病毒性肝炎采用恩替卡韦治疗对炎症反应与肝功能指标的影响

目的:探析恩替卡韦治疗病毒性肝炎患者的有效性,并进一步研究对患者肝功能指标的影响。方法:选择在本院就诊的64例病毒性肝炎患者,研究时间为2021年1月-2022年9月,采取随机数表法分组,将患者分为两组,各32例,参照组给予拉米夫定治疗,研究组患者接受恩替卡韦治疗,研究两组的血清炎性因子指标、肝功能指标和并发症情况,评估比较治疗结果。结果:治疗前,两组的肝功能指标无明显差别,P>0.05;治疗后,研究组的HA、LN、IV-C指标较低,P<0.05。治疗前,两组的血清炎性因子指标无明显差别,P>0.05;治疗后,研究组患者的IL-6、IL-10指标均低于参照组,IL-2指标较高,P<0.05。研究组的并发症情况少于参照组,P<0.05。结论:恩替卡韦治疗病毒性肝炎,可改善患者的肝功能,降低不良反应发生率,具有较高的安全性。

医护患加速康复临床护理路径在肺癌胸腔镜切除患者中的应用

目的构建并评价以导航护士为主导的医护患加速康复临床护理路径在肺癌胸腔镜切除患者围手术期管理中的作用。方法采用方便抽样法选取2022年7月—2023年7月在某三级甲等医院行胸腔镜切除术的肺癌患者128例为研究对象,按照患者入院的先后顺序,其中2022年7月—2023年1月入院的患者为对照组,2023年2-7月入院的患者为观察组,每组64例。对照组根据科室制定的常规护理措施实施护理,观察组梳理“医-护-患”三个角色需要完成的内容,构建导航护士主导实施的加速康复临床护理路径并开展培训与实施,比较2组的干预效果。结果2组患者术后首次下床时间、尿管拔除时间、胸管留置时间、术后中度及以上疼痛发生率、住院费用、住院时间、加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)满意度比较均有统计学意义(P<0.05)。结论实施医护患加速康复临床护理路径保障了患者围手术期加速康复护理措施的有效实施,有利于患者的康复进程,缩短住院时间,减少住院费用,提高患者满意度。

高风险科室手卫生依从性电子监测与人工监测方法的卫生经济学效益

目的比较手卫生依从性电子监测(electronic system-based monitoring,ESM)与人工监测(manual paper-based monitoring,MPM)的经济学效益,为临床高风险科室手卫生监测方法提供参考。方法收集某大型三级甲等医院的呼吸与危重症医学科、创伤与显微骨科、儿科重症监护室、感染科、关节与运动医学科、呼吸与危重症医学科普通病区、神经内科、神经外科、食管纵膈与淋巴肿瘤放化疗科、头颈与儿童肿瘤放化疗科、血液内科11个高风险科室,2022年12月—2023年5月ESM和MPM两种手卫生监测方法实施期间的成本投入和效果产出,应用TreeAge Pro 2022软件构建决策树模型,测算成本效果、成本效率、霍桑效应和间接成本效益。结果ESM方法的总成本(4868.55元)低于MPM方法(7122.12元),但ESM方法的手卫生依从率(61.33%)低于MPM方法(78.79%)。MPM方法的成本效果比(9039.37元)高于ESM方法(7938.28元),增量成本效果比为17.46%。MPM方法的成本效率比(72013.35元)明显高于ESM方法(8813.45元)。MPM方法的霍桑效应(59.45%)高于ESM方法(47.90%)。MPM方法的成本效益比(2894.70元)低于ESM方法的成本效益比(4765.98元)。当支付意愿低于18500元时,ESM方法是更具成本效果的选择;当投入高于该阈值时,MPM方法是更具成本效果的选择。结论对于感染控制高风险科室,ESM方法的成本效果、成本效率、成本效益均优于MPM方法,但两者霍桑效应的差异无统计学意义。

大型喷雾粒径分布的图像法测量

雾化技术在能源、化工等领域应用广泛,研究雾化机理和优化雾化喷嘴性能的前提是对其雾化液滴尺寸及粒度分布进行准确有效的测量和表征。目前常用的雾化液滴粒度测量技术,如基于光散射或衍射原理的激光粒度仪和相位多普勒分析仪等,能够较准确地测量粒径分布比较窄、最大粒度在2000μm以下的喷雾,但对含特大颗粒且粒径分布很宽的喷雾,往往难以得到可靠结果甚至不可能进行测量。本文提出了用图像法测量这类大流量喷雾,构建了图像法测量系统,编写了图像处理程序,经标定实验后,采用该系统对某喷嘴喷雾液滴粒径分布及规律进行了测量研究。研究结果表明图像法可用于大型喷雾液滴粒度及分布的测量。

基于风险识别与聚类分析的医疗机构保洁人员手卫生监测指标研究

目的拟借助风险识别与聚类分析方法探索适用于医疗机构保洁人员手卫生监测的指征与时机,为保洁人员手卫生依从性的监测提供工具及标准。方法通过随机抽样方法匿名观察50名保洁人员工作流程及行为,遴选10名专家判别工作流程,借助风险识别工具划分风险带,通过聚类分析确定手卫生指征。结果保洁人员17类工作行为风险得分均达到纳入聚类分析标准,具有手卫生指征,其中最高风险评分为逐一拖洗病房每床物体表面、厕所、走廊等(4.50±0.53)和擦拭洗手池、扶手、墙面、窗台等(4.50±0.53)。聚类分析显示工具准备、清洁消毒、个人防护、医疗废物及环境整理为5个主要行为节点。进一步归纳分析后,确定保洁人员的手卫生指征为“一前五后”,即清洁消毒前、准备工具后、清洁消毒后、个人脱卸防护用品后、转运医疗废物后、环境整理后。结论建立医疗机构内保洁人员“一前五后”手卫生监测指标体系,不仅可为保洁人员手卫生培训提供适用的量化参考指标,同时可为监测和干预保洁人员手卫生提供参考工具。

DAZL基因多态性位点(A260G、A386G)与无精子症和少精子症的关联性Meta分析

目的：探讨DAZL基因多态性位点（A260G，A386G）与无精子症和少精子症导致男性不育的关联性。方法：计算机检索PubMed、Sciencedirect、Wileyonlinelibrary、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库，查找并筛选出研究DAZL基因多态性位点A260G和A386G与男性不育关系的病例对照研究，同时查阅检索结果中所附相似文献及参考文献，检索时限均为各数据库建库至2013年11月30日。由2名评价员单独进行文献筛选及资料提取，采用StataSEl2．0软件进行Meta分析以及其他相关统计学分析。结果：共纳入文献13篇（A260G位点多态性10篇，A386G位点多态性11篇）；男性不育患者共2715例，其中少精子症或无精子症患者共2500例，健康对照1835例。Meta分析结果显示，DAZLA260G位点多态性在等位基因模型、显性基因模型、隐性基因模型、共显性基因模型、超显性基因模型差异无统计学意义（P〉0．05）。而DAZLA386G位点多态性的分析表明，亚洲人中DAZLA386G位点多态性与少精子症或无精子症在等位基因模型、显性基因模型、共显性基因模型（AA／AG）和超显性基因模型下整体效应差异有统计学意义：等位基因模型优势比（OR）=0．15，95％可信区间（CI）0．07～0．34，P〈0．05；显性基因模型OR=0．16，95％C10．07～0．35，P〈0．05；共显性基因模型（AA／AG）OR=0．15，95％C10．06～0．33，P〈0．05；超显性基因模型OR=0．15，95％C10．06—0．33，P〈0．05。地区亚组分析结果显示，中国A386G位点多态性与少精子症或无精子症患者在等位基因模型、显性基因模型和超显性基因模型下总效应差异有统计学意义：等位基因模型OR=0．11，95％C10．04～0．28，P〈0．05；显性基因模型OR=O．11，95％CIO．04～0．28，P〈0．05；共显性基因模型（AA／AG）OR=0．09，95％C10．03～0．26，P〈0．05；超显性基因模型OR=0．09，95％C10．03～0．26，P〈0．05。结论：DAZLA260G位点多态性与精子生成或精子数量下降无相关性，而DAZLA386G位点多态性与精子生成或精子数量下降有相关性，而在地区亚种分析和人种亚组分析中这种相关性只在中国存在，因此探求DAZLA260G和A386G基因多态性与无精子症或少精子症导致的男性不育之间的相关性需要更多高质量的研究。

改进的Hough变换检测圆方法

计算机视觉目前已经得到广泛的应用,通过图像检测圆在工程应用中具有重要的意义.为了在实时系统中自动检测图像中的圆并且精确得到圆心和半径,提出了一种改进的Hough变换检测圆的方法.先对图像边界进行过滤,得到连续边界,然后对每条连续边界进行排序并等分,选择三点进行圆心和半径计算,将传统Hough变换检测圆的三维参数降到一维参数来统计,在降低了计算时间和内存资源占用的同时,提高了检测圆的准确性.实验表明,该方法能够满足实际检测的需要.同时,在检测时间上,可以满足实时性的要求.

LMP1基因重组慢病毒载体的构建及体外表达

目的构建EB病毒潜伏膜蛋白I(LMP1)基因重组慢病毒载体,并检测其在体外的表达。方法采用DNA重组技术,将LMP1基因克隆到带绿色荧光蛋白的慢病毒表达载体质粒pCDF中,筛选阳性克隆,经限制性酶切、PCR扩增和DNA测序鉴定重组载体。以脂质体介导法将慢病毒包装系统的包装质粒pFIV-34N、包膜质粒pVSV-G和带目的基因的质粒pCDF-LMP1共同转染到包装细胞293FT细胞内包装病毒,荧光显微镜观察包装细胞报告基因的表达情况,收集病毒上清,浓缩鉴定,测定重组病毒的滴度。将重组慢病毒转染小鼠B淋巴瘤细胞系A20,RT-PCR和Western blotting检测LMP1的表达。结果重组慢病毒表达载体质粒经限制性酶切和DNA测序分析证实LMP1基因准确克隆入pCDF的多克隆位点,LMP1序列与GenBank中的数据完全一致。荧光显微镜下观察可见293FT细胞的细胞浆与细胞膜有大量的绿色荧光,重组慢病毒浓缩后滴度为107Tu/ml,慢病毒转染A20细胞的效率>90%。RT-PCR和Western blotting检测A20细胞内有LMP1的表达。结论成功构建了LMP1基因重组慢病毒表达载体,慢病毒可高效转染A20细胞,为后期研究EBV致瘤基因LMP1在淋巴瘤发病机制中的作用奠定基础。

不同方式转染小鼠B淋巴瘤细胞A20的探讨

目的:探讨小鼠B淋巴瘤细胞A20最佳的转染方式,为后期研究LMP1基因在A20细胞中的表达及作用奠定基础。方法:分别使用脂质体转染法、NucleofectorTM核酸转染法和慢病毒载体介导转染法将带有报告基因绿色荧光蛋白的重组质粒pCDF-LMP1转染小鼠B淋巴瘤细胞A20,荧光显微镜观察细胞内绿色荧光的分布,比较分析这三种转染方式对A20细胞的转染效率。结果:脂质体转染效率最低,仅见个别细胞有绿色荧光,NucleofectorTM核酸转染效率约为10%,浓缩后的慢病毒载体介导转染法效率最高,可达80%以上。结论:对于悬浮细胞A20而言,浓缩后的慢病毒载体介导的转染法是最佳的转染方式,该方法在将外源基因转染至悬浮细胞方面值得推广,也为极难转染的细胞做稳定转染提供参考价值。

胰腺癌侵袭转移作用机制的研究进展

胰腺癌是一种病死率极高的恶性肿瘤,其起病隐匿、发展迅速,容易早期发生淋巴及肝转移。目前胰腺癌侵袭转移机制的研究逐渐深入,本文主要从小干扰RNA、非编码RNA、缺氧方面以及表皮生长因子及其受体、基质源性细胞因子、叉头框M1(FOXM1)、双肾上腺皮质激素样激酶1(DCLK1)等蛋白分子在胰腺癌侵袭转移中的作用进行简要概述,它们通过作用于靶基因或相关信号通路促进细胞增殖、抑制细胞凋亡、促进血管生成和肿瘤细胞上皮间质转化,或者改变肿瘤细胞代谢,从而与胰腺癌的恶性进展、侵袭和转移等行为密切相关。

6207例乳腺肿瘤临床病理资料分析

目的探讨1981～2007年27年来乳腺肿瘤发病趋势特点和变化规律,为临床和病理医师提供有价值的参考。方法选自天津医科大学总医院病理科1981～2007年外科手术活检病理档案中的乳腺原发肿瘤6 207例,应用SAS6.0统计软件包对该资料进行统计分析。结果27年来乳腺肿瘤占肿瘤总数百分比呈上升趋势(P=0.005),乳腺恶性肿瘤占恶性肿瘤百分比虽然有所波动,但总体呈上升趋势(P=0.027)。三个年代乳腺良、恶性肿瘤发病平均年龄有增高趋势。三个年代乳腺肿瘤组织学类型也有所变化,乳腺良性肿瘤中,纤维腺瘤和导管内乳头状瘤构成比增加,腺瘤和间叶性肿瘤构成比下降。乳腺恶性肿瘤中,浸润性导管癌仍是主要类型,但导管内癌构成比增加,腺癌和髓样癌有所下降。青年组、中年组和老年组乳腺良、恶性肿瘤组织学类型差异均有统计学意义(P<0.001),良性肿瘤中青年组纤维腺瘤构成比高于中老年组,而导管内乳头状瘤和间叶性肿瘤构成比低于中老年组。恶性肿瘤中青年组恶性叶状肿瘤及浸润性小叶癌高于老年组。结论乳腺肿瘤检出率增加,尤其是乳腺恶性肿瘤检出率增加明显,组织学类型也有所变化,应引起临床和病理医师的注意。

新质生产力助推现代化产业体系建设研究

生产力跃迁与工业革命同频共振,在新一轮科技革命和产业变革驱动下,最新的生产力跃迁产生了新质生产力,即创新驱动的新型生产力。从历史来看,每一次生产力跃迁都推动了产业变革和产业体系形成,第四次工业革命浪潮下新质生产力兴起,必将对现代化产业体系产生极其重要的驱动作用。在中国式现代化情境下,中国现代化产业体系包括产业结构体系、产业组织体系、产业要素体系、产业功能体系和产业支撑体系。新质生产力通过技术赋能效应、组织重塑效应、要素提升效应、补链强链效应、筑基强基效应等不断夯实和优化产业结构体系、产业组织体系、产业要素体系、产业功能体系和产业支撑体系,不断促进现代化产业体系完整性、先进性、安全性建设。为推进现代化产业体系建设,必须加快培育新质生产力,应以向“内”、向“实”、向“数”、向“绿”、向“前”为主攻方向。为此提出加强基础研究、优化企业营商环境、培养劳动者人才队伍、弘扬科学家精神和企业家精神、推进制度型对外开放等政策建议。

DOR-β-arrestin1-Bcl-2/NF-κB信号转导通路在溃疡性结肠炎发病机制中的研究

溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）是慢性非特异性肠道炎性疾病，其在临床上有长期性、慢性、难治性和易复发的特点。肠道微环境改变后，易感人群肠道中菌群突破肠上皮屏障，使DOR-β-arrestinl-Bcl-2和NF-κB信号转导通路异常活化，分泌大量炎性细胞因子，导致T淋巴细胞在肠黏膜内过度集聚，凋亡抵抗增加，破坏肠道免疫稳态，最终导致UC发生。

利用VTK实现几何模型的三维建模

针对钢结构桥梁的三维可视化问题,提出利用V T K的三维建模功能,同时利用C#语言实现了钢结构桥梁的节点单元数据的三维可视化。研究VTK的数据表达方式,实现模型的拉伸、旋转等建模;结合四元数法,实现模型的旋转几何变换。实验结果表明,通过VTK实现钢结构桥梁节点单元数据三维建模是可行的;该可视化平台具有很好的可移植性和扩展性,并且可以方便的依靠底层数据对模型进行有限元分析等开发工作。

运动性护理联合阿司匹林在预防妊高征患者下肢深静脉血栓形成

目的观察运动性护理联合阿司匹林在妊高症患者下肢深静脉血栓形成(DVT)中的预防效果。方法取医院妊高症分娩患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用阿司匹林预防下肢DVT,观察组联合运动性护理干预下肢DVT,比较两组预防效果。结果两组护理前全血高切黏度、血浆黏度指标比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后全血高切黏度、血浆黏度指标比较,低于对照组(P<0.05);两组护理前后凝血功能指标差异无统计学意义(P>0.05);观察组下肢DVT发生率,低于对照组(P<0.05)。结论妊高症患者分娩后采用运动性护理干预联合阿司匹林预防下肢DVT有显著效果。

谈基于创新能力培养的高职教学方法改革

高职院校承担着为国家与社会培养具有创新能力、能将现代科学知识转化为生产技术并投入到生产实践中的高技能应用型人才的重担,因此高职院校教学方法的有效性对于这一教学目标的实现至关重要。当前,高职学生自主学习能力以及创新思维能力不强,高职学生总体创新能力不乐观,不能满足现代企业对创新人才的需求。面临这一严峻的形势,高职院校有必要采取有力的措施,积极进行教学方法的改革,努力提高高职学生的创新能力。本文立足于基于创新能力培养的高职教学方法改革的必要性,着重分析了高职院校教学方法改革的方法策略。

专科护理师发展及研究进展

就专科护理师的概念与重要性、发展与现状、角色定位与功能等方面进行综述,指出我国发展专科护理师还需要更加科学的论证,需要明确专科护理师的发展目标、执业范畴、角色定位与功能、工作内容、培养方案、考核制度等,同时也需要相关卫生行政部门出台统一政策规范。

镇巴县乡村兽医发展管理存在问题与建议

一、镇巴县兽医队伍的现状陕西省镇巴县2 0个镇(街道办),1 7 8村(社区),有乡村兽医99人,其中男78人、女21人。按文化程度分,大专学历12人占12.12%,中专及高中学历39人占39.39%,高中及以下48人占48.49;按专业分,畜牧兽医及相关专业43人占43.43%,非畜牧兽医专业56人占56.57%;按年龄分,60岁以上31人占31.31%,50~59岁占35人35.35%,30~49岁30人占30.3%,30岁以下3人占0.03%。按职业资格(职称)分,有职业资格(职称)的20人,其中畜牧(兽医)师2人,助理畜牧(兽医)师7人技术员12人。

浅谈牛巴氏杆菌病的防控和治疗

牛巴氏杆菌病又称牛出血性败血症,是由多杀性巴氏杆菌引起的牛的一种急性热性传染病。如果防控治疗不当,会严重影响养牛业的持续健康发展。该病在阿里地区一般为小范围爆发性流行,若不能及时采取防治措施,会导致较高的病死率。本文结合西藏阿里地区的养殖条件对牛巴氏杆菌病提出防控方法和治疗措施,希望对牛养殖的养殖户提供帮助。

9例经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术的护理

目的探讨经脐单孔腹腔镜治疗肾囊肿患者围手术期的护理措施。方法对9例在该院接受经脐单孔腹腔镜手术治疗的患者做好术前的心理护理及针对性的术前、术后护理。结果 9例患者手术均获得成功,患者对护理工作满意,术后未出现并发症。结论经脐单孔腹腔镜手术创伤小,术后无明显瘢痕,给患者从心理到生理进行详细的健康教育和精心的护理,对其术后恢复至关重要。