基于童趣化理论的互动式护理联合风险管理对支气管炎患儿症状消失时间、生活质量的影响

目的探讨基于童趣化理论的互动式护理联合风险管理对支气管炎患儿症状消失时间、生活质量的影响.方法选取济南市第三人民医院儿科病区2021年7月—2023年5月收治的80例支气管炎患儿为研究对象,按入院顺序将其分为对照组与观察组,各40例.对照组采用常规护理,观察组采用基于童趣化理论的互动式护理联合风险管理.对比两组患者的症状消失时间、治疗依从性、并发症发生情况、生活质量及家长满意度.结果观察组咳嗽消失、咳痰消失、肺啰音消失、退热时间分别为(5.82±1.24)d、(4.30±1.22)d、(5.05±1.20)d、(3.36±0.75)d,均短于对照组的(7.50±1.37)d、(6.82±1.53)d、(6.52±1.29)d、(4.48±1.61)d,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗依从性优良率为95.00%,高于对照组的77.50%,并发症发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组儿童生活质量量表中的生理功能、情感功能、角色功能、社会功能评分分别为(28.16±1.95)分、(17.03±1.48)分、(17.03±1.48)分、(17.21±1.95)分,均高于对照组的(25.75±3.14)分、(15.11±2.56)分、(14.88±2.27)分、(14.26±2.40)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组家长总满意度为90.00%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论基于童趣化理论的互动式护理联合风险管理能够提高患儿治疗依从性,加快症状消失,降低并发症风险,提高生活质量,取得家长满意.

时机关怀结合焦点式心理干预对电子支气管镜检查患儿应对方式、心理应激情况的影响

目的探究时机关怀结合焦点式心理干预对电子支气管镜检查患儿应对方式、心理应激情况的影响。方法选择2022年5月—2023年8月于济南市第三人民医院接受电子支气管镜检查的患儿50例为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组25例。对照组在患儿检查时实行焦点式心理干预,观察组在对照组基础上采用时机关怀护理。对比两组患儿的心理应激情况、应对方式、治疗配合度、行为配合度及并发症发生情况。结果干预前,两组的儿童医疗恐惧量表(CMFS)中各项评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的CMFS各项评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的简易应对方式量表(SCSQ)中各项评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的SCSQ中积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的Frankl治疗依从性量表、Houpt行为量表评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的Frankl治疗依从性量表评分、Houpt行为量表评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为0.00%,低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将时机关怀结合焦点式心理干预应用于行电子支气管镜检查患儿中的效果良好,可缓解其心理应激,改善应对方式,提高患儿治疗配合度和行为配合度,减少并发症的发生,值得推广。

精细化护理在小儿支原体肺炎中的应用效果

目的 探讨精细化护理在小儿支原体肺炎中的应用效果。方法 选取2021年10月至2023年10月济南市第三人民医院收治的100例支原体肺炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组各50例。对照组采用常规护理,研究组采用精细化护理。比较两组临床症状消失时间、不良反应发生情况、生活质量及护理满意度。结果 研究组发热消失时间为(3.63±1.32)d、咳嗽消失时间为(5.34±1.31)d、喘息消失时间为(3.52±0.78)d、肺部啰音消失时间为(5.36±1.54)d,均短于对照组[(4.56±1.49)、(6.05±0.80)、(4.47±0.80)、(6.85±1.42)d],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为6.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组家庭标分为(6.70±1.34)分、生活标分为(6.21±1.05)分、躯体标分为(5.90±1.45)分、焦虑标分为(6.02±1.45)分、抑郁标分为(5.72±1.37)分,均高于对照组[(5.65±1.27)、(5.30±1.18)、(4.65±1.23)、(4.90±1.17)、(4.85±1.24)分],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组服务态度评分为(22.12±1.42)分、护理舒适度评分为(23.04±1.05)分、就医环境评分为(23.36±0.89)分、健康教育评分为(22.90±1.04)分,均高于对照组[(18.95±1.75)、(18.04±1.24)、(19.95±1.06)、(18.75±1.25)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿支原体肺炎采用精细化护理可加快康复进程,减少不良反应的发生,且可提高患儿的生活质量及家长的护理满意度。

抑制lncRNA TUG1下调核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白1炎症小体在延缓阿尔茨海默病进展的作用

目的探讨敲低长链非编码RNA(lncRNA)牛磺酸上调基因1(TUG1)抑制核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白1(NLRP1)炎症小体在缓解阿尔茨海默病进展中的作用。方法选取9~10周龄遗传背景为C57/BL6的野生型小鼠(WT组,10只)或淀粉样前体蛋白(APP)/早老素1(PS1)转基因小鼠(30只)。APP/PS1转基因小鼠随机分为模型(model)组,模型+敲低lncRNA TUG1组[model+lncRNA TUG1短发夹RNA(shRNA)组]和model+shRNA非靶标(NT)组,每组10只。分别采集12周龄第1天(3月龄)和32周龄第1天(8月龄)小鼠外周血和脑皮质组织,并分离皮质中的原代小胶质细胞和原代星形胶质细胞,每个时间点每组5只小鼠。Real-time PCR分别测定3月龄和8月龄上述4个分组小鼠脑皮质组织和原代小胶质细胞中lncRNA TUG1和巨噬细胞移动抑制因子(MIF)mRNA的水平,以及原代星形胶质细胞中补体蛋白C1r和C1s mRNA的水平。ELISA法测定其外周血浆中MIF含量。对3月龄和8月龄小鼠脑皮质原代小胶质细胞和原代星形胶质细胞共培养。CCK-8法测定上述2种细胞的增殖能力。Western blotting分别测定3月龄和8月龄上述4个分组小鼠脑皮质组织中MIF、白细胞介素1β前体(pro-IL-1β)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、Caspase-1(p20)、Caspase-1(full)、NLRP1及NLRP3蛋白的表达水平。采用免疫荧光染色法测定8月龄各分组小鼠脑皮质组织中β淀粉样蛋白(Aβ)表达。结果3月龄和8月龄时,与WT组小鼠相比,model组小鼠脑皮质组织和原代小胶质细胞中lncRNA TUG1和MIF相对表达水平显著上调,原代小胶质细胞和原代星形胶质细胞增殖能力增强(P<0.05)。与model组相比,model+lncRNA TUG1 shRNA组小鼠脑皮质组织和原代小胶质细胞中lncRNA TUG1和MIF的相对表达水平显著降低,原代小胶质细胞和原代星形胶质细胞增殖能力降低(P<0.05)。与WT组相比,model组小鼠外周血浆中MIF含量显著升高;小鼠脑皮质组织中pro-IL-1β、ASC、Caspase-1(p20)、Caspase-1(full)、NLRP1以及NLRP3的蛋白表达水平显著升高;Aβ免疫荧光强度明显增强(P<0.05)。与model组相比,model+lncRNA TUG1 shRNA组小鼠外周血浆中MIF含量显著降低;小鼠脑皮质组织中pro-IL-1β、ASC、Caspase-1(p20)、Caspase-1(full)和NLRP1的蛋白表达水平显著降低,Aβ免疫荧光强度明显降低(P<0.05),而NLRP3蛋白质的表达水平无明显变化(P>0.05)。与model组相比,model+shRNA NT组小鼠上述所有检测指标差异均无显著性(P>0.05)。结论APP/PS1转基因小鼠脑皮质组织和原代小胶质细胞中lncRNA TUG1和MIF因子表达上调与脑皮质内NLRP1炎症小体激活成正相关,敲低lncRNA TUG1可缓解阿尔茨海默病的进展。

双胎妊娠11周突发主动脉窦瘤破入右心房患者的围手术期护理

总结1例双胎妊娠11周突发主动脉窦瘤破入右心房患者的围术期护理体会。护理要点:术前孕妇心脏功能监测,包括瘤体及破裂状况监测、预警右心衰竭及猝死,术中并发症监测及预防,术后精准容量管理及肾功能监测,围术期胎儿监测,健康教育及出院指导。经过9d的精心治疗和护理,患者康复出院,随访36周后经剖宫产分娩双胎,母儿状况良好。

结构化视域下小学数学单元整体设计研究——以“统计与概率”教学为例

结构化教学是指从结构化的角度对课程内容予以整合,合并、调整相同主题的内容,对课程内容结构进行重新编排和组织,突出结构特征,明确教学主题与核心。结构化教学强调数学学科的结构性、整体性等特征,可以辅助学生形成良好的认知体系,培养并发展数学思维。“统计与概率”相关内容是小学数学课程的重点内容之一,基于此,从梳理单元整体知识体系、建立立体化知识结构及构建单元整体教学评价等方面提出结构化视域下该单元整体教学路径。这对于提升教学效果具有重要意义,同时也能为其他单元的结构化教学提供借鉴。

结合高职院校实际探索高校思政育人模式

随着中国改革开放的持续发展和各项体制的不断深入,加之高职院校学生易受身边各类价值观影响,学生思想政治教育面临前所未有的挑战和冲击。如何在学生教育管理模式中进行思想政治教育的创新,对我国未来的教育和发展有重要意义。我国职业教育正处在探索和发展的道路中,学生要在学习中探析自己的人生价值,根据自己的实际情况和偏好进一步发展和完善个人评价;教师要在课程设置基础上对学生进行评价和考核。目前,高职院校对课程体系的建设和应用已经有一定基础,但在实践过程中,还有一定优化空间。本文从学生本位的角度入手,尝试对现阶段高职院校的思政教育模式进行进一步探讨。

多结构强化管换热特性的实验研究

基于单管换热实验系统,研究光管和双侧强化管的换热机理,利用Gnielinski公式和热阻分离法分别计算4种强化结构换热管的管内外换热系数,并对光管外的冷凝过程进行数值模拟。结果表明:冷凝液光管模拟结果与实验结果之间误差<15%,能够较好地呈现冷凝过程;EX3强化管平均总换热系数提升207.02%,提升效果最佳。三角形齿相较于梯形齿对水流的扰动效果更大,管内对流换热效果更好。EX3管外强化冷凝换热效果最佳,同时,带有切槽的整体肋管的冷凝换热效果强于三维强化管,近矩形微肋强化管外侧冷凝性能优于近T形微肋管。存在最优肋间距,使得强化管能够最大化提升冷凝换热效果。基于实验数据拟合EX3与EX4的关联式,误差在±20%的范围内,符合预期可靠性。

血清sTFR联合Bikunin对HBV-ACLF患者近期预后的评估价值

目的探讨血清可溶性转铁蛋白受体(sTFR)、尿胰蛋白酶抑制剂(Bikunin)对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者近期预后的评估价值。方法收集2019年1月至2022年12月潍坊市人民医院收治的103例HBV-ACLF患者为HBV-ACLF组,根据疾病进展分为早期组(n=46)、中期组(n=34)、晚期组(n=23),根据患者入院后30 d临床结局分为预后良好组(n=67)和预后不良组(n=36),并收集同期65例慢性HBV感染患者作为慢性乙型肝炎组和65例健康志愿者作为对照组。收集各组研究对象入院时临床病历资料,采用酶联免疫吸附试验检测血清sTFR和Bikunin水平,Spearman秩相关分析血清sTFR、Bikunin与疾病进展的关系,多因素Logistic回归分析HBV-ACLF患者短期预后不良的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估血清sTFR、Bikunin对预后的预测价值。结果HBV-ACLF组、慢性乙型肝炎组血清sTFR、Bikunin水平低于对照组,且HBV-ACLF组低于慢性乙型肝炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。HBV-ACLF组、慢性乙型肝炎组终末期肝病模型(MELD)评分高于对照组,且HBV-ACLF组高于慢性乙型肝炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。与早期组比较,中期组和晚期组血清sTFR、Bikunin水平降低,且晚期组低于中期组,差异有统计学意义(P<0.05);中期组和晚期组MELD评分增加,且晚期组高于中期组,差异有统计学意义(P<0.05)。HBV-ACLF患者血清sTFR、Bikunin与MELD评分相关(r=-0.638、-0.592,P<0.05),与病情严重程度相关(r_(s)=-0.722、-0.671,P<0.05)。乙型肝炎病毒表面抗原升高、HBV DNA定量升高、HBVACLF中期和晚期、MELD评分升高是HBV-ACLF患者短期预后不良的独立危险因素(OR>1,P<0.05),血清sTFR和Bikunin升高是HBV-ACLF患者短期预后不良的保护因素(OR<1,P<0.05)。血清sTFR、Bikunin对短期预后不良均有一定预测价值,联合预测价值大于单一指标(Z=2.139、2.165,P<0.05)。结论HBVACLF患者血清sTFR、Bikunin降低,并与病情进展及短期预后密切相关,早期联合检测可预测入院后30 d患者预后不良发生风险。

生育舞蹈锻炼在围生期管理中的应用研究进展

综述生育舞蹈的起源、作用机制及在国内外围生期管理中的应用研究进展,以期为孕产妇提供一种更具科学性、安全性、专业性、趣味性的围生期保健方法,丰富孕期生活,增强孕妇分娩自我效能,保障分娩顺利进行。

鸭肝炎自然病例与鸭肝炎病毒人工发病病例组织病理学观察

到目前为止 ,对鸭肝炎Ⅰ型作组织病理学研究的工作可分为下列几种 :鸡鸭肝炎Ⅰ型标准毒株人工发病雏鸭肝、脾、脑等多种器官作组织病理学观察 ;对鸭肝炎Ⅰ型野外病例肝、脾、脑等作组织病理学观察 ;对鸭肝炎Ⅰ型人工感染鸡胚肝脏等几种脏器作组织病理学观察等。国外Sandhu等还对鸭肝炎Ⅰ型变异株感染雏鸭作组织病理学观察。本文报道了对珠江三角洲有变异倾向的鸭肝炎Ⅰ型自然病例和 6株野毒人工发病病例的组织病理学观察结果 ,观察包括肝、脾、胰、脑、心、肺、肾、腺胃、小肠、法氏囊等 10种脏器 ,并对各器官的病变进行具体描述与统计。为国内外研究DHVⅠ型变异株感染的组织病理学研究提供了更丰富详实的资料。

标准鸭肝炎Ⅰ型血清对鸭肝炎野毒株的免疫保护试验

为探讨珠江三角洲及其附近地区鸭肝炎免疫失败的原因 ,对从该地区分离到的鸭肝炎野毒 SN株等 6个毒株在 7日龄雏鸭、1 0日龄鸭胚及 9日龄鸡胚上作免疫保护试验、交叉中和试验。试验结果表明 ,标准鸭肝炎 型 ( DH- )血清对部分野毒株 ( SN株、Z株、SF株 )的免疫保护指数较低 ,明显低于相应野毒株血清的保护指数 ,表明该疫区部分鸭肝炎野毒的抗原性已发生改变。这一免疫保护试验结论得到了交叉中和试验结果的支持。根据试验结果 ,采取若干有代表性鸭肝炎野毒与标准 DH- 型毒株 ,制备鸭肝炎高免血清或高免卵黄抗体用于临床免疫防治 ,并注意排除一些其他因素的干优 ,使临床免疫保护率达到 96%。

珠江三角洲地区鸭肝炎病原分离及其致病性和理化特性测定

对珠江三角洲地区鸭肝炎发病雏鸭群进行病原分离、致病性试验及理化特性测定。结果共分离到 9株野毒 ,初步研究结果表明该 9株野毒具备Ⅰ型鸭肝炎病毒 (DHV Ⅰ )的基本特征 ,但其毒力具有不均一性。对 7日龄雏鸭的致病力 ,其中 3株LD50 分别为 10 -4 .36/0 .3mL、10 -4 .17/0 .3mL和 10 -4 .0 8/0 .3mL ;另外 3株LD50 分别为 10 -2 .4 8/0 .3mL、10 -2 .39/0 .3mL和 10 -2 .19/0 .3mL ;其余 3株对 7日龄雏鸭无致病性 ,但 2株对 1日龄的雏鸭却有一定的致病性 ,1株无致病性。该研究结果为分析本地区鸭肝炎疫情变化提供了依据。

魔芋葡甘低聚糖抗氧化性初步研究

为了检验魔芋葡甘低聚糖抗氧化功能,本文测定了魔芋葡甘低聚糖体外清除自由基及保护DNA氧化损伤能力,并通过连续两周用不同剂量的魔芋葡甘低聚糖灌胃小鼠,检测其对肝脏和血浆中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱肝肽过氧化物酶(GSH-PX)活性的影响。研究结果显示:魔芋葡甘低聚糖对超氧阴离子自由基(.O2-)和羟自由基(.OH)有较好的清除能力,能有效地保护DNA免受羟自由基的损伤,并且能有效地降低肝脏中丙二醛水平,提高肝脏和血浆中SOD、GSH-PX的活性。

高校图书馆知识服务运行机制研究

知识经济时代,网络技术的应用和知识管理的兴起对高校图书馆工作提出了新的挑战,高校图书馆知识服务呈现出集成性、个性化、深层次性和价值递增性等特点,服务手段也超越了时间和空间的限制。图书馆需要通过创新服务观念、整合数据资源、加强软件建设、挖掘数据资源和加大人力资本投入等来强化知识服务运行机制。

一种拟南芥无菌直播水培技术

一般拟南芥的水培方法多是开放的体系（郁晓敏等2004；赵淑清和郭剑波2000），培养时间长时容易滋生菌类和青苔，影响植株正常生长。Ezaki等（2000）采用尼龙筛网和海绵缝在一起作为拟南芥种子生长界面的方法，其装置的整个制作过程复杂，且灭菌后海绵和尼龙筛网易变形，

魔芋葡甘低聚糖对小鼠抗氧化酶活性的影响

研究魔芋葡甘低聚糖对小鼠血浆和肝脏中抗氧化酶活性的影响。魔芋葡甘低聚糖能有效地降低肝脏中丙二醛(MDA)的含量,提高肝脏和血浆中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的活性。尤以高剂量组效果最好。

鹅败血支原体及滑液囊支原体感染的血清学调查

本研究对珠江三角洲部分地区鹅群的 185例血清样品 ,进行败血支原体、滑液囊支原体感染的平板凝集试验。检测结果表明 :鹅败血支原体的感染率为 2 9.7% ,滑液囊支原体的感染率为 19.5 % ,两者的混合感染率为 14.6 %。