椎体成形治疗中骨水泥渗漏的因素与临床分析

背景:椎体成形术及椎体后凸成形术是治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的重要方法。由于骨水泥自身具有一定流动性以及椎体骨折情况不同,治疗过程中骨水泥渗漏率依然较高。目的:通过理论探讨和临床分析,研究骨水泥渗漏相关原理以及有效预防方法。方法:根据术者习惯,将162例骨质疏松性椎体压缩骨折患者(186个椎体)分为3组。A组:64例78个椎体用普通推杆骨水泥成形术工具套件进行椎体成形术;B组:57例65个椎体用带骨水泥泵手柄连杆骨水泥成形术工具套件行椎体成形术;C组:41例43个椎体用带球囊扩张椎体后凸成形术工具套件行椎体后凸成形术。观察3组骨水泥渗漏情况。结果与结论:①术后出现骨水泥渗漏25个椎体,发生率为13%(25/186);②A组骨水泥渗漏11个椎体,渗漏率为14%(11/78),B组骨水泥渗漏8个椎体,渗漏率为12%(8/65),C组骨水泥渗漏6个椎体,渗漏率为14%(6/43)。3组骨水泥渗漏率统计学比较差异无显著性意义(P>0.05);③骨水泥渗漏原因具有不完全可控性,渗漏位置也有一定随机性。严密谨慎的影像学监测是预防骨水泥渗漏的直观方法。

专业化视野内的心理咨询师培训问题研究——对中国大陆心理咨询师培训八年来现状的反思

专业化是职业发展的重要趋势,心理咨询师也概莫能外。为了促进中国大陆心理咨询师职业的专业化发展,有必要从专业化的角度,反思中国大陆心理咨询师职业化发展八年来在培训对象、培训内容、培训模式等方面存在的主要问题,并就如何解决这些问题提出对策。

四种经椎间孔腰椎间融合固定方式的三维有限元分析

背景:腰椎间融合固定究竟采用单侧还是双侧椎弓根钉固定以及单枚还是双枚融合器置入融合存在较大争议。目的:建立L4～L5经椎间孔腰椎间4种不同融合固定方式的三维有限元模型,观察其稳定性。设计、时间及地点:4组三维模型的对比观察,于2008-04/07在南京航空航天大学材料动力学实验室完成。材料:于东南大学医学院中大医院CT室选取1名健康自愿者腰椎CT图像,男性,32岁,以64排螺旋CT机从腰4上缘到腰5下缘连续(L4～L5)进行横切扫描,得到层厚为1mm的连续断面图像。方法:对断层CT影像进行预处理后,利用建模软件UG4.0和有限元软件ANSYS10.0建立经椎间孔腰椎间不同融合固定方式的三维有限元模型。模型1:单枚融合器(矩形,斜向45°)+双侧椎弓根钉;模型2:单枚融合器(矩形,斜向45°)+单侧椎弓根钉;模型3:双枚融合器(圆形椎间融合器)+双侧椎弓根钉;模型4:双枚融合器(圆形椎间融合器)+单侧椎弓根钉。主要观察指标:每种模型的螺钉、融合器应力及模型位移变化。结果:4种模型中,螺钉和融合器应力在不同的运动状态下因内固定的单双侧和融合器的形状位置不同而有差异。使用单侧内固定者,在螺钉上的应力以及融合器上的应力较双侧固定者高,但差异无显著性意义(P>0.05)。在不同的运动状态下4种模型L4的位移差异无显著性意义(P>0.05)。结论:三维有限元分析结合临床实践,单侧椎弓根螺钉内固定加单枚融合器(矩形,斜向45°)置入融合是目前微创经椎间孔腰椎间融合固定的较好术式。

城市中小学生心理健康问题研究

问题的提出社会主义社会教育的目的和任务是培养全面发展的人,是使受教育者在德、智、体几方面都能得到全面发展,成为有社会主义觉悟的有文化的劳动者。人是一个身心统一体,因此,从这一观点看来,德、智、体几方面的全面发展应包含身、心或生理、心理两个方面的健康发展。但是,长期以来,由于心理卫生学知识的匮乏。

基于影像解剖定位经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

2003年7月以来，作者在总结以前经验的基础上，采用基于影像解剖定位经椎弓根内固定治疗脊柱胸腰段骨折，取得了满意结果。现将资料完整的40例报告如下。

幸福感研究对学校心理咨询的启示

幸福感研究启示我们,在学校心理咨询的模式上,要以发展性模式为主,整合多种模式;对学生心理状况的评估要多借助于积极性量表,大力开发本土量表;咨询中的价值干预要合理而有度;在咨询形式上要将团体心理咨询和个别心理咨询有机地结合起来。

5—7岁幼儿心理健康问题研究

引言一九八三年九月至一九八四年五月,我们曾对1095名城乡中小学生的心理健康状况进行了调查,为了对我国儿童心理健康问题的特点和规律有全面和系统的了解,并为在幼儿园开展心理卫生工作提供一定的心理学依据,在对中小学生的心理健康问题进行调查研究的基础上,我们在一九八五年二月至六月间,对851名5—7岁幼儿的心理健康状况又进行了调查研究。方法一、被试:被试是在江苏省泰州市幼儿园、浙江省杭州市浙江幼儿师范学校附属幼儿园、

我国高校心理健康教育存在的主要问题及对策

我国高校心理健康教育虽已取得了一系列令人瞩目的成就 ,但也存在着夸大心理问题、工作重心偏移、德育心育不分、杂拼从业人员等问题 ,解决这些问题应从合理组建队伍、将心理健康教育纳入课程领域、主动开展工作。

我国青少年自我意识发展研究述评

对我国20多年来青少年自我意识发展的研究情况进行了梳理和分析,在理清研究脉络的同时,探讨了研究中的不足和未来走向,以期对促进我国青少年自我意识问题研究的进一步开展和提升我国青少年的身心健康水平有所裨益。

影响中小学生心理健康的家庭因素研究

影响学生心理健康的因素很多,而对于从小在家庭中长大且绝大部分时间是在家庭中度过的中小学生来说,则“家庭在这一年龄阶段的心理卫生具有特别重要的意义,因为正是在这一时期奠定了他一生心理健康的基础”。本研究的目的在于,了解影响我国中小学生心理健康的家庭因素,并为在中小学开展学校心理卫生工作提供一定的心理卫生学依据。对象和方法对象:对象是在江苏省泰州市、浙江省富阳县、绍兴市的六所中、小学中整群分层抽取1,095名中、小学生(男590名,女505名)。

股骨粗隆间骨折72例内固定手术疗效分析

目的分析股骨粗隆间骨折内固定手术治疗方法和影响因素,以提高股骨粗隆间骨折内固定手术疗效。方法 2000年以来收治196例股骨粗隆间骨折,行内固定治疗并获随访者72例,时间平均为11个月。60例患者采用动力髋螺钉,4例患者用Gamm a钉,3例股骨近端髓内钉,其他内固定5例。通过对住院期间和门诊随访的临床资料观察,回顾性分析股骨粗隆间骨折不同内固定手术治疗方法和影响手术疗效的因素。结果 72例术前准备后行手术治疗。术后死亡1例,其他71例患者随访5到18个月（平均时间是术后11个月）。70例股骨粗隆间骨折愈合,平均愈合时间3-6个月。髋关节功能良好62例,占87%。9例患者术后有并发症：2例伤口愈合不良为早期并发症,髋内翻2例,缩短1例,感染1例,断钉1例,退钉1例,不愈合1例。结论股骨粗隆间骨折应合理选择内固定方式。影响手术疗效的主要因素是：骨折端的几何形态、骨骼质量,内固定物的选择,小粗隆的复位及保持股骨内后侧骨皮质的完整性,手术创伤对老年患者的影响。

心理健康与智力发展

所谓智力是指人的观察、记忆、思维、想象等心理能力的有机综合。上述各种心理能力,则是构成智力的各种要素。近年来,国内关于如何发展学生智力的研究和讨论,大多偏重于怎样在教学中培养学生的各种智力因素上,而往往忽略了学生的心理健康对其智力发展的重要影响。关于什么是心理健康的问题。

心理健康教育是德育的组成部分吗?——兼论心理健康教育与德育的关系

心理健康教育并不是德育的组成部分,二者之间既有区别,又有联系。其区别可以从起源、理论基础、特征、教育者队伍、学生观、目标、原则、内容、方法、评价等方面来论述;其联系则可以从内容、形式、方法、效果等方面来论述。在学校教育系统中,两者应保持各自相对的独立性,既不能混为一谈,也不能相互替代。强调在"以德育德"、"以心育心"的同时,注重"以心育德"和"以德育心",可以提高新时期我国学校德育和心理健康教育的效果。

大学生性心理健康教育:我国高等教育体系的一个盲点

大学生性心理健康教育具有深刻的内涵和深远的意义,它有利于实施大学生素质教育和促进大学生自我成长。为此,有必要大力加强大学生性心理健康教育,从而完善我国高等教育体系。

再论高校心理咨询工作应注意的两个理论问题

高校心理咨询工作应正确对待和选用心理测验。心理测验是研究心理学的重要方法和决策的辅助工具,但心理测验作为一种研究手段和测量工具尚不完善。由于文化对心理咨询有着十分重要的影响,因此高校心理咨询应注意获得社会对心理咨询的理解与支持,同时也要注意心理咨询的本土化模式的构建问题。

影响幼儿心理健康的家庭因素

影响幼儿心理健康的家庭因素扬州大学师范学院陈家麟为了对我国儿童心理健康问题的特点和规律有比较全面和系统的了解，并为在幼儿园和家庭开展儿童心理卫生工作提供一定的科学依据，在对影响中小学生心理健康问题的家庭因素进行调查研究［１］的基础上，我们对影响幼儿心...

个体优化经椎弓根置钉复位内固定治疗胸腰椎骨折

背景：在日臻成熟的椎弓根螺钉应用技术中,仅满足于将螺钉置入椎弓根中是不够的,而是应根据骨折复位固定要求寻求最佳置钉通道。目的：验证经椎弓根内固定个体化治疗胸腰椎骨折的有效性和安全性。方法：对50例胸腰椎骨折患者内固定前X射线片和CT片进行个体化矢状面及水平面椎弓根螺钉置入角、椎弓根横径、间距、钉道深度、椎体前后高、脊柱后凸角及椎管前后径测量,确定胸腰段椎弓根钉道个体优化置钉和复位的安全范围。术中结合解剖定位标志,C臂X射线机监控置钉并复位骨折椎体,确定复位结果。结果与结论：置钉位置良好,角度及深度适中,内固定后骨折椎体复位高度、后凸角及椎管面积改善（P〈0.01）。经2~26个月随访,骨折均愈合。提示在胸腰段椎弓根钉道个体化影像测量安全范围内,优化置入椎弓根钉和复位是保证置钉内固定安全和椎体骨折复位合理而有效的方法。

切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折21例

目的总结跟骨关节内骨折手术治疗经验。方法采用外侧“L”形切口切开复位内固定。结果所有病例随访时间9～28个月,平均17个月。采用Maryland足部评分标准评价手术效果:优15例,良4例,可2例。结论切开复位内固定可作为治疗跟骨关节内骨折的首选方法。

未婚青年生育动机和生育需要的调查研究(一)

关于青年的生育动机和生育需要问题,国内已有人分别从社会学和社会心理学两个方面进行过研究,但对未婚青年的生育动机和生育需要进行专题研究,国内迄今尚未发现这一方面的报告.我们认为,在当前我国人口年龄特点青年化倾向占优势的情况下,为了抓早、抓好计划生育工作,首先必须使国家的生育计划与广大未婚青年的生育动机和生育需要之间的距离尽可能缩小.这是因为,一方面,如果国家生育计划与未婚青年的生育动机和生育需要过于脱节,就不利于国家生育计划的贯彻执行并招来青年对计划的不满;另一方面,

汽车驾驶员距离估计能力的初步研究

汽车驾驶员的距离估计能力与安全行车的关系问题,国外曾有过一些研究。但结果并不一致。捷克人米茨策、艾莫德和符列特切尔等都曾对在自己工作中发生过事故和未发生过事故的两组司机加以研究,结果发现他们在距离估计能力上或则没有显著意义的差别(米茨策、艾莫德),或则虽有显著意义的差别,但相差不大(符列特切尔)。国内对这个问题也有不同的看法。有人认为,汽车驾驶员的行车事故主要是由于违章高速行车引起。