温胃阳汤对胃动力低下大鼠胃电活动及其血液和组织中MTL、GAS、VIP含量的影响

目的:观察温胃阳汤对胃动力低下大鼠的胃电活动及其血液、胃窦组织中胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)等脑肠肽含量的影响,为进一步拓宽本方的临床应用和药物开发奠定的理论依据。方法:取Wistar大鼠共70只,雌雄各半,体重200±20g,随机分为正常组10只和模型组60只,模型组每只大鼠按10g/kg体重的甘草煎剂灌胃,并再将模型组随机分为模型3d组、模型7d组、温胃阳汤高、中、低剂量组及吗丁啉组,各组大鼠均为雌雄各半。其中,温胃阳汤高、中、低各剂量组分别予浓度为2.970g/mL、1.485g/mL、0.743g/mL的温胃阳汤灌胃,吗丁啉组予0.27mg/mL的吗丁啉混悬液按100g体重1mL灌胃。观察各组大鼠胃电活动的变化,并观察各组大鼠血液、组织中MTL、GAS、VIP含量的变化。结果:一定剂量甘草煎剂可复制胃动力低下的大鼠模型,而温胃阳汤对胃动力低下大鼠的胃电异常活动具有显著的对抗作用(P<0.01),并可使胃动力低下大鼠血液和组织中的兴奋性脑肠肽MTL、GAS含量升高,抑制性脑肠肽VIP的含量降低,与模型组比较具有差异性(P<0.05或P<0.01)。结论:温胃阳汤对胃动力低下大鼠的胃电节律具有显著改善作用,其促胃动力的作用机制可能与其通过调节血液和胃窦组织中主要脑肠肽成分(MTL、GAS、VIP等)含量的变化密切相关。

耳穴贴压在低张静脉尿路造影中的应用

目前国内采用山莨菪碱（６５４２）做低张静脉尿路造影，由于莨菪类药物具有一系列对抗Ｍ胆碱反应的副作用，笔者采用耳穴贴压下行低张静脉尿路造影的检查收到了良好的效果。现报告如下。１方法患者取头低足高位。造影前将患者双侧耳屏用酒精常规皮肤消毒（该处无感染者...

周道红双手诊脉法与《伤寒论》“平脉辨证”少阴病脉象

"平脉辨证"是《伤寒论》核心思想,涵盖凭脉阐述病机及辨析症候,解释六经辨病不同病因病机层次变化,重视疾病动态变化与发展;仲景倡导"观其脉证,知犯何逆,随证治之",对后世医家影响深远。凭脉证辨别表里是应用《伤寒论》经方重要基础,应用脉法指导治疗是六经辨病精髓之一,理论联系实际,突出脉、证、方结合;少阴病篇不同病理层次脉象,具有动悉病证、辨别表里、指导治疗、判断预后等特点,涵盖决生死和辨病愈。善诊脉者,需对六部脉象详查并仔细推敲,对比各部脉象,辨出病证本质。周道红认为诊脉应先于问诊,避免对症状主观臆测影响对脉象信息客观判定,做到"恒常达变",创立双手诊脉法,"比类奇恒",由表及里、由粗到细、由浅到深,全面获取脉象的信息,特点在于左右对照,初先总按左右脉象,感受六部脉象总的脉体信息,初步了解整体情况虚实性质;其次左右对比按脉,了解机体气血阴阳盛衰,此为运用《伤寒论》指导六经辨病的关键步骤;最后分部按脉,了解各脏腑虚实寒热、五行生克,是脏腑辨证重要环节,两手持脉时需在时间、空间、维度上保持一致性,平心静气、仔细体会各部脉象的脉体变化,比较分析所候脏腑气血阴阳,指导辨证处方;周晓玲继承周道红双手诊脉理论,结合《伤寒论》六经辨病,延伸应用双手诊脉法辨识少阴病,指导经方的应用。附双手诊脉法辨治少阴寒化虚劳验案一则。

中西药灌肠治疗顽固性慢性前列腺炎50例

慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系的常见病,其特点是病程长,发展缓慢,病情反复发作,至今仍无特效疗法,我们于1994年至1997年对用他法久治不愈的50例顽固性慢性前列腺炎患者采用中药及庆大霉素保留灌肠治疗,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病例均曾经过如长期口服抗生素、中成药,局部理疗,局部注射等治疗无效的慢性前列腺炎患者。年龄17～58岁,平均35岁,17～20岁3例,21～30岁16例,31～40岁25例,41～58岁6例。

会阴脓肿引发慢加急性肝衰竭1例

患者,男,42岁,因5d前饮酒后出现恶心呕吐症,于2005-07-06收入院,住院期间患者因痔疮、肛瘘感染导致左侧阴囊蜂窝组织炎、会阴脓肿,高热不退,进而引发肝功能衰竭,经手术后病情得到好转.

肾输尿管绞痛198例临床分析

肾输尿管绞痛是泌尿外科最常见的急诊，经解痉、镇痛等保守治疗多可缓解Ⅲ，我院于1999年4月至2004年4月共收治肾输尿管绞痛患者198例，现就其临床资料及临床特点分析如下：

从太阴病论治乙型肝炎后肝硬化代偿期患者肠道微生态的临床研究

目的:观察理中汤治疗乙型肝炎后肝硬化代偿期患者肠道微生态的临床疗效。方法:将100例乙型肝炎后肝硬化患者随机分为治疗组52例和48对照组例,治疗组给予理中汤联合恩替卡韦分散片治疗,对照组仅予恩替卡韦分散片治疗,疗程为3个月,观察治疗前后患者肝功能、肠道菌群变化、症状积分及血清内毒、HBV-DNA转阴、HBe-Ag转阴,并探讨其可能作用机制。结果:经过理中汤治疗3个月后,治疗组患者肠道菌群变化、症状积分及血清内毒素均比对照组患者有所改善(P<0.05),但在肝功能的改善及HBV-DNA转阴、HBe-Ag转阴方面没有明显区别。结论:理中汤可显著改善太阴病脾阳虚证乙型肝炎后肝硬化患者胃肠道症状及内毒素水平,其可能通过改善肝硬化患者的肠道微生态发挥作用。

济生肾气汤联合骨髓间充质干细胞移植对肝硬化大鼠T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能的影响研究

目的探讨济生肾气汤联合骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对肝硬化大鼠T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能的影响。方法 2014年10-12月,采用随机数字表法将造模成功的30只肝硬化大鼠分为对照组和实验组,每组各15只。对照组采用单纯BMSCs移植治疗,实验组采用济生肾气汤联合BMSCs移植治疗。治疗前及治疗后1、2、3、4周检测两组大鼠T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能指标。结果 CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+比较,治疗方法与时间存在交互作用(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,治疗前和治疗后1、2周对照组大鼠CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+与实验组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3、4周对照组大鼠CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+与实验组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组和实验组大鼠治疗后2、3、4周CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。红细胞C3b受体花环率(RBC·C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC·ICR)比较,治疗方法与时间存在交互作用(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,治疗前和治疗后1、2周对照组大鼠RBC·C3bRR、RBC·ICR与实验组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3、4周对照组大鼠RBC·C3bRR、RBC·ICR与实验组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组和实验组大鼠治疗后3、4周RBC·C3bRR、RBC·ICR与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯BMSCs移植相比,济生肾气汤联合BMSCs移植可明显改善肝硬化大鼠的T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能的相关指标。

从六经之厥阴病论治阳虚血瘀型乙肝后肝硬化55例

目的从六经厥阴病阳虚血瘀角度出发,探讨乙肝后肝硬化患者的六经辨证诊疗思路及观察其临床疗效。方法运用仲景六经辨证体系,纳入符合厥阴病之阳虚血瘀的110例乙肝后肝硬化患者,按随机数字表随机分为对照组与观察组,每组55例。对照组患者继续予核苷类药物为主的既有抗病毒方案,治疗组在核苷类药物为主的既有抗病毒方案上加用温经汤。观察疗程均为六个月,治疗前后对两组患者的肝功能、肝纤维化、乙型肝炎病毒DNA病毒载量、B型超声及总有效率等指标进行比较,采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理分析。结果治疗组患者有效率高达92.72%,显著优于对照组76.36%(P<0.05);治疗组与对照组的肝功能比较,差异有统计学意义(P<0.05);肝纤维化4项比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);B型超声(门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度)比较,差异有统计学意义(P<0.05);乙型肝炎病毒DNA、乙型肝炎e抗原比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论从仲景六经辨证之厥阴病理论出发,验证了温经汤治疗阳虚血瘀型乙肝后肝硬化患者的临床有效性。

脐血干细胞移植结合补益肾气利湿法治疗ChildA、B级肝硬化的疗效及机制探讨

目的观察经肝动脉行脐血干细胞移植联合补益肾气利湿法治疗ChildA、B级肝硬化患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法选择ChildA、B级肝硬化患者50例,随机分为治疗组和对照组,各25例,对照组给予脐血干细胞移植治疗,治疗组在此基础上联合补益肾气利湿法治疗。观察患者术前(0月)、术后第3、6、12个月血清肝功能相关生化指标、红细胞免疫相关指标水平,对比第0、12个月炎症和纤维化计分。结果与治疗前相比,治疗组患者治疗3、6、12个月后各指标均显著改善(P<0.05或P<0.01),且指标改善水平均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论脐血干细胞移植联合补益肾气利湿法治疗ChildA、B级肝硬化患者的疗效优于单用脐血干细胞移植。

基于红外热成像技术探讨从脾阳虚证论治乙型肝炎肝硬化代偿期患者临床疗效

目的:基于红外热成像技术探讨乙型肝炎肝硬化代偿期患者与正常人之间胃经、脾经循经皮温均温及两经原穴温度的差异性,揭示乙型肝炎肝硬化代偿期患者脾阳虚证的病机本质,并进一步采用脾阳虚证经方理中汤验证从脾阳虚论治乙型肝炎肝硬化代偿期患者的临床疗效。方法:选取2014年11月—2015年11月在我院就诊或住院的82例乙型肝炎肝硬化代偿期患者,随机分为治疗组42例和对照组40例,并随机选取在我院体检的40例健康人作为健康对照组,治疗组给予理中汤联合恩替卡韦分散片治疗,对照组仅予恩替卡韦分散片治疗,健康对照组不予任何处理,分别于入组前及入组3个月后使用红外热像仪观察各组成员胃经、脾经循经皮温均温及两经原穴温度的改变情况,并对治疗组及对照组患者观察其治疗前后临床症状积分、肝功能、肝脏硬度值的变化情况。结果:(1)乙型肝炎肝硬化代偿期患者治疗前的脾胃经均温及两经的原穴穴位温度明显低于健康对照组;经治疗3个月后,治疗组与对照组患者的脾经胃经均温仍低于健康对照组,但治疗组较对照组患者的脾经胃经均温得到显著改善(P<0.05)。(2)经治疗3个月后,治疗组患者的临床症状积分、肝功能、KPA检测结果均优于对照组(P<0.05)。结论:脾阳虚是乙型肝炎肝硬化代偿期的基本病机,从脾阳虚证论治肝硬化代偿期患者可显著提高其临床疗效,改善患者生活质量。

脐血干细胞移植结合补益肾气利湿法对ChildA、B级肝硬化患者免疫功能的影响

目的探讨脐血干细胞移植联合补益肾气利湿法治疗ChildA、B级肝硬化的疗效,及其对患者免疫功能的影响。方法选择ChildA、B级肝硬化患者50例,随机分为治疗组和对照组,各25例。对照组采用脐血干细胞移植法治疗,治疗组在此基础上联合补益肾气利湿法进行综合治疗。2组患者分别于治疗前及治疗后检测T淋巴细胞亚群、红细胞免疫功能,并于治疗后第12个月复行肝组织病理学检查。结果治疗前后,2组CD4+T细胞百分比、CD8+T细胞百分比、CD4+T/CD8+T、红细胞C3b受体黏附花环率(RBCoC3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBCoICR)、红细胞免疫黏附促进率(RFER)、红细胞免疫黏附抑制率(RFIR)、肝组织病理学检查等相关指标均有显著差异(P<0.05或P<0.01),且上述指标组间两两比较具有显著统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论脐血干细胞移植治疗肝炎后肝硬化的临床疗效肯定,其机制可能与激活人体的T细胞及红细胞免疫有关,而补益肾气利湿法可起到免疫功能协同增效的作用。

指针疗法联合利多卡因治疗顽固性呃逆46例临床观察

目的探寻并提供顽固性呃逆的理想治疗方法。方法将139例顽固性呃逆患者随机分为指针疗法联合利多卡因治疗组(简称治疗组)、单纯指针组及对照组,分别采用指针疗法联合利多卡因静脉滴注、单纯指针疗法及西药3种方法治疗,总疗程为两周。比较3组的总有效率、l周内治愈率及两周内复发率。结果治疗组的总有效率、1周内治愈率要明显优于单纯指针组及西药组(P<0.05),两周内复发率治疗组明显低于单纯指针组及西药组(P<0.01)。结论指针疗法联合利多卡因静脉滴注为治疗顽固性呃逆的理想方法。

穴位埋线治疗寒热错杂型功能性消化不良临床研究

目的:观察穴位埋线治疗寒热错杂型功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)的临床疗效。方法:将120例符合FD诊断标准的患者随机分西药组、中药组和治疗组,每组各40例。西药组口服莫沙必利分散片,中药组口服半夏泻心汤,治疗组给予穴位埋线疗法治疗。观察各组患者的临床疗效,比较各组患者治疗前后症状积分、胃电节律的变化和胃肠激素变化情况。结果:西药组有效率为82.5%,中药组有效率为92.5%,治疗组有效率为97.5%,各组之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。各组患者治疗后症状积分均低于治疗前,且中药组低于西药组,治疗组低于中药组,各组之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组可显著提高胃电主频率、电幅值及减低胃电节律紊乱系数,与其他两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组显著提高患者血浆胃动素(motilin,MTL)、血清胃泌素(gastrin,GAS)水平;降低患者胆囊收缩素(Cholecystokinin,CCK)成分及血管活性肠肽(Vasoactiveintestinalpolypeptide,VIP),与其他两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位埋线治疗寒热错杂型FD临床疗效确切,可显著促进胃肠蠕动、提高胃肠动力、调节胃电图及其胃肠激素。

背俞指针疗法治疗功能性消化不良40例

目的:观察背俞指针疗法治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:将120例患者随机分为治疗组、中药组和西药组,每组各40例。治疗组采用背俞指针疗法,中药组给予枳术丸,西药组予以莫沙必利分散片。结果:治疗组有效率为97.5%,中药组有效率为95.0%,西药组有效率为92.5%,组间比较有显著性差异(P<0.01);治疗后3组早饱、脘腹痞满、纳呆症状积分比较,有显著性差异(P<0.05);经餐后胃电观察结果显示治疗组,能明显提高患者的胃电主频率、增高电幅值、减低胃电节律紊乱系数,虽然治疗后其主频率、增高电幅值的提高程度不及西药对照组,但其可以明显减低胃电节律紊乱系数,与西药对照组比较,具有统计学意义(P<0.01)。治疗后各组胃肠激素水平比较,具有统计学意义(P<0.01)。结论:背俞指针疗法治疗功能性消化不良有很好的疗效。

子午流注开穴疗法治疗肝郁气滞型功能性消化不良的疗效观察

目的观察子午流注开穴疗法对肝郁气滞型功能性消化不良(FD)的疗效。方法符合FD诊断标准的病例120例,随机均分为3组,分别采用子午流注开穴疗法治疗、中药治疗和西药治疗,观察并比较3组的主症积分和临床疗效,以及胃电节律的变化和胃肠激素检测值。结果 (1)子午流注开穴疗法组、中药组、西药组的平均疗效指数分别为97.5%、95.0%、92.5%,组间比较有显著性差异(P<0.01);(2)3组治疗后早饱、脘腹痞满、纳呆、脘腹灼热症状积分比较,治疗组与西药组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01);(3)子午流注开穴疗法组能明显提高患者的胃电主频率、增高电幅值、减低胃电节律紊乱系数,与西药组比较具有显著性差异(P<0.01);(4)子午流注开穴疗法组能够有效地提高患者血清胃泌素、血浆胃动素水平,与西药组比较具有显著性差异(P<0.01);降低患者血浆血管活性肠肽、胆囊收缩素水平,与中药组、西药组比较均具有显著性差异(P<0.01)。结论子午流注开穴疗法治疗肝郁气滞型FD具有良好的疗效,值得临床推广及进一步深入研究。

子午流注序贯穴位埋线疗法降低HBeAg阴性乙肝携带者HBV-DNA临床观察

目的:观察子午流注序贯穴位埋线治疗HBeAg阴性乙肝携带者HBV-DNA值的变化。方法:将120例HBeAg阴性乙肝携带者随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组予子午流注序贯穴位埋线治疗,疗程3个月;对照组给予胸腺肽肠溶片口服,疗程3个月。比较两组临床疗效。结果:治疗组患者病毒学应答率显著优于对照组(P<0.01)。结论:子午流注序贯穴位埋线法治疗HBeAg阴性乙肝携带者,可以有效降低HBV-DNA值,延缓疾病的进展,改善远期预后,值得推广。

不同剂量甘草煎剂对大鼠胃电活动、胃窦组织中5-羟色胺摄取和脱羧细胞的数目、面积及平均灰度值的影响

目的观察甘草煎剂对大鼠胃电活动、胃窦组织中5-羟色胺摄取和脱羧(5-HT APUD)细胞的数目、面积及平均灰度值的影响。方法将70只大鼠随机分为随机分为7组,每组10只,雌雄各半,适应性喂养3d后,模型组分别给予不同剂量(5g/kg、10g/kg、15g/kg、20g/kg、40g/kg)的甘草煎剂灌胃,连续给药5d。正常组给予等体积生理盐水灌胃。各组动物于末次给药前24h禁食不禁水。观察各组大鼠的胃电活动变化,并在处死大鼠后采用免疫组化法观测各组大鼠胃窦组织中5-HT APUD细胞的数目、面积及平均灰度值。结果小剂量的甘草煎剂能明显抑制大鼠的胃电活动,减少大鼠胃窦组织中的5-HT APUD细胞数目及面积,增加平均灰度值,与正常组比较具有显著差异性(P<0.01);随着剂量的加大,大鼠的胃电活动得到一定的改善,胃窦组织中5-HT APUD细胞数目及面积有所增加,5-HT APUD细胞的平均灰度值变小,但与正常组比较也有差异性(P<0.05)。结论一定剂量的甘草煎剂能建立胃动力低下大鼠模型,其机制可能是通过减少胃窦组织中5-HT APUD细胞数目和和面积,增加5-HT APUD的平均灰度值而实现的。

不同干预手段骨髓间充质干细胞移植方案对肝硬化大鼠模型的疗效观察

目的:探讨不同干预手段的骨髓间充质干细胞(Bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)移植术治疗肝硬化大鼠的治疗作用。方法:取肝硬化大鼠模型40只,随机分为对照组、BMSCs门静脉移植组、BMSCs门静脉移植联合注射集落刺激因子组、BMSCs门静脉移植联合济生肾气汤灌胃组,每组各10只。治疗后每周分别取血测定肝功能和肝纤维化指标,4周后处死所有大鼠。所有死亡的大鼠肝脏组织切片进行HE和Masson染色,检测大鼠肝细胞组织损伤和纤维化情况。结果:肝功能、肝纤维化、病理组织分级评分的比较上:三组移植组与对照组比较,具有统计学学意义(P<0.05);BMSCs配合注射G-CSF移植组、联合济生肾气汤移植组与单行BMSCs移植相比,具有统计学学意义(P<0.05);联合济生肾气汤移植组与配合注射G-CSF移植组相比,具有统计学意义(P<0.05)。结论:不同干预手段的BMSCs移植术对大鼠肝功能、肝纤维化程度、病理组织学等方面均有改善作用,其中联合济生肾气汤的BMSCs移植组作用最优,比单行BMSCs移植组和配合注射G-CSF移植组更能有效促进肝脏组织的修复。