血清PSA、FPSAR与前列腺癌病理分级、临床分期的相关性研究

目的 :探讨前列腺癌病人血清前列腺特异抗原 (PSA)、血清游离前列腺特异抗原百分率 (FPSAR)与前列腺癌病理分级、临床分期的相关性。 方法 :分别检测经病理检查确诊为前列腺癌的 4 2例病人血清PSA、FPSAR ,并根据标本苏木精 伊红染色切片中肿瘤的组织学形态及临床资料对病人分别进行病理分级、临床分期。采用Spearman等级相关分析 ,分析PSA、FPSAR与前列腺癌病理分级、临床分期的关系。 结果 :前列腺癌病人PSA值越高 ,癌症恶性程度越高 ,PSA值与前列腺癌病理改变呈明显正相关性 (P <0 .0 5 ) ,而与前列腺癌的临床分期无相关性 (P >0 0 5 ) ;前列腺癌病人FPSAR值与前列腺癌病理改变呈正相关 ,与病人临床分期呈负相关 (P <0 .0 5 )。结论 :与PSA值相比 ,FPSAR值预测前列腺癌的病理分级。

血管生长因子与膀胱肿瘤研究进展

长期以来,人们试图从肿瘤新生血管的形成方面探讨肿瘤的生长机理及寻找抑制肿瘤生长的可能途径。近年来随着分子生物学研究方法新的发展,血管生长因子与肿瘤血管生成的关系也有了较深入的研究。本文就血管生长因子与膀胱肿瘤研究方面的有关文献作一概述。一、血管生长因子新生血管在肿瘤组织中的无抑制生成状态与普通病理中的有限形成,这二种明显不同的生物学行为。

端粒酶逆转录酶基因hTERT在膀胱移行细胞癌组织中的表达意义

目的 研究端粒酶逆转录酶基因hTERT在膀胱移行细胞癌 (TCC)中的表达 ,探讨其在TCC发生、发展及预后复发中的意义 .方法 采用兔抗人hTERT多克隆抗体及S P免疫组化法检测在 5 6例TCC及 10例正常膀胱组织中的表达 .结果 hTERT在TCC中阳性表达率为 6 4.3% ,与在正常膀胱组织表达率 0 %相比 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) .hTERT在Ⅰ ,Ⅱ和Ⅲ级TCC中的表达率分别为 43.8% (7/16 ) ,5 7.7% (15 / 2 6 ) ,10 0 % (14/ 14) .Ⅰ与Ⅲ级、Ⅱ与Ⅲ级、Ⅰ+Ⅱ与Ⅲ级比较差异显著 (P <0 .0 5 ) .hTERT在浅表性及浸润性TCC中的表达率为 5 3.1% (17/ 32 ) ,79.2 % (19/ 2 4) ,两者差异显著 (P <0 .0 5 ) .hTERT阳性表达率与患者复发有显著相关性 (P <0 .0 5 ) .结论 hTERT表达异常可能与膀胱肿瘤的发生、发展有关 .

普乐可复在肾移植患者体内的药代动力学

目的 了解肾移植患者体内普乐可复 (FK5 0 6 )药代动力学特征 ,为临床制定个体化用药方案提供依据 .方法 采用微粒子酶免分析仪测定用药前后不同时间全血中 FK5 0 6浓度 ,以 3P97药动学程序拟合求算 FK5 0 6药动学参数 .结果 在患者 po FK5 0 6 (9m g/ 12 h)达稳定态后 FK5 0 6在体内处置为一室开放模型 ,药动力学参数 Tmax,ρmax,T1 /2 ke,AUC分别为 1.2 h,75 .3mg· L- 1 ,3.9h和 5 2 6 .6 mg· h· L- 1 ,全血浓度波动差值为 6 3.4mg· L- 1 .结论 为降低 FK5 0 6全血浓度波动范围 ,采用 8h一次 po FK5 0 6更为适宜 ,同时应加强 FK5 0 6血药浓度监测 。

慢性前列腺炎患者生存质量及心理状态分析

目的初探慢性前列腺炎(CP)患者生存质量和心理状态以及治疗前后的变化。方法采用症状自评量表(SCL-90)和焦虑自评量表(SAS),对22例正常人及74例CP患者在治疗前后进行问卷调查,评价其生存质量和心理状态的关系。结果患者生存质量和治疗效果与病程、心理状态密切相关。结论正规治疗可以明显提高CP患者的生存质量;患者的心理状况影响预后。

前列腺增生3种外科治疗方法血清IL--6和CRP的水平变化

目的 探讨前列腺增生 (BPH)的 3种外科治疗方法血清 IL- - 6和 CRP水平的变化 .方法 用前瞻、对比的临床实验 ,对 117例分别进行开放性手术 (OP)、经尿道气化电切术(TUEVAP)和组织间激光消融 (IL C)的 BPH患者 ,用酶联免疫吸附法 (EL ISA )检测其手术前后血清白细胞介素 - 6 (IL - 6 )和 C-反应蛋白 (CRP)水平 .结果 3组患者血清 IL- 6和 CRP水平术前无显著差异 ,但术后 2 4 h明显高于术前 (P<0 .0 5 ) ,其中以开放手术组最高 ,TUEVAP组次之 ,IL C组最低 ;术后2 4 h血清 IL - 6水平与手术时间、术中出血量明显相关 (r=0 .6 9,P=0 .0 0 0 0 ) ,术后 4 8h血清 CRP水平与手术时间相关 (r= 0 .83,P=0 .0 0 0 0 ) .结论 3种外科治疗方法中 ,开放性手术对机体的创伤最为严重 ,急性时相反应最大 ,经尿道气化电切术次之 ,组织间激光消融则最小 .

原发性输尿管癌36例的诊断与治疗

目的 探讨原发性输尿管癌的诊断方法和治疗效果 .方法 回顾性分析近 12 a来收治的 36例原发性输尿管癌 .术前行尿脱落细胞学检查、B超检查、CT扫描、静脉尿路造影、膀胱镜检查及逆行尿路造影 . 30例行患侧肾输尿管和膀胱袖状切除术 ,其余 6例行其他手术方式 ,术后均行膀胱内灌注化疗 ,获随访 33例 .结果 尿脱落细胞阳性率为 5 2 .4% ,B超检查及 CT扫描阳性率分别为 71.0 %和 93.1% ,36例术后病理检查结果均为移行细胞癌 ,13例术后再发膀胱癌 .结论 尿脱落细胞学检查简便低廉、是较好的定性诊断方法 ,CT扫描是重要的定位诊断方法 ,各种检查方法有相互补充的作用 .肾、输尿管和膀胱袖状切除术是主要的治疗方法 .患者的预后与肿瘤部位、临床分期、病理分级及

闭合性肾损伤189例临床分析

目的:探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗原则。方法:回顾性分析189例闭合性肾损伤病例的临床资料。结果:152例、75例、31例分别行B超、CT、静脉尿路造影(IVU)检查,其检出率分别为88.2%、100.0%、67.7%。采用保守治疗142例,手术治疗47例,其中保肾手术33例。治愈188例,死亡1例。137例随访1～3年,尿常规及肾功能检查正常。结论:CT检查准确率高,可正确评估肾损伤程度并可同时了解其他脏器受损程度。合理保肾治疗是治疗闭合性肾损伤的关键,具体方案取决于肾损伤程度、范围及合并伤情况。

基因芯片技术在COX10等无精症患者相关基因的分析

目的 运用基因芯片技术获取正常生育者睾丸组织与无精症患者睾丸组织中差异表达的基因 ,并对结果进行生物信息学分析。方法 分别抽提正常生育者与无精症患者睾丸组织中mRNA制备探针 ,应用基因芯片技术观察二者表达谱差异情况 ,并对其中明显下调的COX10基因进行生物信息学分析。结果 通过人基因芯片筛选 ,获得 12 0条与无精症相关的基因 ,其中明显下调的基因COX10与人类精子调控关系密切。结论 基因芯片筛选正常生育者与无精症患者睾丸组织差异表达基因具有样品用量少 ,高敏感性 ,快速高效等特性 。

肾损伤300例临床分析

为探讨肾损伤的诊断与治疗方法 ,作者对 30 0例肾损伤进行了回顾性分析。其中闭合性损伤 2 74例 (91 3% ) ,开放性损伤2 6例(8 7% ) ;合并伤 12 3例 (41% ) ;伴失血性休克 5 6例(18 7% )。常规剂量IVU阳性率 4 8 7% ,双倍剂量IVU阳性率 90 9% ,B超阳性率 79 3% ,CT阳性率 95 7% ;非手术治愈 185例 ,死亡 14例。研究结果表明 ,B超可作为初步判断肾脏伤情最便捷的检查 ;CT检查准确快速 ,能正确显示肾脏伤情 ;治疗主要取决于伤情 ,保守治疗是重要的治疗方法 ;手术经腹探查切口利于腹腔脏器探查及伤肾处理 ;早期处理中及时纠正休克。

人前列腺癌中P21^(CIP1/WAF1),Rb的表达意义

目的 研究 P2 1CIP1 /WAF 1 及 Rb在人前列腺癌标本中的表达以及两者的相关性 ,以阐述它们与前列腺癌的病理分级及临床分期的关系 .方法 应用免疫组化 SABC法染色技术对 36例前列腺癌标本进行检测 ,观察 P2 1CIP1 /WAF 1 及 Rb在前列腺癌各病理分级 ,临床分期中的表达及相关性 .结果 在 36例人前列腺癌标本中 ,P2 1CIP1 /WAF 1和 Rb免疫组化阳性染色为棕黄色或棕褐色 ,分别定位于细胞质和细胞核 ,其中P2 1CIP1 /WAF 1阳性 19例 ,阳性率 5 2 .8% .Rb阳性 17例 ,阳性率47.2 % .在不同病理分级、临床分期之间差异均有显著性 ,但实验结果未发现 P2 1CIP1 /WAF 1 与 Rb有显著相关性 .结论 P2 1CIP1 /WAF 1 ,Rb的表达与前列腺癌组织的病理学分级、临床分期呈负相关性 ,在前列腺癌分子发病机制中可能涉及到P2 1CIP1 /WAF 1 。

HSP70高表达的T_(24)细胞克隆筛选及其生物学特性

目的 筛选耐热 T2 4细胞亚克隆 ,研究其生物学特性变化 .方法 用热暴露筛选 ,联合应用免疫荧光化学方法及流式细胞仪筛选高表达 HSP70的 T2 4细胞亚克隆 ,计数法测定其细胞生长曲线及细胞倍增时间 ,流式细胞仪分析其细胞周期的变化 .分子生物学方法及细胞化学方法观察有无凋亡出现 .结果 有限稀释法筛选获取耐热 T2 4单克隆细胞株(Hr T2 4)共 2 6株 ,应用免疫荧光法筛选出 HSP70阳性克隆 12株 ,取荧光较强的两株命名为 Hr T2 4e,Hr T2 4j,FCM(平均荧光强度为 0 . 2 9)检测 HSPs分子的阳性表达率 T2 4,Hr T2 4e,Hr T2 4j分别为 2 .4% ,37.6 % ,6 5 .8% .细胞周期分析显示 T2 4,Hr T2 4e,Hr T2 4j增殖指数 (proliferation index,PI分别为44 .3% ,39.0 % ,38.5 % ,Hr T2 4e与 T2 4相比差异有显著意义(Yates corrected,χ2 =5 .5 6 ,P=0 .0 183) ,Hr T2 4e与 T2 4j相比差异无显著意义 (Yates corrected,χ2 =0 .0 3,P=0 .85 43) .Hr T2 4e与 Hr T2 4j凋亡率分别为 4.7% ,5 .9% .分子生物学方法观察到 DNA凋亡梯带出现 ,细胞化学方法观察到凋亡小体 .结论 Hr T2 4细胞 HSP70表达增加 ,出现了一定的增殖抑制现象 ,同时观察到细胞凋亡 。

髓质海绵肾的诊断和治疗(附8例报告)

目的探讨髓质海绵肾的临床特点及其诊断、治疗原则。方法回顾性分析8例髓质海绵肾患者的临床资料。结果8例患者经对症治疗后临床症状均得到缓解,无1例死亡。结论髓质海绵肾的主要临床表现为肾绞痛、血尿及尿频。CT能早期发现肾锥体内细小结石及肾集合管扩张,腹部平片(kidney ureter bladder,KUB)及静脉尿路造影(intravenous urography,IVU)可以确诊。治疗以保肾、解痉利尿、防治泌尿系感染等措施为主。

慢性前列腺炎患者血清前列腺特异性抗原的检测及其意义

目的:探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)浓度变化在慢性前列腺炎发生、发展及疗效评价中的意义。方法:用ELISA法测定60例慢性前列腺炎患者(慢性前列腺炎组)直肠指检前的血清PSA浓度,以正常者30例为对照组,并对比慢性前列腺炎治疗前后患者血清PSA浓度的变化。结果:慢性前列腺炎组和对照组的血清PSA浓度分别为(1.6±0.3)和(0.5±0.2)μg/L,两组间差异有极显著性(t=11.68,P<0.01)。45例慢性前列腺炎治疗有效者,治疗后血清PSA浓度较治疗前明显下降(P<0.01),而15例治疗无效者,血清PSA浓度较治疗前下降不明显(P>0.05)。结论:慢性前列腺炎时血清PSA浓度明显升高,经治疗随着炎症的消失,PSA浓度可逐渐恢复正常,PSA浓度可作为慢性前列腺炎疗效评价的指标之一。

肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与手术治疗

目的 :提高肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断与外科治疗水平。方法 :对 10 9例经手术治疗的肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析 ,其中具有典型儿茶酚胺症临床表现者 10 4例 ,2 4h尿VMA定性检查 10 6例 ,99例增高 ,阳性率为 90 .8% ,B超、CT及MRI定位诊断阳性率分别为 89.0 %、92 .7%及 10 0 %。 10 6例经开放手术切除肿瘤 ,3例行后腹腔镜肿瘤切除术。结果 :经病理检查证实 ,良性 10 2例 (93.6 % ) ,恶性 7例 (6 .4 % ) ,本组无手术死亡病例。结论 :肾上腺嗜铬细胞瘤主要根据临床表现、生化定性检查及影像学定位检查明确诊断。手术切除肿瘤是唯一有效的措施 ,术前充分准备是确保手术成功的重要因素。

不同手术方式对前列腺增生患者生存质量的影响

目的比较不同手术方式对前列腺增生患者术后生存质量的影响。方法对采用开放性前列腺切除(OP)和经尿道电汽化切割(TUEVAP)治疗的83例前列腺增生(BPH)患者的国际前列腺症状评分(IPSS)和生存质量进行评价。结果两组患者手术时间、术中出血、前列腺切除量有显著性差异(P<0.05);术后并发症的发生和再手术率无显著性差异(P>0.05)。两组患者手术后IPSS评分和生存质量均较术前明显改善。其中TUEVAP组改善更为明显(P<0.05)。结论在BPH治疗过程中,必须结合术者的操作经验、设备状况和BPH患者的自身条件选择手术方式,不同的手术方式对手术病人生存质量将会有不同程度的影响。

抗凋亡基因bcl-2在肾癌中的表达与意义

目的：研究bcl－2在肾癌组织中的表达与意义．方法：采用鼠抗人单克隆抗体及SABC免疫组织化学染色法．结果：bcl－2蛋白在肾癌组织中的阳性率为52．1％（25／48），正常肾组织中为16．1％（5／31），肾癌组织中bcl－2表达阳性率明显高于正常肾组织（P＜0．05），但不同病理细胞类型及不同临床分期的肾癌组织间bcl－2表达阳性率无明显差异（P＞0．05）．结论：bcl－2在肾癌组织中有高表达，其阳性率明显高于正常肾组织，但与肾癌病理细胞类型、分期无关，bcl－2可能参与了肾癌的发病．

细胞色素氧化酶10在非梗阻性无精子症患者睾丸组织中的表达

目的:评价细胞色素氧化酶10(COX10)基因在非梗阻性人无精子症及正常睾丸组织中的表达及意义。方法:应用包含有人COX10及RBM、EIF1AY等基因的微矩阵芯片对人正常睾丸及无精子症睾丸组织中差异表达基因谱进行了研究:通过RT-PCR方法获得两种组织mRNA,再分别用Cy5-dUTP及Cy3-dUTP标记制备cDNA探针。两种探针混合后与包含有人4096条cDNA序列的cDNA微矩阵芯片杂交,经扫描、计算机处理分析比较杂交结果;随后利用原位杂交技术对COX10mRNA在10例正常生育及39例非梗阻性无精子症睾丸组织中的表达进行了研究。结果:获得128个可能与无精子症相关的差异表达基因,其中56个基因表达上调,72个基因表达下调,其中COX10下调明显。与cDNA微矩阵杂交结果相同,原位杂交证实COX10mRNA在正常睾丸组织生精细胞中表达强于非梗阻性无精子症睾丸组织。结论:COX10可能在无精子症的发生与进展过程中起一定的作用;cDNA微矩阵技术可以应用于筛选非梗阻性无精子症相关基因的研究中。

嗜铬细胞瘤175例临床分析

目的探讨嗜铬细胞瘤的诊断和治疗。方法对175例嗜铬细胞瘤进行了回顾性分析,其中肾上腺嗜铬细胞瘤145例,肾上腺外嗜铬细胞瘤27例。有典型儿茶酚胺症临床表现者166例,24 h尿VMA阳性率为86.3%,B超、CT定位诊断率分别为95.9%及94.3%。结果170例行开放手术切除肿瘤,5例经后腹腔镜切除肿瘤。全组均经病理证实为嗜铬细胞瘤,其中良性163例,恶性12例,无手术死亡病例。结论嗜铬细胞瘤主要依据临床表现、生化定性检查及影像学定位检查明确诊断,术前准备极为重要,术中应严密监测和处理血压波动,同时应重视预防及正确处理手术并发症。

半导体激光治疗高龄、高危前列腺增生症——附70例报告

目的 探讨半导体激光间织内凝固治疗良性前列腺增生症 (BPH)的临床应用优势及价值。方法 应用强生 830e组织间插入式半导体激光治疗仪进行激光间织内凝固 (ILC)治疗高龄、高危BPH患者 70例 ,大多数患者伴有 1～ 2种慢性疾病 ,例如冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、慢性肾功能不全、糖尿病、脑出血、脑梗死后遗症等。随访 6～ 12个月 ,分别于术前、术后 1、2、3与 6个月进行国际前列腺症状评分 (IPSS)和生活质量评分 (QOL) ,并测定最大尿流率 (Qmax)和残余尿量以评价其疗效。结果 治疗后 6个月 ,IPSS达 6 2± 2 2 ,QOL为 2 0± 0 2 ,Qmax和残余尿量分别为 17 2ml/s± 2 1ml/s和 10 2ml± 2 4ml,与术前比较上述各项指示有明显改善 ,疗效显著 (P <0 0 0 1)。结论 半导体激光治疗BPH具有损伤小、安全性高和并发症少等优点 ,术后 2～ 3个月以后有效率可达 10 0 % 。