社区团队式服务模式中社区护士角色功能的质性研究

目的探讨社区护士在团队式服务模式中的角色功能和影响因素。方法对14名医护人员采用半结构式面对面深度访谈进行资料收集与整理分析。结果社区团队式服务模式中护理工作模式包括基本医疗服务为主、承担较多非社区团队护士工作和较少承担公共卫生服务角色;影响因素包括政府的投入与政策支持、公共卫生服务的效率与可行性、社区护士自身的能力和社会对专业的认可与信任。结论为更好发挥社区团队式服务模式中社区护士的角色功能,需要坚持政府为主导并加大社区卫生服务支持与投入力度,明确社区护士团队服务职责,完善社区护理人才培养机制。

社区护士在团队服务中的角色功能及影响因素研究

目的探讨社区护士在全科团队服务中角色与功能现况及相关影响因素调查,为促进社区护士培养和发挥角色功能提供依据。方法采用半结构式访谈对14名社区工作者进行质性研究。结果社区护士工作主要为基本医疗,极少参与社区人群疾病预防与保健、健康教育、妇幼保健、残疾康复训练、突发公共卫生事件防控、家庭与延续护理。影响社区护士功能发挥的主要因素为政府投入与政策支持、团队管理与护士职责、社区护理理念、慢性病管理人数多和任务重、居民健康观念、社会认可与居民信任、护士综合素质与业务能力及工作条件。结论政府需加强必要投入与卫生政策支持,以促进社区护士发挥应有功能;强化社区护士健康教育等技能是有效开展社区慢性病自我管理的前提;完善社区护士教育与培养机制是促进社区护理适应社区卫生服务发展的保证。

家庭访视护理存在的问题及对策

针对我国家庭访视护理中存在的问题 ,指出 :应在充实社区护理人员的基础上 ,注意加强社区护士的培训 ,注意角色转变 ,提高综合素质 ,同时要完善与家庭访视有关的各项规章制度 ,实行对家庭访视护理的质量评价 ,通过提高家庭访视护理的质量 。

家庭护理管理制度的探索与实践

为了促进社区护理质量管理工作的开展 ,作者根据国家卫生部有关文件精神 ,结合医院护理质量管理的有关条目 ,研究建立了一整套家庭护理管理制度。家庭护理管理制度包括 :①社区护士入户制度 ;②家庭病床建床制度 ;③家庭护理环境管理制度 ;④家庭护理操作制度 ;⑤家庭医疗护理文件管理制度 ;⑥安全管理制度 ;⑦家庭分级护理制度 ;⑧家庭病床结床制度。通过护理实践 ,使家庭护理管理逐渐向科学化管理迈进 ,增加社区卫生服务的信誉度 ,增强社区护理人员的责任心 ,更进一步密切护患关系 。

社区护士在卫生服务团队中的角色与功能的调查与分析

目的探讨社区护士在"全科团队"服务中发挥角色与功能的现况与影响因素。方法采用自制调查问卷对120名杭州市城区社区团队护士、成员与管理人员进行方便抽样调查。结果 65.8%被调查人认为护士参加社区团队服务后作用功能有较多改变,54.1%对护士护理理论知识满意,65.8%对护士护理操作技能满意,55.9%对护士综合能力满意,仅35.1%认为护士知识技能可满足社区团队服务需要;49.6%被调查人对社区团队服务成员构成评价认为合理,评价最满意项目为成员间信任和尊重(66.7%)。结论社区护士与团队成员对护士在团队服务中知识、技能与能力评价比较满意;对社区护士卫生服务参与评价满意和基本满意。护士理论知识、操作技能和综合能力对满足居民健康需求存在差距。社区护士发挥角色功能主要影响因素为团队管理模式、团队分配任务、政策与制度、服务对象和团队协作。

慢性病患者云随访服务体验量表的研制及其信效度检验

背景随访是慢性病患者疾病管理的必要步骤,云随访作为新型的随访形式可能有助于提高随访质量,但目前缺乏从患者角度出发的云随访服务质量评价工具。目的研制慢性病患者云随访服务体验量表,并检验其信效度,旨在为云随访服务质量的评价提供工具。方法以服务质量评价模型为指导,通过文献回顾、半结构式访谈、专家函询及预调查形成量表;于2022年8—10月在杭州市某三甲医院和某社区卫生服务中心选取慢性病患者(n=480)进行调查,对量表进行项目分析和信效度检验。结果形成的慢性病患者云随访服务体验量表包含5个维度、37个条目,从患者的感受和期望两个方面进行评定。量表总的Cronbach’sα系数为0.962,折半信度为0.732,重测信度为0.844。量表内容效度指数为0.980;量表和满意度评分相关系数为0.754(P<0.01);验证性因子分析显示量表拟合度良好;量表各条目的载荷系数为0.514~0.988(P<0.001),各维度组合信度为0.947~0.987,平均提取方差值(AVE)为0.693~0.947;维度之间相关系数均小于所对应的AVE平方根。结论本研究研制的慢性病患者云随访服务体验量表具有良好的信效度,可用于慢性病患者云随访服务体验的评估。

老年运动认知风险综合征非药物干预研究进展

对近年来有关运动认知风险综合征的非药物干预方法,包括运动干预、认知干预、双重任务训练、脑刺激干预和其他干预进行综述,旨在为阻止或延缓运动认知风险综合征进展提供有效的干预手段。

社区老年脑卒中患者生存质量及其影响因素的研究

目的对社区老年脑卒中患者的生存质量及其影响因素进行调查和分析。方法采用一般资料调查表和脑卒中专门生存质量量表对130例社区老年脑卒中患者的生存质量进行调查分析。结果社区老年脑卒中患者卒中专门生存质量量表总分为(168.58±34.84)分,高于中值。性别、年龄、文化程度、婚姻状况、月收入、照顾者等对患者生存质量有影响,共同解释社区老年脑卒中患者生存质量总分的73.7%。结论社区护理人员应加强对女性、80岁以上、文化程度较低、经济收入差、无配偶、无亲人照顾的老年脑卒中患者的支持和照护,从而提高该类群体在社区康复中的生存质量。

下岗和在岗职工家庭健康公平的比较研究

采取典型抽样的方法调查浙江省杭州市下岗和在岗职工家庭健康状况和卫生服务利用情况,比较2组人群的健康公平性,并对其卫生服务需求与利用进行了讨论。结果显示下岗职工家庭的两周患病率、慢性病患病率、未就诊率和需住院而未住院率均高于在岗职工家庭,医保覆盖率低于在岗职工家庭,经济困难是影响卫生服务利用的主要原因。建议应该关注下岗职工家庭的卫生服务需要,提高医疗保障的社会化程度,改善他们的卫生服务利用状况,促进健康公平。

高血压团体治疗背景下的护生健康教育实践

目的探讨如何利用护生资源进行社区高血压健康教育。方法在我院2012级护理普高二年级班级中采用自愿报名面试筛选的方法选取30名学生参与高血压团体治疗、患者健康教育指导、社区卫生服务等健康教育实践活动。结果健康教育干预前后患者在高血压知识的掌握应用、遵医行为、高血压控制率均有明显提高(P<0.05)。学生培训前后仪表态度、讲解内容、表达能力等7个观察项目均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.001)。高血压健康教育实践前后比较,护生职业综合能力18项观察指标均得到提高,其中15项差异具有统计学意义(P<0.05)。结论医学院校护生参与社区高血压团体治疗进行健康教育实践,能有效改善高血压患者的行为认知、遵医行为和高血压控制率。提高学生的自主学习意识和职业综合能力。

国内外社区专科护士培养与资格认证的研究进展

社区护理是社区卫生服务体系的重要组成部分,慢性病管理、健康教育、老年护理、公共卫生保健等是其主要工作内容。社区护理人力资源的科学培养和管理是保障社区护理工作质量的重要环节。社区专科护士的培养和认证在美国等国家已有几十年的历史,发展基本成熟[1-2],而我国仍然处于快速发展阶段。本文就国内外社区专科护士的培养教育和资格认证体系的研究进展综述如下。

经络操群组运动管理对社区老年2型糖尿病患者负性情绪的影响

目的探讨经络操群组运动管理对社区老年2型糖尿病患者负性情绪的影响。方法在两个社区开展中医经络操运动管理6个月,其中1个社区为实验组,采用经络操群组运动管理;1个社区为对照组,采用经络操个体运动管理。运动管理前后采用抑郁自评量表、焦虑自评量表对负性情绪进行评估。比较两组管理后抑郁、焦虑症状自评量表得分。结果经过6个月的运动管理,两组的抑郁、焦虑症状自评量表得分与管理前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);实验组运动管理后的抑郁、焦虑症状自评量表得分与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经络操运动管理能改善社区老年2型糖尿病患者的负性情绪,且群组运动管理改善负性情绪的效果更为明显。

社区居民对艾滋病知识的认知和态度的调查分析

目的 通过对社区居民艾滋病预防知识和态度的调查和分析 ,为开展对公众进行艾滋病预防教育和有效行为干预提供重要依据。方法 通过随机取样 ,对杭州市下城区长庆、潮鸣街道 86名居民进行问卷调查。结果 社区居民对艾滋病问题严重性有一定认识 ,但对存在潜在被感染威胁的认识存在不足 ,在居民接受直接艾滋病预防教育方面存在明显不足。结论 医护人员自身对有关艾滋病预防知识和自我防护意识有待强化 ,医护人员对社区群体健康教育的技能有待提高。

本科护生社区护理实习带教管理的效果评价

根据学校社区护理实习大纲,制定并实施适合本科护生社区护理实习的带教管理方案。通过实施,97.3%护生对实习带教管理满意,认为带教突出了社区护理的特点,通过实习掌握了社区护理实践技能;96%带教老师认为带教管理方案有利于提高护生对社区护理的系统认识,并提高工作的主动性。

家庭病床护理病历的设计与应用

随着家庭病床医疗质量管理的逐步规范化,为家庭病床患者建立完整的病历档案,已受到普遍重视,护理病历是患者病历档案中必不可少的部分。针对家庭护理的特点,我们设计了一套新型的家庭病床护理病历,此套病历注重对患者日常生活能力的评估,注重对家庭内外资源、居住环境的评估,记录方法简单易行。在家庭护理病历中设计了家庭护理协议书,在维护护患双方的利益方面起到一定的作用。

杭州市居家老年人家庭型医养护一体化服务需求及影响因素研究

目的 :了解杭州市居家老年人家庭型医养护一体化服务需求并分析影响因素,为杭州市家庭型医养护一体化服务项目的制定提供参考依据。方法 :采用便利抽样的方式,选取杭州市主城区5个社区共210位老年人为研究对象,以自行编制的家庭型医养护一体化服务需求及影响因素调查问卷对居家老年人进行调查。结果 :杭州市居家老年人家庭型医养护一体化服务需求均分前三位的依次为健康教育需求(4.65±0.30)、健康管理需求(4.50±0.50)、全科诊疗需求(4.24±0.29);年龄、患病数量及人均月收入是杭州市居家老年人家庭型医养护一体化服务需求的影响因素(P<0.01)。结论 :积极开展健康教育与健康促进工作,切实推进分级诊疗服务,创新发展中医药健康服务是提供符合居家老年人需求的医养护一体化服务的重要内容和关键举措。

社区卫生机构“收支两条线”运行机制研究

为贯彻落实“国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见”的精神．杭州市下城区作为国家“十五”科技攻关项目的全国7个试点城区之一．一年来，通过在机构补偿体制、运行机制、服务模式的探索和实践，取得了较好的成效。