帕拉米韦对比奥司他韦治疗流行性感冒合并热性惊厥患儿的药物经济学评价

目的:比较帕拉米韦和奥司他韦治疗流行性感冒(简称流感)合并热性惊厥患儿的有效性和经济性。方法:采用回顾性研究方法,收集2018年12月-2019年3月我院收治的152例流感合并热性惊厥的住院患儿,根据其用药情况分为帕拉米韦组81例,奥司他韦组71例。比较两组患儿的发热缓解时间、用药天数、住院天数、临床效果(以抽搐、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛等进行判定)、皮疹发生率和联用抗生素、中药的患儿例数。采用成本-效果分析法评价两组患儿用药方案的成本-效果比(CER)和增量成本-效果比(ICER)。通过下调15%的药品价格重新计算CER和ICER的方法以及采用有序Logistic回归对效果和多元线性回归对总成本进行敏感性分析。结果:两组患儿的发热缓解时间、用药天数、住院天数、皮疹发生率和联用抗生素患儿占比差异均无统计学意义(P>0.05),但联用中药患儿占比和临床效果差异有统计学意义,帕拉米韦组联用中药患儿占比显著低于奥司他韦组(P<0.001),临床效果显著优于奥司他韦组(P=0.021)。帕拉米韦组和奥司他韦组的总成本分别为5 442.84元/人和5 571.71元/人(P=0.795)、CER分别为54.47和56.51,帕拉米韦组的ICER为-89.38。敏感性分析结果与基础分析结果一致。结论:与奥司他韦相比,帕拉米韦治疗流感合并热性惊厥患儿的效果更好,成本更低。

磷酸奥司他韦颗粒剂联合蒲地蓝消炎口服液治疗儿童流感疑似病例的药物经济学评价

目的:评价磷酸奥司他韦颗粒剂联合蒲地蓝消炎口服液治疗儿童流感疑似病例的有效性和经济性。方法:采用实际临床试验(PCT)设计方法,将180例儿童流感疑似病例随机分为对照组和试验组,每组90例。对照组口服磷酸奥司他韦颗粒剂,试验组在此基础上加服蒲地蓝消炎口服液。收集患儿的临床效果和成本数据,从患者角度进行成本-效果分析,运用多元线性回归和二元Logistic回归分别对成本和效果进行敏感度分析。结果:实际纳入对照组80例、试验组82例。两组患儿的临床有效率分别是80.00%、95.12%,不良反应发生率、合并用药(除联用抗生素外)、依从性等差异均无统计学意义(P>0.05);平均药品成本分别是119.27、171.82元,平均总成本分别是203.46、257.03元;药品的增量成本-效果比(ICER)为347.55,总成本的ICER为354.30。敏感度分析结果与基础分析一致。结论:磷酸奥司他韦颗粒剂联合蒲地蓝消炎口服液治疗儿童流感疑似病例的疗效优于磷酸奥司他韦颗粒剂单用,但是磷酸奥司他韦颗粒剂单用更具有经济性。

帕拉米韦与奥司他韦治疗儿童流感病毒肺炎的成本-效果分析

目的分析帕拉米韦与奥司他韦治疗儿童流感病毒肺炎的成本及效果。方法选取2017年2月至2018年2月河北省儿童医院收治的98例儿童流感病毒肺炎患者,按照随机数表法分为A组和B组,每组49例。A组采用帕拉米韦氯化钠注射液静脉滴注治疗,B组采用磷酸奥司他韦颗粒口服治疗,按照体质量给药。比较2组患儿的临床疗效、治疗后的症状体征改善时间和用药时间以及住院时间,计算用药成本,并比较2组不良反应的发生情况。结果 A组和B组治疗总有效率比较[91. 8%(45/49)比85. 7%(42/49)],差异无统计学意义(P=0. 337)。A组患儿体温下降、体温恢复、咳嗽消失、肺部啰音消失时间以及用药时间、住院时间均明显短于对照组[(1. 4±0. 5) d比(2. 5±0. 6) d、(2. 7±0. 9) d比(4. 8±1. 4) d、(9. 0±1. 3) d比(11. 5±1. 8) d、(6. 6±0. 8) d比(10. 8±1. 8) d、(3. 0±0. 5) d比(4. 5±1. 1) d、(7. 8±1. 6) d比(12. 8±1. 9) d](均P <0. 001)。A组用药成本明显高于B组[(686±128)元比(158±25)元](P <0. 001)。A组和B组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0. 766)。结论帕拉米韦与奥司他韦治疗儿童流感病毒肺炎的疗效相当,且均具有较好的安全性。但与奥司他韦相比,帕拉米韦治疗可更加有效地促进临床症状体征改善,缩短用药及住院时间,但用药成本较高。

石家庄市^(13)C呼气试验检测胃幽门螺杆菌的现状调查

目的 通过13 C呼气试验 ,了解石家庄市有消化道症状患者的胃幽门螺杆菌 (HP)感染情况。方法收集零时呼气和 30 min时的呼气分别置两个袋内 ,用德国产远红外能谱分析仪Ⅱ (IRISⅡ )进行检测分析。结果 0～6岁患者HP阳性率为 2 0 3% ,7～ 17岁HP阳性率为 4 2 15 % ,18～ 4 0岁HP阳性率为 4 4 83% ,4 1～ 6 0岁HP阳性率为 4 6 4 0 % ,6 0岁以上HP阳性率为 4 6 97%。HP平均感染率为 4 2 2 % ,0～ 6岁组与其他各组间差别有显著性意义(P <0 0 5 )。不同性别间差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 石家庄市HP感染较普遍 ,建议从小注意个人卫生 ,养成良好的卫生及生活习惯 ,并且在对胃病患者进行治疗时应引起足够的重视。

某儿童医院麻醉性镇痛药的使用分析

目的 :了解儿童医院麻醉性镇痛药的使用情况 ,分析用药的合理性 ,加强麻醉药品的管理。方法 :查阅住院药房 2 0 0 2年麻醉处方 ,对麻醉性镇痛药的用药品种 ,消耗量及其与年龄、性别和科室之间的关系进行统计分析。结果 :使用麻醉性镇痛药共 3种 ,用量最大的是芬太尼注射液 ,主要用于小儿先天性心脏病术中和术后镇痛。结论 :儿童使用麻醉性镇痛药在医护人员的监护下基本上是合理的。另外需做好残余量的处理、销毁工作。

微量胶囊法^(14)C-尿素呼气试验检测幽门螺旋杆菌感染的评价

目的 :研究微量胶囊法14 C -尿素呼气试验 (UBT)诊断幽门螺旋杆菌 (HP)的临床应用价值。方法 :对 3 5 2例因消化道症状就医的患者同时进行14 C -尿素呼气试验 (UBT)、快速尿素酶 (RUT)及病理组织学检查。将上述三种方法的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值加以比较。其中 67例患者经抗HP治疗后复查14 C -尿素呼气试验。结果 :14 C -尿素呼气试验的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于快速尿素酶及病理组织学。经抗HP治疗后的患者大部分HP检查阴性 ,阳性者其14 CDPM值也大为降低。结论 :14 C -尿素呼气试验具有安全、简便、可靠。

太阳能辅助空气源复合热泵冬季供热特性实验研究

设计了以非同态双热源复合换热器为核心技术部件的太阳能辅助空气源复合热泵,搭建试验台,按照国家标准规定的单一空气源热泵的3种冬季供热工况(7、2、-7℃)进行实验研究。研究结果表明,该复合热泵冬季低温供热性能明显优于单一空气源热泵,在标准规定的环境温度为-7℃的超低温工况下,复合热泵较单一空气源热泵,制热量提高24%,能效比提高25%以上。

太阳能-空气复合热源热泵供热特性实验研究

针对空气源热泵低温供热性能差的突出问题,设计了一种以双热源复合换热器为核心技术部件的太阳能-空气复合热源热泵,并在三种低温工况下(-5℃,-10℃,-15℃)对两种热泵的供热特性进行了实验研究.研究结果表明,太阳能-空气复合热源热泵的低温性能明显优于单一空气源热泵.在室外环境温度达到-15℃的超低温工况时,其制热量和能效比分别较单一空气源热泵提高了45(和50(以上.

Triton X-114存在下镉试剂分光光度法测定环境水样中的镉

及时监测环境水中的镉含量是预防和治理镉污染的前提,采用分光光度法测定镉具有简便、迅速、易普及等特点,然而较低的灵敏度限制了该方法的应用。本文通过选用表面活性剂Triton X-114为增敏剂,有效地提高了镉试剂分光光度法测定镉离子的灵敏度。研究结果表明,在KOH溶液中,Triton X-114存在下,镉试剂与镉离子生成橙红色络合物,显色物质最大吸收峰为470 nm,镉离子含量在0～10μg/25 mL范围内符合比尔定律,表观摩尔吸光系数达到1.25×105L/(mol.cm),检测限低至5.0μg/L。与Triton X-100以及其他表面活性剂相比,Triton X-114的应用能显著提高镉试剂光度法测定镉的吸光度,表观摩尔吸光系数最高可增加49%,检测限也能够降低近50%,并且分析方法简便迅速,易普及,可应用于环境水以及工业废水中微量或痕量镉的直接测定。

脂肪肝患者相关危险因素的调查和分析

目的:探讨脂肪肝的相关危险因素. 方法:调查400例就诊脂肪肝患者,记录性别、年龄、体重、身高、空腹血糖、血脂、HBsAg、饮酒量、腹部B 超.以400例非脂肪肝患者作为对照组. 结果:单因素分析肥胖、高脂血症、嗜酒、糖尿病、HBsAg 阳性与脂肪肝发病显著相关,经logistic回归分析,肥胖、高脂血症、糖尿病、嗜酒4个自变量进入回归方程. 结论:脂肪肝发病的主要相关危险因素依次为肥胖、高脂血症、糖尿病、嗜酒,为防治脂肪肝提供了依据.

肝硬化患者糖代谢紊乱与肝脏贮备功能的关系探讨

目的探讨肝硬化患者糖代谢与胰岛细胞分泌功能及肝脏贮备功能的关系。方法肝硬化患者清晨静卧进行葡萄糖耐量试验(OGTT),结合以往病史,根据WHO(1999)糖尿病诊断标准把患者分为糖耐量正常组、糖耐量减低组和糖尿病组,并以健康献血员作对照,每位研究对象均进行14C-氨基比林呼气试验(14C-ABT)测定肝脏贮备功能,同时观察各组的胰岛素抵抗指数(Homa-IR)及β细胞分泌功能指数(BCFI)。结果糖尿病组与对照组、糖耐量减低组、糖耐量正常组比较,14C-ABT及BCFI值均明显降低(均P<0.01);糖耐量减低组和糖耐量正常组14C-ABT值也较对照组明显降低(均P<0.01),Homa-IR值均明显高于对照组(均P<0.01);糖尿病组空腹胰岛素水平比其他各组均高(均P<0.01)。结论肝硬化患者糖代谢紊乱与血清胰岛素水平及肝贮备功能的下降、β细胞分泌功能紊乱有关。

空气-地源双热源复合热泵低温制热特性实验研究

为缓解单一空气源热泵低温供热性能差的突出问题,设计了空气-地源双热源复合热泵系统。实验研究结果表明,即使在室外-15℃的超低温环境温度工况下,利用少量的低温地下水,复合热泵的制热量较单一空气源热泵提高近50%;能效比提高40%以上。

82例中药注射剂不良反应分析

目的探讨中药注射剂不良反应。方法对国内近几年中药注射剂出现的不良反应报道进行整理归纳。结果中药注射剂不良反应临床表现多种多样,其中以过敏反应最为常见。82例中过敏反应占4878%。结论临床医师、药师应重视中药注射剂不良反应。坚持合理用药,保证用药安全、有效。

制冷系统模拟仿真技术的应用与发展

文中对仿真技术在制冷系统领域的发展现状进行了综述,并对其未来发展趋势进行了展望。