社会实践对培养麻醉学专业医学生思政素养影响的探讨

目的 探讨社会实践对本科麻醉学专业学生思想政治素养的影响。方法 选择2022年7月-2023年7月广州医科大学2020级和2021级本科麻醉学专业共131名医学生为研究对象。采取问卷调查的形式对比医学生对自我认识的评价、社会责任感与对弱势群体的关注、参与社会实践的目的及收获、对人文、职业道德素养的培养、专业实践能力及创新思维的反思与提高。结果 2020级医学生总体参与社会实践次数比2021级医学生多;59.83%(70/117)医学生认为自己比较具备良好的人际交往能力;55.56%(65/117)认为有必要参与社会实践;85.47%(100/117)参与社会实践的内容倾向于“自己感兴趣的”;88.89%(104/117)愿意选择“与自己专业密切相关的”;87.18%(102/117)认同通过社会实践,培养了对患者的同情心与责任感;92.31%(108/117)“愿意参与社区服务或公益事业”;94.87%(111/117)认为社会实践对于培养良好的职业价值观、职业形象起重要作用。2020级医学生在专科体格检查、椎管内药物的使用、椎管内麻醉的适应证和禁忌证、穿刺点的选择、脊神经阻滞相对应的体面标志、椎管内麻醉相关并发症、颈丛神经阻滞、术后禁饮禁食时间等临床麻醉相关知识了解人数上多于2021级医学生,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 医学生的社会实践对于培养优秀的医疗人才具有重要意义。通过参与社会实践,医学生可以锻炼自己的能力,提高自身的素质和道德修养,引导医学生对未来医疗发展进行思考,努力培养具有当代社会发展特色所需的医疗人才。

中华优秀传统文化融入高校思想道德与法治课的路径探究

中华优秀传统文化是中华民族在5000多年的历史长河中积淀的文化瑰宝,深度挖掘其元素融入思想道德与法治课的教育教学,是高校实现育人功能的必然要求。中华优秀传统文化如何有机融入高校思政课程是当前思政课教学改革的重要方面。文章以思想道德与法治课程为例,分析中华优秀传统文化融入高校思政课的时代价值,阐释两者融入的内在逻辑,并从讲活思政小课堂、开辟精品实践项目、挖掘新媒体资源这三方面重点论述两者融入的现实路径。

高校思政课教师“四有”核心素养的培育路径研究

高校肩负着落实立德树人的根本任务,而思想政治理论课(以下简称思政课)是落实立德树人根本任务的关键课程。办好思政课关键在于思政课教师。人工智能时代、教育强国战略目标的推进,迫切需要思政课教师具备核心素养。笔者认为,思政课教师的核心素养主要包括政治站位有高度、道德修养有深度、知识储备有厚度、潜心教学有温度。文章重点阐释了“四有”核心素养的培育路径,以期为新时代下高校思政课教师提升核心力提供可借鉴、可参考的方法。

980nm半导体激光器输出光谱特性的改善

为了改善980nm半导体激光器的输出光谱特性,采用传输矩阵分析法推导了双布喇格光纤光栅谐振腔的传输表达式,对布喇格光纤光栅长度和谐振腔腔长对输出光谱的影响进行模拟仿真,结果表明布喇格光纤光栅长度对输出光谱的影响大于谐振腔腔长对输出光谱的影响,加长布喇格光纤光栅长度能压缩输出光谱线宽.在980nm半导体激光器尾纤上写入不同布喇格光纤光栅长度的双布喇格光纤光栅谐振腔,验证了引入双布喇格光纤光栅谐振腔在压缩980nm半导体激光器输出光谱线宽的同时改善了其输出光谱的稳定性.当环境温度在0~75℃范围内变化时,980nm半导体激光器输出中心波长仅变化0.06nm.

全身麻醉时影响罗库溴铵输注速率的因素分析

目的：探寻全身麻醉维持肌松状态恒定时影响罗库溴铵静脉输注速率的因素。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级中青年全麻手术患者60例。按性别和麻醉维持方法将患者随机分为：女性七氟醚吸入麻醉组（F-S 组）、男性七氟醚吸入麻醉组（M-S 组）、女性丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉组（F-P组）和男性丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉组（M-P 组），每组15例。用 TOF Watch SX 监测仪监测拇内收肌对 TOF 刺激的诱发颤搐反应，待T1恢复至5％时开始静脉输注罗库溴铵，初始速率5μg／（kg·min）。当T1＜5％或＞15％时减慢或增快罗库溴铵1μg／（kg·min）以维持T1接近基础值10％。手术结束前30 min停止输注。记录每5 min的T1值和输注速率。结果：罗库溴铵输注速率在 M-P 组[（8．3±0．3μg／（kg·min）]比 F-P 组[（6．2±0．4）μg／（kg·min）]快（P ＜0．05）；M-S 组[（4．3±0．3）μg／（kg·min）]比 F-S 组[（3．4±0．4）μg／（kg·min）]快（P ＜0．05）。男性患者组的输注速率比女性组快（P ＜0．05）。持续输注罗库溴铵60 min后，四组输注速率均有减缓趋势。恢复指数无明显差异，T1恢复到基础值75％的时间七氟醚麻醉组比静脉麻醉组缓慢。结论：麻醉方法和性别是影响罗库溴铵静脉输注速率的重要因素。

术前访视中心理干预对不孕症腹腔镜手术患者的影响

目的:观察利用术前访视对不孕症腹腔镜手术患者进行心理干预的效果。方法:将200例不孕症行腹腔镜手术的患者随机分为心理干预组与对照组各100例,并进行比较观察,对照组术前在病区进行常规健康教育,干预组由手术室护士利用术前访视对不孕患者进行心理状况调查分析,并实施心理干预。结果:干预组焦虑、抑郁水平均明显低于对照组(P<0.05)。与术前1d相比,对照组入室后5min的心率及血压显著升高,而心理干预组除心率加快外,血压变化并不显著。结论:不孕症人群心理状况的整体水平较正常人低,不良情绪以抑郁、焦虑等为主。利用术前访视对不孕症腹腔镜患者进行心理干预,可以减轻患者焦虑、抑郁情绪,对手术患者围术期血压及心率具有稳定作用,有利于患者早日康复。

术中应用积极保温措施防止剖宫产产妇低体温寒颤

目的探讨术中应用积极的保温措施对防止剖宫产产妇低体温寒颤的影响。方法选取拟行剖宫产产妇100例,随机分为保温组和对照组,每组50例。对照组术中按传统护理常规进行护理,保温组采用多种积极的综合保温措施。结果低体温寒颤发生率对照组为60%,保温组16%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论术中采取积极有效的保温措施有助于预防剖宫产产妇低体温寒颤的发生。

术中应用保温措施防止剖宫产产妇寒颤

目的探讨术中应用积极的保温措施对防止剖宫产产妇低体温寒颤的影响。方法选取拟行剖宫产产妇100例，随机分为保温组和对照组，每组50例。对照组术中按传统护理常规进行护理，保温组采用多种积极的综合保温措施。结果低体温寒颤发生率对照组为60％，保温组16％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论术中采取积极有效的保温措施有助于预防剖宫产产妇低体温寒颤的发生。

影响C臂机下骨科手术医务人员放射防护依从性的相关因素及对策

目的分析影响骨科手术中应用C臂机医护人员放射防护依从性的相关因素及探讨相应的对策,为提高医护人员放射防护的依从性提供依据。方法对术中应用C臂机进行手术的医护人员进行问卷调查,了解其放射认知情况及自身对防护所采取的措施情况,再针对其中的不足做出改进。将2013年12月调查前的防护现状及依从性情况列为对照组,经1年时间的数据总结、原因分析、专业培训及整改措施落实后,将2015年后的防护措施及依从性情况列为实验组。结果根据调查所得的结果,对医护人员进行针对性的规范化培训及对不足进行逐项整改,医护人员的放射防护知识知晓率和对防护措施执行的依从性均得到明显的提高(P<0.05)。结论加强医护人员专项知识培训,提高其防护意识,建立和健全放射防护规章制度,增加高规格要求的射线屏蔽手术间数量,淘汰陈旧沉重的防护用具,提供充足的新型防护设施并对其执行严格的清洁消毒感染控制管理,克服医护人员不良抵触情绪,可有效提高医护人员放射防护的依从性。

术前体位干预预防经皮肾镜手术体位综合征的效果观察

目的：探讨术前体位干预训练对预防经皮肾镜手术体位综合征的效果。方法：将2011年1月～2013年6月我院200例经皮肾镜手术患者随机等分为试验组和对照组。术前访视时,利用图片和现场指导的方法对试验组患者进行体位训练,对照组施行常规护理,比较两组患者术中生命体征变化、对体位的耐受性及术后肌肉疼痛情况。结果：试验组的患者术中生命体征波动小,手术及体位并发症少,与对照组比较具有统计学意义。结论：术前进行体位训练,可有效地减少患者躁动、呼吸困难及血压异常波动等经皮肾镜手术体位综合征发生,对保证手术的顺利进行起到了重要的作用。

PBL联合CBL教学法在麻醉专业见习教学中的应用研究

目的探讨PBL联合CBL教学法在麻醉专业见习教学中的应用效果。方法选取2019年6—9月的68名麻醉专业本科见习学生,随机分为观察组和对照组,每组34例,对照组采用常规带教法,观察组采用PBL联合CBL教学法,对比两组带教成绩、教学反馈等指标。结果(1)见习结束后,两组麻醉理论知识考核成绩均明显提升,其中观察组的基础知识题(92.6±2.3)分、理解记忆题(93.5±2.4)分、临床应用题(93.3±4.1)分、综合分析题(92.4±1.7)分,均显著高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;(2)见习结束后,两组麻醉操作技能考核成绩均明显提升,其中观察组麻醉前访视(95.4±2.9)分、麻醉药物应用(93.1±2.8)分、麻醉问题处理(91.2±4.5)分,麻醉技能操作(93.3±5.2)分,均显著高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;(3)观察组见习生对见习教学的反馈明显好于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;(4)观察组对教学的满意度为97.1%,对照组对教学的满意度为73.5%,差异具有统计学意义,P<0.05。结论在麻醉专业见习教学中应用PBL联合CBL教学法有助于增强见习生的知识及临床实践能力,提升教学满意度,整体教学效果较好,值得推广应用。

送检系统在临床支持中心检验标本输送的应用

目的探讨自行研发的送检系统在临床支持中心检验标本输送的应用效果。方法开发送检系统并应用于临床支持中心输送检验标本过程中,以完成检验标本的快速准确交接。输送人员到病区收取标本后及将标本送达检验科时,使用座式或手持式扫描仪对每个标本的条形码进行扫描,系统自动记录标本数量,病人资料及相关检验项目,当班的输送人员,与检验科的交接时间等信息。结果比较送检系统应用前后不合格标本发生率、医护患满意度、纸张及人力资源耗费、责任不清造成三方矛盾及循环收取标本总时间等,差异均有显著意义(P<0.05,P<0.01)。结论软件的应用可简化交接手续,缩短交接时间,避免人工清点标本数量及双签名核对等环节,达到无纸化办公,节约人力财力成本;清晰追踪标本送达时间,责任到人,减少临床科室、支持中心及检验科三方之间因不合格标本或时间延误等原因而互相推诿的纠纷,从而达到降低不合格标本发生率,提高医务人员及患者满意度。

90例体外循环心内直视手术的护理配合

目的 探讨体外循环下心内直视手术的护理配合。方法 对 90例体外循环下心脏手术的护理配合进行总结 ,将实际工作中的具体做法进行整理、改进 ,得出经验。结果 全组 90例患者手术过程顺利 ,其中 89例治愈出院 ,死亡 1例 ,死亡原因为术后重症肺部感染。结论 体外循环手术需要手术医生、麻醉师、机组人员、护士密切配合才能完成这一种复杂、高难度的手术 ,要想配合手术工作顺利进行必须有扎实的理论知识、熟练的操作技术和细心的观察 ,才能顺利完成体外循环手术的护理配合工作。

支气管哮喘患者健康教育的需求与对策

目的 了解哮喘患者健康教育的需求。方法采用自行设计问卷,调查70例哮喘患者健康教育需求。结果 患者最需要了解的内容是发病原因及用药常识,分别占94.43％,91.4 3％;最需要的健康教育方式是宣传小册及个别交谈,分别占40％,35.71％。结论根据患者对健康教育需求和最需要的教育方式采取相应对策,才能收到健康教育效果。

纤维胆管镜联合等离子体冲击波碎石术的护理配合

目的探讨等离子体冲击波碎石联合纤维胆管镜治疗肝内外胆管术后残余结石的护理配合。方法选择2007年9月至2008年3月住院的10例肝内胆管术后残余结石患者,在纤维胆管镜直视下,引入定向等离子体冲击波碎石仪探头,解决胆管镜难以取出的肝内外胆管术后残余结石。结果10例纤维胆管镜联合等离子体冲击波碎石术均顺利完成,术后患者均无严重不良反应。结论作好患者心理护理、默契的胆管镜手术配合及精心保养器械对手术成功至关重要。

17例肺栓塞患者抗凝治疗及护理体会

目的探讨肺栓塞患者早期临床特征，总结其护理经验。方法搜集2004年10月～2007年10月我院呼吸内科成功救治17例急性肺栓塞患者，对其实施全面的急救护理：进行认真细致的病情观察及生命体征血氧饱和度监测，及时发现肺栓塞早期症状，协助医生进行正确及时的抗凝抗休克治疗，并实施全面有效的护理措施。结果17例肺栓塞患者中，15例临床治愈，2例症状好转后转上级医院，全部病例及早治疗，护理得当，无死亡病例。结论护士认真细致的病情观察及护理，为医生提供了可靠依据，及时诊断、及时治疗是提高抢救成功率的关键。

四磨汤口服液联合专项护理促进腹部手术患者胃肠功能恢复的效果

目的：观察四磨汤口服液联合专项护理促进腹部手术患者术后胃肠功能恢复的疗效及安全性。方法：将腹部手术患者200例随机分为观察组和对照组各100例。观察组患者采用四磨汤口服液联合专项护理干预，对照组患者仅接受常规护理干预。观察比较2组患者胃肠功能障碍发生情况、胃肠功能障碍恢复时间和药物不良反应发生情况。结果：观察组患者胃肠功能障碍发生率为2．00％，低于对照组的10．20％，2组相比差异有统计学意义（x^2=4．50，P=0．03）；观察组患者术后首次排气时间、进食时间和排便时间均短于对照组，其差异有统计学意义（P〈0．05）；2组患者治疗过程中未观察到相关不良反应。结论：四磨汤口服液联合专项护理干预可显著缩短胃肠道术后患者肠鸣音恢复时间和首次排气、进食、排便时间，降低患者胃肠道功能障碍发生率，同时无明显不良反应发生。

超声检查在盆腔囊性肿块诊断中的应用

目的:分析女性囊性肿块的超声检查声像图特征,探讨超声检查在盆腔囊性肿块诊断及鉴别诊断中的作用。方法:回顾性分析72例经超声诊断后经手术及病理证实的盆腔囊性肿块患者的超声影像资料。结果:超声诊断符合率为95.9%,误诊率为4.1%,不同疾病导致的盆腔囊性肿块有其相应的声像图特征。结论:超声诊断盆腔囊性肿块对临床诊断与治疗具有重要的临床价值。

莫米松乳膏治疗小儿包茎的手法技巧及其护理指导

目的探究莫米松乳膏治疗小儿包茎的手法技巧及护理指导对包茎的治疗效果。方法选取2017年1月至2018年12月广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)门诊诊治的1 548例包茎患儿作为研究对象。其中幼龄组(3岁~5岁)610例,学龄组(6岁~10岁)938例,根据Kayaba法将包茎分为I型~IV型,均以莫米松乳膏联合手法技巧进行治疗,并实时随访,总结其治疗手法技巧和护理效果;包皮可轻松完全上翻视为治疗成功。结果幼龄组患儿用药2周的成功率为79.84%,而学龄组患儿在治疗2周后的成功率为80.28%。I型包茎在用药3周的治疗成功率为62.62%,显著低于其他类型(II型,90.11%;III型,91.08%;IV型,99.39%),差异均具有统计学意义(均P<0.05);但在用药5周时治疗成功率与II型、III型差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论使用莫米松乳膏联合手法技巧治疗小儿包茎是安全、有效的方法;对于幼龄组以及学龄组患儿均有效,对于各类型的包茎亦均有效,尽管I型包茎的治疗时间较其他类型的包茎时间更长。在药物治疗时注意手法技巧,并通过科学的护理指导让家长掌握,提高其护理能力,有助于包茎的康复,降低包茎对患儿生长和健康的影响,避免了手术导致的痛苦和其家长对麻醉影响的担忧。