TCP1表达对HL60和HL60/A 细胞增殖及细胞内药物蓄积的调控作用及其机制

目的:研究TCP1表达对HL60及HL60/A细胞增殖及细胞内药物蓄积的影响及其机制。方法:利用慢病毒转染技术构建敲低、过表达TCP1的HL60/A细胞和HL60细胞及其对照组细胞,Western blot评估敲低、过表达效率。采用CCK-8法检测细胞增殖能力;激光共聚焦显微镜及流式细胞术检测细胞内的药物蓄积;流式细胞术及Western blot检测膜转运蛋白(MRP1、P-gP)及p-AKT的表达水平。结果:在HL60/A细胞中敲低TCP1的表达能够抑制细胞增殖,增加细胞内药物蓄积,降低转运蛋白MRP1及P-gP的表达,在HL60细胞中过表达TCP1能够促进细胞的增殖,减少细胞内药物蓄积,提高转运蛋白MRPI及P-gP的表达。同时利用PI3K抑制剂LY294002抑制PI3K/AKT信号能够拮抗TCP1过表达所致的细胞增殖活性增强、细胞内药物蓄积减少及MRP1、P-gP表达的升高。结论:TCP1能够促进细胞增殖,并通过激活PI3K/AKT信号促进转运蛋白MRP1、P-gP的表达,降低细胞内的药物蓄积。

基于知信行的精细化护理模式对日间手术模式下宫腔粘连患者围手术期的效果观察

目的 探讨基于知信行的精细化护理模式应用于日间手术模式下宫腔粘连患者中围手术期的应用效果。方法 选取2021年7月至2022年7月我院120例宫腔镜日间手术宫腔粘连患者,进行回顾性分析,按护理方法不同分为精细化组(n=60)、常规组(n=60),常规组行常规护理,精细化组在此基础上行基于知信行的精细化护理模式。比较两组并发症发生率、疼痛程度、负性情绪和生活质量。结果 精细化组并发症发生率虽低于常规组,但两组比较无统计学意义(P> 0.05),这与本文选取病例较少有关。干预后精细化组VAS评分、GAD-7评分低于常规组,GQOLI-74评分高于常规组(P <0.05)。结论 对日间手术模式下宫腔粘连患者实施基于知信行的精细化护理模式,可减轻疼痛程度、改善负性情绪、提高生活质量。

大数据时代下高校思想政治教育的个性化实践研究

文章研究了个性化教育在高校思想政治教育中的意义和作用。个性化教育是以学生为中心的教育模式,旨在关注学生的个性特点和需求,为学生提供个性化的教育服务和支持。介绍了个性化教育的概念和要点,强调了个性化教育在高校思想政治教育中的重要性,可以帮助学生更好地理解和掌握思想政治理论知识,促进学生的思想品德和社会责任感的发展。个性化教育强调的是学生的个性化需求和差异,需要针对学生的个性化需求和特点进行个性化教育设计和实践,提供更好的教育体验和支持。因此,高校思想政治教育需要在个性化教育方面进行探索和实践,以满足学生的个性化需求,推动高校思想政治教育不断创新发展。

PDCA循环在缩短日间手术术前等待时间中的效果评价

目的探讨运用PDCA程序缩短日间手术患者术前准备等待时间,进而符合院感防控的管理模式。方法采用PDCA循环管理方法,以建立多学科合作机制、精准安排患者入院时间、合理规划术前等待区域等改进方案。2022年1月8日—21日的日间手术患者316例为对照组,2022年3月26日—5月8日,实施PDCA改善后的日间手术患者为PDCA组。对2组患者术前等待时间、患者术前等候期满意度进行比较。结果日间手术患者平均等待时间由对照组的184.36 min,降低至PDCA组的47.64 min,满意度由81.01%提升至96.11%,前后比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论日间手术短平快的运作方式与感染控制理念相融合,需要各医院根据业务区域特点及患者需求做有效的患者术前分流措施,对于提升患者就医体验、降低院感发生率、护患满意度具有重要意义。

基于PDCA循环模式进行生物样本全过程质量控制应用探讨

彭州市项目点在中国慢性病前瞻性研究项目调查中,基于PDCA循环模式构建了由国家项目办、省级指导办公室、地区项目办、实验室及现场调查队组成的四级质量控制体体系。该体系构建了以项目实施方案为纲领性文件,地区项目办公室操作手册为管理制度文件,现场调查手册及实验室标准操作手册为作业指导书,原始记录及流转表格为记录文件的四级文件体系,对生物样本采集、登记、分装、储存、运输实施了全过程质量控制。本文所探讨的质量控制方法,最大程度地避免了人员变动、设备设施、环境条件等对生物样本采集、登记、分装、储存、运输的影响,确保在时间跨度长达17年的4次调查中,每次调查收集到的生物样本均能达到质量要求,为类似的调查项目提供一定的科学依据。

干预图式健康教育联合运动管理在妊娠期糖尿病患者中的应用价值

目的探讨干预图式健康教育联合运动管理在妊娠期糖尿病患者中的应用价值。方法纳入我院2020年5月至2022年5月收治的妊娠期糖尿病患者120例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规护理干预措施,观察组采用干预图式健康教育联合运动管理,比较2组的血糖指标水平、自我护理能力、妊娠结局、新生儿结局和依从性。结果2组干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白的水平均低于干预前,观察组低于对照组(P<0.05)。2组干预后的自我护理能力评定量表(ESCA)评分高于干预前,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的早产、胎儿窘迫、羊水过多、巨大儿发生率,低于对照组(P<0.05)。观察组的遵医饮食、康复锻炼、遵医治疗、血糖监测及定期复查依从率高于对照组(P<0.05)。结论在妊娠期糖尿病患者中,应用干预图式健康教育联合运动管理进行护理干预,可改善患者的血糖指标水平、妊娠结局、新生儿结局,提高患者自我护理能力和依从性,干预效果显著。

2011年-2020年苏州工业园区5岁以下儿童死亡监测分析

目的了解苏州工业园区2011年—2020年5岁以下儿童死亡率(U5MR)变化趋势及其流行病学特征,为制定妇幼卫生政策提供参考依据。方法收集2011年—2020年园区各级医疗机构上报的5岁以下儿童死亡个案,采用SAS 9.4软件对资料进行统计描述和统计推断。结果U5MR、新生儿(<28 d)死亡率(NMR)、婴儿(<1岁)死亡率(IMR)和1~4岁儿童死亡率分别为2.82‰、1.51‰、2.18‰、0.64‰;U5MR(χ^(2)趋势=0.24,P>0.05)变化较小,1~4岁儿童死亡率逐年呈缓慢下降趋势(χ^(2)趋势=7.41,P=0.0065);新生儿、婴儿(28 d~1岁)、1~4岁儿童死亡占比分别为53.50%、23.89%、22.61%;5岁以下儿童主要死因前三位:早产或低出生体重(16.24%)、先天性心脏病(11.78%)、意外窒息(7.96%)。结论园区5岁以下儿童死亡率控制在一个较低水平范围内;通过继续提升辖区内各医疗卫生机构产/儿科水平、完善妇幼保健服务网络、加强孕期及围产期保健管理、继续规范实施出生缺陷三级预防工作等手段对早产儿或低出生体重儿和先天性心脏病予以重点干预。

ADOPT模式在妊娠期糖尿病产妇中的应用及效果观察

目的分析ADOPT[态度(attitude,A)、定义(definition,D)、开放思维(open mind,O)、计划(planning,P)、实施(try it out,T)]模式在妊娠期糖尿病产妇中的应用效果。方法以南通大学附属妇幼保健院于2022年1月至2023年2月收治的120例妊娠期糖尿病产妇为研究对象,根据入院顺序将其分为对照组与观察组,每组60例,其中对照组产妇年龄24~35岁[(28.35±5.06)岁],观察组产妇年龄23~36岁[(28.29±5.33)岁],对照组实行常规护理,观察组实行ADOPT模式。比较2组产妇干预前与干预7 d时的心理弹性量表评分、糖尿病自我效能量表评分以及血糖水平,并对比2组产妇不良妊娠结局发生率。结果干预前,2组产妇的心理弹性量表评分、糖尿病自我效能量表评分及血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),干预7 d时,观察组产妇心理弹性量表评分、糖尿病自我效能量表评分均高于对照组,且观察组产妇的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组产妇(6.67%)、新生儿(5.00%)的不良妊娠结局发生率均低于对照组产妇(20.00%)、新生儿(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论ADOPT模式能够改善妊娠期糖尿病产妇的心理弹性,强化自我效能,有效控制其血糖水平,同时降低不良妊娠结局发生率。

PDCA模式下医院公共卫生管理的实施效果评估

目的分析PDCA模式下医院公共卫生管理的实施效果。方法选取2022年1月—2023年12月苏州工业园区疾病防治中心负责公共卫生管理的45名医务人员为研究对象。2022年1—12月实施常规管理,为实施前。2023年1—12月实施PDCA模式,为实施后。对不同管理时间节点的卫生管理项目评分、管理满意度等进行评定。结果实施后的卫生意识、卫生标识、公共区域卫生等相关评分均比实施前高,差异有统计学意义(P均<0.05);实施后的总满意度比实施前高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院公共卫生管理过程中,应用PDCA模式,不仅能够提高管理效果,还可促进管理满意度的提升。

老年脑卒中病人居家护理的研究进展

本文通过对国内外老年脑卒中病人居家护理相关文献的分析,从脑卒中居家护理的含义、发展现状、国内外脑卒中居家护理的模式及居家护理存在的问题和建议进行了阐述,重点阐述了国内外近年来脑卒中患者出院后居家护理的常见模式,以期提高我国老年脑卒中病人居家护理的质量和满意度,减轻社会经济负担,降低国家医疗成本,促进我国脑卒中居家护理的全面发展。

自我报告结局手册在肿瘤患者免疫治疗居家期症状管理中的应用

目的探索肿瘤患者免疫治疗居家期症状管理的有效方法。方法将132例肿瘤免疫治疗患者随机分为对照组和干预组各66例。对照组给予常规健康教育和护理,干预组在对照组的基础上使用自制自我报告结局手册。干预6个月后,比较两组免疫治疗相关不良反应报告准确率、报告时间、严重程度、症状负担和生存质量。结果对照组与干预组分别有62例、63例完成全程研究。干预组免疫治疗相关不良反应报告准确率显著高于对照组,报告时间显著短于对照组,症状负担轻于对照组,生存质量高于对照组(均P<0.05)。结论自我报告结局手册可帮助患者辨别免疫治疗相关不良反应,提高报告准确性和缩短报告时间,减轻患者的症状负担,提高生活质量。

PDCA模式在降低日间手术患者术前准备缺陷率中的应用

目的探索运用PDCA循环法,对日间手术患者术前准备完成情况进行评估、管控及改善,以降低其缺陷率的应用效果。方法调查2021年3月25日—4月7日日间手术术前准备情况,根据术前必须准备的工作和项目编制查检量表,通过柏拉图等工具进行数据分析,确定术前改善的重点,找到真因,拟定对策并实施。统计2021年6月1—21日改善措施实施后与改善前的日间手术患者术前准备缺陷率进行比较。结果日间手术患者术前准备缺陷率从改善前23.74%降低到改善后6.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环法降低了日间手术患者术前准备缺陷的发生率,实现了术前准备工作的标准化和规范化,保障了日间手术的正常顺利进行,为其开展可以长期、持久性地推动围手术期术前护理常规及技术规范提供了一个科学的依据和指导。

可注射海藻酸钠水凝胶的制备及应用

背景:天然来源的多糖海藻酸钠具有含量高、成本低、生物相容性好、生物可降解性好等特点,在可注射型水凝胶的生产中得到了广泛应用,成为制备可注射水凝胶的理想原料之一。目的:就海藻酸钠的性质、可注射海藻酸钠水凝胶的制备及其在组织工程中的应用进展进行综述。方法:利用计算机检索Web of Science、PubMed、中国知网等数据库,中文检索词为“海藻酸钠;水凝胶;可注射”,英文检索词为“alginate;hydrogel;inject*”,检索文献时间范围为2017年6月至2022年6月。结果与结论:由于海藻酸钠来源广泛,分子链结构上存在着许多可改性基团,可用各种共价交联或非共价交联的方法合成多种性能优良的可注射型水凝胶;将其他具有生物功能的分子引入海藻酸钠水凝胶中,可以调节其功能、拓宽其应用范围。另外,由于生物相容性和生物可降解性等优良的物理化学特性,可注射型海藻酸钠水凝胶在生物医学方面有着广泛的发展潜力,海藻酸钠水凝胶在体外与各种药物、细胞、因子或其他生物作用分子均匀调配,在人体内可形成凝胶,在基因载体、细胞支架和创口修复中起着举足轻重的作用。

HSPs mRNA在稽留流产绒毛组织中表达变化及临床价值

目的通过检测热休克蛋白(Heat shock proteins,HSPs)mRNA在稽留流产绒毛组织中表达谱,了解其在稽留流产疾病病理生理机制中的作用。方法用荧光定量PCR技术检测HSP27、HSP60、HSP70、HSP90α及HSPBP1 mRNA在稽留流产及对照组绒毛组织中的表达情况。结果与对照组相比,HSP27、HSP60、HSP70、HSP90α及HSPBP1 mRNA在稽留流产组中表达上调,差异有统计学意义(P<0.01)。结论HSP27、HSP60、HSP70、HSP90α及HSPBP1 mRNA的上调可能与稽留流产的发生有非常密切的关系。监测稽留流产绒毛组织中HSP27、HSP60、HSP70、HSP90α及HSPBP1 mRNA的水平为以HSPs mRNA为靶点治疗稽留流产奠定初步的理论基础。

亚热带六种常见榕属植物日间呼吸特征

植物呼吸作用是生态系统碳循环的一个关键过程。陆地植被每年通过光合作用固定的碳有一半被呼吸作用释放,而释放的这部分又有大约一半来自叶片呼吸。植物不仅在夜晚进行呼吸作用(R_(d),Dark respiration),白天也在呼吸,即日间呼吸(R_(L),Light respiration)。有研究表明光照条件下植物叶片呼吸低于黑暗环境下叶片呼吸速率,通常受到的光照抑制程度为30%-40%左右。但在实际研究中,经常忽视植物叶片日间呼吸的光抑制,进而大幅高估生态系统呼吸,从而使得生态系统总初级生产力(Gross primary productivity,GPP)被高估,因此有必要对植物的日间呼吸特性进行研究。以中国南方亚热带六种常见榕属植物(垂叶榕、高山榕、黄金榕、菩提树、细叶榕、小叶榕)为研究对象,测量其叶片的日间呼吸速率(R_(L),Kok方法)、暗呼吸速率(R_(d))、比叶重(LMA)、叶片氮含量(N)、磷含量(P)、最大光合速率(A)、1800及80μmol m^(-2)s^(-1)光强下Rubisco酶氧化速率(V_(o80),V_(o1800))及Rubisco酶羧化速率(V_(c80),V_(c1800))。采用皮尔逊相关分析R_(L)与叶片其他性状间的关系,并运用逐步回归分析建立RL相关预测模型。研究结果表明:六种榕属植物R_(L)均低于R_(d),存在光抑制现象,光抑制率为24.1%-61.2%,平均为38.4%,其R_(L)及光抑制率均存在种间差异;R_(L)与_(Rd、N)、A、V_(o80)、V_(c80)、V_(o1800)及V_(c1800)成显著正相关,与LMA成显著负相关,与P无统计学相关关系。R_(L)可以用逐步线性回归方程来解释,R_(d)、N和Rubisco酶羧化速率(V_(c80))的可以解释96.5%的RL变异,而V_(c80)与N可以共同解释74.5%的R_(L)/R_(d)。叶片日间呼吸及其光抑制受到N和Rubisco酶羧化速率的影响,这可能是由光合速率与呼吸速率的耦合引起的。本研究建立了亚热带榕属植物叶片日间呼吸相关预测模型,为揭示日间呼吸光抑制机制提供依据,对准确评估叶片碳循环及GPP具有重要作用。

基于HFMEA方法优化日间化疗病房工作流程的研究

目的本研究旨在应用HFMEA方法,对我院日间化疗病房的工作流程进行全面分析,以识别和评估高危风险因素,及其背后的失效模式和原因,并予以优化。方法采取目的抽样法,选取2019年6月—2021年6月江苏省肿瘤医院日间化疗病房收治的102例患者作为对照组,2021年12月—2023年12月应用HFMEA模式后的110例患者作为观察组。对照组采用传统的日间化疗病房工作流程,观察组采用医疗失效模式与效应分析模型指导下的日间化疗病房优化工作流程,识别关键的失效模式及其成因,观察比较2组患者的满意度和治疗相关不良事件。结果研究揭示了日间化疗病房流程中的7个主要环节,并识别出7个需优化的高风险失效模式以及7个相关失效原因。观察组的满意度明显高于对照组,P<0.05,观察组的延迟化疗发生率、化疗期间严重不良反应发生率、院外迟发性化疗不良反应发生率显著低于对照组,P<0.05。结论HFMEA方法的应用对于识别关键诊治风险因素并制定相应的改进措施以减少风险事件的发生,提升日间化疗病房患者的诊疗质量与安全性具有重要价值。

基于“玄府”与“肝窦内皮细胞”表达论治原发性肝癌

原发性肝癌(PLC)起病隐匿,症状不典型,发现时大多都处于中晚期,治疗手段有限且预后差。PLC可归属于中医学“积聚”“肝积”等疾病范畴,其病机以气郁为先,导致痰瘀胶结,伏毒不出,阻滞肝络。玄府是气血津液升降出入之门户、调和脏腑阴阳之孔窍。肝窦内皮细胞(LSECs)的失窗孔化及基底膜的形成与PLC密切相关,且与肝玄府在结构和功能上相吻合。因此,玄府郁闭是LSECs表达失常的重要原因,开玄法为PLC的主要治则,治疗上有内服开玄法、外敷开玄法、针灸开玄法。

刘红英教授汤治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化的临证经验

慢性萎缩性胃炎伴肠化是常见的消化系统疾病,现代医学治疗手段有限且疗效欠佳,中医药在因人制宜、辨证施治的基础上逆转萎缩和肠化方面发挥重要作用,取得了较为显著的临床效果。刘红英教授认为脾胃亏虚、升降失调、热毒结聚是本病的主要病机,故以益气清热,调和肝脾之法治疗该病,取得满意的疗效。

线上孕妇学校健教模式对高龄妊娠期糖尿病孕妇分娩恐惧及母婴结局的影响

目的探讨线上孕妇学校健教模式对高龄妊娠期糖尿病孕妇分娩恐惧及母婴结局的影响,以期为临床治疗提供参考。方法选取2021年3—12月在南通大学附属妇幼保健院就诊的170例高龄妊娠期糖尿病孕妇为研究对象。采用随机数字表法将孕妇分为研究组与对照组,每组85例。对照组孕妇采用传统孕妇学校进行产前宣教,研究组孕妇采用线上孕妇学校健教模式进行产前宣教。比较2组孕妇干预前、分娩前分娩恐惧量表(CAQ)评分;比较2组孕妇分娩前血糖和体质量达标率;比较2组孕妇母婴结局。结果干预前,2组孕妇CAQ中对孩子健康的恐惧、对分娩时失去控制的恐惧、对疼痛伤害的恐惧、对医院干预与环境的恐惧评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。分娩前,2组孕妇CAQ中对孩子健康的恐惧、对分娩时失去控制的恐惧、对疼痛伤害的恐惧、对医院干预与环境的恐惧评分及总分低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇产前血糖和体质量达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇剖宫产、产后出血、新生儿窒息和新生儿低血糖发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论线上孕妇学校健教模式用于高龄妊娠期糖尿病孕妇产前干预,能减轻孕妇产前的分娩恐惧,提高孕妇血糖和体质量达标率,减少母婴不良结局的发生,值得推广应用。