低氧微环境通过TGFBI调控Wnt/β-catenin通路介导胰腺癌化疗耐药及机制研究

目的:研究低氧微环境通过TGFBI调控胰腺癌耐药的作用及分子机制。方法:以CCK-8方法检测细胞增殖;以Western blotting技术检测蛋白表达水平;以ImageJ软件分析蛋白灰度值;RNAi技术用于敲减TGFBI基因。结果:TGFBI在Panc-1细胞中表达比正常细胞增强;低氧促进胰腺癌细胞Panc-1增殖并减弱顺铂对Panc-1的抑制作用,而高氧抑制Panc-1细胞增殖并加强顺铂的杀伤作用;低氧促进TGFBI表达及EMT行为;低氧通过TGFBI调控Panc-1细胞增殖及顺铂的杀伤作用;低氧通过TGFBI调控Wnt/β-catenin信号,进而促进EMT行为。结论:低氧微环境通过增强TGFBI表达促进胰腺癌细胞增殖及耐药;低氧微环境通过TGFBI激活Wnt/β-catenin信号通路,促进EMT标志分子表达。

例谈地理景观图在区域地理教学中的运用——以“中东”为例

《义务教育地理课程标准(2022年版)》课程目标以核心素养为基础,强调培养“三有”时代新人。本文介绍初中地理课程中地理景观图的主要类型,分析地理景观图的选取原则,探讨教师如何充分利用地理景观图资源,并以商务星球版《七年级下册》“中东”的教学为例,探索地理景观图在区域地理教学中的运用。

乡村振兴战略背景下大学生返乡创业胜任力探究

随着中国乡村振兴战略的全面实施,大学生返乡创业作为一种社会现象,逐渐成为推动乡村发展的重要力量。文章从大学生返乡创业的现实意义出发,深入分析其在乡村振兴战略中所扮演的角色和作用。接着,分析影响大学生返乡创业能力的主要因素,包括国家政策因素、高校教育因素及学生个人因素。最后,探讨了在乡村振兴战略下如何有效提升大学生返乡创业的胜任力。通过这一研究,期望为促进乡村振兴战略的实施提供实证基础和理论指导,为大学生返乡创业提供实践参考,共同推动社会和谐发展。

基于微网碳计量数据的低压台区协同管理方法

随着新能源技术的快速发展和广泛应用,电力系统正面临着高比例新能源和多主体互联的趋势。然而,机组主体多样性的调度目标在全时段求解所带来的维度爆炸成为影响系统正常运行的主要问题。为此,提出了一种基于微网碳计量数据的低压台区协同管理方法,采用碳计量有效监测和控制碳排放量,实现减少碳排放的目标。根据系统的动态内聚性,划分主体进行最优调度的时间范围,均衡求解维度。同时为解决高比例新能源系统的经济运行、环境效益及消纳等问题,构建多目标调度模型,将碳排放量较小的机组优先调度,以达到减排的目的,结合其动态内聚性及动态多目标协同进化求解模型。最后算例分析结果表明,所提的模型及求解方法可有效降低求解的计算维度并实现对低压台区的精细化调度和管理,提升系统的运行效率和稳定性。

雷火灸联合穴位贴敷对慢阻肺稳定期患者肺功能及运动耐量的影响

目的观察雷火灸联合穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)稳定期患者肺功能及运动耐量的影响。方法选择2022年1月至2023年2月河南中医药大学第一附属医院收治的138例慢阻肺稳定期患者纳入研究,依据随机数表法分为观察组和对照组各69例。对照组患者采用西医规范治疗+健康教育,研究组患者采用西医规范治疗+健康教育+雷火灸+穴位贴敷治疗,均治疗8周。比较两组患者治疗前后的肺功能(采用肺功能仪检测)、运动耐量[测量6 min步行距离(6-MWD)]、呼吸困难程度[采用改良呼吸困难量表(mMRC)]、生存质量[采用慢阻肺评估测试(CAT)]、疗效满意度[采用慢阻肺患者疗效满意度问卷(COPD-ESQ)],同时比较两组患者治疗期间的皮肤致敏率。结果治疗后,两组患者的呼气峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV_(1))/FVC、6-MWD和COPD-ESQ量表中的各项评分均大(高)于治疗前,且研究组患者的上述各项指标明显大(高)于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的mMRC分级均优于治疗前,且研究组患者的mMRC分级优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的CAT评分均小于治疗前,且研究组患者的CAT评分为(13.83±2.64)分,明显低于对照组的(17.81±3.03)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,研究组患者的致敏率为4.35%,略高于对照组的0,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论西医规范治疗、健康教育、雷火灸联合穴位贴敷能改善慢阻肺患者的肺功能、运动耐量、呼吸困难、生存质量和疗效满意度,且皮肤致敏率低、强度弱。

黄芩不同炮制品黄酮类成分的整合药动学研究

目的:比较黄芩炮制品中8种黄酮类成分在大鼠体内含量的差异,探明黄芩不同炮制品的药动学行为的差异,为其炮制原理的阐明提供科学依据。方法:选取20只SD大鼠随机分为空白组、生黄芩、酒黄芩和黄芩炭4组,每组5只,灌胃给药。以山柰素为内标,采用超高效液相色谱-三重四级杆串联质谱法(UPLC-QQQ-MS/MS)测定不同时间点大鼠血清中黄芩苷、5,7,2′,5′-四羟基-8,6′-二甲氧基黄酮(HQ-6)、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、白杨素、5,6-二羟基-7,8,2′,6′-四甲氧基黄酮(HQ-2)、千层纸素-A等的浓度,利用各成分药-时曲线下面积(AUC_(0→∞))百分比作为自定义权重系数,计算在大鼠体内的综合血药浓度并建立整合药物代谢动力学(药动学)模型,比较黄芩炮制品中黄酮类成分的整合药动学参数的差异。结果:单成分的AUC_(0→∞)差异较大;多成分整合药动力学结果显示,黄芩酒炙后,8种黄酮类成分的滞留时间(MRT_(0→∞))由17.22 h缩短为13.13 h。首次达峰时间(T_(max))由0.50 h缩短为0.25 h,2次(T_(max))由4 h延长为8 h。黄芩炒炭后,黄芩炭的多成分整体的MRT_(0→∞)为10.07 h,与酒黄芩比较,差异无统计学意义(P>0.05)。黄芩炭存在0.25、1、2 h,3次达峰。结论:该方法专属性强、灵敏度高,可作为大鼠血清中8种黄酮类成分的同步检测及其药动学研究的方法,进一步诠释了黄芩“酒炙增效,炒炭存性”的科学内涵。

加味凉膈散中西医结合治疗脓毒症(热毒炽盛证)的随机对照临床观察

目的观察融合加味凉膈散的中西医结合疗法治疗脓毒症(热毒炽盛证)的临床疗效。方法将患者随机分为治疗组(西医常规治疗+加味凉膈散颗粒剂)和对照组(西医常规治疗),两组疗程均14 d,观察临床疗效,比较两组第28天生存率以及治疗前后序贯性器官功能衰竭量表(SOFA)评分、急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)评分、中医证候评分、血常规、C反应蛋白(CRP)、血乳酸、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肝素结合蛋白(HBP)的差异。结果治疗组、对照组的第28天生存率分别为77.46%、63.89%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组SOFA评分、APACHEⅡ评分和中医证候评分均低于对照组(P<0.05),白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、TNF-α、IL-6、HBP、PCT明显低于对照组(P<0.05)。结论融合加味凉膈散的中西医结合治疗脓毒症(热毒炽盛证)具有良好的疗效。

1例罕见的腰大肌脓肿合并新冠肺炎伴多部位软组织播散性脓肿患者的病例分析

目的:探讨1例罕见的腰大肌脓肿合并新冠伴多部位软组织播散性脓肿患者的药物治疗过程,为临床药师提供参考。方法:通过鉴别感染与非感染,明确脓肿的病原学,评估感染严重程度,选择初始抗感染药物和给药方案;当感染控制不佳、出现新的培养结果和影像学变化时,根据抗生素的PK/PD特点优化和调整抗感染药物,并进行药学监护。结果:临床药师在治疗期间及时提出优化和调整抗生素给药方案,医师采纳后患者病情得到改善。结论:临床药师在多学科诊疗团队中的重要价值体现在协助医师优化给药方案、调整治疗药物以及全程监护药物疗效和不良反应方面。

原发性肝癌肝切除术后预防性抗凝对术后并发症的影响

目的探究原发性肝癌(PLC)患者术后预防性抗凝治疗能否降低术后并发症的发生风险,并探讨术后并发症的影响因素。方法收集2019年2月至2021年5月在海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院接受PLC肝切除手术治疗的495例患者的临床资料,根据术后是否进行预防性抗凝将患者分为抗凝组(287例,术后接受预防性低分子肝素抗凝治疗)和常规治疗组(208例)。对比两组患者术后并发症发生情况,并采用logistic回归模型分析并发症发生的影响因素。结果495例患者肝切除术后总体并发症发生率为30.7%(152/495),按照发生率由高到低依次为感染(9.1%,45/495)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS;6.5%,32/495)、出血(6.3%,31/495)、肝切除术后肝功能衰竭(PHLF;6.1%,30/495)、静脉血栓栓塞症(VTE;2.8%,14/495)。抗凝组术后VTE、ARDS、PHLF发生率均低于常规治疗组[1.4%(4/287)vs 4.8%(10/208)、3.8%(11/287)vs 10.1%(21/208)、3.8%(11/287)vs 9.1%(19/208),均P<0.05],但两组间术后出血的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、门静脉高压、肿瘤数量是VTE的独立危险因素,门静脉高压、术中出血、术中输血、术前降钙素原是PHLF的独立危险因素,腹水、术前胆红素是ARDS的独立危险因素,而术后预防性抗凝是VTE、ARDS的独立保护因素(均P<0.05)。结论PLC患者肝切除术后预防性抗凝可以降低VTE、PHLF、ARDS的发生风险,且不会增加术后出血风险。年龄、门静脉高压、肿瘤数量、术中出血、术中输血、腹水、术前降钙素原、术前胆红素是PLC患者肝切除术后并发症发生的危险因素。

马丽俐教授从脾论治瘾疹思路与用药经验

[目的]总结马丽俐教授从脾论治瘾疹的经验,为临床提供参考。[方法]通过临证收集和记录门诊病历,整理马教授从脾辨证论治瘾疹的经验,总结本病的病因病机及遣方用药规律,并举医案一则加以佐证。[结果]马教授认为,瘾疹的核心病机为脾虚失运,感邪致病,总属正虚邪中,本虚标实,临证常见脾虚营卫失和、脾虚湿困、脾虚肝郁。治疗上马教授灵活运用补运二法以健脾体,以调和营卫、运脾化湿、补土疏木分治,同时注重因人制宜,个体化论治。所举验案中患者年逾花甲,皮疹反复,诊断其为脾虚湿蕴之瘾疹,治宜运脾祛湿、祛邪止痒,后期兼扶正补虚,随症加减,用药灵活,疗效显著。[结论]马教授秉承以脾为本的辨治思想施治瘾疹,疗效明显,其经验值得借鉴和推广。

小切口切除术联合持续负压封闭引流对浆细胞性乳腺炎患者的影响

目的探究小切口切除术联合持续负压封闭引流对浆细胞性乳腺炎(PCM)患者疗效、乳房毁损率及换药次数的影响。方法选取2016年6月至2021年6月西安交通大学第二附属医院收治的PCM女性患者163例作为研究对象,随机将其分为试验组(75例)和对照组(88例)。对照组患者采用持续负压封闭引流进行治疗,试验组在对照组基础上联合使用小切口切除术,对比两组患者的临床疗效、乳房完整性、手术指标、不良反应及复发率情况。结果对照组总有效率(86.36%)低于试验组(97.33%)(P<0.05);乳房完整性比较,试验组优秀的占52.00%,差的占1.33%;对照组优秀的占31.82%,差的占11.36%,试验组乳房完整性优于对照组(P<0.05);试验组手术时间、切口长度和愈合时间均优于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生率(4.00%)低于对照组(6.82%),差异无统计学意义(P>0.05);试验组复发率(2.67%)低于对照组(14.77%)(P<0.05)。结论小切口切除术联合持续负压封闭引流能提高PCM患者的临床疗效,降低乳房毁损率。

营养流行病学在大肠癌预防及营养管理中应用的研究进展

主要对营养流行病学中膳食营养素、膳食模式对大肠癌发病影响及大肠癌饮食干预和营养管理等方面研究进行综述,以期为大肠癌的预防和饮食干预治疗决策提供可靠的参考依据。

以社会需求为导向的边疆应用型本科院校“招-培-就”全链条培养机制研究——以A高校为例

高等院校作为专业人才培养的前沿阵地,需紧密结合社会人才需求优化人才培养体系,改革教学模式,对内提高校内资源利用效率,增强教学质量,健全人才培养体系,充分满足大学生个性化学习需求,对外深化校企合作、产教融合模式,提升人才培养质量。本文以边疆某应用型本科院校为例,对毕业生就业情况进行深入分析,从“招-培-就”角度深入探讨,搭建全员、全方位、全程育人的“三全育人”就业体系,推进毕业生有序就业。

基于大健康背景的边疆医学院校健康服务与管理专业建设路径研究

立足人民健康事业,推进大健康、养老等相关产业发展是我国经济社会发展进入“十四五”阶段的重要任务之一。边疆高校健康服务与管理专业由于办学时间短、特色优势不够明显,与就业市场衔接不足等原因,在快速回应地方经济社会发展需求过程中存在阻碍与短板。本文以边疆医学院校健康服务管理专业办学现状为研究对象,深入剖析原因与问题,形成健康服务与管理专业建设可行性建议,为边疆医药院校学校以专业建设融入地方经济社会发展提供有效的前期研究支撑。

应用型本科院校医学检验技术专业毕业论文管理方法探索

目的探索应用型本科院校毕业论文管理方法,探讨C管理模式在医学检验技术专业毕业论文管理中的应用效果。方法以2016级医学检验技术专业本科毕业生为对照组,2017级毕业生为实验组,实验组采用C管理模式,对照组采用传统管理模式,对比两组选题、开题、中期、函评的一次通过率,换题率,毕业论文成绩,并对实验组师生进行访谈。结果实验组选题、开题、中期的一次通过率和毕业论文成绩明显高于对照组,换题率明显低于对照组,师生对C管理模式评价较高。结论C管理模式给予指导教师、毕业生更多自由,能最大限度激发其潜能,更适合应用型本科院校毕业论文管理。

PBL教学模式在护理临床实习带教中的研究

分析研究PBL教学模式在护理实习带教中的应用效果。方法 从2021年12月到2022年11月在我院外科进行实习的护理生中,选取32名护生参与研究。数字编号后随机均分为参考组和研究组,参考组护生采用常规带教方式,研究组护生在常规带教方法基础上叠加应用PBL教学模式,然后对比两组护生的教学效果。结果 教学前,两组护生的各项指标数据没有显著差异,p>0.05。教学后,研究组护生的各项指标数据明显高于参考组护生,p<0.05。结论 在护理实习带教中,采用PBL教学模式,可以结合具体的实例来向护生直接、清楚地将教学内容呈现出来,提高护生的理解能力,进而让他们更加有效地掌握各项知识,提高他们的护理能力,所表现出来的效果十分显著,值得推广和应用。

带有个体自发行为变化的传染病模型的研究

本文考虑了一类带有个体自发行为变化的SIR模型。在某些传染病流行期间,易感人群可以采取正常行为或谨慎行为(如戴口罩、保持社交距离等),个体通过比较两种行为的回报(包括感染风险和经济成本)自发地选择其中之一。这种个体行为变化可以通过进化博弈论中的模仿动力学建模。在个体行为变化的时间尺度比传染病传播的时间尺度快得多的情况下,用几何奇异摄动理论分析我们建立的带有个体自发行为变化的SIR模型。借助快–慢结构和入–出积分得到模型的奇异轨道,并进行数值模拟。

基于肠道菌群探讨从脾胃论治慢性荨麻疹的机制

慢性荨麻疹(chronic urticaria,CU),中医名“瘾疹”,是常见的慢性皮肤疾病,在全球范围内,发病率0.1%~1%不等^([1]),且呈逐年上升趋势,其高发病率已严重影响了患者的生活质量。中医学认为,百病皆由脾胃衰而生,若脾胃虚弱,正气亏虚,无力抵抗外邪,外邪乘虚而入,使疾病发生。宋代《三因极一病证方论·瘾疹证治》也载:“世医论瘾疹……内则察其脏腑虚实,外则分寒暑风湿”,说明瘾疹发病也与本虚及外邪密切相关。

蓝相液晶对聚集诱导发光分子荧光性能的影响

为了拓宽蓝相液晶的应用范围,构建多功能化蓝相体系平台,本文将具有聚集诱导发光(AIE)特性的液晶TPE-PPE引入蓝相液晶体系,围绕复合体系的荧光性能展开研究。一方面,系统研究并归纳了手性添加剂含量对蓝相液晶相转变行为和光子带隙位移情况的影响;另一方面,探究了蓝相液晶对AIE分子荧光性能的影响,提出了相关荧光增强效应的假说。实验结果表明,不同手性添加剂体系的蓝相Ⅱ的温域范围基本一致,且反射带隙随着温度的降低发生蓝移;而蓝相Ⅰ的温域与手性密切相关,体系中仅存在蓝相Ⅰ时,其反射带隙随温度的降低而红移。蓝相液晶体系对AIE分子有一定的荧光增强效应,并且在整个蓝相温域内,蓝相Ⅰ的反射带隙红移,体系的荧光强度明显增强。由此得出结论,TPE-PPE分子在一定程度上参与了蓝相液晶体系的自组装。由于TPE-PPE分子在双螺旋柱结构中的受限运动,导致其荧光强度增强。随着蓝相Ⅱ的消失和蓝相Ⅰ光子带隙的红移,更多TPE-PPE分子参与到双螺旋柱的自组装中,体系的荧光发射增强。

基于真实情境的高中地理大单元教学设计——以“自然灾害”为例

在新课标、新教材、新高考的大背景下,结合教学内容和学情创设真实情境、整合重构单元教学内容,在地理核心素养的培养中至关重要。本文以2019人教版高中地理必修第一册第六章“自然灾害”为例,选择学生熟知的甚至是亲身经历的自然灾害,探索真实情境在高中地理大单元教学设计中的应用,通过自主学习、合作探究等方法提升学生的地理核心素养,培养学生热爱家乡的情怀,落实立德树人根本任务。