习服治疗56例中青年噪声性耳鸣患者临床分析

目的观察习服治疗(tinnitus retraining therapy,TRT)对耳鸣患者的临床疗效。方法将110例门诊确诊为噪声性耳鸣的患者(男67例、女43例)随机分为两组,实验组56例(男32例、女24例)采用TRT,对照组54例(男35例、女19例)给予甲磺酸倍他司汀片口服治疗。两组均在治疗开始后1、2和3个月时进行3次疗效评定。疗效分为完全适应、基本适应、部分适应、未适应(无效)。结果实验组总适应率:1个月时为23.2%,2个月为60.3%,3个月为71.7%。对照组总适应率:1个月时为18.5%,2个月为57.4%,3个月为87.0%。两组分别在1、2和3个月时比较(x^2检验),差异无统计学意义(P>0.05)。结论对噪声性耳鸣患者而言,TRT是一种与甲磺酸倍他司汀片口服治疗一样有效,且更安全、经济的治疗方法。

银杏叶提取物注射液对噪音性听力损失的保护机制研究

目的研究银杏叶提取物注射液(EGB)调控磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路对噪音性听力损失(NIHL)的保护作用及机制。方法将SD大鼠随机分为对照组(Control组)、NIHL模型组(Model组)、低剂量EGB组(EGB-L组,0.7 mg·kg^(-1))、高剂量EGB组(EGB-H组,1.4 mg·kg^(-1))和高剂量EGB+PI3K激活剂740Y-P组(EGB-H+740Y-P组,1.4 mg·kg^(-1)EGB+0.02 mg·kg^(-1)740Y-P)。听觉脑干反应(ABR)评估各组大鼠的听力;HE染色观察大鼠耳蜗组织病理学与螺旋神经节细胞数量;RT-qPCR法测定大鼠耳蜗组织PI3K、MAPK mRNA表达;免疫印迹试验(Western Blot)法检测大鼠耳蜗组织PI3K/MAPK信号通路相关蛋白表达。CCK-8法测定耳蜗毛细胞增殖活性。结果与Control组相比,Model组大鼠在2、4、8 kHz处左、右耳的听力阈值、耳蜗组织PI3K、MAPK mRNA表达、耳蜗组织PI3K、MAPK、AKT磷酸化水平显著升高(P<0.05),耳蜗组织螺旋神经节细胞和毛细胞数量显著减少(P<0.05);与Model组相比,EGB-H组大鼠相关指标变化与上述相反(P<0.05)。PI3K激活剂740Y-P减弱EGB对大鼠NIHL保护作用。结论EGB可能通过下调PI3K/MAPK信号通路保护大鼠NIHL。

体育专业院校游泳普修课教学方法论述

本文针对体育专业院校游泳普修课教学方法进行简要论述。

剪跨比对腹板增强复合材料夹层梁受剪性能影响试验研究

对不同剪跨比(a/d)的纤维腹板增强复合材料夹层梁进行四点弯试验,得到其荷载-位移曲线和典型破坏模式,分析了不同剪跨比和纤维腹板厚度对其受剪机理影响规律。结果表明:剪跨比为1的试件承载力最大;随着剪跨比增加,腹板增强夹层梁极限承载力降低,延性性能降低,比强度降低;当夹层梁剪跨比小于3时,试件发生上面板压陷/芯材剪切破坏,当剪跨比大于3时,试件发生上面板受压屈服破坏;对具有相同剪跨比试件,纤维腹板能显著提高其极限承载力和延性性能,厚度越大,极限承载力提高效果越明显。

中耳病变合并迷路瘘管患者手术治疗效果观察

目的观察中耳病变合并迷路瘘管患者手术治疗的效果。方法回顾性分析慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤合并迷路瘘管行手术治疗的42例患者的临床资料,分析其临床特点、手术方式,术后随访1～2年,观察手术效果。结果 42例中耳病变并发迷路瘘管的患者均一期手术完成迷路瘘管的修补,根据术中情况取自体颞肌筋膜+骨粉+颞肌筋膜"三明治"式进行修补。17例(40.5%)患者术后无眩晕发作,25例(59.5%)患者有不同程度的眩晕,其中15例眩晕持续时间在3d以内,10例眩晕持续时间在3d以上。多数患者术后症状在1周左右消失,所有患者于术后90d内干耳,术腔上皮化时间为(42.8±6.0)d。25例单纯传导性耳聋患者中语频区听力提高>15dB 17例,有效率68.0%,16例混合性耳聋患者中语频区听力提高>15dB 7例,其中骨导听力有提高3例,6例听力无明显变化,3例听力有一定程度下降(<15dB)。患者术后随访1～2年,均未见眩晕复发。结论自体颞肌筋膜+骨粉+颞肌筋膜"三明治"式修补中耳病病合并迷路瘘管的手术方法简单易行,手术风险小,并发症少,对听力无明显干扰,值得临床推广应用。

地西泮静脉滴注治疗失眠症45例疗效观察

目的观察地西泮静脉滴注对失眠症的临床疗效。方法 90例失眠症患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用地西泮静脉滴注治疗。观察2组临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为100.0%高于对照组的88.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论应用静脉滴注地西泮治疗失眠症具有不良反应少、起效快、疗程短、疗效显著等优点,值得临床推广应用。

TNFRSF4基因在头颈鳞癌中的表达及预后价值研究

目的研究TNF受体超家族成员4(TNF receptor super-family member 4,TNFRSF4,又名OX40基因)与头颈鳞癌患者的临床特征相关性及其预后价值。方法利用公共数据库The Cancer Genome Atlas(TCGA,https://portal.gdc.cancer.gov/)获取502例头颈鳞癌患者的TNFRSF4表达水平,并且分析其表达水平的预后价值。结果本项研究证实头颈鳞癌组织中TNFRSF4表达水平显著高于癌旁组织,并且TNFRSF4的表达与头颈鳞癌患者的淋巴结转移及T分期密切相关,提示TNFRSF4参与头颈鳞癌的进展。通过Cox回归模型分析证实TNFRSF4表达能够成为头颈鳞癌预后评估的独立临床指标。ROC曲线表明TNFRSF4诊断头颈鳞癌的曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.897,敏感度和特异度分别是84.1%和85.0%。而TNFRSF4启动子区域甲基化水平是影响其表达水平的重要因素。结论TNFRSF4基因在头颈鳞癌发生发展过程中发挥重要作用,TNFRSF4基因检测可能作为潜在的头颈鳞癌诊断标志物,是判断头颈鳞癌预后的临床指标。

甲泼尼龙琥珀酸钠、西咪替丁联合定喘汤治疗重症支气管哮喘疗效观察

目的观察甲泼尼龙琥珀酸钠、西咪替丁注射液联合定喘汤治疗重症支气管哮喘的临床疗效。方法将64例重症支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组,各32例。两组均采用常规治疗,观察组加用甲泼尼龙琥珀酸钠、西咪替丁注射液及定喘汤。结果观察组有效率96.9%,高于对照组的68.8%(P<0.01);观察组消化道症状发生率低于对照组(P<0.01)。结论甲泼尼龙琥珀酸钠、西咪替丁联合定喘汤治疗重症支气管哮喘疗效显著,值得临床推广。

盐酸氨溴索压缩雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的观察盐酸氨溴索压缩雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法 168例COPD患者随机分为观察组和对照组,各84例,两组均给予吸氧、抗感染、平喘、对症支持等常规治疗。观察组加盐酸氨溴索进行压缩雾化吸入治疗。结果观察组有效率为97.6%,对照组有效率为89.3%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,加用盐酸氨溴索压缩雾化吸入治疗COPD,临床疗效明显,值得推广。

KT-90A型神经损伤治疗仪联合普鲁卡因治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的探讨KT-90A神经损伤治疗仪联合普鲁卡因静脉滴注治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法将92例2型糖尿病合并有周围神经病变的患者随机分为两组,对照组26例在降糖基础上用KT-90A神经损伤治疗仪常规治疗,治疗组66例在对照组治疗基础上加用普鲁卡因静脉滴注治疗,7天后观察疗效。结果对照组总有效率为57.70%,治疗组总有效率为89.40%,两组比较,差异有统计学意义。两组神经传导速度均明显改善,治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 KT-90A型神经损伤治疗仪联合普鲁卡因静脉滴注治疗糖尿病周围神经病变效果显著,值得推广。

阿奇霉素联合丹参治疗社区获得性肺炎80例临床疗效

目的：观察阿奇霉素注射液联合丹参治疗社区获得性肺炎临床疗效。方法：将160例患者随机分为治疗组和对照组各80例,对照组用阿奇霉素注射液静脉滴注,治疗组在对照组基础上加用丹参注射液静脉滴注,2组疗程均为7-10d,观察2组临床疗效及不良反应情况。结果：治疗组总有效率为95%;对照组总有效率为85%,差异有统计意义（P〈0.05）;治疗组咳嗽消失时间和肺部啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组出现不良反应（恶心、呕吐）7例,皮疹1例;对照组出现不良反应（恶心、呕吐）8例,皮疹1例。2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：阿奇霉素注射液联合丹参注射液治疗社区获得性肺炎疗效显著。

急性重度有机磷农药中毒转运行血液灌流治疗的时机及疗效研究

目的探讨急性重度有机磷农药中毒转运行血液灌流(HP)治疗的时机和临床疗效。方法选择基层医院向我院转运的急性重度有机磷农药中毒患者60例,随机分为3组,每组20例。A组行常规治疗;B组于中毒12 h后在常规治疗的基础上加HP治疗;C组在中毒2～12 h内在常规治疗的基础上加HP治疗,比较3组治疗的临床疗效。结果 C组患者的意识改善时间、胆碱酯酶活力恢复时间以及最终平均住院时间均短于A组和B组(P<0.05),B组的时间略短于A组(P>0.05),C组病死率显著低于A组和B组(P<0.05)。结论 HP对急性重度有机磷中毒疗效显著,灌流的最佳时机应为中毒后的2～12 h内。

急性声损伤与耳鸣、听觉过敏关系的研究进展

急性声损伤,又称爆震性聋,是由短暂而强烈的爆炸所引起的听力损伤,可以导致显性/隐性听力损失,常伴发耳鸣和/或听觉过敏等听觉感知障碍,进而引发焦虑,严重影响患者生活质量。听觉感知障碍发病机制复杂,可能与听力损伤、炎症、遗传等多方面因素有关。临床上常以掩蔽法或噪声脱敏法治疗,但患者很少痊愈。现就急性声损伤致耳鸣、听觉过敏的发病机制做简要综述,以期为临床治疗提供思路。

美丽的苏格兰

苏格兰是英国领土的组成部分,位于欧洲西部、大不列颠岛北部,南接英格兰,东濒北海,东北与西北分别与挪威、冰岛隔海相望,西临大西洋。南北长441公里,东西宽248公里。面积77,169平方公里。苏格兰在生物科技、电子科技。

美丽的苏格兰

苏格兰是英国领土的组成部分,位于欧洲西部、大不列颠岛北部,南接英格兰,东濒北海,东北与西北分别与挪威、冰岛隔海相望,西临大西洋。南北长441公里,东西宽248公里。

英国伦敦风光

伦敦（London）是英国的首都，也是英闻的交通中心是欧洲最人甚至是经济最活跃的城市，与美国纽约、法国巴黎和日本东京并称当今全球四大都市。

英国伦敦风光

伦敦（London）是英同的首都，也是英国的交通中心，是欧洲最大甚至是经济最济跃的城市，与美国纽约、法国巴黎和日本东京并称当今全球四大都市。

鼻内镜治疗真菌性鼻-鼻窦炎的疗效及对患者免疫功能和炎性因子的影响

目的探究鼻内镜手术对真菌性鼻-鼻窦炎患者的临床疗效,分析患者手术前后免疫功能及血清炎性因子水平的变化。方法选取152例真菌性鼻-鼻窦炎患者,均拟行手术治疗,据患者意愿选择手术方式并将其分为对照组(n=85)及观察组(n=67),对照组患者行传统手术治疗,观察组患者行鼻内镜手术治疗,两组均于术后进行常规抗感染及抗真菌治疗。检测并比较术前及术后1周2组患者免疫功能指标及血清炎性因子水平的变化;观察并比较术前及术后1个月两组患者临床症状改善情况。结果与术前比较,术后1周2组hs-CRP、IL-4、IL-6及IL-17水平均明显降低(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.01);与术前比较,术后1周观察组CD4+T淋巴细胞比例、CD4+/CD8+比值及血浆Ig G含量明显升高,且显著高于对照组(P<0.01),而观察组CD8+T淋巴细胞比例明显降低,且显著低于对照组(P<0.05);手术前后及两组间Ig M均无显著性变化(P>0.05);与术前比较,术后1个月2组流涕、鼻塞、嗅觉障碍及头痛评分均显著降低(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.01)。结论鼻内镜手术可有效减轻机体炎性反应,保护机体免疫功能,进而改善患者临床症状,促进患者快速康复,疗效显著优于传统手术治疗。

氨溴索压缩雾化吸入治疗新生儿肺炎

目的观察氨溴索压缩雾化吸入治疗新生儿肺炎的临床疗效。方法216例新生儿肺炎患儿被随机分为治疗组和对照组，各108例，两组均给予抗感染、改善循环、吸氧、呼吸道管理及对症支持等常规治疗，同时，治疗组加用氨溴索进行压缩雾化吸入治疗。结果经过积极的治疗，治疗组与对照组比效，疗效差异具有统计学意义（P〈0．05），同时，住院时间平均缩短2．6d，未发生任何不良反应。结论应用氨溴索压缩雾化吸入治疗新生儿肺炎，可提高治愈率，缩短病程，经济，使用方便。

冠心宁联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病疗效观察

目的探讨冠心宁注射液(亚宝药业集团股份有限公司生产)联合门冬氨酸钾镁注射液(郑州卓峰制药有限公司生产)治疗冠心病的疗效。方法 2009年11月～2010年11月住院的100例冠心病病人随机分为两组,治疗组用冠心宁注射液20ml加入5%葡萄糖液或0.9%氯化钠液250ml中静滴每日1次,门冬氨酸钾镁注射液20ml加入5%葡萄糖液或0.9%氯化钠液250ml中静滴每日1次,对照组用5%葡萄糖液或0.9%氯化钠液250ml加复方丹参注射液20ml静滴,每日1次。结果治疗组50例中48例有效,无效2例,总有效率96%;对照组50例中42例有效,无效8例,总效率84%,两组总有效率比较差异有统计学意义(x2=5.47,P<0.05)。结论冠心宁注射液联合门冬氨酸钾镁注射液治疗冠心病疗效良好。