-24-3p表达水平与TNM分期、淋巴结转移、脉管浸润、CEA及CA199阳性有关(P<0.05)。ROC曲线显示,血清miR-24-3p诊断结肠癌的曲线下面积最大(0.826,95%CI:0.765~0.887),其敏感度为83.6%,特异度为78.0%。结论:血清miR-24-3p表达水平在结肠癌患者中明显升高,且与患者进展相关,与CEA及CA199传统肿瘤标志物相比,miR-24-3p诊断结肠癌的敏感度和特异度均较高,未来可能是鉴别结肠癌和结肠良性疾病的早期筛查指标。

下调miR-572抑制人胃癌细胞株凋亡、迁移和侵袭机制的实验研究

目的探讨下调微小核糖核酸(miRNA,miR)-572对人胃癌细胞凋亡和迁移能力的影响及机制。方法实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qPCR)法检测miR-572,第10号染色体缺失的磷酸酶、张力蛋白同源物基因(phosphatase and tensin hmmlogydeleted on ten,PTEN)和蛋白激酶2(protein kinase 2,AKT2)在不同胃癌细胞株(HGC-27,AGS和SGC-7901)和正常胃黏膜上皮细胞GES-1中的表达情况。在胃癌细胞株AGS细胞中加入miR-572 inhibitor后,CCK8检测细胞活力;Tranwell实验检测细胞侵袭和迁移能力;流式细胞术检测细胞凋亡比例;qPCR检测miR-572,PTEN和AKT2的表达量。结果miR-572和AKT2在胃癌细胞系HGC-27(6.97±1.62,4.98±1.34),AGS(7.21±1.32,5.39±1.14)和SGC-7901(5.97±1.44,4.02±1.02)中较正常胃黏膜上皮细胞GES-1表达升高(1.00±0.24,1.00±0.21),PTEN表达降低(0.49±0.16,0.39±0.11,0.54±0.33 vs 1.00±0.13),差异均有统计学意义(t=2.727~3.197,均P<0.05);与对照组比较,转染miR-572 inhibitor后,miR-572和AKT2在AGS中表达下调(P<0.05),PTEN表达上调(P<0.05);CCK8实验结果显示转染miR-572 inhibitor后,与对照组比较miR-572抑制剂组细胞活力降低(P<0.05);Transwell实验发现,与对照组比较miR-572抑制剂组细胞的侵袭和迁移能力降低(P<0.05);流式细胞实验结果表明,与对照组相比miR-572抑制剂组细胞的凋亡比例降低(P<0.05)。结论下调miR-572可抑制胃癌细胞的凋亡、侵袭和迁移,其机制可能是通过PTEN/AKT2信号通路。

食管支架置入术治疗食管瘘1例并发移位的处理分析

食管瘘是食管破裂修补术后的并发症之一。食管瘘发生后消化道分泌物甚至食物可经瘘口进入气管、胸腔、纵隔等,常导致致命性感染。若食管瘘不能得到及时诊治,常导致多器官功能衰竭甚至死亡。因此食管瘘的治疗已成为胸外科和消化内科医师研究的热点之一。近年随着内镜技术的不断发展,食管瘘的内镜治疗取得良好的效果。

肿瘤坏死因子α诱导蛋白2基因多态性对幽门螺杆菌阳性非贲门胃癌发病风险的影响

目的 探讨肿瘤坏死因子α诱导蛋白2(TNFAIP2)基因多态性对幽门螺杆菌(Hp)感染后非贲门胃癌发病风险的影响。方法 选择海南西部中心医院消化科2018年2月-2021年2月经病理确诊非贲门胃癌且Hp阳性患者90例为研究组,按照1∶1随机选择医院消化内科门诊Hp阳性但无消化性溃疡、慢性胃炎的健康人90名作为对照组。通过电子病历调取以及问卷调查的方式收集入组对象临床资料,采用酚/氯仿法抽提外周血DNA,采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)检测TNFAIP2基因rs8126位点基因型和等位基因分布。结果 哈迪-温伯格平衡检验结果显示,研究组和对照组TNFAIP2基因rs8126位点基因型理论值与实际值分布比较差异无统计学意义;研究组TNFAIP2基因rs8126位点CC基因型频率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组TT、TC基因型以及T/C等位基因频率比较差异无统计学意义;TNFAIP2基因rs8126位点携带TT型、TC型以及CC型非贲门胃癌患者病理类型、肿瘤分期以及分化程度比较差异无统计学意义,但三组血清TNFAIP2水平整体比较差异有统计学意义(P<0.05),其中CC型血清TNFAIP2水平高于TC型及TT型。结论 TNFAIP2基因rs8126位点可能是本地区Hp感染后诱发非贲门胃癌的一个风险因素,值得进行筛查。

幽门螺杆菌感染与胃癌发生发展相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌发生发展的相关性,为临床预防与阻止胃癌的发生提供可靠的参考依据。方法选取2014年5月-2015年5月90例胃癌患者的胃癌组织标本作为研究组;并选其中40例胃癌患者旁癌组织标本作为对照组,且经过病理学诊断均为正常组织;采取荧光定量PCR相对定量法进行检测,研究两组患者Hp相对感染量,分析Hp与胃癌发生发展的关系,采取SPSS19.0软件进行统计分析。结果患者Hp相对感染量研究组为(9.5±2.1),对照组为(4.5±1.2),研究组Hp相对感染量显著的高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者Hp相对感染量与不同临床TNM分期、不同淋巴结转移及浸润深度间比较,差异均统计学意义(P<0.05);两组患者性别、年龄、临床TNM分期、淋巴结转移、浸润深度及胃癌发生部位Hp感染率比较差异均无统计学意义。结论幽门螺杆菌感染与胃癌的发生发展有着密切的联系,且参与了胃癌的浸润深度和转移以及临床分期,并且影响胃癌的发生发展,临床中可以将幽门螺杆菌感染作为评估胃癌进展的重要标志物。

Hp感染及胃黏膜TFF1/GKN2表达与慢性胃炎OLGA/OLGIM分期的关系

目的 分析幽门螺杆菌(Hp)感染及胃黏膜三叶草因子1/胃动蛋白2(TFF1/GKN2)表达与慢性胃炎可操作的与胃癌风险联系的胃炎评估/可操作的与胃癌风险联系的肠化生评估(OLGA/OLGIM)分期的关系.方法 收集2020年1月-2021年9月海南西部中心医院收治的156例慢性胃炎患者的临床资料,根据OLGA/OLGIM分期及病变严重程度,将患者分为高分期组(Ⅲ~Ⅳ期组,74例)与低分期组(0~Ⅱ期组,82例),比较两组Hp感染及胃黏膜TFF1、GKN2表达情况,分析高分期组Hp感染与TFF1、GKN2表达的一致性,并记录两组Hp细胞毒素相关基因A(CagA)及TFF1、GKN2表达量,分析OLGA/OLGIM分期与Hp CagA、TFF1、GKN2表达量的相关性;对随访时间≥12个月的Hp感染阳性者作进一步分析,比较其随访期间Hp感染及TFF1、GKN2表达、OLGA/OLGIM分期变化.结果 高分期组Hp感染阳性率高于低分期组(P<0.05),胃黏膜TFF1及GKN2表达阳性率均低于低分期组(P<0.05);高分期组患者Hp感染阳性与胃黏膜TFF1、GKN2表达阴性具有较高一致性,Kappa系数分别为0.774、0.570;高分期组胃黏膜Hp CagA mRNA相对表达量高于低分期组(P<0.05),TFF1及GKN2 mRNA相对表达量均低于低分期组(P<0.05);Spearman秩相关分析显示,OLGA分期及OLGIM分期均与胃黏膜Hp CagA mRNA相对表达量呈正相关(r=0.439、0.425),与TFF1及GKN2 mRNA相对表达量呈负相关(r=-0.712、-0.694、-0.705、-0.687);111例Hp感染阳性者有32例获得12个月的随访,随访12个月时,患者Hp感染阳性率及OLGA分期、OLGIM分期降低(P<0.05),TFF1及GKN2表达阳性率升高(P<0.05).结论 Hp感染可增加慢性胃炎病情进展,该作用机制可能与下调胃黏膜TFF1、GKN2的表达有关,可为慢性胃炎的治疗提供新靶点.

miR-205及miR-221在结肠癌患者血清中的水平及其临床意义

目的 探讨结肠癌患者血清微小RNA-205(miR-205)及微小RNA-221(miR-221)的水平及其临床意义.方法 选取2016年1月至2018年12月海南西部中心医院收治的172例结肠癌患者(结肠癌组)、130例结肠良性疾病(良性病变组)和70例健康体检正常者(对照组),检测各组血清miR-205及miR-221水平,分析其水平与结肠癌患者临床病理特征的关系.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-205及miR-221水平对结肠癌的诊断价值.采用Pearson相关分析探讨血清miR-205及miR-221水平的相关性.结果 结肠癌组、良性病变组和对照组血清miR-205水平分别为2.84±0.96、1.16 ±0.27、1.05±0.23,差异有统计学意义(F=10.113,P<0.001),血清miR-221水平分别为1.95 ±0.74、0.37±0.08、0.32 ±0.05,差异有统计学意义(F=12.416,P<0.001);进一步两两比较发现,结肠癌组血清miR-205和miR-221水平均高于良性病变组和对照组(均P<0.001).结肠癌患者血清miR-205及miR-221水平与患者TNM分期(t=5.412,P<0.001;t =6.103,P<0.001)、分化程度(t=4.573,P=0.028;t=4.805,P=0.013)和有无淋巴结转移(t=5.837,P<0.001;t=7.410,P<0.001)相关.ROC曲线分析显示,采用血清miR-205及miR-221水平诊断结肠癌的最佳截断值分别为2.17、1.30,两项联合诊断结肠癌的曲线下面积最大(0.924,95% CI为0.865~ 0.983),其敏感性和特异性分别为91.3%和87.4%.相关分析显示,结肠癌患者血清miR-205与miR-221水平呈正相关(r=0.837,P <0.001).结论 血清miR-205及miR-221水平在结肠癌患者中明显升高,两项联合检测对结肠癌诊断具有较高的价值.