直出绿激光汽化切除术与选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生的疗效分析

目的总结分析直出绿激光前列腺汽化切除术(PVRP)与选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)在治疗良性前列腺增生症(BPH)方面的安全性和临床疗效。方法将113例BPH患者随机分为两组,PVRP组62例,PVP组51例。比较两组手术时间、术中出血量、术后持续膀胱冲洗时间、导尿管留置时间;观察两组手术前、后生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Q_(max))及术后并发症发生情况。结果所有患者手术均成功,无严重并发症发生。PVRP手术时间(49.4±18.9)min明显少于PVP组(75.1±20.7)min(P<0.05);两组间术中出血量、膀胱冲洗时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后6个月Q_(max)、PVR、IPSS、QOL均明显改善,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间比较,上述指标间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论直出光PVRP及PVP治疗BPH安全、有效,PVRP在手术时间上较PVP更有优势。

浙西开化桐村花岗斑岩地球化学特征及找矿潜力

通过对浙西开化桐村岩体野外剖面采样和地球化学研究,判断桐村岩体应属过铝质高钾钙碱系列花岗斑岩,通过稳定的稀土元素和微量元素来确定岩体的类型等特征。稀土配分模式与同熔型花岗斑岩(Ⅰ型)一致,微量元素分布模式的特点是大离子亲石元素明显富集,具有明显Ta、Nb、P、Ti负异常,类似于"岛弧"环境的岩石特征,与斑岩型矿床母岩相比,不具有良好的找矿潜力。

三沟逆切法直出绿激光前列腺汽化切除术治疗前列腺增生

目的探讨三沟逆切法直出绿激光前列腺汽化切除术(photoselective vaporesection of the prostate,PVRP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2014年6月~2016年7月PVRP治疗BPH 167例资料,采用140 W直出绿激光手术系统,于前列腺颈部5点、7点、12点位置切三条沟,深至被膜直至精阜,连接三条深沟后由精阜逆行汽化切除前列腺组织。结果手术时间(41.8±15.1)min,术中出血量(43.7±16.3)ml,术后膀胱冲洗时间(17.1±4.3)h,留置尿管时间(2.5±1.0)d。术后随访3~6个月,国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率及残余尿量较术前均有明显改善。结论绿激光三沟逆切法PVRP治疗BPH安全,快捷,有效。

浙西开化地区桐村花岗斑岩LA-ICP-MS锆石U-Pb年龄及其地质意义

报道了浙西开化地区桐村含Cu、Mo花岗斑岩的LA-ICP-MS锆石U-Pb年龄,2个样品加权平均年龄介于167.6～155.6Ma之间,反映花岗斑岩形成于中、晚侏罗世。该时期同时又是燕山运动活跃的时期,区域构造以北西—南东向挤压为特征,形成走向北东的压性断裂和配套的南东向张性断裂。2组断裂交会产生的应力薄弱区为燕山期发生的规模性岩浆活动提供了侵位通道。因此,浙西地区拥有良好的构造和岩浆成矿条件,成矿潜力巨大。

输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术治疗直径≤2cm肾结石的对比分析

目的对比分析输尿管软镜碎石术(F-URS)与微创经皮肾镜碎石术(Mini-PCNL)治疗直径≤2 cm肾结石的临床疗效。方法回顾性分析2013年4月至2015年8月新乡医学院第一附属医院收治的117例直径≤2 cm肾结石患者的临床资料及治疗方法,其中54例采用F-URS(F-URS组),63例采用Mini-PCNL(Mini-PCNL组),比较分析2组患者的碎石时间、结石清除率、住院时间、住院费用和并发症发生情况。结果 F-URS组碎石时间为(43.0±28.3)min,初始结石清除率为73.93%,3个月结石清除率为92.57%,住院时间为(3.0±1.7)d,住院费用为(15 483.0±1 186.35)元;Mini-PCNL组碎石时间为(38.0±26.5)min,初始结石清除率为91.42%,3个月结石清除率为93.56%,住院时间为(6.0±2.6)d,住院费用为(23 158.0±698.2)元。2组患者碎石时间和3个月结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);初始结石清除率、住院时间及住院费用比较差异均有统计学意义(P<0.05)。F-URS组患者术后出现发热3例;Mini-PCNL组患者术后出现发热3例,术中出血1例,造瘘管压迫止血痊愈,术后明显出血1例,经选择性肾动脉栓塞治愈。结论 F-URS结石清除率与Mini-PCNL相近,且F-URS具有创伤小,住院时间短,费用低及并发症少的优势,可作为直径≤2 cm肾结石的首选治疗。

Ⅰ期肾穿刺造瘘后Ⅱ期经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜碎石术治疗复杂性肾结石疗效观察

目的探讨Ⅰ期肾穿刺造瘘、Ⅱ期经皮肾镜碎石术(PCNL)联合输尿管软镜碎石术(FURL)治疗复杂性肾结石的疗效及其安全性。方法选择2016年10月至2018年7月新乡医学院第一附属医院收治的复杂性肾结石患者57例为研究对象,其中行Ⅰ期肾穿刺造瘘、Ⅱ期PCNL联合FURL治疗26例(观察组),行标准通道PCNL治疗31例(对照组),比较2组患者手术时间、术中出血量、Ⅰ期结石清除率、术后留置肾造瘘管时间、术后住院时间、并发症发生情况。结果观察组26例患者全部顺利完成手术,对照组1例因术中严重出血而行二次PCNL治疗。观察组患者手术时间、术中出血量、术后留置肾造瘘管时间均短于对照组,Ⅰ期结石清除率高于对照组(P<0.05),2组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察组患者术后并发症发生率分别为16.1%(5/31)和0.0%(0/26);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(χ^2=4.258,P<0.05)。所有患者术后随访3个月,观察组患者1例术后4周行体外冲击波碎石(ESWL)1次,1例行二次FURL治疗,术后3个月结石均顺利排出(100.0%);对照组患者术后二次行PCNL2例,FURL5例,行ESWL2例,3个月结石清除率为93.5%(29/31);2组患者3个月结石清除率比较差异无统计学意义(χ^2=1.738,P>0.05)。结论Ⅰ期肾穿刺造瘘可明显减少Ⅱ期手术风险,而Ⅱ期双镜联合手术可明显提高结石清石率,相对于传统PCNL手术具有更好的疗效及安全性。

“点-线-面”三步法直出绿激光前列腺汽化切除术治疗良性前列腺增生疗效观察

目的探讨"点-线-面"三步法直出绿激光前列腺汽化切除术(PVRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2016年5月至2017年8月新乡医学院第一附属医院手术治疗的126例BPH患者的临床资料,其中行"点-线-面"三步法直出PVRP治疗者69例(PVRP组),行选择性前列腺绿激光汽化术(PVP)治疗者57例(PVP组),比较2组患者手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后导尿管留置时间、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)及术后并发症。结果 PVRP组患者手术时间短于PVP组(P<0.05);2组患者术中出血量、术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前IPSS、QOL、Qmax、PVR比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后IPSS、QOL、PVR低于术前(P<0.05),Qmax高于术前(P<0.05);2组患者术后IPSS、QOL、Qmax、PVR比较差异无统计学意义(P>0.05)。PVRP组和PVP组患者术后并发症发生率分别为1.4%(1/69)、1.8%(1/57),2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=11.968,P>0.05)。结论 "点-线-面"三步法直出PVRP治疗BPH步骤简单,手术时间短,是一种安全理想的治疗BPH的手术方式。

钬激光腔内治疗已放置输尿管支架的上尿路结石的结石清除率和并发症观察

目的探讨钬激光腔内治疗已放置输尿管支架的上尿路结石的结石清除率和并发症情况。方法选取已放置输尿管支架的患者118例,按信封法随机分为研究组(n=59)和对照组(n=59)。研究组行钬激光腔内治疗,对照组行微创经皮肾镜取石术治疗,两组术后均随访至少半年。比较两组临床资料、手术情况、随访6个月的结石清除率和并发症发生率并分析研究组病情与其结石清除率的关系。结果两组性别比、年龄、平均结石最大直径、结石部位分布等基线资料以及手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,研究组术后住院时间和留置导尿管时间均缩短(P<0.05)。研究组随访6个月的结石清除率为86.44%(51/59),高于对照组的67.80%(40/59)(P<0.05)。两组脓肾、输尿管穿孔、撕脱、大出血、高热等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与研究组随访6个月结石排净患者比较,其结石残留患者的结石最大直径和结石数均较高(P<0.05)。Logistic多元回归分析结果显示,结石最大直径和结石数与钬激光腔内治疗已放置输尿管支架的上尿路结石的结石清除率均密切相关(OR=-0.942、-0.918,P<0.05)。结论钬激光腔内治疗已放置输尿管支架的上尿路结石的结石清除率高且并发症发生少,且其结石清除率受结石大小和数目的影响,结石较多和较大的已放置输尿管支架的上尿路结石患者钬激光腔内治疗效果欠佳,需根据具体情况改用其他治疗方法以改善疗效。

牙缺失修复不同骨质患者行即刻种植与常规种植临床比较研究

目的比较即刻种植和常规种植在不同骨质牙缺失修复中的近期和远期效果,为临床牙缺失种植提供参考.方法选择牙缺失修复患者96例,以接诊顺位分为两组,单数48例患者为常规修复组,采用常规种植;双数48例患者为即刻修复组,采取即刻种植,比较两组治疗时间,种植后使用Osstell谐振频率分析仪测定种植体稳定性(ISQ值);随访24个月,评价远期效果.结果常规修复组不同类骨质牙缺失患者种植后ISQ值与即刻修复组比较差异无统计学意义(P>0.05).即刻修复组Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ类骨质牙缺失患者治疗时间均明显短于常规修复组(P<0.05).随访24个月,常规修复组Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ类骨质牙缺失患者种植成功率分别为100%,100%,85.71%,80.0%;即刻修复组种植成功率分别为100%,100%,75.0%,83.33%(P>0.05).两组牙齿松动、牙龈红肿、牙周脓肿发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论即刻种植法修复牙缺失可缩短治疗时间,而且近远期效果与常规种植相当,可用于不同骨质的牙缺失修复.

程序化解剖性后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌患者的临床疗效

目的探讨程序化解剖性后腹腔镜肾部分切除术(RLPN)治疗局限性肾癌(LRCC)患者的疗效。方法选取2012年5月至2016年11月新乡医学院第一附属医院收治的94例LRCC患者为研究对象,依据治疗方案不同分为观察组及对照组,各47例。观察组行程序化解剖性RLPN,对照组行开放肾部分切除术(OPN)。比较两组手术情况、术后恢复情况及术后1、2、3个月肾小球滤过率(GFR)、术后并发症发生率、生存质量。结果两组手术时间及肾脏热缺血时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后胃肠功能恢复、引流管留置及住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1、2、3个月患侧GFR较术前均下降,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率(19.15%)与对照组(12.77%)相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组生存质量改善总有效率(91.49%)较对照组(74.47%)高,差异有统计学意义(P<0.05);随访3~24个月,两组随访期间均实现无瘤生存,且未出现复发、远处转移及癌特异性死亡情况。结论LRCC患者行程序化解剖性RLPN治疗安全有效,且可有效减少术中出血量,缩短住院时间,改善患者生存质量,值得推广应用。

无扩张鞘下输尿管软镜钬激光治疗≤2cm肾结石的可行性研究

目的探讨无扩张鞘输尿管软镜碎石在治疗≤2cm肾结石中的可行性及安全性。方法回顾性分析2014年5月至2016年10月间新乡医学院第一附属医院泌尿外科无扩张鞘下输尿管软镜碎石治疗≤2cm肾结石患者39例(A组)的临床资料(所有患者均为术中置鞘失败),并与同期顺利放置扩张鞘输尿管软镜碎石的46例(B组)患者比较,比较两组患者的一期手术完成率、碎石时间、结石清除率、住院时间、住院费用和术后并发症。结果两组年龄、性别、结石大小、CT值及部位比较分析差异无统计学意义(P>0.05),A组手术完成率97.4%(38/39)、碎石时间(50.4±15.5)min、住院时间(3.0±1.6)d、住院费用(14 862.2±1 036.8)元、初始清石率79.4%(31/39)、1月清石率89.7%(35/39)、2例术后2月行体外冲击波碎石1次,1例因无法进镜留置D-J管2周后手术,术后出现发热3例、尿外渗1例、肾绞痛1例,并发症发生率12.8%(5/39);B组一期手术完成率100%(46/46)、碎石时间(34.7±16.5)min、住院时间(2.8±1.7)d、住院费用(15 465.2±1324.6)元、初始清石率89.1%(41/46)、1月清石率91.3%(42/46)、1例术后2月行体外冲击波碎石1次,术后发热2例,并发症发生率4.3%(2/46),所有患者术后3月复查结石均顺利排出。两组患者手术完成率、1月结石清石率、住院时间、住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05),初始清石率、碎石时间、术后并发症比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者均无严重并发症发生。结论对于≤2cm直径结石,无扩张鞘输尿管软镜碎石可以作为扩张鞘置入失败后的有效治疗方法之一。

多元合金耐磨钢的微观组织控制方法

多元合金耐磨钢在工业领域应用广泛。本文综述了多元合金耐磨钢微观组织的控制方法,着重分析了微观组织与钢的耐磨性能之间的关系,探讨了合金元素对耐磨钢性能的影响。

99例良性前列腺增生患者术后并发尿路感染的危险因素分析及其防治对策

目的:探究良性前列腺增生(BPH)患者术后并发尿路感染的危险因素及其防治措施。方法:选取2015年6月—2018年8月间收治的BPH患者99例资料,根据术后有无并发尿路感染将其分为感染组(n=15)和非感染组(n=84),分析其术后并发尿路感染的危险因素。结果:感染组患者年龄>60岁、合并糖尿病、术前行导尿术、未预防性使用抗菌药物、留置尿管时间≥6周等因素与术后感染有相关性;这些因素是导致BPH患者术后并发症尿路感染的危险因素,与非感染组比较其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BPH患者术后并发症尿路感染危险因素较多,临床治疗中应合理控制血糖,预防性使用抗菌药物,缩短导管留置时间,以最大限度降低尿路感染的发生率。

经腹膜后入路腹腔镜下肾部分切除术治疗肾门旁肿瘤的临床效果

目的探讨经腹膜后入路腹腔镜下肾部分切除术治疗肾门旁肿瘤的临床效果。方法选取2014年8月至2017年8月在新乡医学院第一附属医院就诊的80例肾门旁肿瘤患者,依据治疗方案将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受经腹入路腹腔镜下肾部分切除术,观察组接受经腹膜后入路腹腔镜下肾部分切除术。观察两组患者住院天数、肠道功能恢复时间、手术时间、术中出血量、热缺血时间和并发症发生率。结果观察组住院天数、肠道功能恢复时间、手术时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。两组患者术中出血量和热缺血时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将经腹膜后入路腹腔镜下肾部分切除术应用于肾门旁肿瘤患者,有助于缩短肠道功能恢复时间和手术时间,加快患者康复。

钾离子电池用超分散少层MoSe_(2)负极材料的实验设计

该文设计了钾离子电池用超分散MoSe_(2)负极材料合成的研究型综合实验。该实验以层间作用力较弱的MoSe_(2)为研究对象,提出用有机小分子在MoSe_(2)层间“扩层-剥离”及MoSe_(2)在碳质骨架中诱导组装这两种策略来优化MoSe_(2)负极材料的设计原则。超分散的MoSe_(2)材料协同碳质骨架的空间-化学双重限域机制,可有效解决电极材料体积膨胀、易粉化、活性组分脱落等关键问题,进而获得高容量、高倍率、长循环的储钾负极材料。该综合实验将为高性能储钾负极材料的设计提供一定理论依据,同时有助于培养学生综合运用所学理论知识进行科学研究和解决实际问题的能力。

我国会计管理体制的现状及问题分析

随着市场经济的发展,我国的财务制度、管理体制也逐渐与国际接轨,受我国经济现状、法律不健全的影响,我国的会计群体独立性差、权利小。重点介绍我国会计制度的现状和存在的问题,并对其原因进行详细的阐述。

LINC02163靶向miR-582-3p对膀胱癌进展的影响

目的探讨长基因间非编码RNA(LINC)02163靶向微小RNA(miR)-582-3p对膀胱癌进展的影响。方法实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)分析23例膀胱癌组织和对应癌旁组织中LINC02163和miR-582-3p的表达水平。将LINC0216小干扰RNA(si-LINC02163)、miR-582-3p模拟物、si-LINC02163+miR-582-3p抑制物(anti-miR-582-3p)分别转染膀胱癌T24细胞,通过噻唑蓝(MTT)、克隆形成、伤口愈合和Transwell实验检测LINC02163和miR-582-3p表达对T24生物学行为的影响。Western印迹测定上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)和神经型钙黏蛋白(N-cadherin)蛋白表达量。RT-qPCR和双荧光素酶报告实验用于确定LINC02163和miR-582-3p靶向关系。结果与癌旁组织比较,膀胱癌组织中LINC02163表达量显著升高miR-582-3p表达量显著降低(P<0.05)。沉默LINC02163显著降低T24细胞活力、划痕愈合率和N-cadherin表达量显著减少集落形成数和侵袭数,显著增加凋亡率和E-cadherin表达量(P<0.05)。过表达miR-582-3p显著降低T24细胞活力、划痕愈合率和N-cadherin表达量,显著减少集落形成数和侵袭数,显著增加凋亡率和E-cadherin表达量(P<0.05)。LINC02163与miR-582-3p直接结合,沉默LINC02163显著增加miR-582-3p表达量(P<0.05)。抑制miR-582-3p表达显著削弱沉默LINC02163对T24细胞生物学行为和E-cadherin、N-cadherin表达的影响。结论膀胱癌中LINC02163表达上调,沉默LINC02163通过靶向抑制miR-582-3p表达可抑制膀胱癌细胞增殖、迁移和侵袭,诱导细胞凋亡,抑制膀胱癌进展。

郴州市许家洞地区地热资源特征及资源量评价

为查明郴州市地下热水资源的特征及储量,本文选取许家洞地区两个典型地热田,通过地热地质调查、水质测试等方法调查了研究区的地质条件、地热流体场特征、地下热水水化学类型。基于上述研究开展了许家洞地区地热资源储量的分析评价。研究结果表明:(1)区内地下热水受断裂构造控制,是入渗地下水沿着断裂构造在深部循环过程中吸收隐伏岩体中的热能形成的;(2)地下热水水化学类型主要为HCO_(3)-Ca型、HCO_(3)-Ca·Na型或HCO_(3)·SO_(4)-Ca·Mg型,为低温、无色透明的弱碱性水;(3)热水的主要补给来源为大气降水,水分入渗后主要沿区内发育的北东向断裂构造(F24、F7、F25、F8)运移到一定深度,地下水逐渐增温变成地下热水,在断裂交汇处沿着不均匀发育的岩溶裂隙系统向上运移,以温泉形式出露于地表;(4)研究区地下热水每年可提供热能约3.23×10^(8)MJ,每年可节约标准煤资源约1.18×10^(4)t。该研究成果对郴州市地热资源的合理开发利用具有重要指导意义。

浅谈污水中滥用药物的实验室监测技术

本文就现阶段的污水实验室检测技术进行总结分析,并将其在实际应用中存在问题以及所面临的挑战进行阐述。药物的滥用是当今时代普遍存在的公共健康问题,污水中滥用药物的监测可以为相关部门提供相应的技术情报分析。近些年,与滥用药物使用相关的公共健康问题、社会问题和经济危害已成为全球性关注的热点问题,因此污水中滥用药物的实验室检测数据的即时性和准确度极为重要。本文重点就以下几个方面进行阐述分析:污水前处理方法中的环境干扰;污水中滥用药物目标分析物的研究;仪器分析方法筛选的全面性。

活性氧化铝及其再生氧化铝对水中氟离子的吸附（英文）

水的氟污染是全世界普遍存在的问题,因此受到了人们的极大关注。我们研究重点是使用活性氧化铝及再生后的活性氧化铝脱除水中的氟离子。为了得到合适的吸附剂,我们将工业薄水铝石在573 K至1473 K范围内进行煅烧,并对其进行表征。从X射线衍射图中可以看出,当煅烧温度在773 K至1473 K之间时,样品转化为γ-氧化铝(活性氧化铝)。且BET数据显示,当煅烧温度在773K至1473K之间时,样品的比表面积逐渐降低。在本实验中,我们选用773K、873K、973 K煅烧的活性氧化铝作为除氟吸附剂,同时选用动态吸附法移除水中的氟离子。突破曲线表明吸附容量随着煅烧温度的增加而降低。为了研究氟离子的初始浓度对吸附容量的影响,我们选用15 mg·L^(-1)、20 mg·L^(-1)、25 mg·L^(-1)的氟离子溶液作为初始溶液,且吸附剂的吸附容量随着初始浓度的增加而增加。当活性氧化铝吸附氟离子达到饱和后,用pH值为13.0、13.3和13.5的氢氧化钠溶液对其再生,并用0.1 mol·L^(-1)的盐酸溶液对其进行活化以提高吸附剂的吸附能力。通过比较五次再生过程中的解吸率和铝溶解率,可以看出pH值为13.0的氢氧化钠溶液最适合作解吸剂。通过分析吸附剂的氮气吸-脱附等温线,发现再生后的吸附剂的氮气吸脱附等温线的形状并没有发生很大的变化,说明再生过程中吸附剂的孔结构并没有被破坏。五次再生过程中吸附剂的比表面积和等电点的变化是影响吸附容量很重要的两个因素,发现吸附剂再生后其比表面积和等电点均增加。为检测再生吸附剂的吸附效果,每次再生后都需要进行一次吸附实验。突破曲线表明,和初始活性氧化铝相比,再生后达到饱和所用的时间更短,吸附量越大。为了探究吸附机理,我们用红外光谱表征吸附剂中的羟基,发现再生过程中吸附剂中Al―O―H含量的变化是影响活性氧化铝对氟离子吸附量的关键因素。