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糖尿病足合并类鼻疽伯克霍尔德菌感染64例临床特征、药敏特点和治疗分析
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作者 陈宗存 符沙沙 +2 位作者 陈金逸 赖舒畅 符茂雄 《安徽医药》 CAS 2024年第2期256-259,共4页
目的 总结糖尿病足(DF)合并类鼻疽伯克霍尔德菌(BP)感染的临床特征、药敏特点和治疗方法。方法 回顾分析2012年1月至2022年3月海南医学院第二附属医院收治的64例DF合并BP感染病人的临床表现、微生物抗菌药物敏感性及治疗手段。结果 64... 目的 总结糖尿病足(DF)合并类鼻疽伯克霍尔德菌(BP)感染的临床特征、药敏特点和治疗方法。方法 回顾分析2012年1月至2022年3月海南医学院第二附属医院收治的64例DF合并BP感染病人的临床表现、微生物抗菌药物敏感性及治疗手段。结果 64例DF合并BP感染病人中,60例有发热症状、34例有白细胞升高、均有C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)升高、14例合并肝或脾脓肿、30例出现肝功能不全、20例出现肾功能不全、18例合并感染性休克。64株BP对大多数常见的抗生素敏感性较差,但均对亚胺培南、美罗培南和复方磺胺甲唑敏感。所有病人均使用胰岛素积极控制血糖,大多数静脉应用碳青霉素烯类抗菌素约6周,出院后继续使用复方磺胺甲唑治疗。最终22例治愈,30例好转,8例未愈,4例死亡。死亡病例均合并多器官功能障碍。结论 DF合并BP主要表现为发热、CRP和PCT明显升高、合并肝或脾脓肿和肝肾功能不全,易出现感染性休克。对高度怀疑BP感染病人应多次进行培养,并及早静脉应用碳青霉素烯类抗菌素可能有助于改善预后。 展开更多
关键词 糖尿病足 类鼻疽伯克霍尔德菌 药物敏感性 病原菌
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有氧抗阻运动联合多学科延续护理对糖尿病足高危者代谢、生活质量及Omentin-1的影响
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作者 林少娜 王毅 +2 位作者 陈宗存 陈清华 符永霞 《临床医学进展》 2024年第7期19-27,共5页
目的:探讨有氧抗阻运动联合多学科延续护理对糖尿病足高危者代谢、生活质量及网膜素-1 (Omentin-1)的影响。方法:选择海南医学院第二附属医院2021年10月~2022年6月接诊的糖尿病足高危患者200例作为研究对象。采取随机数字表格的方法,把... 目的:探讨有氧抗阻运动联合多学科延续护理对糖尿病足高危者代谢、生活质量及网膜素-1 (Omentin-1)的影响。方法:选择海南医学院第二附属医院2021年10月~2022年6月接诊的糖尿病足高危患者200例作为研究对象。采取随机数字表格的方法,把全部患者分为对照组以及干预组,每组均100名。分析2组患者干预前以及干预后的血糖相关指标(空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、血脂相关指标(低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇)、血清网膜素-1 (Omentin-1)、生活质量[糖尿病生存质量特异性量表(DSQL)]、糖尿病足指标(足背动脉内径、足背动脉血流速度)。结果:干预前2组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇、Omentin-1、DSQL评分、足背动脉内径、足背动脉血流速度数据差异无统计学意义(均P > 0.05)。干预后,干预组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇、DSQL评分分别为(7.68 ± 1.08) mmol/L、(10.03 ± 1.20) mmol/L、(7.15 ± 1.07)%、(3.22 ± 0.35) mmol/L、(1.74 ± 0.24) mmol/L、(4.52 ± 0.50) mmol/L、(65.23 ± 8.48)分,低于对照组的(8.13 ± 1.14) mmol/L、(11.58 ± 1.74) mmol/L、(7.76 ± 0.85)%、(3.41 ± 0.48) mmol/L、(1.91 ± 0.29) mmol/L、(4.77 ± 0.72) mmol/L、(71.35 ± 8.56)分,数据差异有统计学意义(t = 2.026~5.185,均P t = −6.891~−5.682,均P < 0.05)。结论:将有氧抗阻运动联合多学科延续护理的方法投入到糖尿病足患者的干预过程中,不仅有助于改善该类患者的血糖、血脂相关指标以及Omentin-1水平,同时可以提升该类患者的生活质量、改善糖尿病足的情况。 展开更多
关键词 有氧抗阻运动 延续护理 糖尿病足 生活质量 并发症
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内脏脂肪异常堆积在糖尿病并发症发生发展中的作用研究进展
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作者 朱艳妮 符畅 +1 位作者 兰连果 陈宗存 《山东医药》 CAS 2024年第14期105-108,共4页
内脏脂肪是指位于脏器周围的脂肪组织。内脏脂肪主要参与内分泌活动,能够分泌炎症因子、脂肪因子和游离脂肪酸,内脏脂肪异常堆积可引起代谢紊乱,与糖尿病并发症有密切关系。内脏脂肪异常堆积可引起肾脏脂毒性发生,通过脂代谢紊乱、糖代... 内脏脂肪是指位于脏器周围的脂肪组织。内脏脂肪主要参与内分泌活动,能够分泌炎症因子、脂肪因子和游离脂肪酸,内脏脂肪异常堆积可引起代谢紊乱,与糖尿病并发症有密切关系。内脏脂肪异常堆积可引起肾脏脂毒性发生,通过脂代谢紊乱、糖代谢紊乱、氧化应激、炎症反应等途径损伤肾脏功能,最终导致糖尿病肾病;可引发视网膜炎症、血管病变,促进糖尿病视网膜病变;可引起神经缺血和缺氧,神经轴突变性、坏死,导致或加重糖尿病周围神经病变;可引起血管内膜损伤,导致糖尿病血管病变;可引起足部组织缺血和缺氧,加速足部组织坏死,最终导致糖尿病足;可改变先天和适应性免疫反应,使免疫系统功能紊乱,更容易引起感染性疾病。因此,减少内脏脂肪异常堆积有助于改善胰岛素抵抗、减轻炎症,降低糖尿病并发症发生风险。 展开更多
关键词 内脏脂肪 糖尿病 糖尿病并发症 糖尿病肾病 糖尿病视网膜病变 糖尿病周围神经病变 糖尿病足
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脑梗死合并亚临床甲状腺功能减退与内脂素及内皮素的关系 被引量:7
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作者 陈宗存 符沙沙 +2 位作者 陈金逸 吴祖荣 符茂雄 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第10期1053-1056,共4页
目的脑梗死患者中关于亚临床甲状腺功能和内脂素、内皮素关系的研究较少。文中旨在探讨脑梗死合并亚临床甲状腺功能减退(简称甲减)患者甲状腺功能与内脂素、内皮素的关系。方法入选2011年1月至2017年7月海南医学院第二附属医院内分泌科... 目的脑梗死患者中关于亚临床甲状腺功能和内脂素、内皮素关系的研究较少。文中旨在探讨脑梗死合并亚临床甲状腺功能减退(简称甲减)患者甲状腺功能与内脂素、内皮素的关系。方法入选2011年1月至2017年7月海南医学院第二附属医院内分泌科及老年病科脑梗死患者200例。将其分为4组:对照组[脑梗死合并甲状腺功能正常,促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)均正常,n=40]、轻度亚临床甲减组(4≤TSH<10 m IU/L,FT3、FT4正常,n=60)、重度亚临床甲减组(TSH≥10 m IU/L,FT3、FT4正常,n=60)、临床甲减组(TSH≥4 m IU/L,FT3、FT4降低,n=40)。其中轻度亚临床甲减组随机分为轻度服药亚组、轻度未服药亚组;重度亚临床甲减组患者随机分为重度服药亚组、重度未服药亚组,每组30例。2个服药组在常规治疗基础上加用左甲状腺素片;2个未服药组采用常规治疗。记录所有患者年龄、性别、BMI、血压、血糖、血脂、甲状腺功能等,比较患者内脂素、内皮素的差异。结果重度亚临床甲减组、临床甲减组内脂素含量[(46.3±10.1)、(49.5±13.6)ng/m L]较对照组[(40.2±9.7)ng/m L]明显升高(P<0.05)。重度服药亚组6个月时内脂素较重度未服药亚组升高[(42.9±6.4)ng/m L vs(39.3±5.5)ng/m L,P<0.05]。结论相对于甲状腺功能正常的脑梗死患者,重度亚临床甲减合并脑梗死患者与内脂素关系更密切。对脑梗死患者应积极筛查甲状腺功能,及早发现和干预重度亚临床甲减非常必要。 展开更多
关键词 脑梗死 亚临床甲状腺功能减退 内脂素 内皮素
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男性2型糖尿病合并性腺功能减退患者血清VitD水平变化及其与焦虑、抑郁、生活质量的关系 被引量:1
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作者 陈宗存 符沙沙 +2 位作者 陈金逸 陈清华 吴祖荣 《山东医药》 CAS 2022年第8期64-66,共3页
目的 观察男性2型糖尿病(T2DM)合并性腺功能减退患者血清维生素D(VitD)水平变化,分析其与焦虑、抑郁、生活质量评分的关系。方法 T2DM患者260例,根据男性症状评分量表、男性雄激素缺乏量表及游离睾酮水平评估性腺功能,分为单纯T2DM组16... 目的 观察男性2型糖尿病(T2DM)合并性腺功能减退患者血清维生素D(VitD)水平变化,分析其与焦虑、抑郁、生活质量评分的关系。方法 T2DM患者260例,根据男性症状评分量表、男性雄激素缺乏量表及游离睾酮水平评估性腺功能,分为单纯T2DM组166例、T2DM合并性腺功能减退组94例。分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、糖尿病特异性生活质量量表(DSQL)评估患者焦虑、抑郁及生活质量情况,采用ELISA法检测血清25(OH)D。血清25(OH)D<50 nmol/L判定为VitD缺乏,比较不同VitD水平T2DM合并性腺功能减退患者的HAMA、HAMD、DSQL评分,分析血清VitD水平与HAMA、HAMD、DSQL评分的相关性。结果T2DM合并性腺功能减退组血清25(OH)D水平低于单纯T2DM组,HAMA、HAMD、DSQL评分高于单纯T2DM组(P均<0.05)。在T2DM合并性腺功能减退患者中,VitD缺乏者HAMA、HAMD、DSQL评分高于VitD正常者(P均<0.05)。多重线性回归分析结果显示,T2DM合并性腺功能减退患者血清25(OH)D水平与HAMA、HAMD、DSQL评分均呈负相关(β分别为-0.41、-0.16、-0.32,P均<0.05)。结论 男性T2DM合并性腺功能减退患者血清VitD水平低于单纯T2DM患者,并与患者焦虑、抑郁及生活质量密切相关。 展开更多
关键词 维生素D 糖尿病 性腺功能减退 焦虑 抑郁 生活质量 男性
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艾灸联合鼠神经生长因子治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效分析 被引量:7
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作者 陈宗存 符沙沙 +3 位作者 陈金逸 符茂雄 吴祖荣 黄亚莲 《医学研究杂志》 2018年第9期109-111,108,共4页
目的探讨艾灸联合鼠神经生长因子治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效。方法选取2012年1月~2017年5月在笔者医院内分泌科住院的糖尿病神经源性膀胱患者120例,采用数字表法随机分为3组,每组各40例。其中A组接受降血糖、导尿、排尿训练等常规治... 目的探讨艾灸联合鼠神经生长因子治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效。方法选取2012年1月~2017年5月在笔者医院内分泌科住院的糖尿病神经源性膀胱患者120例,采用数字表法随机分为3组,每组各40例。其中A组接受降血糖、导尿、排尿训练等常规治疗,B组在常规治疗基础上加用鼠神经生长因子治疗,C组在常规治疗基础上加用艾灸联合鼠神经生长因子治疗。治疗4周后,比较各组症状、膀胱残余尿及腓神经感觉转导速度变化情况。结果 3组患者治疗前一般情况差异无统计学意义。治疗后,B组和C组的总有效率高于A组(72. 5%,85. 0%vs 35. 0%),膀胱残余尿量少于A组(98. 4±21. 3ml,87. 2±17. 6ml vs 137. 1±19. 6ml),腓神经感觉转导速度高于A组(47. 83±6. 37m/s,51. 36±4. 28m/s vs 44. 36±5. 24m/s,P均<0. 05)。治疗后,C组膀胱残余尿少于B组(87. 2±17. 6ml vs 98. 4±21. 3ml),腓神经转导速度高于B组(51. 36±4. 28m/s vs47. 83±6. 37m/s,P均<0. 05)。结论艾灸联合鼠神经生长因子能有效改善糖尿病神经源性膀胱病情,且安全性较好,值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 艾灸 鼠神经生长因子 神经源性膀胱 2型糖尿病
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合并骨质疏松且无低血镁的Gitelman综合征1例 被引量:1
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作者 陈宗存 赖舒畅 +3 位作者 王秋怡 蔡小艳 王苑菲 符茂雄 《安徽医药》 CAS 2023年第7期1353-1355,共3页
目的探讨Gitelman综合征(GS)合并重度骨质疏松的临床特点、诊断和治疗,加深对该病的认识。方法2017年2月海南医学院第二附属医院内分泌科住院的GS合并重度骨质疏松且无低血镁1例,复习文献,总结该病特点。结果该病主要表现为严重低钾血... 目的探讨Gitelman综合征(GS)合并重度骨质疏松的临床特点、诊断和治疗,加深对该病的认识。方法2017年2月海南医学院第二附属医院内分泌科住院的GS合并重度骨质疏松且无低血镁1例,复习文献,总结该病特点。结果该病主要表现为严重低钾血症、多处骨关节疼痛,易误诊。予积极补钾、抗醛固酮、抗骨质疏松治疗,有效缓解了病情。结论GS虽然尿钙低,无低血镁,但也可以合并骨质疏松。因此,对存在多关节疼痛的GS病人,应及时进行双能X线骨密度检查早期筛查骨质疏松。对于此类病人,积极给予补钾、抗醛固酮及抗骨质疏松治疗可提高疗效。 展开更多
关键词 GITELMAN综合征 低钾血症 骨质疏松
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海南黎族人群VEGF基因多态性和嚼槟榔习惯在2型糖尿病中的作用
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作者 陈宗存 符沙沙 +3 位作者 陈金逸 张鸾 陈清华 吴祖荣 《医学研究杂志》 2021年第8期100-102,117,共4页
目的探讨海南黎族人群血管内皮生长因子(VEGF)-460C/T多态性和嚼槟榔习惯与2型糖尿病(T2DM)的联系及交互作用。方法选取2016年1月-2020年1月在海南地区住院的116例黎族2型糖尿病患者作为T2DM组,180例黎族健康体检者作为对照组。收集研... 目的探讨海南黎族人群血管内皮生长因子(VEGF)-460C/T多态性和嚼槟榔习惯与2型糖尿病(T2DM)的联系及交互作用。方法选取2016年1月-2020年1月在海南地区住院的116例黎族2型糖尿病患者作为T2DM组,180例黎族健康体检者作为对照组。收集研究对象的年龄、性别、吸烟、嚼槟榔习惯、血压、血糖、血脂等资料,抽血采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测VEGF-460C/T基因型分布情况。采用Logistic回归分析各基因型与2型糖尿病易感性的关系及和嚼槟榔习惯的交互作用。结果T2DM组的C等位基因比例高于对照组(64.7%vs 53.9%,P<0.05)。Logistic回归分析显示,C基因携带者(CC型/CT型)患病风险是非C基因携带者(TT型)的1.89倍(OR=1.89,95%CI:1.01-3.57)。VEGF基因多态性和嚼槟榔习惯具有交互作用(RERI=30.24,95%CI:19.20-99.68),CC/CT型且有嚼槟榔习惯者患T2DM的风险是TT基因型且无嚼槟榔习惯者的2.95倍(OR=2.95,95%CI:1.50-5.81)。结论VEGF-460C/T多态性和海南黎族人群患2型糖尿病有关,同时有CC/CT基因型和嚼槟榔习惯者患T2DM的风险更高。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子 基因多态性 2型糖尿病 槟榔
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无甲亢危象及颅内高压的甲亢性脑病一例
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作者 陈宗存 陈金逸 +1 位作者 符茂雄 吴祖荣 《海南医学》 CAS 2017年第20期3420-3421,共2页
甲亢性脑病临床少见,起病急、病情重、进展快,容易被误诊.为进一步提高对甲亢性脑病的认识,提高诊断和治愈率,现将我科近年收治的一例无甲亢危象及颅内高压的甲亢性脑病患者报道如下:
关键词 甲亢性脑病 诊断 治疗
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原发系膜增生性肾小球肾炎合并肾小管酸中毒一例
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作者 陈宗存 蔡小艳 +2 位作者 赖舒畅 王秋怡 符茂雄 《新医学》 CAS 2022年第9期696-699,共4页
肾小管酸中毒是一种肾小管-间质疾病,是临床上少见的低钾血症的原因之一。目前原发系膜增生性肾小球肾炎合并肾小管酸中毒的相关报道较少。该文报道1例以反复多尿、四肢乏力10年,再发1 d为主诉的34岁男性患者。该患者10年前出现夜尿多... 肾小管酸中毒是一种肾小管-间质疾病,是临床上少见的低钾血症的原因之一。目前原发系膜增生性肾小球肾炎合并肾小管酸中毒的相关报道较少。该文报道1例以反复多尿、四肢乏力10年,再发1 d为主诉的34岁男性患者。该患者10年前出现夜尿多、低钾血症,尿蛋白、血白蛋白、估算肾小球滤过率均无异常。5年前出现下肢水肿、尿蛋白阳性,肾活组织检查示原发系膜增生性肾小球肾炎。1 d前再次出现下肢水肿、低钾血症,尿酸化功能试验提示肾小管酸中毒,予补钾、利尿、应用激素等治疗,有效缓解了病情。该例提示原发系膜增生性肾小球肾炎可合并肾小管酸中毒,应注意避免漏诊,在处理肾小管酸中毒的同时及时给予激素治疗有较好的效果。 展开更多
关键词 原发系膜增生性肾小球肾炎 肾小管酸中毒 低钾血症 水肿
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自体富血小板凝胶联合封闭式负压引流术治疗糖尿病足溃疡的效果观察 被引量:36
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作者 周丽华 陈清华 +2 位作者 陈宗存 王毅 符茂雄 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2017年第6期131-134,共4页
目的分析自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel,APG)联合封闭式负压引流术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗糖尿病足溃疡的效果,为临床治疗提供依据。方法选取2014年1月至2017年1月于本院住院治疗的72例糖尿病足溃疡患者为... 目的分析自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel,APG)联合封闭式负压引流术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗糖尿病足溃疡的效果,为临床治疗提供依据。方法选取2014年1月至2017年1月于本院住院治疗的72例糖尿病足溃疡患者为研究对象。将患者依据随机数表法分为观察组(36例)和对照组(36例)。观察组患者给予APG联合VSD治疗,对照组患者仅给予VSD治疗。比较两组患者的疗效和溃疡愈合时间;采用酶联免疫吸附测定检测并比较两组患者治疗前1天、治疗12天和24天后创面肉芽组织中血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)表达情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),溃疡愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗12天和24天后,两组患者肉芽组织中VEGF和bFGF表达水平均显著高于治疗前1天(P<0.05);治疗24天后,两组患者肉芽组织中VEGF和bFGF水平均显著高于治疗12天后(P<0.05)。治疗12天和24天后,观察组患者肉芽组织中VEGF和bFGF水平均高于同时间点对照组患者(P<0.05)。结论 APG联合VSD治疗糖尿病足溃疡,疗效显著,能够有效促进肉芽组织中血管生成,缩短溃疡愈合时间。 展开更多
关键词 糖尿病足溃疡 自体富血小板凝胶 封闭式负压引流术
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2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血糖波动与氧化应激的关系 被引量:13
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作者 吴祖荣 符茂雄 陈宗存 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第23期6655-6657,共3页
目的探究2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血糖波动与氧化应激的关系。方法选择该院2012年2月至2014年2月收治的36例2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者作为研究组,另外选择36例2型糖尿病不合并其他疾病患者作为对照组,... 目的探究2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血糖波动与氧化应激的关系。方法选择该院2012年2月至2014年2月收治的36例2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者作为研究组,另外选择36例2型糖尿病不合并其他疾病患者作为对照组,利用动态血糖监测系统对患者进行72 h实时监测,测量日平均血糖波动(MAGE)、血糖水平标准差(SDBG)、餐后血糖波动幅度(MPPGE)、血脂水平、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)以及8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)。结果两组MAGE、SDBG、MPPGE、血脂水平、SOD、MDA以及8-iso-PGF2α水平差异有统计学意义(P<0.05),且SOD、MDA以及8-iso-PGF2α与MAGE之间存在相关性。结论 2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血糖波动与氧化应激之间存在相关性,会加重患者动脉粥样硬化的程度。 展开更多
关键词 2型糖尿病 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 血糖 氧化应激
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维生素D对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者焦虑、抑郁及生活质量的影响 被引量:12
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作者 符沙沙 陈宗存 +2 位作者 欧宗兴 周晓莉 陈小庄 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第14期60-64,共5页
目的探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者焦虑、抑郁及生活质量的关系。方法选取2015年1月—2018年3月海南省人民医院收治的182例稳定期COPD患者,收集患者年龄、性别、吸烟、体重指数(BMI)及... 目的探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者焦虑、抑郁及生活质量的关系。方法选取2015年1月—2018年3月海南省人民医院收治的182例稳定期COPD患者,收集患者年龄、性别、吸烟、体重指数(BMI)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)等基本情况。采用心脏彩超测肺动脉收缩压(PASP),根据PASP≥40mmHg分为COPD伴PH组(80例)和单纯COPD组(102例)。采用酶联免疫吸附法检测两组患者25(OH)D水平;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)分别评定两组患者焦虑、抑郁及生活质量情况。结果COPD伴PH组25(OH)D、HAMA、HAMD及CAT评分高于单纯COPD组(P<0.05)。25(OH)D缺乏组HAMA、HAMD及CAT评分高于25(OH)D正常组(P<0.05)。多元线性回归调整年龄、性别及BMI等混杂因素后,25(OH)D对COPD合并PH患者HAMD及CAT评分有负向影响(P<0.05)。结论血清25(OH)D水平与COPD合并PH患者抑郁及生活质量密切相关。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 高血压 肺性 焦虑 抑郁 生活质量
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脑梗死合并亚临床甲状腺功能减退病人24 h尿蛋白及血同型半胱氨酸水平分析 被引量:5
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作者 符沙沙 陈宗存 +2 位作者 欧宗兴 周晓莉 陈小庄 《实用老年医学》 CAS 2019年第4期355-358,共4页
目的探讨脑梗死合并亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)病人甲状腺功能与24 h尿蛋白、血同型半胱氨酸的关系。方法入选2011年1月至2017年7月海南省人民医院老年病科脑梗死病人200例。按甲状腺功能将其分为4组:对照组40例[脑梗死合并甲状腺功... 目的探讨脑梗死合并亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)病人甲状腺功能与24 h尿蛋白、血同型半胱氨酸的关系。方法入选2011年1月至2017年7月海南省人民医院老年病科脑梗死病人200例。按甲状腺功能将其分为4组:对照组40例[脑梗死合并甲状腺功能正常,即游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)均正常]、轻度亚临床甲减组60例(FT3、FT4正常,4 m IU/L≤TSH<10 m IU/L)、重度亚甲减组60例(FT3、FT4正常,TSH≥10 m IU/L)、临床甲减组40例(FT3、FT4降低,TSH≥4 m IU/L)。其中轻度亚甲减组及重度亚甲减组的病人均分别再随机分为服药亚组和未服药亚组,各亚组均为30例。2个未服药亚组采用常规治疗,2个服药亚组加用左甲状腺素片治疗6个月。记录病人的年龄、性别、血压、血糖、血脂、甲状腺功能等,比较4组24 h尿蛋白、血同型半胱氨酸水平的差异。结果 4组病人年龄、性别、血压、血糖、血脂差异无统计学意义(P>0. 05)。脑梗死合并重度亚甲减组、临床甲减组24 h尿蛋白水平较对照组明显升高(P<0. 05)。重度亚甲减服药亚组6个月时24 h尿蛋白、同型半胱氨酸水平较重度亚甲减未服药亚组降低(P<0. 05)。结论对脑梗死病人应积极筛查甲状腺功能,及早发现和干预重度亚甲减,以减少肾损害和心脑血管疾病风险。 展开更多
关键词 脑梗死 亚临床甲状腺功能减退 24h尿蛋白 同型半胱氨酸
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互联网“医-护-患”三人行管理模式在糖尿病患者管理中的应用 被引量:19
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作者 王根妹 林少娜 陈宗存 《海南医学》 CAS 2017年第4期679-680,共2页
目的探讨互联网"医-护-患"三人行一体化管理模式对糖尿病患者管理的效果。方法选取2014年4月至2016年4月在我院糖尿病科治疗的220例2型糖尿病患者,出院后上述患者采用随机数表法随机分为干预组(互联网"医-护-患"三... 目的探讨互联网"医-护-患"三人行一体化管理模式对糖尿病患者管理的效果。方法选取2014年4月至2016年4月在我院糖尿病科治疗的220例2型糖尿病患者,出院后上述患者采用随机数表法随机分为干预组(互联网"医-护-患"三人行一体化管理)120例和对照组(常规宣教、监测血糖及调整胰岛素)100例,两组患者均随访管理6个月,比较两组患者一般临床特征、血糖控制情况、低血糖、自我管理效能、管理能力、生存质量和焦虑等差异。结果两组患者的性别、年龄、体重指数、血压、低密度脂蛋白比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经一体化管理后,干预组和对照组患者的空腹血糖[(6.9±1.7)mmol/L vs(7.6±2.2)mmol/L]、糖化血红蛋白[(6.7±1.6)%vs(7.2±1.8)%]、低血糖发生率(9%vs 19%)、焦虑[(38.2±12.7)分vs(42.8±11.8)分]比较,干预组低于对照组,而自我管理效能[(78.1±22.6)分vs(69.4±21.9)分]、自我管理能力(22.1±2.8)分vs(17.6±3.2)分、生存质量[(74±10.1)分vs(85±14.6)分]比较,干预组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论互联网"医-护-患"三人行一体化管理模式适用于糖尿病患者的管理,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 互联网 “医-护-患”一体化管理模式 糖尿病管理 效果
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慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脂联素、8-异前列腺素F2α的关系 被引量:5
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作者 符沙沙 欧宗兴 +1 位作者 陈宗存 陈小庄 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第13期51-55,共5页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)(简称重叠综合征,OS)与血清脂联素、8-异前列腺素F2α的关系。方法选取海南省人民医院COPD患者80例(COPD组),OS患者40例(OS组)共120例患者,收集患者年龄、性... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)(简称重叠综合征,OS)与血清脂联素、8-异前列腺素F2α的关系。方法选取海南省人民医院COPD患者80例(COPD组),OS患者40例(OS组)共120例患者,收集患者年龄、性别、吸烟、体重指数(BMI)、第一秒钟用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1%)等基本情况。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组患者血清脂联素、8-异前列腺素F2α水平;多重线性回归分别分析OS与脂联素、8-异前列腺素F2α的关系。结果两组患者年龄、性别、吸烟、血压、血糖、血脂差异无统计学意义(P>0.05);OS组患者BMI和8-异前列腺素F2α高于COPD组(P<0.05);OS组患者FEV1%和脂联素低于COPD组(P<0.05)。多重线性回归调整年龄、性别、BMI、FEV1%等混杂因素后,OS与脂联素有负向影响,与8-异前列腺素F2α有正向影响(P<0.05)。结论OS较单纯COPD抗炎作用减退,抗胰岛素抵抗和抗动脉粥样硬化作用减退,氧化应激作用增强,提示COPD合并OSAHS增加COPD患者多种代谢紊乱和心脑血管疾病的风险。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 睡眠呼吸暂停 阻塞性 脂联素 前列腺素
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老年慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压、高凝状态与血清脂联素、8-异前列腺素F_(2α)的关系 被引量:9
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作者 符沙沙 陈宗存 +1 位作者 王志峰 欧宗兴 《实用老年医学》 CAS 2022年第2期180-183,共4页
目的探讨老年COPD相关肺动脉高压(PH)及高凝状态与血清脂联素、8-异前列腺素F_(2α)(8-iso-PGF_(2α))的关系。方法入选132例老年稳定期COPD病人,收集病人的年龄、性别、吸烟史、BMI、FEV1/FVC、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平,采... 目的探讨老年COPD相关肺动脉高压(PH)及高凝状态与血清脂联素、8-异前列腺素F_(2α)(8-iso-PGF_(2α))的关系。方法入选132例老年稳定期COPD病人,收集病人的年龄、性别、吸烟史、BMI、FEV1/FVC、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平,采用心脏彩超检测肺动脉收缩压(PASP),根据PASP是否≥40 mmHg分为COPD伴PH组(56例)和单纯COPD组(76例)。采用ELISA法检测2组病人血清脂联素、8-iso-PGF_(2α)水平,分析PH、FIB、D-D与脂联素、8-iso-PGF_(2α)的关系。结果2组病人年龄、性别、吸烟史、BMI、血压、血糖和血脂差异无统计学意义(P>0.05)。COPD伴PH组病人8-iso-PGF_(2α)、FIB、D-D水平高于单纯COPD组,FEV1/FVC、脂联素水平低于单纯COPD组(P<0.05)。Logistic回归调整了年龄、性别、BMI、FEV1/FVC等混杂因素后,结果显示脂联素对PH有保护作用,8-iso-PGF_(2α)是PH的独立危险因素(P<0.05)。COPD伴PH组中,FIB、D-D与脂联素呈负相关,与8-iso-PGF_(2α)呈正相关(P<0.05)。结论老年COPD相关PH及高凝状态与脂联素、氧化应激有密切联系。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 脂联素 8-异前列腺素F_(2α) 高凝状态
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糖尿病足溃疡患者近期预后的相关危险因素调查分析 被引量:22
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作者 陈金逸 邓启华 +1 位作者 陈宗存 符茂雄 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2019年第2期216-217,221,共3页
目的探讨糖尿病足溃疡(DFU)患者近期预后不良发生率及其相关危险因素。方法对275例DFU患者随访6个月,依据预后结局分为预后不良组(78例)和预后良好组(197例);采用单因素法和多因素法分别筛选影响DFU预后不良的相关危险因素。结果 DFU患... 目的探讨糖尿病足溃疡(DFU)患者近期预后不良发生率及其相关危险因素。方法对275例DFU患者随访6个月,依据预后结局分为预后不良组(78例)和预后良好组(197例);采用单因素法和多因素法分别筛选影响DFU预后不良的相关危险因素。结果 DFU患者近期预后不良率为28.4%(78/275);多因素分析结果显示,影响DFU近期预后不良的危险因素包括DFU病程(OR=2.314)、HbA1c(OR=3.959)、足部感染(OR=3.651)、神经病变(OR=3.267)、缺血(OR=2.881)及溃疡面积(OR=4.646)。结论 DFU患者近期预后不良发生率仍然较高,其独立危险因素包括DFU病程长、HbA1c水平偏高、足部感染、神经病变、足部缺血及溃疡面积大等。针对这些高危因素,早期采取干预措施,降低预后不良率。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病足 糖尿病足溃疡 近期预后 危险因素
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电针刺激足三里、三阴交穴联合莫沙必利对糖尿病胃轻瘫患者胃动力及血糖波动的影响 被引量:23
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作者 黄亚莲 琚枫 +1 位作者 陈宗存 符茂雄 《广东医学》 CAS 2018年第22期3422-3425,共4页
目的考察电针刺激足三里、三阴交穴联合莫沙必利对糖尿病胃轻瘫的治疗效果,及对胃动力和血糖波动的影响。方法收集糖尿病胃轻瘫患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。观察组患者接受电针刺激足三里、三阴交穴联合莫... 目的考察电针刺激足三里、三阴交穴联合莫沙必利对糖尿病胃轻瘫的治疗效果,及对胃动力和血糖波动的影响。方法收集糖尿病胃轻瘫患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。观察组患者接受电针刺激足三里、三阴交穴联合莫沙必利治疗,对照组接受莫沙必利治疗。记录平均血糖值(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)。ELISA法测定血浆Ghrelin、胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MOT)。结果观察组总有效率显著高于对照组(χ~2=4. 020,P <0. 05);治疗后,观察组总体症状积分显著低于对照组(t=8. 50,P <0. 01),胃半排空时间显著短于对照组(t=5. 02,P <0. 01); MOT显著低于对照组(t=10. 6,P <0. 01),GAS显著低于对照组(t=7. 8,P <0. 01);治疗后,两组在Ghrelin、MBG、MAGE和低血糖次数比较差异有统计学意义(t=2. 74,P <0. 01; t=7. 02,P <0. 01; t=2. 65,P <0. 01; t=16. 88,P <0. 01)。结论电针刺激足三里、三阴交穴联合莫沙必利对糖尿病胃轻瘫患者有良好的治疗效果,其作用机制可能与增强胃动力和降低血糖波动有关。 展开更多
关键词 电针 足三里 三阴交穴 糖尿病胃轻瘫 胃动力
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三黄汤联合负压吸引在糖尿病足深部感染中的应用效果 被引量:9
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作者 黄亚莲 陈金逸 +1 位作者 陈宗存 符茂雄 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第12期3028-3031,共4页
目的:探究三黄汤联合负压吸引在糖尿病足深部感染中的应用效果。方法:选取医院收治的140例糖尿病足深部感染患者,按照数字表法随机分组,分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组给予三黄汤联合负压吸引治疗,对比两组患者治疗结果... 目的:探究三黄汤联合负压吸引在糖尿病足深部感染中的应用效果。方法:选取医院收治的140例糖尿病足深部感染患者,按照数字表法随机分组,分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组给予三黄汤联合负压吸引治疗,对比两组患者治疗结果。结果:观察组治疗后患者的保肢率(92.86%)与对照组患者的(81.43%)相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的抗生素使用时间(8.47±1.31)d、换药次数(18.96±2.01)次、创面愈合时间(27.56±2.98)d和住院时间(25.47±3.28)d明显少于对照组患者的[(11.64±1.53)d、(23.11±2.38)次、(35.85±4.29)d、(35.48±4.33)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后糖尿病足部溃疡Wanger分级中1级的患者(55.71%)明显优于对照组(55.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的IgG、IgA、IgM、CD4水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的hs-CRP、N、WBC水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三黄汤联合负压吸引在糖尿病足深部感染中的应用效果较好,提高患者保肢率,缓解溃疡症状,减少换药次数,机体免疫能力提高,缓解炎症病变,促进创面愈合,缩短住院时间。 展开更多
关键词 三黄汤 负压吸引 糖尿病足 深部感染
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