陈宝田治疗头痛经验总结

头痛是临床常见病症,陈宝田教授认为头痛病因病机复杂,但以风、瘀为主,所以治疗大法为活血疏风,基本方选用桃红四物汤加防风、独活、羌活、白芷、鸡血藤,再依风寒、风热、瘀血、痰湿、阴虚阳亢不同见证,随证加减。

陈宝田颈椎方治疗交感型颈椎病的疗效及对心率变异性的影响

目的探究陈宝田颈椎方治疗交感型颈椎病的疗效及对心率变异性的影响。方法将2014年10月至2015年4月该院收治的80例交感型颈椎病(气血两虚型)患者随机分为观察组和对照组,每组40例。两组同时给予甲钴胺、维生素B1并行坐位枕颌牵引等基础治疗,观察组在此基础上加服陈宝田教授颈椎方,疗程均为60 d。对比分析两组治疗后中医辨证、颈椎磁共振疗效及治疗前后24 h心率时域变异性〔每5 min平均NN标准差均值(SDANN)、全程全部NN间期的标准差(SDNN)、心率变异三角指数(HRVTI)以及全程相信NN间期之差的均方根(RMSSD)〕和5 min心率频域变异性〔高频范围功率(HF)、低频范围功率(LF)以及LF/HF〕指标。结果观察组的中医辨证总体疗效显著优于对照组(P<0.05),而两组的颈椎磁共振总体疗效无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的SDANN、SDNN、HRVTI、RMSSD和HF值均显著高于治疗前(P<0.05),LF值均显著低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的SDANN、SDNN、HRVTI、RMSSD和HF值显著高于对照组(P<0.05),LF和LF/HF值均显著低于对照组(P<0.05)。结论陈宝田颈椎方在治疗交感型颈椎病具有良好的中医辨证疗效,在改善患者自主神经活动上优于单纯药物、牵引等基础治疗。

陈宝田教授头痛新一号方治疗临床常见类型头痛的疗效

目的观察头痛新一号治疗临床常见类型头痛的疗效及不良反应。方法选取偏头痛120例、紧张型头痛60例、丛集性头痛30例、颈源性头痛140例,均予头痛新一号治疗3个月,观察治疗前后头痛改善情况及服药过程中的不良反应。结果四种类型头痛总有效率为92.9%,其中偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、颈源性头痛的有效率分别为92.5、95.0、93.3、92.1%,四种类型头痛临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。在服药过程中患者出现胃肠道反应82例,均为轻度可自行缓解,胃肠道反应总发生率为23.4%,其中偏头痛组胃肠道反应发生率为20.0%,紧张型头痛组为26.7%,丛集性头痛为23.3%,颈源性头痛组为25.0%,四种类型头痛胃肠道反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论头痛新一号对偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、颈源性头痛安全有效,对各类型头痛临床疗效无明显差别。

陈氏三小汤治疗慢性支气管炎急性发作期临床观察

目的:观察陈氏三小汤治疗慢性支气管炎急性期的临床疗效。方法:将80例慢性支气管炎急性期患者随机分为2组各40例,观察组服用三小汤,对照组服用二陈汤合三子养亲汤,10d后评价疗效。结果:观察组有效率90.3%,对照组为75.0%,2组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:三小汤治疗慢性支气管炎急性期优于二陈汤合三子养亲汤。

痛必克汤治疗难治性偏头痛100例

痛必克汤治疗难治性偏头痛１００例广州第一军医大学（５１０５１５）陈宝田，谢炜中国人民解放军４５６医院（５２００３１）王宝祥中国人民解放军３０５医院（１０００１７）刘立中国人民解放军２５２医院（０７１０００）王冬娜关键词偏头痛，痛必克汤，疗效观察笔者在...

泻必止治疗轮状病毒性肠炎的临床研究

目的 观察泻必止治疗轮状病毒 (HRV)性肠炎的临床疗效。方法 2 0 6例HRV肠炎患儿随机分为治疗组和对照组 ,治疗组服用自拟方泻必止 ,对照组服用葛根黄芩黄连汤。观察止泻时间、血Na+ 、粪Na+ 、粪糖和粪HRV抗原转阴率。结果 治疗组止泻时间显著快于对照组 ;治疗组粪Na+ 、粪糖较治疗前明显回降 ,治疗组优于对照组 (P <0 .0 5) ;治疗组粪HRV抗原 3d转阴率显著优于对照组。结论 泻必止治疗HRV肠炎有较好的临床疗效。

应用腰痛方治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察陈宝田教授经验方腰痛方治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效,初步分析中药治疗LDH的优势。方法将60例符合纳入标准的患者随机分为两组,治疗组30例采用陈宝田教授腰痛方治疗,对照组30例采用西乐葆治疗,疗程28 d,比较两组总体疗效及症候积分。结果两组之间的总体有效率相比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其中,治疗组的总体疗效优于对照组;治疗组在治疗14 d,整体疗效优于西乐葆组,在治疗28 d后,在升高症候总积分及改善腰痛、腿痛及感觉障碍等主要临床症状和体征方面的疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论陈宝田教授腰痛方治疗LDH的疗效优于西乐葆,值得推广应用。

灵芝孢子粉对大鼠肝硬化血生化指标的影响

目的:研究灵芝孢子粉对大鼠肝硬化血生化指标的影响。方法:80只健康SD大鼠被随机均分为4组,即空白对照组(A组)、模型组(B组)、灵芝孢子粉低剂量组(C组)、灵芝孢子粉高剂量组(D组)。除A组不做处理外,其他各组采用四氯化碳菜籽油溶液造模,C、D组造模同时灌胃给予灵芝孢子粉悬浊液,连续8周后腹主动脉取血测血生化指标。结果:对于AST、ALT、TBILI,模型组、低剂量组、高剂量组均与对照组有显著差异,低剂量组、高剂量组与模型组有显著差异;对于ALB,模型组、低剂量组、高剂量组均与对照组有显著差异,对于GLB、A/G,对照组、低剂量组、高剂量组均与模型组有显著差异。结论:灵芝孢子粉可以影响大鼠肝硬化的血生化指标水平,发挥抑制四氯化碳对大鼠肝纤维化的作用。

先天性主动脉瓣狭窄的外科治疗

我院自1984年7月至1995年3月共收治48例先天性主动脉瓣狭窄患者，其中30例行外科治疗，占62．5％。22例主动脉瓣替换术（73．3％）中，同种动脉瓣13例，机械瓣9例。主动脉瓣交界切开术8例。术后随访1月至9年，每半年一次。治疗效果：术后早期死亡2例，死亡率6．7％；晚期死亡1例，术后1年死于感染性心内膜炎，占33％；27例随诊良好。结合先天性主动脉瓣狭窄的临床征象，对其诊断及外科治疗进行讨论。

急诊心瓣膜置换的临床体会

本文报告１０例急诊心脏瓣膜置换术。急诊手术原因：重度心衰心源性休克２例，重度心衰并发急性肾衰２例，大咯血１例，感染性心内膜炎并心衰１例，心导管检查或介入性治疗致心脏穿孔心包填塞４例。行二尖瓣置换术８例，主动脉瓣置换１例，双瓣置换１例。术后２例死亡，８例随访１月～２年心功能Ⅰ～Ⅱ级７例，Ⅲ级１例。对急诊瓣膜置换手术指征进行了讨论。

灵芝孢子粉对四氯化碳致大鼠肝硬化的干预作用

目的:观察灵芝孢子粉对肝硬化大鼠脏器指数及肝组织形态的影响。方法:80只健康SD大鼠被随机均分为4组,即空白对照组、模型组、灵芝孢子粉低剂量组、灵芝孢子粉高剂量组。除空白对照组不做处理外,其他各组采用四氯化碳菜籽油溶液复制模型,模型复制同时灌胃给予灵芝孢子粉混悬液,连续8周后测量肝脾湿质量,取肝左叶制备切片用于苏木精-伊红染色。结果:①与空白对照组比较,模型组体质量显著降低(P<0.05),肝湿质量、肝指数、脾指数显著增加(P<0.05);与模型组比较,灵芝孢子粉低、高剂量组肝指数显著降低(P<0.05)。②与模型组比较,灵芝孢子粉低、高剂量组肝脏汇管区有少量纤维组织增生,但未见假小叶结构。结论:灵芝孢子粉可以抑制四氯化碳对大鼠肝纤维化的作用。

镇眩汤治疗眩晕证300例临床分析

眩晕,是临床较常见的病证,在现代医学诊断中的椎动脉型颈椎病、美尼尔氏病、椎一基底动脉供血不足、前庭神经元炎、原发性直立性低血压病以及某些药物中毒,都以眩晕作为突出症状而就医诊治的。

心脏与肺移植现状

心脏与肺移植现状陈宝田自南非Ｂａｒｎａｒｄ［１］医师于１９６７年首次完成同种异体原位心肺移植后，一些单位相继开展了此项工作，出现第１次高峰，但由于排斥反应造成的死亡，很快陷入低潮。８０年代环孢素Ａ问世，１９８０年美国旧金山斯坦福大学首先用于临床，从１...

小青龙汤对过敏性鼻炎豚鼠模型的干预作用

目的:探讨小青龙汤对过敏性鼻炎动物模型的干预作用。方法:以卵清白蛋白(OVA)滴鼻制备豚鼠过敏性鼻炎模型,随机分为6组,即正常组(A组)、模型组(B组)、氯雷他定组(C组)、小青龙汤高、中、低剂量组(D、E、F组),连续灌胃给药14天,于给药第7天及第14天动态观察并比较各组豚鼠擦鼻次数、打喷嚏次数及流涕程度。结果:用药7天后,C组与D组的擦鼻次数和打喷嚏次数明显减少,流涕程度减轻,与B组比较有显著性差异(P<0.05);用药14天后,各用药组豚鼠的擦鼻次数和打喷嚏次数及流涕程度均较B组显著减少(P<0.05),减轻程度D组>C组>E组>F组。结论:小青龙汤有明显抗过敏性鼻炎的作用,并且在一定范围内其抗炎作用与用药剂量和用药时间成一定的量效关系。

103例心瓣膜病主动脉瓣及二尖瓣双瓣置换术的临床研究

自1985年4月至1988年7月施行103例主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换术,其中15例同时行三尖瓣成型术。88例术前右心导管检查,30例术前后Swan—Ganz导管血液动力学监测,表明多数术前是低心排高阻力,术后仍处于高阻力状态,术前后应用血管扩张剂有利于血液动力学改善。二尖瓣置换采用连续缝合可缩短主动脉阻断时间,中、重度三尖瓣关闭不全的矫治,两者均有利于术后顺利恢复。

柴胡桂枝汤加味对大鼠抑郁模型行为学及海马区神经生长因子及脑源性神经营养因子表达的影响

目的探讨中药复方柴胡桂枝汤加味抗抑郁的机制。方法以慢性中等强度应激刺激模型建立大鼠抑郁模型,用旷场试验进行行为学评分,用ELISA试剂盒检测大鼠海马区神经生长因子(NGF)及脑源性神经营养因子(BDNF)的含量,并观察模型大鼠给药后的行为学变化。结果抑郁模型大鼠在旷场实验中较正常组水平得分与垂直得分存在显著性差异(P<0.05),海马内NGF、BDNF含量显著降低(P<0.05);柴胡桂枝汤加味高剂量组与模型组旷场行为学评分比较显著增加(P<0.05),大鼠海马内NGF、BDNF含量显著提高(P<0.05)。结论柴胡桂枝汤加味具有抗抑郁作用,对海马区NGF及BDNF的调节作用是其疗效机制之一。

慢性肾功能衰竭腹膜透析并发症的中医治疗

本文总结了用中医药治疗CRF—CAPD并发症的经验。食欲不振、低蛋白血症,用人参养荣汤加减;腹痛腹胀,用香砂六君子汤加减;腹膜炎,用大柴胡汤加臧;腹泻脾虚湿盛者,用参苓白术散加减;脾肾阳虚者,用理中汤合四神丸加减;皮肤瘙痒症,用四物汤加味;肾性骨病,用补肝肾强筋骨活血化瘀法;高脂血症,用补肝肾涤痰化浊活血化瘀法;肾性贫血,用加味归芍四君子汤;用自拟肾特康胶囊提高生活质量,改善营养状态;用自拟肾衰方改善肾功能,减少透析次数和时间。

番石榴叶治疗小儿轮状病毒肠炎的临床研究

目的 :观察番石榴叶治疗小儿轮状病毒 (HRV)肠炎的临床疗效。方法 :62例HRV肠炎患儿随机分为治疗组和对照组 ,治疗组服用番石榴叶 ,对照组服用葛根芩连汤。观察止泻时间、血清Na+、粪Na+、粪糖和HRV抗原转阴率。结果 :治疗组 3天治愈率为 87 1% ,对照组为 58 1% ,治疗组显著优于对照组 (P <0 0 5)。治疗组止泻时间为 ( 2 5 1± 9 5)h ,对照组为 ( 38 7± 15 2 )h ,治疗组止泻时间显著短于对照组 (P <0 0 1)。治疗组粪Na+、粪糖较治疗前明显下降 ,对照组下降不明显 ,治疗组优于对照组 (P <0 0 5)。治疗组粪HRV转阴率为 87 1% ,对照组为 58 1% ,治疗组显著优于对照组 (P <0 0 5)。结论 :番石榴叶治疗小儿HRV肠炎有比较好的疗效。

柴胡桂枝汤通过sirt1-p53信号通路产生抗抑郁作用

目的探讨柴胡桂枝汤的抗抑郁效应和作用机制。方法设两组成年雄性C57BL/6J小鼠:柴胡桂枝汤组(CGD,n=12)接受连续7 d的柴胡桂枝汤灌胃给药,药物浓度为17 g·kg-1·d-1;溶剂对照组(Vehicle,n=14)接受连续7 d的药物溶剂灌胃给药。采用强迫游泳实验(FST)、高架十字迷宫实验(EPM)、新环境压抑进食实验(NSF)以及旷场实验(OFT),检测两组小鼠的抑郁样行为、焦虑样行为和运动能力。进一步使用慢性社会挫败应激模型(CSDS)和社会交互实验(SI)明确柴胡桂枝汤在动物抑郁模型中的抗抑郁作用;造模和对照小鼠连续接受柴胡桂枝汤或溶剂7 d灌胃处理,具体分组为:造模鼠+柴胡桂枝汤组(CSDS+CGD,17 g·kg-1·d-1,n=8)、造模鼠+溶剂组(CSDS+vehicle,n=11)、对照鼠+柴胡桂枝汤组(Con+CGD,17 g·kg-1·d-1,n=8)、对照鼠溶剂组(Con+vehicle,n=6)。此外,采用蛋白质免疫印迹(Western blot)、实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测柴胡桂枝汤给药组及溶剂对照组小鼠海马组织中的sirt1、p53、乙酰化p53蛋白水平和海马神经元突触可塑性相关基因synapsin I(Syn1)、Rab4B、SNAP25和Tubulin beta4b的表达。结果柴胡桂枝汤组小鼠在FST中的不动时间显著性减少(P<0.05);两组动物在EPM、NSF和OFT实验中无显著性差异;在SI行为实验中,CSDS+vehicle组小鼠与其他3组相比,在交互区的停留时间有显著性差异(P<0.05)。与溶剂对照组相比,柴胡桂枝汤组小鼠海马区sirt1蛋白水平上升,乙酰化p53蛋白水平下降(P<0.05),突触可塑性相关蛋白Syn1 mRNA表达上调(P<0.05),Rab(P=0.813),SNAP(P=0.820),Tubb(P=0.864)的mRNA表达没有显著性差异。结论柴胡桂枝汤在FST和CSDS动物模型中都具有抗抑郁样作用;可能通过sirt1-p53通路及突触可塑性机制发挥其抗抑郁效应。