胎心损毁合并胚芽抽吸减胎术患者的护理

目的探讨孕早期多胎妊娠经阴道行胎心损毁合并胚芽抽吸减胎术的手术配合及护理。方法对17例多胎妊娠患者于孕早期行胎心损毁合并胚芽抽吸减胎术,通过心理辅导、围手术期护理配合娴熟的医疗技术。结果一次性减胎成功,术后无近期并发症,足月分娩9例,早产2例,11例共获20个新生儿,产后均发育正常,尚有6例在妊娠中。结论胎心损毁合并胚芽抽吸法在孕早期实施多胎妊娠减胎安全、有效、操作简单,默契的手术配合及细致的观察和护理,可以减少并发症,提高妊娠分娩率。

体外受精-胚胎移植患者全程心理干预的临床效果

多数不孕夫妇都有着较长时期的求子经历,体外受精-胚胎移植（in vitrofertilization and embry-o transfer,IVF-ET）技术助孕对于他们通常是最后的治疗选择和治疗机会。然而,IVF-ET技术本身对不孕患者是一个应激源,因为IVF-ET技术发展到今天,临床妊娠率和活婴出生率并非尽如人意,

阴道超声引导下困难取卵的手术配合

在辅助生殖技术中,取卵术是体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的主要技术之一,取卵是否成功,能否获得卵子是关键。取卵术是指在阴道B超引导下经过后穹窿穿刺,将卵巢内发育成熟的卵子取出体外,并迅速传递给实验室进行体外受精与培养,使它们获得与体内相类似的生存环境,这一操作需要医护人员的全面配合,目的是保证卵子不被污染,不丢失和尽可能地缩短卵子在体外不利环境中暴露的时间[1]。

生殖中心护理临床教学实践

遵义医学院附属医院生殖医学中心于2006年顺利通过卫生部辅助生育技术准人评审。在技术不断进步的同时，生殖医学中心的护理管理模式逐步规范化，生殖中心护理工作高效、科学的开展，是中心业务发展的重要保障。其中，护理临床教学亦是护理工作的重要组成部分。

A、C型子宫内膜种植窗期胞饮突的形态学观察

目的探讨子宫内膜容受性的影响因素。方法选择自然月经周期尿促黄体生成素(LH)峰日(晚卵泡期)A、C型子宫内膜各10份,利用扫描电镜观察二者种植窗期胞饮突的形态特征。结果在120倍电子显微镜下观察,C型子宫内膜表面皱缩,较A型子宫内膜发育差;在2500倍镜下时,C型子宫内膜胞饮突发育滞后于A型子宫内膜。结论C型子宫内膜在种植窗期存在胞饮突发育滞后;此为子宫内膜容受性差的形态学基础。

体外受精-胚胎移植156个治疗周期分析

目的评价在本生殖中心开展体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)的安全性和有效性,探讨影响IVF-ET治疗结局的因素。方法总结分析2002年11月至2005年12月在本中心完成的156个IVF-ET周期病历资料。结果完成移植144周期,平均每周期使用果纳芬(29．75±9．01) 支,获卵10．41个,受精率79．12％,卵裂率93．00％,优质胚胎率51．04％,周期临床妊娠率36．81％, 流产率16．98％,异位妊娠率3．77％,多胎率18．87％,中、重度卵巢过度刺激综合征发生率3．85％。年龄≥35岁患者临床妊娠率、获卵率、胚胎冷冻率均低于年龄<35岁患者,周期取消率高于年龄<35 岁患者。有输卵管、卵巢手术史者卵巢低反应发生率增加。结论本中心开展IVF-ET技术是安全和有效的。年龄过大、窦卵泡数过少以及有盆腔手术史等均是影响IVF-ET治疗成功率的因素。

机械刺激对C型子宫内膜种植窗期组织形态学的影响

目的探讨机械刺激对C型子宫内膜种植窗期组织形态学的影响。方法应用组织形态学方法和图像分析技术,观察、分析机械刺激C型子宫内膜10例与自然周期C型子宫内膜10例(对照组)的组织形态变化。结果刺激组C型子宫内膜种植窗期组织结构形态学指标:腺体面积、腺体周长、腺体最大直径、腺腔面积、腺腔周长、腺腔最大直径、腺上皮细胞总面积、腺上皮平均高度以及子宫内膜组织结构构成比指标:腺体面积、腺腔面积、腺上皮细胞总面积、腺/间比值在对照组较高,而间质面积较对照组低。结论(1)机械刺激可促进C型子宫内膜在种植窗期腺体发育。(2)机械刺激对于改善C型子宫内膜容受性具有一定可行性。

5例体外受精-胚胎移植术中宫腔积液的病因及处理

目的 探讨宫腔积液在体外授精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）周期中的发生原因、处理方法及与临床妊娠率的关系.方法 回顾性分析2002年11月～2005年12月间在本中心完成144个IVF-ET周期中发生宫腔积液的5例患者的临床资料,结合文献复习进行讨论.结果 5例宫腔积液的患者4个超排卵治疗周期均在取卵时行负压抽液术,并予全身抗感染治疗,2例妊娠,其中1例流产.结论 在IVF-ET中宫腔积液,经积极处理不影响临床妊娠率.

薄型子宫内膜种植窗期雌孕激素及其受体与整合素β_3的变化探讨

目的探讨薄型子宫内膜不孕妇女种植窗期雌孕激素水平及其受体与整合素β3的变化和意义。方法选择自然月经周期尿黄体生成素(LH)峰日子宫内膜厚度<8mm的不孕妇女25 例为研究对象,同期子宫内膜厚度>8 mm的不孕妇女25例作为正常对照,采用化学发光法、免疫组织化学技术分别检测两组患者黄体中期血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平以及子宫内膜雌激素受体 (ER)、孕激素受体(PR)和整合素β3的表达。结果两组患者血清E2、P水平及子宫内膜中ER、PR的表达强度比较,差异无显著性意义(P>0．05),研究组子宫内膜腺上皮整合素β3的表达强度明显低于对照组(P<0．01)。结论薄型子宫内膜不孕妇女种植窗期子宫内膜整合素β3表达降低,这可能是其胚胎种植率低下的一个重要原因。

334例女性生殖道支原体感染的分类及药敏结果分析

近年来,女性生殖道支原体感染有逐年增加的趋势,加上抗生素的不规则应用,支原体对部分药物已出现耐药性.为了更清楚地了解遵义地区支原体临床株对常用抗生素的药物敏感性,我们采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒对本地区334例支原体阳性标本进行了检测和药敏研究,现将结果报道如下.

无精子症患者行不同方式取精术及护理

目的探讨无精子症患者取精方法及护理。方法将150例患者随机分为开放性睾丸活检组18例、经皮附睾穿刺组110例和经皮睾丸穿刺组22例,行取精术及相应护理,比较效果。结果开放性活检、附睾穿刺、睾丸穿刺的获精率三组差异无显著性(P>0.05);疼痛和出血的发生率开放性活检明显高于附睾穿刺和睾丸穿刺组(P<0.05);无一例发生感染。结论经皮附睾、睾丸穿刺取精术是无精子症患者的简单有效取精方法,可取代开放性睾丸活检取精。

C型子宫内膜种植窗期组织形态学特征

目的观察C型子宫内膜种植窗期形态学的特征。方法应用组织形态学方法和图像分析技术,观察、分析C型子宫内膜10例与A型子宫内膜10例(对照组)的组织形态变化。结果C型子宫内膜发育不良,其腺体面积、腺体周长、腺体最大直径、腺腔面积、腺腔周长、腺腔最大直径、腺上皮细胞总面积均小于A型子宫内膜,C型子宫内膜组织结构构成比包括:腺体面积、腺腔面积、腺上皮细胞总面积和腺/间比值均低于对照组,而间质面积大于对照组。结论(1)种植窗期子宫内膜腺体发育不良可能是C型子宫内膜患者种植率低下的重要原因。(2)黑白B超测量C型子宫内膜厚度预测其容受性有一定局限性。

分阶段目标教学和考核法在生殖中心临床护理教学中的应用

[目的]探讨分阶段目标教学和考核法在生殖中心临床护理教学中的教学效果。[方法]将48名护生随机分为实验组和对照组各24名。实验组采用阶段性目标教学法和考核法带教,对照组按传统带教方法带教。出科前进行考核,比较两组护生的理论和实践成绩,并调查两组护生对教学方法的满意度。[结果]实验组护生的理论成绩、实践成绩、对教学方法的满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。[结论]分阶段目标教学和考核法使师生教学目标明确,提高了护生主动学习和服务的意识,提高了教学质量。

机械刺激对C型子宫内膜种植窗期胞饮突发育的影响

目的观察机械刺激对C型子宫内膜种植窗期胞饮突发育的影响。方法利用扫描电镜观察机械刺激C型子宫内膜10例与自然周期C型子宫内膜10例(对照组)种植窗期胞饮突的形态特征。结果在扫描电镜下:在120倍观察,C型子宫内膜表面发育较A型子宫内膜差;在2500倍下见C型子宫内膜为发育中的胞饮突,A型子宫内膜大多为完全发育胞饮突。结论1.机械刺激可促进C型子宫内膜在种植窗期腺体和胞饮突发育。2.机械刺激对于改善C型子宫内膜容受性可能是一种安全,有效的方法,临床具有一定可行性。

睾丸或附睾精子ICSI治疗无精子症

目的比较睾丸和附睾精子ICSI治疗无精子症的临床效果。方法分别用睾丸或附睾来源的精子进行ICSI,对其受精率、优质胚胎率、胚胎种植率和临床妊娠率等指标进行评价。结果睾丸精子的受精率明显低于附睾精子的受精率(P<0.001),两者的优质胚胎率、胚胎种植率和临床妊娠率差异无显著性(P>0.05)。结论附睾精子较睾丸精子有更强的受精能力,但不影响治疗结局。

两种方法行子宫-输卵管碘油造影778例临床对比观察

目的与传统子宫-输卵管碘油造影(HSG)相比较,了解使用FL-IA型妇科诊断治疗仪行子宫输卵管碘油造影的临床应用价值。方法将778例不孕妇女随机分为FL-IA型妇科诊断治疗仪组(656例)和传统组(122例)进行子宫输卵管碘油造影,并观察其术中腹痛,术后阴道流血天数和盆腔炎发生率等指标。结果两组术后盆腔炎的发生率近似(P>0.05),但治疗仪组重度腹痛人数高于传统HSG组(P<0.05),而传统HSG组术中感觉无痛人数及术后阴道流血≥7天人数则明显高于治疗仪组(P<0.05)。结论使用FL-IA型妇科诊断治疗仪行HSG操作简便、安全,可使医务人员不受射线损害,且有一定治疗作用,值得临床推广应用。